পিটুইটাৰী টিউমাৰ (Pituitary Adenoma)ৰ বাবে ভয় নকৰিব! এই বিষয়ে কথা পাতো আহক

মূৰত "টিউমাৰ" শব্দটো শুনিলেই লগে লগে সকলোৱে ভয় খাই যায় নহয়? সেয়া স্বাভাৱিক। কিন্তু আমি বুজিবলগীয়া আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যে মূৰত গঢ় লৈ উঠা সকলো টিউমাৰ কেন্সাৰ নহয়। আজি আমি এটা টিউমাৰৰ কথা ক’ম যিটো আমাৰ মগজুৰ তলৰ সৰু গ্ৰন্থি এটাত গঢ় লৈ উঠে, কিন্তু বেছিভাগ সময়তে কেন্সাৰ নহয়। ইয়াক চিকিৎসা বিজ্ঞানত পিটুইটাৰী এডিন’মা বুলি কোৱা হয়। গতিকে এই বিষয়ে বিতংভাৱে কওঁ, অতি সহজভাৱে।

প্ৰথমে চাওঁ আহক, পিটুইটাৰী এডিন’মা কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পিটুইটাৰী এডিন’মা হ’ল আপোনাৰ পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ ওপৰত হোৱা টিউমাৰ। কিন্তু ই এটা বিনাইন টিউমাৰ। অৰ্থাৎ কেন্সাৰৰ দৰে শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি নাযায়। কিন্তু এই টিউমাৰবোৰ বৃদ্ধি হোৱাৰ লগে লগে ইহঁতে চাৰিওফালৰ কলা আৰু স্নায়ুত হেঁচা মাৰি ধৰিব পাৰে। তেতিয়াই বিভিন্ন লক্ষণ দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰে।

গতিকে, এই পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিটো কি?

পিটুইটাৰী গ্ৰন্থি হৈছে মগজুৰ ঠিক তলত, নাকৰ পিছফালে অৱস্থিত হাড়ৰ আকৃতিৰ সৰু গ্ৰন্থি। ই মগজুৰ হাইপ’থেলামাছৰ সৈতে সংযুক্ত হৈ থাকে। এই সৰু গ্ৰন্থিৰ দুটা অংশ থাকে, আগফালৰ লোব আৰু পিছফালৰ লোব। এই দুয়োটা অংশই আমাৰ শৰীৰৰ বাবে অপৰিহাৰ্য কেইবাটাও হৰম’ন উৎপন্ন কৰে।

হৰম’ন আমাৰ শৰীৰত মেচেঞ্জাৰৰ দৰে। ইহঁতে তেজৰ মাজেৰে যাত্ৰা কৰি আমাৰ অংগ, পেশী আৰু অন্যান্য কলাবোৰক বিভিন্ন কাম কৰিবলৈ নিৰ্দেশ দিয়ে।

পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ দ্বাৰা উৎপন্ন হোৱা কিছুমান মূল হৰম’ন ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

• এড্ৰিনোকৰ্টিক'ট্ৰপিক হৰম'ন (ACTH)
• এন্টিডাইউৰেটিক হৰম’ন (ADH)
• ফোলিকল ষ্টিমুলেটিং হৰম'ন (FSH)
• বৃদ্ধি হৰম'ন (GH)
• লুটিনাইজিং হৰম’ন (LH)
• অক্সিট’চিন
• প্ৰলেক্টিন
• থাইৰয়ড ষ্টিমুলেটিং হৰম’ন (TSH)

লগতে পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিয়ে আমাৰ শৰীৰৰ আন এণ্ড’ক্ৰাইন গ্ৰন্থিবোৰক হৰম’ন উৎপাদনৰ সংকেত দিয়ে। হেড অফিচৰ দৰে। গতিকে এই গ্ৰন্থিত যেতিয়া টিউমাৰ গঠন হয় তেতিয়া এই হৰম’নবোৰৰ এটা বা ততোধিক হৰম’নৰ কাৰ্য্য নিশ্চিতভাৱে সলনি হ’ব পাৰে।

পিটুইটাৰী এডিন’মাক কেনেকৈ শ্ৰেণীভুক্ত কৰা হয়?

চিকিৎসকে এই টিউমাৰবোৰক দুটা প্ৰধান প্ৰকাৰত ভাগ কৰে: ইয়াৰ দ্বাৰা অতিৰিক্ত হৰম’ন উৎপন্ন হয় নে নহয় তাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আৰু ইয়াৰ আকাৰৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি।

এইটোক মগজুৰ টিউমাৰ বুলি গণ্য কৰা হয়নে?

হয়। পিটুইটাৰী গ্ৰন্থি কাৰিকৰীভাৱে মগজুৰ অংশ নহয়, বৰঞ্চ মগজুৰ লগত সংলগ্ন এণ্ডক্ৰাইন গ্ৰন্থিহে। কিন্তু চিকিৎসকে পিটুইটাৰী এডিন’মাক মগজুৰ টিউমাৰ বুলি গণ্য কৰে। মূৰৰ খুলিৰ ভিতৰত গঢ় লৈ উঠা টিউমাৰৰ মাত্ৰ ১০% টিউমাৰ এই ধৰণৰ টিউমাৰৰ বাবেই হয়।

পিটুইটাৰী এডিন’মাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এই টিউমাৰবোৰৰ লক্ষণসমূহ কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি বহু পৰিমাণে ভিন্ন হ’ব পাৰে:

• টিউমাৰটো বাঢ়ি গৈ চাৰিওফালৰ কলাবোৰ বা পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ ক্ষতি কৰি আছে নেকি (ইয়াক মাছ ইফেক্ট বোলা হয়)।
• হৰম’ন নিঃসৰণ কৰা কাৰ্যক্ষম টিউমাৰ নেকি, আৰু যদি হয়, তেন্তে কোনটো হৰম’ন অতিৰিক্তভাৱে নিঃসৰণ হয়?

টিউমাৰ বৃদ্ধিৰ ফলত হোৱা চাপৰ লক্ষণ (Mass Effect)

বিশেষকৈ মেক্ৰ’এডিন’মা (ডাঙৰ টিউমাৰ)ত এই লক্ষণসমূহ দেখা যায়।

• দৃষ্টিশক্তিৰ সমস্যাঃ ইয়াৰ মূল লক্ষণ। ৪০%-৬০% ৰোগীৰ দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাই পেলোৱা হয় (দৃষ্টিভংগী ম্লান, দুবাৰ দৃষ্টিশক্তি)। কাৰণ টিউমাৰটো বৃদ্ধি হোৱাৰ লগে লগে ই অপটিক চিয়াজমত হেঁচা মাৰি ধৰে, য’ত আমাৰ চকুৰ পৰা অহা অপটিক নাৰ্ভবোৰ লগ হয়। ইয়াৰ ফলত বিশেষকৈ চকুত পেৰিফেৰেল দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাই পেলায় ৷
• মূৰৰ বিষ: টিউমাৰে চাৰিওফালৰ কলাত হেঁচা মাৰি ধৰাৰ লগে লগে মূৰৰ বিষ হ’ব পাৰে। কিন্তু যিহেতু মূৰৰ বিষ অতি সাধাৰণ, গতিকে আন কাৰণতো হ’ব পাৰে।
• হাইপ’পিটুইটাৰিজম: বৃহৎ টিউমাৰে পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ কোষবোৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত কৰি এটা বা ততোধিক হৰম’নৰ উৎপাদন হ্ৰাস কৰিব পাৰে। প্ৰতিটো হৰম’নৰ অভাৱৰ লক্ষণ বেলেগ বেলেগ হয়।
• এল এইচ আৰু এফ এছ এইচ হৰম’নৰ অভাৱ: ইয়াৰ ফলত মহিলাৰ ইষ্ট্ৰজেনৰ মাত্ৰা কম হয় আৰু পুৰুষৰ টেষ্টষ্টেৰনৰ মাত্ৰা কম হয়। ইয়াক হাইপোগনাডিজম বোলা হয় ৷ লক্ষণসমূহ হ’ল অনিয়মিত ঋতুচক্ৰ, পুৰুষৰ কামনাশক্তি কমি যোৱা, ভাগৰুৱা, যৌন অক্ষমতা।
• TSH হৰম’নৰ অভাৱ: ইয়াৰ ফলত থাইৰয়ড হৰম’নৰ উৎপাদন কমি যায়। ইয়াক হাইপোথাইৰয়ডিজম বোলা হয় ৷ ইয়াৰ ফলত ভাগৰুৱা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ছাল শুকান, হৃদস্পন্দন লেহেমীয়া হ’ব পাৰে।
• ACTH হৰম’নৰ অভাৱ: ইয়াৰ ফলত কৰ্টিছল হৰম’নৰ উৎপাদন কমি যায়। ইয়াক এড্ৰিনেল ইনচুফিচিয়েন্সি বোলা হয় ৷ নিম্ন ৰক্তচাপ, বমি, বমি, পেটৰ বিষ, ভোক কমি যোৱা আদি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।
• GH হৰম’নৰ অভাৱ: বয়সৰ লগে লগে বৃদ্ধি হৰম’নৰ অভাৱৰ লক্ষণসমূহ ভিন্ন হয়। প্ৰাপ্তবয়স্কসকলে ক্লান্তি আৰু পেশীৰ দুৰ্বলতা অনুভৱ কৰিব পাৰে।

অতিৰিক্ত হৰম’ন উৎপন্ন কৰা টিউমাৰৰ ফলত হোৱা লক্ষণ (Functioning Adenomas)

এই ধৰণৰ টিউমাৰত এটা বা ততোধিক হৰম’ন অত্যধিক উৎপন্ন হয়, যাৰ ফলত বিভিন্ন স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

পিটুইটাৰী এডিন’মা কিয় হয়?

বিজ্ঞানীসকলে এতিয়াও ইয়াৰ সঠিক কাৰণ নাজানে, কিন্তু বিশ্বাস কৰা হয় যে ইয়াৰ কাৰণ প্ৰায়ে আমাৰ ডি এন এৰ যাদৃচ্ছিক পৰিৱৰ্তন (মিউটেচন) ৷ এই পৰিৱৰ্তনৰ ফলত পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ কোষবোৰ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাহিৰত বৃদ্ধি হৈ টিউমাৰৰ সৃষ্টি কৰে।

কেতিয়াবা এইবোৰক প্ৰজন্মৰ পিছত প্ৰজন্ম ধৰি চলি থকা জিনীয় অৱস্থাৰ সৈতে জড়িত কৰিব পাৰি, কিন্তু বেছিভাগ সময়তে এইবোৰ যাদৃচ্ছিকভাৱে ঘটে।

এই অৱস্থা কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰিব?

আপোনাৰ লক্ষণৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি এই ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব। কেতিয়াবা, আন কাৰণত হেড স্কেনৰ সময়ত ভুলবশতঃ এই টিউমাৰবোৰ পোৱা যায়।

যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে এই অৱস্থাৰ সন্দেহ কৰে, তেন্তে তেওঁলোকে তলত দিয়া পৰীক্ষাসমূহৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে:

• তেজ পৰীক্ষা: আপোনাৰ লক্ষণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি বিভিন্ন হৰম’নৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰিবলৈ তেজৰ পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিয়া হ’ব পাৰে।
• ইমেজিং পৰীক্ষা: মূৰৰ এম আৰ আই (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং) বা চি টি (কম্পিউটেড টম’গ্ৰাফী) স্কেন কৰিলে এই টিউমাৰৰ উপস্থিতি নিশ্চিত কৰিব পাৰি।
• চকুৰ পৰীক্ষা: যদি আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তিৰ সমস্যা আছে তেন্তে চকুৰ কাম-কাজ পৰীক্ষা কৰিবলৈ দৃষ্টিশক্তিৰ ক্ষেত্ৰ পৰীক্ষা কৰা হ’ব।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

ইয়াৰ বাবে সাধাৰণতে তিনিটা চিকিৎসা বিকল্প আছে: অস্ত্ৰোপচাৰ, ঔষধ আৰু ৰেডিয়’থেৰাপী। আপোনাৰ টিউমাৰৰ প্ৰকাৰ, আকাৰ আৰু লক্ষণৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসা দলে আপোনাৰ বাবে কোনটো চিকিৎসা সৰ্বোত্তম সেইটো নিৰ্ণয় কৰিব।

১) অস্ত্ৰোপচাৰ: যদি টিউমাৰৰ ফলত হৰম’নৰ ভাৰসাম্যহীনতা বা দৃষ্টিশক্তিৰ সমস্যা হয়, তেন্তে চিকিৎসকে টিউমাৰৰ সকলো বা কিছু অংশ আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

• ইয়াৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা আটাইতকৈ সাধাৰণ (৯৫%) পদ্ধতি হ'ল ট্ৰেন্সস্ফেন'ইডাল অস্ত্ৰোপচাৰ , য'ত নাকৰ মাজেৰে সৰু কেমেৰা আৰু যন্ত্ৰ সুমুৱাই টিউমাৰ আঁতৰোৱা হয়।
• যদি টিউমাৰটো অতি ডাঙৰ হয় তেন্তে ট্ৰেন্সক্ৰেনিয়েল অস্ত্ৰোপচাৰৰ আশ্ৰয় ল’ব লাগিব, যিটো মূৰৰ খুলিৰ মাজেৰে কৰা হয়।

২) ঔষধ: কিছুমান প্ৰকাৰৰ টিউমাৰ বিশেষকৈ Prolactinomas , ঔষধৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰিব পাৰি। এই ঔষধে টিউমাৰ সংকুচিত কৰি লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। সাধাৰণতে ইয়াৰ বাবে কেবাৰ্গ’লিন বা ব্ৰ’ম’ক্ৰিপটিন আদি ঔষধ দিয়া হয়। ৮০% ৰোগীয়ে এই ঔষধৰ দ্বাৰা ভাল ফলাফল পায়।

৩) ৰেডিয়চন থেৰাপী: ইয়াত উচ্চ শক্তিৰ এক্স-ৰে ব্যৱহাৰ কৰি টিউমাৰটো সংকুচিত কৰা বা ইয়াৰ বৃদ্ধি বন্ধ কৰা হয়। এই কামটো ষ্টেৰিঅ'টেকটিক ৰেডিঅ'চাৰ্জাৰী নামৰ বিশেষ কৌশল ব্যৱহাৰ কৰি কৰা হয়। ইয়াৰ বাবে টিউমাৰটোক বিকিৰণৰ ৰশ্মিৰে লক্ষ্য কৰি লোৱাৰ লগতে চাৰিওফালৰ সুস্থ কলাৰ ক্ষতি কম কৰা হয়।

চিকিৎসাৰ পিছত কি হয়? পূৰ্বাভাস

ইয়াৰ দৃষ্টিভংগী অতি ভাল। চিকিৎসাৰ দ্বাৰা টিউমাৰটো সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰি যোৱাৰ পিছত বেছিভাগ মানুহেই সম্পূৰ্ণ, সুস্থ জীৱন যাপন কৰিব পাৰে।

কেতিয়াবা অস্ত্ৰোপচাৰ বা ৰেডিয়’থেৰাপীৰ দ্বাৰা পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত হৰম’নৰ মাত্ৰা কম হয় (হাইপ’পিটুইটাৰিজম)। এনে ক্ষেত্ৰত হৰম’নৰ নিম্ন মাত্ৰা সলনি কৰিবলৈ গোটেই জীৱন হৰম’ন সলনি কৰা বড়ি খাব লাগিব।

এই টিউমাৰবোৰ কেতিয়াবা পুনৰ হ’ব পাৰে, গতিকে চিকিৎসাৰ পিছতো নিয়মীয়াকৈ চিকিৎসা পৰীক্ষাত উপস্থিত থকাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

চিকিৎসা নকৰিলে কি কি জটিলতা হ’ব পাৰে?

যদি চিকিৎসা নকৰিলে বিশেষকৈ ডাঙৰ টিউমাৰ (মেক্ৰ’পেডেন’মা) আৰু হৰম’ন উৎপাদনকাৰী টিউমাৰ (কাৰ্য্যকৰী এডিন’মা)য়ে গুৰুতৰ স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

ইয়াত যি হয় সেয়া হ’ল টিউমাৰটোৱে হঠাতে টিউমাৰটোৰ ভিতৰলৈ বা বাহিৰলৈ তেজ ওলাই যায়। হঠাৎ টিউমাৰটো বাঢ়ি গৈ পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ ক্ষতি কৰে। ইয়াৰ লক্ষণ হঠাতে দেখা দিয়ে।

• অতি তীব্ৰ, হঠাৎ মূৰৰ বিষ।
• চকুৰ পেশীৰ বিসংগতিৰ বাবে দুগুণ দৃষ্টিশক্তি বা চকুৰ পতা খুলিব নোৱাৰা।
• হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাই পেলোৱা বা কাষৰ দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাই পেলোৱা।
• হঠাৎ ৰক্তচাপ কমি যোৱা, বমি আৰু বমি হোৱা।

যদি আপুনি এনে এটা বা ততোধিক লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে পলম নকৰাকৈ ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাব লাগে। এয়া এক জীৱন সংকটজনক জৰুৰীকালীন অৱস্থা।

পিটুইটাৰী এডিন’মা ধৰা পৰিলে ভয় অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু মনত ৰাখিব, এইবোৰ প্ৰায়ে কেন্সাৰ নহয়। আৰু, আজিৰ উন্নত চিকিৎসাৰ দ্বাৰা সেইবোৰ সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব পৰা যায়। চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতক আৰু আপোনাৰ সকলো প্ৰশ্ন সুধিব।