পেটত থকা ৰক্তবাহী নলী এটা ফাটি যাব পাৰেনে? (ভিচেৰেল আৰ্টাৰী এনিউৰিজম)

কেতিয়াবা পেটৰ বিষ অনুভৱ হয় নে কঁকালৰ বিষ হয়? আমি প্ৰায়ে ইয়াক গেষ্ট্ৰাইটিছৰ দৰে সহজ কিবা এটা বুলি ভাবো। কিন্তু কেতিয়াবা এনে এটা সৰু লক্ষণৰ আঁৰত এনে এটা গুৰুতৰ স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা হ’ব পাৰে, যাৰ বিষয়ে আমি নাভাবো। আজি আমি এনেকুৱা এটা নিৰৱ, জীৱন সংকটজনক, কিন্তু বৰ বেছিকৈ কোৱা হোৱা নাই ৰোগৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো। সেয়া হ’ল ভিচেৰেল আৰ্টেৰী এনিউৰিজম।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই Visceral Artery Aneurysm কি?

ঠিক আছে, এই কথাটো সহজভাৱে বুজি পাওঁ। কল্পনা কৰক যে আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত কিছুমান প্ৰধান ৰক্তবাহী নলী (ধমনী) আছে যিয়ে যকৃত, বৃক্ক, অন্ত্ৰ, অগ্নাশয়, প্লীহা, পেট আদি আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগসমূহলৈ তেজ যোগান ধৰে। এইবোৰক আমি Visceral Arteries বুলি কওঁ।

কোনো কাৰণত ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰ দুৰ্বল হৈ বেলুনৰ দৰে উখহি উঠে যেতিয়া এনিউৰিজম বোলে।

এতিয়া কল্পনা কৰকচোন, এনেকৈ ফুলি ফুলি উঠা এই শিৰাটো হঠাতে ফাটিব পাৰে (ফাটিব পাৰে)। তেনেকুৱা হ’লে শৰীৰৰ ভিতৰত অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ আৰম্ভ হ’ব। এই অৱস্থাটোক আমি `(Hemorrhage)` বুলি কওঁ। এইটো এটা অতি বিপদজনক, জীৱন সংকটজনক জৰুৰীকালীন অৱস্থা।

বেছিভাগ সময়তে এই এনিউৰিজমবোৰ প্লীহা, বৃক্ক আৰু যকৃতলৈ তেজ যোগান ধৰা ধমনীবোৰত গঠন হয়।

এই এনিউৰিজমৰ প্ৰকাৰ আছেনে?

হয়, প্ৰধানকৈ দুটা প্ৰকাৰৰ। দুয়োটাৰ মাজত পাৰ্থক্য বুজি পোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

এই পৰিস্থিতি আমি সমাজত সাধাৰণ বুলি চাব পাৰোনে?

ভিতৰৰ ধমনী এনিউৰিজম আচলতে অতি বিৰল অৱস্থা। কিন্তু বেছিভাগ মানুহৰে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় বাবে প্ৰকৃততে কিমানজনৰ এই লক্ষণ আছে সেয়া সঠিকভাৱে কোৱাটো কঠিন।

কিন্তু আচৰিত কথাটো হ’ল কিছুমান প্ৰকাৰৰ লিংগ অনুসৰি পাৰ্থক্য আছে। উদাহৰণস্বৰূপে, প্লীহালৈ তেজ যোগান ধৰা ধমনীত এনিউৰিজম হোৱাটো মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত বেছি দেখা যায়।

ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এইখিনিতে আটাইতকৈ বিপদজনক কথা। প্ৰায়ে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। বেছিভাগ সময়তে এইবোৰ আকস্মিকভাৱে আৱিষ্কাৰ হয়। অৰ্থাৎ চিকিৎসকে আন কোনো ৰোগৰ বাবে পেটৰ চিটি স্কেন বা এম আৰ আই স্কেনৰ দৰে কিবা এটা কৰিলেহে এই কথা দেখে।

কিন্তু এনিউৰিজম ফাটিলে লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। ইয়াৰ মূল লক্ষণসমূহ হ’ল-

• ৰক্তহীনতা: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল শৰীৰত তেজৰ পৰিমাণ কমি যোৱা। শৰীৰত অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণৰ বাবে এনে হ’ব পাৰে।
• পেট বা কঁকালৰ বিষ: এই বিষ মৃদুৰ পৰা গুৰুতৰলৈকে হ’ব পাৰে, গতিকে ইয়াৰ কাৰণ সঠিকভাৱে চিনাক্ত কৰাটো কেতিয়াবা কঠিন হ’ব পাৰে।
• তেজ বমি হোৱা।
• মলত তেজ।

এই ধৰণৰ এনিউৰিজম কিয় গঠন হয়? ইয়াৰ কাৰণ কি কি?

আমি আগতে আলোচনা কৰা দুবিধ এনিউৰিজমৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি কাৰণবোৰো ভিন্ন হয়।

চিকিৎসকে এইটো কেনেকৈ বিচাৰি পায়?

আপোনাৰ লক্ষণসমূহ শুনি আৰু আপোনাক পৰীক্ষা কৰাৰ পিছত যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে এই অৱস্থাৰ সন্দেহ কৰে তেন্তে তেওঁ আপোনাক তলত দিয়া পৰীক্ষাসমূহৰ বাবে ৰেফাৰ কৰিব পাৰে।

• চিটি স্কেন আৰু এম আৰ আই স্কেন: এইবোৰেই হৈছে প্ৰধান নিদান পদ্ধতি। এই ছবিবোৰে এনিউৰিজমৰ সঠিক স্থান আৰু আকাৰ দেখুৱাব পাৰে। চিকিৎসাৰ সিদ্ধান্ত লোৱাৰ বাবে এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

• এঞ্জিঅ’গ্ৰাফী: এইটো এটা বিশেষ পৰীক্ষা। চিকিৎসকে আপোনাৰ এটা শিৰাত (সাধাৰণতে আপোনাৰ গ্ৰাইণ্ডত) এটা পাতল নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই দিয়ে। তাৰ পিছত নলীডাল আক্ৰান্ত ৰক্তবাহী নলীলৈ আগবঢ়াই লৈ গৈ এটা বিশেষ তৰল (কনট্ৰাষ্ট ডাই) বেজী দিয়া হয়। তাৰ পিছত এই তৰল পদাৰ্থৰ সহায়ত এক্স-ৰে বা চিটি ইমেজ লোৱা হয় যাতে ৰক্তবাহী নলীত কোনো অস্বাভাৱিকতা আছে নেকি, যেনে এনিউৰিজম। কেতিয়াবা, পৰীক্ষাৰ সৈতে একে সময়তে চিকিৎসাও দিব পাৰি।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

চিকিৎসা পদ্ধতিটো এনিউৰিজমৰ প্ৰকাৰ, আকাৰ, স্থান, আৰু আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য আদিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।

১/ সতৰ্ক অপেক্ষা

কেতিয়াবা, বিশেষকৈ যদি ই ২ চেণ্টিমিটাৰতকৈ সৰু প্ৰকৃত এনিউৰিজম হয় , তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক চিকিৎসা নকৰে, কিন্তু নিয়মীয়াকৈ স্কেন কৰি চাব যে ই ডাঙৰ হৈ আহিছে নেকি। আপোনাৰ ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে ঔষধো প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব পাৰে।

২/ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হোৱা ক্ষেত্ৰ

কিছুমান ক্ষেত্ৰত উফিৰ আকাৰ নিৰ্বিশেষে চিকিৎসা কৰাটো ভাল কাৰণ ইহঁত ফাটি যোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

• যিকোনো আকাৰৰ ছ্যুড’এনিউৰিজমৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়।
• 2 চেণ্টিমিটাৰতকৈ ডাঙৰ প্ৰকৃত এনিউৰিজমৰ বাবে।
• যদি আপুনি গৰ্ভৱতী বা সন্তান জন্ম দিয়াৰ পৰিকল্পনা কৰিছে।
• যদি ৰক্তহীনতা আৰু পেটৰ বিষৰ দৰে লক্ষণসমূহ স্থায়ী হৈ থাকে।
• যদি আপুনি লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্টৰ দৰে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলৈ ওলাইছে।
• যদি কিছুমান উচ্চ বিপদজনক ধমনীত (যেনে, পেট বা অগ্নাশয়লৈ তেজ যোগান ধৰা ধমনী) এনিউৰিজম গঠন হৈছে, তেন্তে আকাৰ নিৰ্বিশেষে ইয়াৰ চিকিৎসা কৰা হয়।

৩/ চিকিৎসাৰ মূল পদ্ধতি

ইয়াৰ চিকিৎসাৰ মূল পদ্ধতি দুটা।

• মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ: এই পদ্ধতিত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে পেটত অলপ ডাঙৰকৈ ছিদ্ৰ কৰি পোনে পোনে ক্ষতিগ্ৰস্ত ৰক্তবাহী নলীলৈ যায়। তাৰ পিছত ক্ষতিগ্ৰস্ত অংশটো আঁতৰাই মেৰামতি কৰা হয় বা কৃত্ৰিম নলীৰ দৰে কিবা এটাৰে সলনি কৰা হয়।

• নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক এণ্ডোভাস্কুলাৰ পদ্ধতি: ইয়াৰ বাবে ডাঙৰ ছিদ্ৰ কৰাটো জড়িত নহয়। আগতে কোৱাৰ দৰে গ্ৰ’ইনৰ এটা শিৰাৰ মাজেৰে এটা পাতল নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই এনিউৰিজমৰ স্থানলৈ গাইড কৰা হয়। তাৰ পিছত নলীডাল পাৰ কৰি বিভিন্ন পদ্ধতিৰে ‘ছীল’ কৰা হয়।
• কইল এম্ব’লাইজেচন: এনিউৰিজমত সৰু সৰু ধাতুৰ কইল বা প্লাগৰ দৰে কিবা এটা সুমুৱাই ভৰাই ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ কৰা হয়।
• লিকুইড এম্ব’লাইজেচন: জেলৰ দৰে বিশেষ আঠা এনিউৰিজমত সুমুৱাই ‘ছীল’ কৰা হয়।
• ষ্টেণ্টিং: দুৰ্বল বেৰখন শক্তিশালী কৰিবলৈ ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰত কাপোৰেৰে ঢাকি থোৱা ধাতুৰ জালৰ দৰে নলী স্থাপন কৰা হয়।

মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰতকৈ এণ্ডোভাস্কুলাৰ চিকিৎসাই আপোনাক দ্ৰুতভাৱে সুস্থ হোৱাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু চিকিৎসালয়ত থকাটো কম কৰিব পাৰে। অৱশ্যে কেতিয়াবা দ্বিতীয়বাৰৰ বাবে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে উত্তম পদ্ধতি বাছি ল’ব।

এই পৰিস্থিতিৰ চূড়ান্ত ফলাফল কি?

আমি বুজিব লাগিব যে এইটো এটা গুৰুতৰ অৱস্থা। চিকিৎসা নকৰিলে এনিউৰিজম ফাটি আনকি মৃত্যুও হ’ব পাৰে। তথ্য অনুসৰি চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱা প্ৰায় ২৫% লোকৰ হঠাৎ এনিউৰিজম ফাটি যায়। ইয়াৰে প্ৰায় ১০% লোকৰ মৃত্যু হয়। বিশেষকৈ গৰ্ভৱতী মহিলাৰ এনিউৰিজম ফাটি গ’লে মৃত্যুৰ আশংকা বেছি।

এনে হোৱাত বাধা দিব নোৱাৰিনে?

কিছুমান জিনীয় কাৰক বা সংযোগী কলাৰ ৰোগৰ বাবে হোৱা এনিউৰিজম প্ৰতিৰোধ কৰাটো কঠিন। কিন্তু আমি এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছ (ৰক্তবাহী নলীত চৰ্বি জমা হোৱা)ৰ ফলত হোৱা এনিউৰিজমৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিব পাৰো। ইয়াৰ বাবে কেইবাটাও কাম কৰিব পাৰি:

• কলেষ্টেৰল আৰু ৰক্তচাপ ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰি ৰাখক।
• নিয়মিতভাৱে ব্যায়াম কৰক ।
• হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে স্বাস্থ্যকৰ খাদ্য গ্ৰহণ কৰক (তেল, নিমখ, চেনি কম কৰক)।
• যথেষ্ট টোপনি লওক ৷
• মদ্যপান সীমিত কৰক ৷
• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰক .
• ধূমপান আৰু ধঁপাত সেৱন সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰক।

যদি এই বিষয়ে অধিক পৰামৰ্শৰ প্ৰয়োজন হয় তেন্তে পৰিয়ালৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।