ৰক্তবাহী নলীত আবদ্ধ হৈ থকা তেজৰ গোট আঁতৰোৱাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ Thrombectomy ৰ বিষয়ে সৰলভাৱে জানো আহক?

কল্পনা কৰক যে আমাৰ গোটেই শৰীৰত থকা ৰক্তবাহী নলীবোৰ এখন চহৰৰ ৰাস্তাৰ জালৰ দৰে। এই ৰাস্তাবোৰেৰেই তেজ যাত্ৰা কৰে, আমাৰ শৰীৰৰ প্ৰতিটো কোষৰ প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন আৰু পুষ্টিকৰ উপাদান কঢ়িয়াই লৈ যায়। যেতিয়া সকলো ঠিকেই চলি থাকে তেতিয়া এই যাতায়ত কোনো বাধা নোহোৱাকৈ ঘটে। কিন্তু হঠাতে ডাঙৰ শিলৰ দৰে এটা ডাঙৰ বাধাই এই মূল পথটো বন্ধ কৰি দিলে কি হ’ব? যান-বাহন সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ যায় নহয়? আমাৰ কোনো এটা ৰক্তবাহী নলীত তেজৰ গোট (thrombus) গঠন হ’লেও একেই কথা হয়। ইয়াৰ ফলত তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ পৰে, যাৰ ফলত সেই শিৰাৰ দ্বাৰা যোগান ধৰা অংগটোৰ যথেষ্ট ক্ষতি হয়, আনকি জীৱনলৈও ভাবুকি আহিব পাৰে। আজি আমি এটা বিশেষ অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা কৈছো যিটো এনে বিপদজনক পৰিস্থিতিত জীৱন ৰক্ষাৰ বাবে কৰা হয়।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে থ্ৰম্বেক্টমী কি?

থ্ৰম্বেক্টমী হৈছে আপোনাৰ ৰক্তবাহী নলীত (ধমনী বা শিৰা) সোমাই পৰা তেজৰ গোট আঁতৰোৱা অস্ত্ৰোপচাৰ। পানীৰ পাইপত থকা ক্লগ এটা আঁতৰাই আকৌ বৈ যোৱাৰ দৰেই। এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ মূল লক্ষ্য হৈছে তেজ জমা হোৱাৰ ফলত বন্ধ হৈ পৰা স্বাভাৱিক তেজৰ সোঁত ঘূৰাই অনা।

আমাৰ শৰীৰৰ বিভিন্ন স্থানত এই তেজৰ গোটবোৰ গঠন হ’ব পাৰে। আটাইতকৈ সাধাৰণ হ’ল-

• ভৰি দুখনত
• হাতত
• অন্ত্ৰৰ
• মগজুত
• হাওঁফাওঁত
• হৃদয়ত

কেতিয়াবা এই অস্ত্ৰোপচাৰ কেইঘণ্টামানৰ ভিতৰতে কৰিব লাগে, কাৰণ সঠিকভাৱে নকৰিলে এটা অংগ বা আনকি জীৱন হেৰুৱাৰ সম্ভাৱনাও বেছি।

আচলতে কাৰ এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন?

যদি আপোনাৰ তেজ জমা হয় তেন্তে চিকিৎসকে প্ৰথমে ঔষধৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিব। উদাহৰণস্বৰূপে, আপুনি এন্টিকোএগুলেণ্ট বা থ্ৰম্ব’লাইটিক দিব পাৰে। কিন্তু যদি এই ঔষধবোৰে থ্ৰমবেক্টমী নিয়ন্ত্ৰণ নকৰে, বা যদি ক্লটটো ডাঙৰ হয় আৰু জৰুৰীকালীন অৱস্থাত হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে থ্ৰম্বেক্টমী কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে।

এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ মূল কাৰণসমূহ হ’ল-

• জীৱন সংকটজনক জটিলতা প্ৰতিৰোধ কৰক: মগজু বা হৃদযন্ত্ৰলৈ যোৱা কোনো ডাঙৰ ৰক্তবাহী নলীত যদি তেজৰ গোট গঠন হয়, তেন্তে ই মাৰাত্মক হ’ব পাৰে।
• অংগৰ ক্ষতি স্থায়ীভাৱে বন্ধ কৰক: যদি কোনো হাত বা ভৰিৰ তেজৰ যোগান বন্ধ হৈ যায়, তেন্তে সেই অংগৰ কলাবোৰ মৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব। যদি তেজৰ সোঁত সোনকালে পুনৰ ঘূৰি নাহে তেন্তে অংগটো অক্ষম হৈ পৰিব পাৰে বা আনকি কাটিব লাগিব।
• এম্ব’লাছ প্ৰতিৰোধ কৰক: এটা ঠাইত সৃষ্টি হোৱা তেজৰ গোট ভাঙি তেজৰ লগত যাত্ৰা কৰি শৰীৰৰ আন এটা অংশত, যেনে হাওঁফাওঁত আবদ্ধ হৈ পৰে। এইটোও অতি বিপদজনক অৱস্থা।

থ্ৰম্বেক্টমী অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাৰ কিবা কাৰণ আছেনে?

হয়, সকলোৱে এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব নোৱাৰে। কিছুমান ক্ষেত্ৰত এনে কৰাৰ ফলত হোৱা ক্ষতিৰ পৰা লাভৰ পৰিমাণ বেছি হ’ব পাৰে। যদি আপোনাৰ তলত দিয়া কোনো অৱস্থা আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে এই অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে:

• যদি অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা তেজ জমা হোৱাটো অতি কঠিন ঠাইত থাকে।
• যদি তেজৰ গোটটো অতি সৰু ৰক্তবাহী নলীত থাকে , তেনে ঠাইত যন্ত্ৰ সুমুৱাই জমাটো আঁতৰাই দিলে শিৰাটোৰ নিজেই ক্ষতি হ’ব পাৰে।
• যদি আপুনি ঔষধৰ দ্বাৰা আপোনাৰ তেজ জমা হোৱাটো ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে ৷
• যদি আপোনাৰ পূৰ্বৰ তেজৰ বিকাৰ আছে ৷
• যদি মগজুৰ ভিতৰত ৰক্তক্ষৰণ হয় (intracranial hemorrhage) .
• যদি আপোনাৰ উচ্চ ৰক্তচাপ থাকে যিটো ঔষধৰ দ্বাৰাও নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰি ।
• যদি তেজ জমা হোৱাটো ৩০ দিনতকৈ অধিক পুৰণি আৰু দীৰ্ঘদিনীয়া হয় ৷

থ্ৰম্বেক্টমীৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰা মূল অৱস্থা

এই অস্ত্ৰোপচাৰ বিভিন্ন চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়। চাওঁ আহক সেইবোৰ কি।

থ্ৰম্বেক্টমী অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰকাৰ কি কি?

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ মূল দুটা পদ্ধতি আছে। দুয়োটাৰ মাজত থকা পাৰ্থক্যবোৰ চাওঁ আহক।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি কৰিব লাগে?

কেতিয়াবা এই কামটো জৰুৰীকালীন অস্ত্ৰোপচাৰ হিচাপে কৰা হয়, গতিকে আপুনি প্ৰস্তুতি চলাবলৈ সময় নাপাবও পাৰে। কিন্তু যদি পৰিকল্পিত অস্ত্ৰোপচাৰ হয় তেন্তে চিকিৎসকে তলত দিয়া কথাখিনি ক’ব।

• ইমেজিং পৰীক্ষা: তেওঁলোকে তেজ জমা হোৱাৰ সঠিক আকাৰ আৰু স্থান চাবলৈ আল্ট্ৰাছাউণ্ড, এম আৰ আই বা চিটি স্কেনৰ দৰে পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে।
• ধূমপান বন্ধ কৰা: যদি আপুনি ধূমপায়ী হয় তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে যিমান সোনকালে পাৰে ধূমপান এৰিব লাগে। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ধূমপানৰ ফলত জটিলতা আহিব পাৰে।
• কিছুমান ঔষধ বন্ধ কৰা: আপুনি গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাব লাগে, ভিটামিন আৰু বনৌষধি ঔষধকে ধৰি। অস্ত্ৰোপচাৰৰ কেইদিনমান আগতে ব্লাড থিনাৰ (এণ্টিক’এগুলেণ্ট) গ্ৰহণ বন্ধ কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয়?

আপুনি কৰা অস্ত্ৰোপচাৰৰ ধৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এই প্ৰক্ৰিয়াটো ভিন্ন হ’ব পাৰে। তেজ জমা হোৱাৰ আকাৰ আৰু স্থানৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এই পদ্ধতিত এঘণ্টা বা কেইবা ঘণ্টা সময় লাগিব পাৰে। সাধাৰণতে এনেকুৱা হয়:

১) এনাস্থেচিয়া/চেডেচন: আপোনাৰ বাহুৰ এটা শিৰাত এনাস্থেচিয়া বা চেডেটিভ বেজী দিয়া হ’ব যাতে আপুনি কোনো বিষ অনুভৱ নকৰে।

২) ছিদ্ৰ/পাংচাৰ: প্ৰত্যক্ষ অস্ত্ৰোপচাৰত ৰক্তবাহী নলী থকা ঠাইত ছাল কাটি দিয়া হয়। মিনি ইনচিচন পদ্ধতিত ছালৰ মাজেৰে শিৰালৈকে সৰু ফুটা এটা কৰা হয়।

৩) কেনিউলেচন (Percutaneous method): কেনিউলা (কেথেটাৰ) আৰু তাঁৰবোৰ ফুটাটোৰে শিৰাত সুমুৱাই স্কেন চাই থাকোঁতে তেজ জমা হোৱা ঠাইলৈ গাইড কৰা হয়।

৪) তেজৰ গোটটো আঁতৰোৱা: প্ৰত্যক্ষ অস্ত্ৰোপচাৰত বেলুন কেনিউলেৰে তেজটো টানি উলিয়াই লোৱা হয়। আন পদ্ধতিত বিশেষ যন্ত্ৰৰ সহায়ত ক্লটটো থেতেলিয়াই, দ্ৰৱীভূত কৰি বা চুহি উলিয়াই উলিয়াই লোৱা হয়।

৫) বন্ধ কৰা: প্ৰত্যক্ষ অস্ত্ৰোপচাৰত কটা ৰক্তবাহী নলী আৰু ছাল পুনৰ একেলগে চিলাই কৰা হয়। আনটো পদ্ধতিত কেনিউলা আঁতৰাই ফুটাটো হয় ক্লেম্প কৰি বন্ধ কৰা হয় নহয় ফুটাটো বন্ধ কৰিবলৈ বিশেষ যন্ত্ৰ (ভেছকুলাৰ বন্ধ কৰা যন্ত্ৰ) ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়? আৰু ইয়াৰ বিপদ কি কি?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপোনাক এটা পৰ্যবেক্ষণ ৱাৰ্ডলৈ লৈ যোৱা হ’ব আৰু আপোনাৰ গুৰুত্বপূৰ্ণ লক্ষণসমূহ (ৰক্তচাপ, হৃদস্পন্দন আদি) তীক্ষ্ণ দৃষ্টিৰে নিৰীক্ষণ কৰা হ’ব। কিছুমান মানুহ সেইদিনা ঘৰলৈ যাব পাৰে। কিন্তু কিছুদিন হস্পিতালত থাকিব লাগিব একাংশ লোক। ই আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।

ঘৰলৈ যোৱাৰ পথত ডাক্তৰে এইবোৰ কথা ক’ব:

• কটা পথৰ যত্ন কেনেকৈ লব।
• খাব আৰু নল’বলগীয়া ঔষধ।
• স্বাভাৱিক কাম কেতিয়া পুনৰ আৰম্ভ হ’ব পাৰে?

মূল সুবিধা আৰু বিপদবোৰ চাওঁ আহক।

জৰুৰীকালীন পৰিস্থিতিত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাৰ প্ৰয়োজন হয়

যদি আপুনি অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰা ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা পায়, তেন্তে আপুনি পলম নকৰাকৈ তৎক্ষণাত চিকিৎসকক ফোন কৰিব লাগে। অথবা, ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ইটিইউ)লৈ যাওক।

• ৰক্তক্ষৰণ: যদি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ঠাইৰ পৰা ৰক্তক্ষৰণ হয়।
• বুকুৰ বিষঃ হঠাৎ বুকুৰ বিষ বা টান অনুভৱ হ’লে।
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা (dyspnea): যদি হঠাতে উশাহ লোৱাত অসুবিধা হয়।
• বিভ্ৰান্তি: যদি আপুনি মূৰ ঘূৰোৱা বা লঘু হৈ পৰে, বা যদি আপুনি চেতনা হেৰুৱাই পেলোৱা যেন অনুভৱ কৰে।
• মূৰ ঘূৰোৱা বা ভাৰসাম্য হেৰুৱাব পৰা: যদি আপুনি মূৰ ঘূৰোৱা অনুভৱ কৰে আৰু খোজ কঢ়াত অসুবিধা পায়।
• জ্বৰঃ জ্বৰ হ’লে সংক্ৰমণৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।
• হাত বা ভৰিৰ বিষ, ফুলা বা অজ্ঞানতা।
• ছিদ্ৰটোৰ পৰা পূজৰ দৰে তৰল পদাৰ্থ ওলাই আহে।

এই লক্ষণসমূহ গুৰুতৰ জটিলতাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে, গতিকে ইয়াক আওকাণ নকৰিব।