ইউৰষ্টমী অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিষয়ে জানক: ভয় নকৰিব, আমি সকলো সহজ কৰি ৰাখিম।

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ইউৰ’ষ্ট’মিৰ কথা কৈছেনে? নে আপোনাৰ চিনাকি কোনোবাই এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলৈ ওলাইছে? এই নামটো শুনি অলপ ভয় আৰু উদ্বিগ্নতা অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। "এইটো কেনেকুৱা কথা?", "ইয়াৰ পিছত মোৰ জীৱনটো কেনেকুৱা হ'ব?" আপোনাৰ মনত বহু প্ৰশ্নৰ উত্থাপন হয়। কিন্তু যেতিয়া আমি এই বিষয়ে সঠিকভাৱে জানো তেতিয়া সেই ভয়টো নাইকিয়া হৈ যায়। আজি আমি সকলো কথা অতি সহজভাৱে, আপোনালোকে বুজিব পৰাকৈ ক’ম।

ইউৰ’ষ্ট’মি ঠিক কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইউৰ’ষ্ট’মী হৈছে এনে এক অস্ত্ৰোপচাৰ যিয়ে আপোনাৰ শৰীৰৰ পৰা প্ৰস্ৰাৱ (প্ৰস্ৰাৱ) ওলাই যোৱাৰ বাবে এক নতুন পথ সৃষ্টি কৰে। এই পদ্ধতিত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ পেটত এটা সৰু খোলা বা ফুটা সৃষ্টি কৰে যিটো ছালৰ সন্মুখীন হয়। চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াক ষ্টোমা বোলা হয়।

আমাৰ প্ৰস্ৰাৱ ব্যৱস্থাক পানীৰ পাইপ ব্যৱস্থা বুলি ভাবিব। বৃক্কৰ দ্বাৰা উৎপাদিত প্ৰস্ৰাৱ দুটা নলী (ইউৰেটাৰ)ৰ তললৈ নামি মূত্ৰাশয়লৈ যায়, তাৰ পিছত ইয়াক শৰীৰৰ পৰা আন এটা নলী (ইউৰেথ্ৰা)ৰ জৰিয়তে বাহিৰ কৰি দিয়া হয়। কেতিয়াবা এই ব্যৱস্থাৰ মূল টেংকি (মূত্ৰাশয়) বা ইয়াৰ লগত সংযুক্ত নলীবোৰ অসুস্থতা বা দুৰ্ঘটনাৰ বাবে ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়। তাৰ পিছত শৰীৰৰ পৰা প্ৰস্ৰাৱ ওলাই যাবলৈ আন এটা পথ সৃষ্টি কৰিব লাগিব। সেইবাবেই এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়।

এই ষ্টোমাৰ মাজেৰে প্ৰস্ৰাৱ শৰীৰৰ পৰা বাহিৰলৈ বৈ থাকে। বাহিৰ ওলোৱা প্ৰস্ৰাৱ সংগ্ৰহ কৰিবলৈ এটা বিশেষ বেগ (ইউৰষ্ট’মি বেগ) ব্যৱহাৰ কৰা হয়, আৰু ষ্ট’মাৰ লগত সংলগ্ন হয়। সাধাৰণতে এইটো এটা স্থায়ী অস্ত্ৰোপচাৰ। অৰ্থাৎ ইয়াক ওলোটা কৰিব নোৱাৰি। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে এই নতুন পৰিৱৰ্তনৰ জৰিয়তে আপোনাৰ দৈনন্দিন জীৱনৰ লগত খাপ খুৱাই লোৱাত সহায় কৰিব।

কিয় এই ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো প্ৰয়োজনীয়?

কাৰোবাক ইউৰ’ষ্ট’মিৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে বুলি কেইবাটাও কাৰণ আছে। ইয়াৰ মূল কাৰণসমূহ হ’ল-

• মূত্ৰাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগৰ বাবে মূত্ৰাশয় আঁতৰোৱা: এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ কাৰণ। কৰ্কট ৰোগৰ বাবে যেতিয়া মূত্ৰাশয় সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই পেলোৱা হয় (চিষ্টেক্টমী) তেতিয়া এই পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয় কাৰণ প্ৰস্ৰাৱ জমা হ’বলৈ ঠাই নাথাকে।
• মূত্ৰাশয়ৰ ক্ষতি: যেতিয়া কোনো দুৰ্ঘটনা, অসুস্থতা বা ৰেডিয়চন চিকিৎসাৰ বাবে মূত্ৰাশয়ৰ গুৰুতৰ ক্ষতি হয়।
• প্ৰস্ৰাৱৰ অসংযমতাঃ গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত প্ৰস্ৰাৱ নিয়ন্ত্ৰণৰ কোনো উপায় নাথাকে।
• মেৰুদণ্ডৰ ক্ষতি: যেতিয়া মেৰুদণ্ডৰ আঘাতৰ বাবে মূত্ৰাশয়ৰ কাৰ্য্যক্ষমতা হেৰুৱাই পেলায়।
• জন্মগত বিকাৰ: জন্মগত বিসংগতি যেনে স্পাইনা বিফিডা।
• মূত্ৰনলীৰ ক্ষতি: যেতিয়া প্ৰস্ৰাৱ শৰীৰৰ বাহিৰলৈ লৈ যোৱা নলীৰ ক্ষতি হয়।
• প্ৰস্ৰাৱ তন্ত্ৰৰ অন্যান্য অস্বাভাৱিকতা: প্ৰস্ৰাৱ সঠিকভাৱে নিৰ্গত হোৱাত বাধা দিয়া অন্যান্য সমস্যা।

ইউৰ’ষ্ট’মি অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰকাৰ আছেনে?

হয়, এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ মূল কেইবাটাও পদ্ধতি আছে। ই আপোনাৰ চিকিৎসাৰ অৱস্থা আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞৰ সিদ্ধান্তৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।

Ileal conduit - এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ পদ্ধতি।

এই পদ্ধতিত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ শেষ অংশৰ এটা সৰু অংশ (ileum) আঁতৰাই পেলায়। তাৰ পিছত, টুকুৰাটোৰ পৰা এটা সৰু নলীৰ দৰে চেনেল সৃষ্টি কৰা হয়। বৃক্কৰ পৰা (ইউৰেটাৰ) প্ৰস্ৰাৱ কঢ়িয়াই নিয়া নলী দুটা এই নতুনকৈ সৃষ্টি হোৱা নলীৰ লগত সংযুক্ত হৈ থাকে। চেনেলটোৰ আনটো মূৰ পেটত সৃষ্টি হোৱা ষ্টোমা (ষ্টোমা)ৰ সৈতে সংযুক্ত হৈ থাকে। তাৰ পিছত বৃক্কৰ পৰা প্ৰস্ৰাৱ এই নতুন চেনেলৰ জৰিয়তে ষ্ট’মাৰ পৰা ওলাই যায়। সাধাৰণতে পেটৰ সোঁফালে ষ্টোমা থাকে।

কলনিক কনডুইট

এইটো পূৰ্বৰ পদ্ধতিৰ সৈতে বহুত মিল আছে, মাথোঁ নতুন চেনেলটো সৃষ্টি কৰিবলৈ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ এটা অংশ লোৱাৰ পৰিৱৰ্তে বৃহদান্ত্ৰৰ এটা অংশ (চিগম’ইড কলন) ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

ইউৰেটেৰ’ষ্ট’মি

এই পদ্ধতিত অন্ত্ৰৰ কোনো অংশ আঁতৰোৱা নহয়। ডাক্তৰে বৃক্কৰ পৰা প্ৰস্ৰাৱ কঢ়িয়াই নিয়া এটা বা দুয়োটা নলী পেটত সৃষ্টি হোৱা ষ্টোমাৰ সৈতে পোনপটীয়াকৈ সংযোগ কৰে ৷

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলায়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে আপোনাৰ চাৰ্জন আৰু মেডিকেল টিমে আপোনাৰ লগত ভালদৰে কথা পাতিব। তেওঁলোকে আপোনাক তলত দিয়া কথাবোৰ বুজাব:

• এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন কিয়?
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয়?
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি আশা কৰিব পাৰি?
• ইয়াৰ লগত কি কি বিপদ জড়িত হৈ আছে?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে কিছু সময়ৰ বাবে উপবাসে অৰ্থাৎ খাদ্য-পানীয়ৰ পৰা বিৰত থাকিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়া হ’ব। আপুনি সাধাৰণতে গ্ৰহণ কৰা কোনো ঔষধ বন্ধ কৰিব লাগে নে গ্ৰহণ কৰি থাকিব লাগে সেই বিষয়েও ক’ব। ভিটামিন আৰু বনৌষধিকে ধৰি সকলো ঔষধৰ বিষয়ে চিকিৎসকক কোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

ইয়াৰ উপৰিও অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে চিকিৎসক আৰু নাৰ্চে আপোনাৰ লগত কথা পাতি পেটত ষ্ট’মা সৃষ্টিৰ বাবে সৰ্বোত্তম ঠাই বাছি ল’ব। এইটো এনেকুৱা ঠাই হ’ব লাগে য’ত আপুনি সহজে দেখা পাব পাৰে, পাব পাৰে আৰু ইয়াৰ পৃষ্ঠভাগ সমতল হ’ব লাগে। ইয়াৰ ফলত পিছত বেগটো সলনি কৰাত সহজ হ’ব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আৰু পিছত কি হয়?

সাধাৰণ এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়। অৰ্থাৎ আপুনি একো অনুভৱ নকৰিব, আপুনি সম্পূৰ্ণ টোপনি যাব। অস্ত্ৰোপচাৰত প্ৰায় ৬ ঘণ্টা সময় লাগিব পাৰে। অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে পূৰ্বনিৰ্বাচিত স্থানত ষ্ট’মা সৃষ্টি কৰি ইয়াৰ লগত এটা নলী সংযোগ কৰি প্ৰস্ৰাৱ কঢ়িয়াই নিব। কেতিয়াবা কেন্সাৰৰ দৰে ক্ষেত্ৰত আন অংগ যেনে মূত্ৰাশয়, লিম্ফ ন’ড বা প্ৰজনন তন্ত্ৰৰ কিছু অংশ (পুৰুষৰ প্ৰষ্টেট, মহিলাৰ জৰায়ু) আঁতৰাই পেলোৱাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপোনাক ৰিকাভাৰী ইউনিটলৈ লৈ যোৱা হ’ব আৰু আপোনাৰ অৱস্থা সুস্থিৰ হ’লে ৱাৰ্ডলৈ বদলি কৰা হ’ব।

• শৰীৰত জমা হোৱা তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাবলৈ এটা বা ততোধিক নলী (ড্ৰেইন) স্থাপন কৰিব পাৰি।
• বিষ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে ঔষধ দিয়া হয়।
• তেজ জমা হোৱা আৰু নিউমোনিয়া ৰোধ কৰিবলৈ যিমান পাৰি সোনকালে বিচনাত উঠি বহি ভৰি দুখন লৰচৰ কৰিবলৈ আৰু কাৰোবাৰ সহায়ত খোজ কাঢ়িবলৈ উৎসাহিত কৰা হয়।
• কেইদিনমানৰ ভিতৰতে আপুনি স্বাভাৱিকভাৱে খোৱা-বোৱা আৰম্ভ কৰিব পাৰে।

সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগিব? কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

কিছুমান লোক অস্ত্ৰোপচাৰৰ তিনিদিনৰ ভিতৰতে চিকিৎসালয়ৰ পৰা ওলাই যায়, আনহাতে কিছুমানে এসপ্তাহ বা তাতোকৈ অধিক সময় থাকিব লাগিব। আপুনি চিকিৎসালয়ত থকাৰ সময়ত নাৰ্চিং ষ্টাফে আপোনাক শিকাব আপোনাৰ ষ্টোমাটো কেনেকৈ পৰিষ্কাৰ কৰি ৰাখিব লাগে, পাউচটো কেনেকৈ ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে আৰু কেনেকৈ সলনি কৰিব লাগে। এইটো নতুন কথা, গতিকে প্ৰথমতে অলপ আচহুৱা যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু কিছু সময়ৰ পিছত অভ্যস্ত হৈ পৰিব।

ঘৰলৈ উভতি অহাৰ পিছত কাম বা স্কুললৈ উভতি যোৱাৰ আগতে সম্পূৰ্ণ সুস্থ হ’বলৈ প্ৰায় দুমাহ সময় লাগিব পাৰে। এই সময়ছোৱাত আপুনি আপোনাৰ ইউৰষ্ট’মি বেগ ব্যৱহাৰ কৰাত অভ্যস্ত হোৱাৰ সুযোগ পাব।

যদি আপুনি কোনো সমস্যাত ভুগিছে ​​তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰক, বিশেষকৈ যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা যায়:

• জ্বৰ
• অস্বাভাৱিক ৰক্তক্ষৰণ
• তীব্ৰ বিষ
• ইউৰষ্ট’মি বেগ ব্যৱহাৰ কৰাত অসুবিধা
• প্ৰস্ৰাৱৰ ৰং বা গোন্ধৰ পৰিৱৰ্তন

সকলোৰে মনত দুই এটা প্ৰশ্ন

এই ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা কওঁতে বহুতৰে একেধৰণৰ প্ৰশ্ন উত্থাপন হয়। সেইবোৰৰো উত্তৰ বিচাৰি লওঁ আহক।

ষ্টোমা কেনেকুৱা দেখা যায়? কেনে লাগে?

যেতিয়া আপুনি প্ৰথমবাৰৰ বাবে আপোনাৰ ষ্ট’মাটো দেখা পায়, তেতিয়া ই সামান্য ফুলি উঠিব পাৰে, ৰঙা হ’ব পাৰে আৰু ঘাঁ হ’ব পাৰে। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, সময়ৰ লগে লগে এইটো সলনি হ’ব। ষ্টোমাটো লাহে লাহে সৰু হৈ পাতল গোলাপী বা ৰঙা ৰঙৰ হ’ব। ইয়াৰ আকৃতি ঘূৰণীয়া বা অণ্ডাকাৰ হ’ব পাৰে। কিছুমানৰ ষ্টোমা ছালৰ ওপৰত অলপ ওপৰলৈ উঠিব পাৰে, আনহাতে কিছুমানৰ ছালৰ বিপৰীতে চেপেটা হ’ব পাৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল ষ্ট’মাৰ কোনো স্নায়ুৰ অন্ত নাথাকে। অৰ্থাৎ আপুনি অনুভৱ কৰিব নোৱাৰে। যদিও অস্ত্ৰোপচাৰৰ ঘাঁটো ভাল নোহোৱালৈকে চাৰিওফালৰ ছালখন ঘাঁ হ’ব পাৰে, তথাপিও ষ্ট’মাটো স্পৰ্শ কৰিলে একো অনুভৱ নহ’ব।

ইউৰষ্ট’মি বেগটো কিমান সঘনাই সলনি কৰিব লাগে?

ইয়াত দুটা কথা আছে- বেগটো খালী কৰা আৰু বেগটো সলনি কৰা।

• খালী কৰা: অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে বাথৰুমলৈ যোৱাৰ দৰে সঘনাই বেগটো খালী কৰিব লাগিব। সাধাৰণতে কেইঘণ্টামানৰ মূৰে মূৰে। বেগটো সম্পূৰ্ণ ভৰ্তি হোৱালৈকে অপেক্ষা নকৰিব। প্ৰায় এক তৃতীয়াংশ বা আধা ভৰ্তি হ’লে খালী কৰাটো ভাল। ইয়াৰ ফলত বেগটো লিক হৈ ছালৰ সংক্ৰমণ হোৱাত সহায়ক হ’ব।
• পৰিৱৰ্তন: আপুনি ব্যৱহাৰ কৰা বেগ ব্যৱস্থাৰ ধৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি পৰিৱৰ্তনৰ সময় ভিন্ন হয়। কিছুমানক দৈনিক সলনি কৰিব লাগে। আন প্ৰকাৰৰ তিনিদিন বা এসপ্তাহৰ কম সময়ৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি।

এই নতুন পৰিৱৰ্তনৰ লগত আপুনি কেনেকৈ খাপ খাই পৰে?

আপোনাৰ শৰীৰৰ এই পৰিৱৰ্তনৰ সৈতে জীয়াই থাকিবলৈ অভ্যস্ত হ’বলৈ কিছু সময় লাগিব পাৰে। এইটো অতি স্বাভাৱিক। প্ৰথমতে আপুনি দুখ, খং বা ভয় অনুভৱ কৰিব পাৰে। আপুনি হয়তো চিন্তা কৰিব পাৰে যে এই বিষয়ে আন মানুহে কি ভাবিব।

এই অনুভৱবোৰৰ বিষয়ে আপোনাৰ চিকিৎসক, পৰিয়াল আৰু ঘনিষ্ঠ বন্ধু-বান্ধৱীৰ সৈতে কথা পাতক। এই ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা লোকৰ বাবেও সহায়ক গোট আছে। তেওঁলোকে আপোনাৰ অভিজ্ঞতাক বহুত ভালকৈ বুজিব পাৰে। তেওঁলোকৰ অভিজ্ঞতাৰ পৰা আপুনি বহু কথা শিকিব পাৰে আৰু শক্তি লাভ কৰিব পাৰে।