হঠাতে তীব্ৰ জ্বৰ হৈ শৰীৰত সৰু সৰু, বিষাদজনক বাম্পৰ সৃষ্টি হৈছেনে? হয়তো আপুনি শেহতীয়াকৈ হাবিত খোজ কাঢ়িবলৈ গৈছিল, ফাৰ্মত কাম কৰিছিল বা কোনো জন্তু চম্ভালিছিল? তেতিয়া এইটো এটা অৱস্থাৰ কথা হয়তো আপুনি শুনা নাই, কিন্তু আপুনি নিশ্চয় জনা উচিত। চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াক টুলাৰেমিয়া বুলি কোৱা হয়। যদিও ই তুলনামূলকভাৱে বিৰল ৰোগ, তথাপিও ই গুৰুতৰ হ’ব পাৰে, গতিকে ইয়াৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে টুলাৰেমিয়া কি?
টুলেমিয়া হৈছে ফ্ৰান্সিচেলা টুলাৰেন্সিছ নামৰ বেক্টেৰিয়াৰ দ্বাৰা হোৱা সংক্ৰমণ। এই ৰোগ জীৱ-জন্তুৰ পৰা মানুহলৈ সংক্ৰমিত হ’ব পাৰে, যাক জুন’টিক ৰোগ বুলি কোৱা হয়। এই বেক্টেৰিয়া সাধাৰণতে শহাপহু, কাছ, নিগনি আদি প্ৰাণীৰ শৰীৰত বাস কৰে। এই প্ৰাণীবোৰৰ শৰীৰত বাস কৰা টিকটিকি আৰু মাখিৰ দৰে পোক-পৰুৱাৰ দ্বাৰাও ইয়াৰ সংক্ৰমণ হ’ব পাৰে।
এই ৰোগ কেনেকৈ সংক্ৰমিত হয় তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি শৰীৰৰ বিভিন্ন অংশত আক্ৰান্ত হ’ব পাৰে। এই বেক্টেৰিয়াই বিভিন্ন লক্ষণৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, মূলতঃ লিম্ফ ন’ডবোৰ বিষাদজনকভাৱে ফুলা, হাওঁফাওঁ, চকু, ডিঙি, পাচনতন্ত্ৰৰ বিভিন্ন ৰোগৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। কিছুমান দেশত ইয়াক "শহাপহু জ্বৰ" বুলিও কোৱা হয়।
এই ৰোগত আক্ৰান্ত হোৱাৰ আশংকা কোনে বেছি?
যদিও যিকোনো ব্যক্তিয়েই টুলাৰেমিয়া ৰোগত আক্ৰান্ত হ’ব পাৰে, তথাপিও আপোনাৰ বৃত্তি, চখ বা জীৱনশৈলীৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এই ৰোগ সৃষ্টি কৰা বেক্টেৰিয়াৰ সংস্পৰ্শলৈ অহাৰ সম্ভাৱনা বেছি হ’ব পাৰে। তলত উল্লেখ কৰা লোকসকলৰ আশংকা অলপ বেছি:
- কেঁচা মাংস চিকাৰ কৰা বা চম্ভালি লোৱা লোক: এই বেক্টেৰিয়া চিকাৰ কৰা জীৱ-জন্তুৰ মাংস বা শৰীৰৰ তৰল পদাৰ্থৰ সংস্পৰ্শৰ দ্বাৰা সংক্ৰমিত হ’ব পাৰে।
- পশু চিকিৎসক আৰু পশু পৰিচালক: ইহঁতে সকলো সময়তে জীৱ-জন্তুৰ সৈতে কাম কৰাৰ বাবেও বিপদত পৰে।
- পোকে কামোৰা পৰিৱেশত কাম কৰা লোক: কৃষক আৰু হাবিত কাম কৰা সকলৰ টিকটিকিৰ দৰে পোকে কামোৰাৰ আশংকা বেছি।
- ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দুৰ্বল লোক: এইচ আই ভি ৰোগী , কৰ্কট ৰোগী, বা প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দমনকাৰী ঔষধ গ্ৰহণ কৰা লোকে এই ধৰণৰ সংক্ৰমণ সহজেই হ’ব পাৰে।
- পামৰ শ্ৰমিক আৰু ভেড়া কটাৰী: এই শ্ৰমিকসকলে জীৱ-জন্তু আৰু তেওঁলোকে বাস কৰা পৰিৱেশৰ সৈতে ঘনিষ্ঠভাৱে কাম কৰাৰ বাবে অধিক বিপদত পৰে।
- পৰীক্ষাগাৰৰ কৰ্মী: যিসকলে এই বেক্টেৰিয়াৰ ওপৰত গৱেষণা কৰে তেওঁলোকৰো সংস্পৰ্শলৈ অহাৰ আশংকা থাকে।
এই বেক্টেৰিয়া শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰিলে কি হয়?
কল্পনা কৰক যে এই বেক্টেৰিয়াটোৱে `F. tularensis` আপোনাৰ শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰে। আমাৰ শৰীৰৰ প্ৰতিৰক্ষা ব্যৱস্থা, ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ কোষবোৰে এই বিদেশী বেক্টেৰিয়াটোক ধৰি "আগ্ৰাসন" কৰিবলৈ চেষ্টা কৰে। সাধাৰণতে সেই কোষবোৰৰ ভিতৰত বেক্টেৰিয়াবোৰ ধ্বংস হৈ যাব।
কিন্তু এই বেক্টেৰিয়াটো অতি ধূৰ্ত। সেই প্ৰতিৰোধক কোষবোৰৰ ভিতৰত লুকাই থকাৰ পৰিৱৰ্তে ইহঁতে বিভাজন আৰু দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পাবলৈ আৰম্ভ কৰে। অৱশেষত ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ কোষবোৰ ধ্বংস হৈ যায় আৰু ওলাই অহা বেক্টেৰিয়াৰ জাকটোৱে শৰীৰৰ আন কোষবোৰক আক্ৰমণ কৰে। কোষৰ এই ধ্বংস আৰু ইয়াৰ প্ৰতিক্ৰিয়াত ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা সক্ৰিয় হোৱাটোৱেই আমাৰ লক্ষণৰ কাৰণ।
টুলাৰেমিয়াৰ প্ৰকাৰ আৰু লক্ষণসমূহ কি কি?
বেক্টেৰিয়া কেনেকৈ শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰে আৰু ক’ত লক্ষণ দেখা দিয়ে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি টুলেৰিয়ামিয়াক কেইবাটাও মূল প্ৰকাৰত ভাগ কৰিব পাৰি। এই কথা স্পষ্টকৈ বুজিবলৈ এই টেবুলখন চাওঁ আহক।
| ৰোগৰ প্ৰকাৰ | ই কেনেকৈ বিয়পে আৰু ক’ত প্ৰভাৱ পেলায় | মূল লক্ষণ |
|---|---|---|
| আলচেৰগ্লেণ্ডুলাৰ | টিকটিকি বা আক্ৰান্ত জন্তুৱে কামোৰাৰ দ্বাৰা। ছাল আৰু লিম্ফ ন’ডত প্ৰভাৱ পেলায়। (এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ) | - জ্বৰ - ছালৰ আলচাৰ - লিম্ফ ন’ড বাঢ়ি যায় আৰু বিষ হয় |
| গ্ৰন্থিৰ দৰে | ওপৰৰ ধৰণৰ দৰেই, কিন্তু ছালৰ ঘাঁৰ সৃষ্টি নকৰে। কেৱল লিম্ফ ন’ডতহে প্ৰভাৱ পেলায়। | - জ্বৰ - ছালৰ ঘাঁ নোহোৱাকৈ লিম্ফ ন’ডত ফুলা আৰু বিষ হোৱা |
| চকুৰ গ্ৰন্থি | সংক্ৰমিত পানী বা শৰীৰৰ তৰল পদাৰ্থ চকুত সোমাই যায়। চকু আৰু চাৰিওফালৰ লিম্ফ ন’ডত প্ৰভাৱ পেলায়। | - চকুৰ বিষ, চকুত পানী ওলোৱা - বাহিৰৰ প্ৰতি সংবেদনশীল হোৱা - কাণ আৰু ডিঙিৰ চাৰিওফালে থকা লিম্ফ ন’ড ফুলি উঠে |
| অৰ’ফেৰিঞ্জিয়াল | সংক্ৰমিত খাদ্য বা পানী সেৱন কৰি। ডিঙি আৰু পাচনতন্ত্ৰত প্ৰভাৱ পেলায়। | - ডিঙিৰ তীব্ৰ বিষ - ডিঙিত ৰঙা পৰা আৰু বগা দাগ পৰা - বমি, পেটৰ বিষ, ডায়েৰিয়া |
| নিউমোনিক | বেক্টেৰিয়া উশাহ লোৱাৰ দ্বাৰা বা শৰীৰৰ আন ঠাইৰ পৰা হাওঁফাওঁলৈ বিয়পি পৰাৰ দ্বাৰা। (এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুতৰ ধৰণৰ) | - জ্বৰ, কাহ - উশাহ লোৱাত অসুবিধা - বুকুৰ বিষ, শৰীৰৰ বিষ |
| টাইফয়েডাল | যিকোনো ধৰণে ইয়াৰ সংক্ৰমণ হ’ব পাৰে। ই শৰীৰৰ বহু অংশত আক্ৰান্ত হ’ব পাৰে। | - উচ্চ জ্বৰ, ঠাণ্ডা আৰু কঁপনি - মূৰৰ বিষ, শৰীৰৰ বিষ - পেটৰ বিষ, বমি, ডায়েৰিয়া, বিভ্ৰান্তি |
গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল সাধাৰণতে বেক্টেৰিয়াৰ সংস্পৰ্শলৈ অহাৰ ৩-৫ দিনৰ ভিতৰত লক্ষণ দেখা দিয়ে যদিও কিছুমান লোকৰ দুসপ্তাহলৈকে লক্ষণ দেখা নাযায়।
এই ৰোগ কেনেকৈ সংক্ৰমিত হয়? মানুহৰ পৰা আন এজনলৈ সংক্ৰমিত হয়নে?
টুলাৰেমিয়া সংক্ৰমণৰ মূল উপায় কেইবাটাও আছে:
- পোক-পৰুৱাৰ কামোৰ: আক্ৰান্ত টিকটিকি, মহ, আৰু অন্যান্য মাখিৰ কামোৰৰ পৰা।
- আক্ৰান্ত জীৱ-জন্তুৰ সংস্পৰ্শঃ আক্ৰান্ত প্ৰাণীৰ কামোৰ বা আঁচোৰৰ জৰিয়তে। লগতে সংক্ৰমিত প্ৰাণীৰ কলা বা শৰীৰৰ তৰল পদাৰ্থ আমাৰ ছালৰ কটা বা ঘাঁৰ মাজেৰে শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰিব পাৰে।
- সংক্ৰমিত খাদ্য বা পানী: বেক্টেৰিয়াৰ দ্বাৰা দূষিত পানী খোৱা বা কমকৈ সিজোৱা মাংস (বিশেষকৈ গেম) খোৱাৰ দ্বাৰা।
- বেক্টেৰিয়া উশাহ লোৱা: এই কথা শুনিলে অলপ আচৰিত লাগে। কল্পনা কৰকচোন যদি আপুনি লনমাৱাৰ বা আন মেচিন ব্যৱহাৰ কৰে য’ত এই বেক্টেৰিয়া থকা মৃত প্ৰাণী এটা থাকে, তেন্তে ওপৰলৈ পেলোৱা ক্ষুদ্ৰ ধূলিৰ কণাবোৰৰ সৈতে বেক্টেৰিয়াটো বতাহত সোমাব পাৰে, আনকি ইয়াক উশাহ ল’লেও অসুস্থতাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।
নহয়, tularemia এজন ব্যক্তিৰ পৰা আন এজন ব্যক্তিলৈ পোনপটীয়াকৈ সংক্ৰমিত নহয়। অৰ্থাৎ সংক্ৰমিত ব্যক্তিক স্পৰ্শ বা কথা পাতিলে এই ৰোগ সংক্ৰমিত হ’ব নোৱাৰে। অৱশ্যে ই এক অতি সংক্ৰামক ৰোগ। অৰ্থাৎ অতি কম পৰিমাণৰ বেক্টেৰিয়া শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰিলেও এই ৰোগ সৃষ্টি কৰিবলৈ যথেষ্ট।
চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?
আপুনি যেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব তেতিয়া তেওঁ প্ৰথমে আপোনাৰ লক্ষণৰ বিষয়ে সুধিব। তেওঁ আপোনাৰ শেহতীয়া কাম-কাজৰ কথাও সুধিব। উদাহৰণ স্বৰূপে:
- শেহতীয়াকৈ হাবিত খোজ কাঢ়িবলৈ গৈছেনে?
- টিকটিকিৰ দৰে জন্তু এটা খাইছিলা নেকি?
- জীৱ-জন্তু (বিশেষকৈ শহাপহু আৰু নিগনি) স্পৰ্শ কৰা হয়নে?
- আপুনি অপৰিষ্কাৰ পানী খাইছিল নেকি?
তাৰ পিছত শৰীৰটো পৰীক্ষা কৰি ফুলি উঠা লিম্ফ ন’ড, ছালৰ ঘা, ডিঙি বা চকুৰ পৰিৱৰ্তন আদিৰ সন্ধান কৰা হয় আৰু কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰি ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিব পাৰি।
- তেজৰ পৰীক্ষাঃ শৰীৰে বেক্টেৰিয়াৰ বিৰুদ্ধে বনোৱা এন্টিব’ডিৰ পৰীক্ষা কৰিবলৈ তেজৰ নমুনা লোৱা হয়। কেতিয়াবা এইবোৰ প্ৰথমতে ধৰা নপৰে, গতিকে কেইসপ্তাহমানৰ পিছত আপুনি আন এটা পৰীক্ষা কৰিব লাগিব।
- বায়’প্সি: ছালৰ ঘা বা ফুলা লিম্ফ ন’ডৰ পৰা কলাৰ সৰু টুকুৰা এটা পৰীক্ষাৰ বাবে লোৱা।
- অন্যান্য নমুনা: ডিঙি বা নাকৰ নিঃসৰণ, আৰু হাওঁফাওঁৰ চাৰিওফালে তৰল পদাৰ্থ থাকিলে তৰল পদাৰ্থ পৰীক্ষা কৰা।
ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি? ইয়াৰ আৰোগ্য হ’ব পাৰেনে?
হয়, এয়া এবিধ ৰোগ যিটো এন্টিবায়টিকৰ দ্বাৰা সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব পাৰি। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যিমান পাৰি সোনকালে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰা। কেতিয়াবা লক্ষণ আৰু আপুনি দিয়া তথ্যৰ ভিত্তিত চিকিৎসকে পৰীক্ষাৰ ফলাফল পোৱাৰ আগতেই চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা ৰোগটো গুৰুতৰ হোৱাৰ পৰা ৰক্ষা পৰে।
চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত সাধাৰণতে ১০ৰ পৰা ২১ দিন এন্টিবায়টিক সেৱন কৰা হয়। আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহৃত ঔষধসমূহ হ’ল-
- ষ্ট্ৰেপ্ট’মাইচিন
- জেন্টামাইচিন
- ডক্সিচাইক্লিন ( ডক্সিচাইক্লিন )
- চিপ্ৰ’ফ্ল’ক্সাচিন
অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ: চিকিৎসকে দিয়া এন্টিবায়টিকৰ সম্পূৰ্ণ কোৰ্চ গ্ৰহণ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। কেৱল আপোনাৰ লক্ষণসমূহ কমি গৈছে বুলিয়েই ঔষধ আধাতে সেৱন কৰা বন্ধ নকৰিব। এনে কৰিলে আপোনাৰ শৰীৰৰ বাকী থকা বেক্টেৰিয়াবোৰ শক্তিশালী হৈ উঠিব পাৰে আৰু সংক্ৰমণ পুনৰ ঘটিব পাৰে।
চিকিৎসা অবিহনে এইটো ভাল নহ’বনে? ইয়াৰ জটিলতা কি কি?
যদিও কিছুমান লোক চিকিৎসা অবিহনে এই ৰোগৰ পৰা আৰোগ্য লাভ কৰিব পাৰে, তথাপিও ই অতি বিপদজনক ৷ বিশেষকৈ যদি আপুনি এ টাইপ বেক্টেৰিয়াৰ দ্বাৰা আক্ৰান্ত হয় তেন্তে চিকিৎসা নকৰিলে মৃত্যুৰ হাৰ ৩০% পৰ্যন্ত হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত গুৰুতৰ জটিলতাও হ’ব পাৰে।
- হাওঁফাওঁৰ গুৰুতৰ ক্ষতি (Acute respiratory distress syndrome - ARDS)
- মগজু বা মগজুৰ আৱৰণৰ সংক্ৰমণ (Meningitis)
- হৃদযন্ত্ৰৰ সংক্ৰমণ (পেৰিকাৰ্ডিটিছ)
- হাড়ৰ সংক্ৰমণ (Osteomyelitis)
- যকৃত আৰু বৃক্ক বিকল হোৱা
গতিকে যদি আপোনাৰ লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটোৱে জীৱন ৰক্ষা কৰিব পাৰে।
এই বিপজ্জনক ৰোগৰ পৰা আমি নিজকে কেনেকৈ ৰক্ষা কৰিব পাৰিম?
এই ৰোগৰ পৰা আঁতৰি থকাটোৱেই উত্তম কাম। সেইটো কৰিবলৈ আমি কেইটামান সহজ পদক্ষেপ ল’ব পাৰো।
- পোক-পৰুৱাৰ পৰা সুৰক্ষা: যদি আপুনি হাবি বা ঘাঁহ-বনীয়া অঞ্চললৈ গৈ আছে তেন্তে শৰীৰটো সম্পূৰ্ণৰূপে ঢাকি ৰখা কাপোৰ পিন্ধক। বাগ স্প্ৰে ব্যৱহাৰ কৰক। বাহিৰৰ পৰা উভতি অহাৰ পিছত শৰীৰত টিকটিকি আছে নেকি পৰীক্ষা কৰক, বিশেষকৈ মূৰ আৰু বগলীত।
- পোহনীয়া জন্তুৰ যত্ন: আপোনাৰ পোহনীয়া জন্তুবোৰে টিকটিকিৰ পৰা নিজকে ৰক্ষা কৰিবলৈ প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসাৰ বিষয়ে আপোনাৰ পশু চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।
- জীৱ-জন্তুবোৰক সাৱধানে চম্ভালিব লাগে: বনৰীয়া জীৱ-জন্তু (জীৱিত বা মৃত) খালী হাতেৰে স্পৰ্শ নকৰিব। গ্লভছ পিন্ধক। জীৱ-জন্তু চম্ভালি লোৱাৰ পিছত চাবোনেৰে হাত ভালদৰে ধুব লাগে।
- খাদ্য আৰু পানীৰ সুৰক্ষা: মাংস, যেনে গেম, খোৱাৰ আগতে ভালদৰে ৰান্ধক। অপৰিশোধিত নদী বা নৈৰ পৰা পোনপটীয়াকৈ পানী খাব নালাগে।
- পৰিৱেশ সুৰক্ষা: মৃত জীৱ-জন্তুৰ ওচৰত কাটিব বা কাটিব নালাগে। যদি কৰিবই লাগিব, তেন্তে ধূলি উশাহ লোৱাৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ ফেচ মাস্ক পিন্ধাটো বুদ্ধিমানৰ কাম।
কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
সাধাৰণতে কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে:
- যদি আপোনাৰ টুলাৰেমিয়াৰ লক্ষণ দেখা যায় (জ্বৰ, ফুলা, ছালৰ ঘা)।
- যদি আপুনি সন্দেহ কৰে যে আপুনি এই বেক্টেৰিয়াৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে এন্টিবায়টিক ঔষধ দিব পাৰে যাতে এই ৰোগৰ সৃষ্টি নহয়।
- যদি চিকিৎসাৰ সময়ত বা পিছত লক্ষণসমূহ পুনৰ দেখা দিয়ে।
তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU)লৈ কেতিয়া যাব লাগে:
তলত দিয়া কোনো এটা গুৰুতৰ লক্ষণ দেখা দিলে সময় নষ্ট নকৰিব আৰু ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ ETU লৈ যাওক।
- যদি জ্বৰ ৩৯.৪ চেলছিয়াছ (১০৩ ফাৰেনহাইট)তকৈ বেছি হয়।
- ডিমেনচিয়া বা মানসিক বিভ্ৰান্তি।
- বমি বা মলৰ সৈতে তেজ ওলোৱা।
- তেজ ওলোৱা কাহ।
- উশাহ-নিশাহ লোৱাত তীব্ৰ অসুবিধা।
- ছাল, ওঁঠ বা নখৰ নীলা ৰং সলনি হোৱা।
- পেটৰ তীব্ৰ বিষ।
টেক-হোম মেছেজ
- টিউলাৰেমিয়া হৈছে জীৱ-জন্তুৰ পৰা সংক্ৰমিত বেক্টেৰিয়াৰ দ্বাৰা হোৱা এক গুৰুতৰ, কিন্তু চিকিৎসাযোগ্য ৰোগ।
- ই মানুহৰ পৰা আন এজনলৈ বিয়পি নাযায়, কিন্তু টিকটিকিৰ কামোৰ, আক্ৰান্ত জীৱ-জন্তুৰ সংস্পৰ্শ, আৰু দূষিত খাদ্য/পানীৰ দ্বাৰা বিয়পিব পাৰে।
- ইয়াৰ প্ৰধান লক্ষণ হ’ল হঠাৎ জ্বৰ, লিম্ফ ন’ড ফুলা, ছালৰ ঘা।
- প্ৰতিৰোধ কৰাটোৱেই উত্তম। পোক-পৰুৱাৰ পৰা নিজকে ৰক্ষা কৰক আৰু জীৱ-জন্তুবোৰক সাৱধানে চম্ভালিব লাগে।
- কামোৰা বা জন্তুৱে কামোৰাৰ পিছত যদি ফ্লুৰ দৰে লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। এন্টিবায়টিক সোনকালে আৰম্ভ কৰিলে গুৰুতৰ জটিলতা ৰোধ কৰিব পাৰি।











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment