কক পাউচ (কে-পাউচ) কি? বাহিৰৰ মলৰ বেগ অবিহনে জীয়াই থাকিব পাৰিবনে?

কিছুমান চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবে বিশেষকৈ বৃহদান্ত্ৰৰ সমস্যাৰ বাবে সেই অংশটো আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়। তাৰ পিছত পেটৰ ছালত সৰুকৈ খোলা এটা বনাই শৰীৰৰ পৰা আৱৰ্জনা বাহিৰলৈ ওলাই যাব পাৰে। গতিকে, এই খোলাটোৰ লগত সংলগ্ন বেগ এটাত মল সংগ্ৰহ কৰা হয়। এই বেগটো লৈ জীয়াই থকাটো কিছুমান মানুহৰ বাবে অলপ অস্বস্তিকৰ হ’ব পাৰে। সামাজিক যোগাযোগ, কাপোৰ পিন্ধা, দৈনন্দিন কাম-কাজ কৰাৰ সময়ত ই বাধাৰ দৰে অনুভৱ কৰিব পাৰে। গতিকে এই বাহিৰৰ মোনাটো নোহোৱাকৈ শৰীৰৰ ভিতৰত আৱৰ্জনা সংগ্ৰহ কৰি আমি যেতিয়াই মন যায় তেতিয়াই খালী কৰাৰ উপায় থাকিলে কি হ’লহেঁতেন? তাৰ সমাধান হ’ল আজি আমি যিটো কক পাউচৰ কথা কৈছো।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই কক পাউচ (K-pouch) কি?

কল্পনা কৰকচোন, শৰীৰৰ বাহিৰত বেগ এটা ওলমি থকাৰ পৰিৱৰ্তে যদি আপুনি এটা সৰু থোপা সৃষ্টি কৰিব পাৰে যিয়ে আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত আৱৰ্জনা সংগ্ৰহ কৰি জমা কৰিব পাৰে? কক পাউচটো সেইটোৱেই।

কলেক্টমীৰ পিছত আপোনাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ শেষ অংশ ইলিয়াম আপোনাৰ পেটৰ ছালৰ পৃষ্ঠলৈ আনি এটা সৰু খোলা সৃষ্টি হয়। ইয়াক ইলিঅ’ষ্ট’মি বোলা হয়। এই খোলাটোক ষ্টোমা বোলা হয়। সাধাৰণতে ষ্ট’মাৰ লগত বাহিৰৰ থোপা এটা সংলগ্ন কৰি এই কাম কৰা হয়।

কিন্তু কক পাউচ প্ৰক্ৰিয়াত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ নিজৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ এটা অংশ ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত এটা সৰু পাউচ সৃষ্টি কৰে । এই পাউচটো আপোনাৰ পেটৰ খোলা (ষ্টোমা)ৰ সৈতে পোনপটীয়াকৈ সংযুক্ত হৈ থাকে। গতিকে আপোনাৰ মল সংগ্ৰহ কৰিবলৈ বাহিৰৰ বেগৰ প্ৰয়োজন নাই। প্ৰয়োজন হ’লে এই খোলাটোৰ মাজেৰে এটা সৰু নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই দিব পাৰি আৰু পাউচটোত জমা হোৱা আৱৰ্জনাবোৰ খালী কৰিব পাৰি।

কক পাউচৰ কি কি ব্যৱহাৰ হয়?

এই পদ্ধতি মূলতঃ এনে লোকৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয় যিসকলে স্থায়ী `ইলিঅ'ষ্ট'মি` লৈ জীয়াই থাকিবলগীয়া হয় কিন্তু বাহিৰৰ মলৰ বেগ ব্যৱহাৰ কৰিব নিবিচাৰে। ইয়াৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ সুবিধাটো হ’ল ইহঁতে মলৰ গতি নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে।

স্বাভাৱিক ইলিঅ’ষ্ট’মিত যিকোনো সময়তে পাউচত মল জমা হ’ব পাৰে। আমি ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰো। কিন্তু কক পাউচ থকা ইলিঅ’ষ্ট’মীক কণ্টিনেন্স ইলিঅ’ষ্ট’মী বোলা হয়। অৰ্থাৎ "নিয়ন্ত্ৰণযোগ্য"। এই ক্ষেত্ৰত মল বাহিৰলৈ লিক হোৱাতকৈ ভিতৰৰ পাউচটোত জমা হয়, গতিকে যেতিয়াই ইচ্ছা তেতিয়াই খালী কৰাৰ স্বাধীনতা থাকে।

• অতিৰিক্ত তথ্য: কক পাউচটো প্ৰথমে মূত্ৰাশয় আঁতৰোৱা ৰোগীৰ প্ৰস্ৰাৱ সংগ্ৰহ কৰিবলৈ আভ্যন্তৰীণ বেগ হিচাপে ডিজাইন কৰা হৈছিল। সেই পদ্ধতি আজিও ব্যৱহাৰ কৰা হয় যদিও এতিয়া বহুতো নতুন পদ্ধতি উদ্ভাৱন কৰা হৈছে।

এই অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়?

আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ ইলিঅ’ষ্ট’মিৰ সৈতে একে সময়তে কক পাউচ তৈয়াৰ কৰিব পাৰে, বা পিছৰ তাৰিখত তেওঁলোকে পৃথক অপাৰেচনত কৰিব পাৰে। অৰ্থাৎ যদি আপুনি ইতিমধ্যে ইলিঅ’ষ্ট’মি কৰিছে, তেন্তেও পিছৰ তাৰিখত কক পাউচলৈ সলনি হ’ব পাৰে।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে অস্ত্ৰোপচাৰটো তলত দিয়া ধৰণে কৰা হয়।

১) পাউচ তৈয়াৰ কৰা: চিকিৎসকে আপোনাৰ নিজৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ শেষৰ অংশ প্ৰায় ১৮ ইঞ্চি লৈ "U" আকৃতিত ভাঁজ দিব। তাৰ পিছত, এই ভাঁজৰ মাজত অন্ত্ৰটো খোলা হ’ব আৰু ধাৰে ধাৰে চিলাই কৰা হ’ব। ইয়াৰ ফলত পাউচটো সৃষ্টি হ’ব।

২/ ভালভ বনোৱা: এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ। বেগটোৰ শেষত থকা বাকী থকা অন্ত্ৰটো ব্যৱহাৰ কৰি এটা বিশেষ ভালভ (`একমুখী ভালভ`) তৈয়াৰ কৰা হয়। কেৱল এটা দিশত খোলা দুৱাৰৰ দৰে। ভিতৰত আৱৰ্জনা ভৰাই ল’লে এই ভালভটো স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে বন্ধ হৈ যায়। এইদৰে মল, তৰল পদাৰ্থ আৰু বায়ু বাহিৰলৈ ওলাই নাযায়।

৩) সংযোগ: শেষত ভালভৰ সৈতে শেষটো আপোনাৰ পেটত নিৰ্মিত খোলা (`ষ্টোমা`)ৰ লগত সংলগ্ন কৰা হয়। চিকিৎসকে সকলো ঠিকে কাম কৰি আছে আৰু কোনো ধৰণৰ লিক হোৱা নাই নেকি পৰীক্ষা কৰিব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়? সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত প্ৰায় তিনিৰ পৰা পাঁচ দিন হস্পিতালত থাকিব লাগিব। এই সময়ছোৱাত আপোনাৰ শৰীৰৰ লগত বিভিন্ন নলী সংযোগ কৰা হ’ব যাতে আপুনি সোনকালে সুস্থ হৈ উঠাত সহায় কৰে।

• চেলাইন দিয়াৰ বাবে `IV` টিউব
• পুষ্টিৰ বাবে `IV nutrition`
• ঘাঁৰ পৰা আৱৰ্জনা আঁতৰোৱা ঘাঁৰ নলা
• প্ৰস্ৰাৱৰ কেথেটাৰ
• বিষ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে এটা `পেইন পাম্প`

এইবোৰ কথা চিন্তা নকৰিবা, সকলোবোৰ সাময়িক।

আপোনাৰ ষ্ট’মাত ৰখা কেথেটাৰটো কেইবা সপ্তাহলৈকে ঠাইতে ৰখা হ’ব। ইয়াৰ ফলত ঘাঁ ভাল নোহোৱালৈকে নতুনকৈ সৃষ্টি কৰা থোপাটোৰ পৰা আৱৰ্জনাবোৰ ওলাই যাব। এগৰাকী নাৰ্চে আপোনাক কেথেটাৰৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ব লাগে শিকাব।

আপুনি ঘৰলৈ গৈ কেইসপ্তাহমান জিৰণি লোৱাৰ পিছত আপোনাৰ চিকিৎসকে এই নলীখন আঁতৰাই পেলাব। তাৰ পিছত, এগৰাকী নাৰ্চে আপোনাক নিয়মীয়া নলী (কেথেটাৰ) ব্যৱহাৰ কৰি নিজেই বেগটো কেনেকৈ খালী কৰিব লাগে সেই বিষয়ে শিকাব।

কক পাউচৰ সুবিধা আৰু সম্ভাৱ্য জটিলতা

যিকোনো চিকিৎসা পদ্ধতিৰ দৰেই ইয়াৰ উপকাৰ আৰু বিপদ দুয়োটা আছে। আহকচোন সেইবোৰলৈ এবাৰ চকু ফুৰাওঁ।

যদি এই জটিলতাবোৰ হয়, তেন্তে এনেকুৱা সময়ো আহে যেতিয়া এইবোৰ শুধৰাবলৈ আন এটা অস্ত্ৰোপচাৰ (`পুনৰীক্ষণ অস্ত্ৰোপচাৰ`)ৰ প্ৰয়োজন হব পাৰে। কক পাউচৰ ক্ষেত্ৰত বিশেষকৈ ভালভৰ সমস্যাৰ বাবে এনে পুনৰীক্ষণ অস্ত্ৰোপচাৰৰ হাৰ আন পদ্ধতিতকৈ অলপ বেছি (প্ৰায় ৩০%)। কিন্তু আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই সকলোবোৰ ভালদৰে বুজাই দিব।

কক পাউচ আৰু জে-পাউচৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

যদিও এই দুয়োটা শৰীৰৰ ভিতৰত গঠিত প্ৰকাৰৰ মোনা, তথাপিও ইহঁতৰ কামৰ ধৰণ সম্পূৰ্ণ বেলেগ।

• Kock Pouch (K-pouch): এইটো এটা `ileostomy` ৰ দ্বাৰা সৃষ্টি কৰা হয়, যিটো পেটৰ এটা খোলা (`stoma`)। পেটৰ খোলাটোৰ মাজেৰে সুমুৱাই দিয়া নলী (`কেথেটাৰ`)ৰ জৰিয়তে মল খালী কৰা হয়।
• জে-পাউচ: ই ইলিঅ’ষ্ট’মিৰ বিকল্প। ইয়াত ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ শেষৰ পৰা এটা থোপা সৃষ্টি কৰি পোনে পোনে মলদ্বাৰৰ সৈতে (মলদ্বাৰৰ খাল) সংযোগ কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত ষ্টোমা (পেট খোলা)ৰ প্ৰয়োজন নাইকিয়া হয়। ৰোগীয়ে শৌচাগাৰলৈ গৈ স্বাভাৱিকভাৱে শৌচ কৰিব পাৰে।

বহু ক্ষেত্ৰত যিসকল ৰোগীয়ে তেওঁলোকৰ বৃহদান্ত্ৰ আৰু মলদ্বাৰ দুয়োটা আঁতৰাই পেলাব বিচাৰে তেওঁলোকে জে-পাউচ পদ্ধতি বাছি লয়। কিন্তু জে-পাউচ এটা সফল হ’বলৈ হ’লে মলদ্বাৰৰ পেশীবোৰে সঠিকভাৱে কাম কৰি থাকিব লাগিব। যিসকলৰ কিবা কাৰণত জে-পাউচ থাকিব নোৱাৰে, বা যিসকলৰ জে-পাউচ বিকল হৈছে, তেওঁলোকৰ বাবে কক পাউচ এটা ভাল বিকল্প।

আপুনি আপোনাৰ খাদ্যাভ্যাসত পৰিৱৰ্তন কৰিব বিচাৰেনে?

হয়, সুষম, পুষ্টিকৰ খাদ্য খোৱাটো আপোনাৰ আৰোগ্য দ্ৰুত কৰিবলৈ অতি প্ৰয়োজনীয়। যদি আপোনাৰ মল বেছি ডাঠ বা অতি তৰল হয় তেন্তে আপুনি আপোনাৰ খাদ্য তালিকাত সৰু সৰু পৰিৱৰ্তন কৰিব পাৰে। খাদ্য বিশেষজ্ঞৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো অতি সহায়ক হ’ব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক উপযুক্ত ব্যক্তিৰ ওচৰলৈ ৰেফাৰ কৰিব পাৰে।