যিকোনো ব্যক্তিয়ে স্তন কেন্সাৰ শব্দটো শুনি অলপ ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু আমি জানিবলগীয়া আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যে সকলো স্তন কেন্সাৰ একে নহয়। তাৰ মাজতে বিভিন্ন প্ৰকাৰৰ। আজি আমি এটা ধৰণৰ কথা ক’ম যিটো অলপ বিৰল আৰু চিকিৎসাৰ সময়ত বিশেষ মনোযোগৰ প্ৰয়োজন হয়। আমি ইয়াক ‘ট্ৰিপল-নেগেটিভ ব্ৰেষ্ট কেন্সাৰ’ (চমুকৈ টিএনবিচি) বুলি কওঁ। এই নামটো শুনি আপোনাৰ বাবে অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু ভয় নকৰিব। আমি এই বিষয়ে অতি সহজভাৱে ক’ম, আপোনালোকে বুজিব পৰাকৈ।
ইয়াক কিয় ‘ট্ৰিপল-নেগেটিভ’ বুলি কোৱা হয়?
ঠিক আছে, এই নামটোৰ অৰ্থৰ পৰা আৰম্ভ কৰোঁ। এই কথা বুজিবলৈ হ’লে আমি স্বাভাৱিক স্তন কেন্সাৰ কোষবোৰে কেনেকৈ কাম কৰে তাৰ অলপ ধাৰণা ল’ব লাগিব।
কল্পনা কৰক যে আমাৰ শৰীৰৰ কোষবোৰ দুৱাৰৰ দৰে। সেই দুৱাৰবোৰত চাবি ধৰি ৰখা তলা থাকে। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি এই চাবিৰ ফুটাবোৰক ‘ৰিচেপ্টৰ’ বুলি কওঁ। যেতিয়া এই ৰিচেপ্টৰবোৰৰ লগত মিল থকা চাবিবোৰ আহি সংযোগ হয়, তেতিয়া সেই কোষবোৰে কিছুমান বিশেষ বাৰ্তা লাভ কৰে।
স্তন কেন্সাৰত মূলতঃ তিনি প্ৰকাৰৰ ৰিচেপ্টৰ গুৰুত্বপূৰ্ণ।
১) ইষ্ট্ৰজেন ৰিচেপ্টৰ (ER): এইবোৰ মহিলাৰ ইষ্ট্ৰজেন হৰম’নৰ সৈতে জড়িত।
২) প্ৰজেষ্টেৰন ৰিচেপ্টৰ (PR): এইবোৰ প্ৰজেষ্টেৰন নামৰ আন এটা মহিলা হৰম’নৰ সৈতে জড়িত।
৩) HER2 ৰিচেপ্টৰ: এইটো এটা ৰিচেপ্টৰ যিয়ে HER2 নামৰ প্ৰটিনৰ লগত বান্ধ খায়। এই প্ৰটিনে স্তন কোষৰ বৃদ্ধি নিয়ন্ত্ৰণ কৰে।
বহু ধৰণৰ স্তন কেন্সাৰত এই ৰিচেপ্টৰৰ এটা, দুটা বা তিনিওটা ৰিচেপ্টৰ অতিমাত্ৰা প্ৰকাশ পায়। অৰ্থাৎ এই হৰম’ন আৰু প্ৰ’টিনে কেন্সাৰ কোষৰ বৃদ্ধিত সহায় কৰে। জুইত ইন্ধন যোগ কৰাৰ দৰেই। গতিকে যেতিয়া চিকিৎসকে এই কেন্সাৰবোৰৰ চিকিৎসা কৰে তেতিয়া এই ৰিচেপ্টৰবোৰক লক্ষ্য কৰি এইবোৰক বাধা দিয়া ঔষধ দিয়ে (টাৰ্গেটেড থেৰাপী)। এই ঔষধবোৰে সেই ‘কীহ’ল’বোৰ বন্ধ কৰি দিয়ে। তেতিয়া কেন্সাৰ কোষবোৰে বৃদ্ধি হ’বলৈ প্ৰয়োজনীয় বাৰ্তাবোৰ নাপায়।
সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে 'ট্ৰিপল-নেগেটিভ'ৰ অৰ্থ হ'ল এই কেন্সাৰ কোষবোৰত ওপৰত উল্লেখ কৰা তিনিওটা ৰিচেপ্টৰ (ইষ্ট্ৰজেন, প্ৰজেষ্টেৰন, আৰু HER2) নাথাকে । ‘ঋণাত্মক’ মানে ‘নাই’। ইয়াত তিনিওটা নাই বাবে ই ‘ট্ৰিপল-নেগেটিভ’।
এতিয়া আপুনি হয়তো বুজি পাইছে যে সমস্যাটো ক’ত আছে? ৰিচেপ্টৰক লক্ষ্য কৰি লোৱা সাধাৰণ ঔষধবোৰে এই ধৰণৰ কেন্সাৰৰ বাবে কাম নকৰে। কাৰণ লক্ষ্য কৰিবলৈ কোনো ৰিচেপ্টৰ নাই। টিএনবিচি কেন্সাৰৰ ক্ষেত্ৰত এইটোৱেই হৈছে মূল প্ৰত্যাহ্বান। কিন্তু তাৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে ইয়াৰ চিকিৎসা কৰিব নোৱাৰি। ইয়াৰ বাবে আন কিছুমান ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা আছে, আৰু সেই বিষয়ে আমি পিছত কথা পাতিম।
এই কেন্সাৰৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
ট্ৰিপল নেগেটিভ স্তন কেন্সাৰৰ লক্ষণ আন স্তন কেন্সাৰৰ লক্ষণৰ সৈতে বহুত মিল আছে। যদি আপুনি আপোনাৰ স্তনত কোনো অস্বাভাৱিক কথা লক্ষ্য কৰে তেন্তে মনোযোগ দিয়াটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
যদি আপোনাৰ তলত দিয়া এটা বা ততোধিক লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে আতংকিত নহ’ব আৰু সোনকালে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। এই লক্ষণবোৰ থকাৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে ই কেন্সাৰ, কিন্তু পৰীক্ষা কৰাটো বুদ্ধিমানৰ কাম।
| লক্ষণ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| স্তনত নতুনকৈ গোট বা ঘন হোৱা | আগতে কেতিয়াও নথকা গোটৰ দৰে কিবা এটা, হাতত ধৰা। |
| স্তন বা নিপলৰ বিষ | সঘনাই, অস্পষ্ট বিষ। |
| স্তনৰ ছালৰ পৰিৱৰ্তন | কমলাৰ খোলাৰ দৰে ছাল ডিম্পলিং, ৰঙা পৰা, ঘন হোৱা বা শুকান হোৱা। |
| নিপল ওলোটা | পূৰ্বৰ স্বাভাৱিক নিপল এটা ভিতৰলৈ ডুব যায়। |
| নিপলৰ স্ৰাৱ | আপুনি স্তনপান কৰা মাতৃ নহ’লে নিপলৰ পৰা তেজ বা আন তৰল পদাৰ্থ লিক হোৱা। |
| স্তন ফুলা | স্তন সম্পূৰ্ণ বা আংশিকভাৱে ফুলা। |
| বগলীত বা কলাৰব’নৰ ওচৰত গোট খোৱা | লিম্ফ ন’ড ফুলাৰ ফলত হোৱা গাঁঠি। |
মনত ৰাখিব, নিয়মীয়া মেম’গ্ৰাম কৰিলে কোনো লক্ষণ দেখা দিয়াৰ আগতেই কেন্সাৰ ধৰা পেলাব পাৰি। বয়স অনুযায়ী স্ক্ৰীনিং সময়মতে লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
এই কেন্সাৰ হোৱাৰ কাৰণ আৰু বিপদজনক কাৰক কি কি?
গৱেষকসকলে এই কেন্সাৰৰ নিৰ্দিষ্ট কাৰণ এতিয়াও বিচাৰি উলিয়াব পৰা নাই যদিও ইয়াৰ আৰু জিনৰ মাজত এক শক্তিশালী সম্পৰ্ক আছে বুলি গৱেষকসকলে জানিবলৈ দিছে।
বিশেষকৈ BRCA1 আৰু BRCA2 আৰু TNBC জিনৰ মিউটেচনৰ মাজত এক শক্তিশালী সম্পৰ্ক আছে। সাধাৰণতে এই বি আৰ চি এ জিনবোৰে আমাৰ শৰীৰত কৰ্কট ৰোগৰ বৃদ্ধি নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে দায়বদ্ধ। গাড়ীৰ ব্ৰেক চিষ্টেমৰ দৰে। এই জিনবোৰৰ দোষ বা মিউটেচন হ’লে কেন্সাৰ নিয়ন্ত্ৰণৰ ক্ষমতা হেৰাই যায়। আমি এই জিন মিউটেচনবোৰ আমাৰ পিতৃ-মাতৃৰ পৰা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিব পাৰো।
ইয়াৰ উপৰিও আন কেইবাটাও কাৰকে টিএনবিচি কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে।
| ৰিস্ক ফেক্টৰ | বিৱৰণ |
|---|---|
| বয়স | ৪০ বছৰৰ তলৰ যুৱতীসকলৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়।(কিন্তু যিকোনো বয়সতে ইয়াৰ বিকাশ হ’ব পাৰে।) |
| বি আৰ চি এ জিনৰ মিউটেচন | বিশেষকৈ যদি BRCA1 জিনৰ মিউটেচন উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে হয় তেন্তে ইয়াৰ আশংকা বেছি। |
| জাতি/গোষ্ঠী | সমগ্ৰ বিশ্বতে কৰা গৱেষণাৰ মতে আফ্ৰিকান বা হিস্পানিক বংশৰ মহিলাৰ মাজত এই কেন্সাৰ বেছিকৈ দেখা যায়। |
চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?
যেতিয়া আপুনি স্তনৰ গোট এটাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব তেতিয়া তেওঁ প্ৰথমে আপোনাৰ স্তন পৰীক্ষা কৰিব। তাৰ পিছত, তেওঁলোকে আপোনাক আপোনাৰ লক্ষণৰ বিষয়ে সুধিব। ইয়াৰ উপৰিও তেওঁলোকে ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব।
- মেম’গ্ৰাম: স্তনৰ এক্স-ৰে পৰীক্ষা।
- স্তনৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড: শব্দ তৰংগৰ সহায়ত স্তনৰ ভিতৰৰ কলাৰ ছবি লোৱা পদ্ধতি ।
- স্তন এম আৰ আই: এনে এক পদ্ধতি যিয়ে চুম্বকীয় ক্ষেত্ৰ আৰু ৰেডিঅ’ তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰি স্পষ্ট, অধিক বিশদ ছবি উৎপন্ন কৰে।
যদি এই স্কেনসমূহে কেন্সাৰৰ কথা সূচায়, তেন্তে পৰৱৰ্তী আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ পৰীক্ষাটো হ'ল বায়'প্সি । ইয়াৰ বাবে সন্দেহজনক গোটটোৰ পৰা সৰু বেজী ব্যৱহাৰ কৰি অতি সৰু কলাৰ টুকুৰা এটা লৈ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰাটো জড়িত হৈ থাকে।
এইটো কেন্সাৰ নে নহয় সেইটো ১০০% নিশ্চিত কৰাৰ একমাত্ৰ উপায় বায়’প্সিৰ দ্বাৰা। লগতে, এইটো টিএনবিচি নেকি নিশ্চিতভাৱে জানিবলৈ একমাত্ৰ উপায় হ’ল এই কলাৰ টুকুৰাটো পৰীক্ষা কৰি আমি কোৱা তিনিটা ৰিচেপ্টৰ (ER, PR, HER2) ইয়াত আছে নেকি চাব লাগে।
ইয়াৰ উপৰিও আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক জিনীয় মিউটেচন, যেনে বি আৰ চি এ পৰীক্ষা কৰিবলৈ জিনীয় পৰীক্ষাৰ বাবেও প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে। এই সকলোবোৰ তথ্যৰ সহায়ত আপোনাৰ কেন্সাৰৰ পৰ্যায় নিৰ্ণয় কৰা হয় আৰু আপোনাৰ বাবে আটাইতকৈ উপযুক্ত চিকিৎসা পৰিকল্পনা প্ৰস্তুত কৰা হয়।
ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?
যদিও টিএনবিচি কেন্সাৰৰ চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত প্ৰত্যাহ্বান আছে, তথাপিও এতিয়া বহুতো অতি ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা উপলব্ধ। আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ অংক’লজিষ্টে উত্তম চিকিৎসা পৰিকল্পনাৰ পৰামৰ্শ দিব।
ইয়াৰ মূল চিকিৎসা হ’ল অস্ত্ৰোপচাৰৰ জৰিয়তে কৰ্কট ৰোগৰ টিউমাৰ আঁতৰোৱা। ইয়াৰ উপৰিও তলত দিয়া চিকিৎসাৰ এটা বা ততোধিক চিকিৎসা একেলগে ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি।
- কেমোথেৰাপি: টিএনবিচিৰ অন্যতম প্ৰধান আৰু ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা। অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে টিউমাৰটো সংকুচিত কৰিবলৈ কেমোথেৰাপি (neoadjuvant chemotherapy) আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত বাকী থকা কেন্সাৰ কোষবোৰক হত্যা কৰি ৰোগটো পুনৰ ঘূৰি অহাত বাধা দিবলৈ (adjuvant chemotherapy) দিয়া হয়।
- ৰেডিয়চন থেৰাপী: অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত উচ্চ শক্তিৰ ৰশ্মি সেই অঞ্চললৈ নিৰ্দেশিত হয় য’ত কেন্সাৰটোৱে বাকী থকা কেন্সাৰ কোষবোৰ ধ্বংস কৰি পেলাব।
- ইমিউন’থেৰাপি: এইটো তুলনামূলকভাৱে নতুন চিকিৎসা। ই আমাৰ শৰীৰৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাক উদ্দীপিত কৰি কেন্সাৰ কোষক চিনি পাবলৈ আৰু আক্ৰমণ কৰিবলৈ কাম কৰে। কিছুমান টিএনবিচি ৰোগীৰ বাবে এই চিকিৎসা কেমোথেৰাপিৰ সৈতে সংযুক্ত কৰি অতি ভাল ফলাফল লাভ কৰিব পাৰি।
- লক্ষ্য চিকিৎসা: বি আৰ চি এ জিন মিউটেচন থকা টি এন বি চি ৰোগীৰ বাবে পি আৰ পি ইনহিবিটাৰৰ দৰে নিৰ্দিষ্ট ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এইবোৰে কেন্সাৰ কোষৰ নিজকে মেৰামতি কৰাৰ ক্ষমতাত ব্যাঘাত জন্মাই কাম কৰে।
বৰ্তমান বিশ্বজুৰি টিএনবিচিৰ বহু ক্লিনিকেল ট্ৰায়েল চলি আছে। নতুন নতুন ঔষধ আৰু নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি অহৰহ আৱিষ্কাৰ হৈ আছে। গতিকে এই ৰোগৰ ভৱিষ্যতৰ প্ৰতি আমি ভাল আশা ৰাখিব পাৰোঁ।
চিকিৎসাৰ পিছত বিবেচনা কৰিবলগীয়া কথাবোৰ
অস্ত্ৰোপচাৰ বা আন চিকিৎসাৰ পিছত কেতিয়াবা জটিলতা আহিব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, অস্ত্ৰোপচাৰৰ ঘাঁত সংক্ৰমণ হ’ব পাৰে বা তেজ জমা হ’ব পাৰে। গতিকে তলত উল্লেখ কৰা কোনো লক্ষণ দেখা দিলে লগে লগে চিকিৎসকৰ লগত যোগাযোগ কৰক।
| কেতিয়া তাৎক্ষণিক চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লব লাগে | |
|---|---|
| সংক্ৰমণৰ লক্ষণ |
|
| তেজ জমা হোৱাৰ লক্ষণ | ভৰি এখন বিষাক্ত হৈ ফুলা, উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা। |
| অত্যধিক পাৰ্শ্বক্ৰিয়া | যদি চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া (যেনে বমি, ডায়েৰিয়া) সহ্য কৰিব নোৱাৰাকৈ বেছি হয়। |
চিকিৎসাৰ সময়ত সুস্থ হৈ থাকিবলৈ কৰিব পৰা কামবোৰ
কৰ্কট ৰোগৰ চিকিৎসা শাৰীৰিক আৰু মানসিক দুয়োটা দিশতে অতি মানসিক চাপৰ অভিজ্ঞতা। এই সময়ত দুই এটা কথাই অলপ আৰামদায়ক অনুভৱ কৰিব পাৰে।
- লঘু ব্যায়াম: খোজ কঢ়া আৰু যোগাসনৰ দৰে লঘু কাৰ্য্যকলাপে মানসিক চাপ কমোৱাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু লগতে আপোনাৰ শৰীৰক শক্তিৰ ভাল বৃদ্ধিও দিব পাৰে।
- ভাল খাদ্যঃ ক্ষীণ প্ৰটিন (মাছ, কুকুৰা), ফল-মূল, শাক-পাচলি, মাহজাতীয় শস্য, আৰু গোটা শস্য (ব্ৰাউন ৰাইচ, অটমিল) থকা পুষ্টিকৰ খাদ্য খাব লাগে। প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাব লাগে।
- সুস্থ ওজন বজাই ৰখা: গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে আপোনাৰ লগত খাপ খোৱা সুস্থ ওজন বজাই ৰখাটো চিকিৎসাৰ বাবে এক ভাল সমৰ্থন।
- মানসিক সমৰ্থন:আপোনাৰ পৰিয়াল আৰু ঘনিষ্ঠ বন্ধু-বান্ধৱীৰ সৈতে আপোনাৰ অনুভৱ, ভয় আৰু উদ্বেগৰ বিষয়ে কথা পাতক। প্ৰয়োজন হ’লে মানসিক স্বাস্থ্যৰ পৰামৰ্শদাতাৰ সহায় লওক।
যদি চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া তীব্ৰ হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসা দলৰ সৈতে এই বিষয়ে কথা পাতিবলৈ লাজ নকৰিব। এই কঠিন সময়ত আপোনালোকক সহায় কৰিবলৈ তেওঁলোক প্ৰতিশ্ৰুতিবদ্ধ।
টেক-হোম মেছেজ
- ট্ৰিপল-নেগেটিভ স্তন কেন্সাৰ (TNBC) হৈছে এক নিৰ্দিষ্ট ধৰণৰ স্তন কেন্সাৰ য’ত ইষ্ট্ৰজেন, প্ৰজেষ্টেৰন আৰু HER2 তিনিওটা ৰিচেপ্টৰৰ অভাৱ।
- গতিকে ইয়াৰ বাবে গতানুগতিক হৰম’ন থেৰাপী আৰু HER2 লক্ষ্য কৰি লোৱা থেৰাপী ফলপ্ৰসূ নহয়।
- যদি আপুনি আপোনাৰ স্তনত কোনো অস্বাভাৱিক পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য কৰে (এটা গোট, বিষ, ছালৰ পৰিৱৰ্তন) তেন্তে আতংকিত নহ’ব আৰু লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব। যিমান সোনকালে ধৰা পৰে সিমানেই চিকিৎসা সফল হয়।
- ইয়াৰ বাবে কেমোথেৰাপি, অস্ত্ৰোপচাৰ, ৰেডিয়’থেৰাপী, ইমিউন’থেৰাপি আদি আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতিৰ ব্যৱস্থা আছে।
- যদিও এইটো এটা প্ৰত্যাহ্বানমূলক ৰোগ, আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ উন্নতিৰ লগে লগে অহৰহ নতুন নতুন চিকিৎসা পদ্ধতিৰ আৱিষ্কাৰ হৈ আছে। গতিকে আশা এৰি নিদিব।
- আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোক বিশ্বাস কৰক, তেওঁলোকৰ প্ৰশ্নৰ সৎ উত্তৰ দিয়ক আৰু তেওঁলোকক আপোনাৰ চিন্তাৰ বিষয়ে সুধিব। এই যাত্ৰাত আপুনি অকলশৰীয়া নহয়।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক