Cəngəllik gəzintisindən sonra ortaya çıxan qəribə bir xəstəlik? Bu, Laym xəstəliyi ola bilərmi?

Yəqin ki, meşədə və ya hündür otlu tarlada gəzərkən bədəninizə yapışan kiçik heyvanları görmüsünüz. Bunların arasında gənələr bir az diqqətli olmalı olduğunuz heyvanlardır. Çünki bəzi gənələr xəstəliklərə səbəb ola bilər. Bu gün haqqında danışacağımız belə gənə yoluxucu xəstəliklərdən biri də Laym xəstəliyidir.

Laym xəstəliyi nədir?

Sadə dillə desək, Laym xəstəliyi bir bakteriyanın (Borrelia burgdorferi adlanan bir növ bakteriya) yaratdığı infeksiyadır. Daha dəqiq desək, bu bakteriyanı daşıyan müəyyən bir gənə - maral gənəsi və ya qaraayaqlı gənə kimi də tanınır - bizi dişlədikdə bizə ötürülür. Gördüyümüz bütün gənələr adətən xəstəliyi daşımır. Bəzi meşə gənələri və ya it gənələri mikrob daşımır.

Bu xəstəliyə bəzən "borrelioz" da deyilir. Laym xəstəliyi ilk dəfə 1975-ci ildə ABŞ-ın Laym şəhərində aşkar edilmişdir. Orada bir çox uşaqda qəflətən "yetkinlik yaşına çatmayan revmatoid artrit"ə bənzər simptomlar inkişaf etmişdir. Tədqiqatçılar daha sonra səbəbin ərazidə mövcud olan yoluxmuş maral gənələrinin dişləmələri olduğunu aşkar etdilər.

Laym xəstəliyinin müxtəlif mərhələləri hansılardır?

Laym xəstəliyi mərhələlərlə inkişaf edə bilər. Bəzən bu mərhələlər üst-üstə düşə və üst-üstə düşə bilər. Simptomlar dəriyə, oynaqlara, ürəyə və ya sinir sisteminə təsir göstərə bilər. Üç əsas mərhələ var:

• Erkən lokal Laym xəstəliyi: Bu, adətən gənə dişləməsindən təxminən bir-dörd həftə sonra davam edir.
• Erkən yayılmış Laym xəstəliyi: Bu, infeksiyadan bir-dörd ay sonra insanlara təsir göstərə bilər.
• Gec davamlı, gec yayılmış və ya sadəcə gec Laym xəstəliyi: Bu, təmasdan sonra dörd aya, bəzən hətta illərə qədər təsir göstərə bilər.

Laym xəstəliyi nə qədər yaygındır?

Amerika kimi ölkələrdə hər il təxminən 30.000 Laym xəstəliyi xəstəsi qeydə alındığı deyilir. Bununla belə, xəstəlik qeydə alınmayan və diaqnoz qoyulmayan daha çox xəstə ola bilər. Şri-Lankadakı vəziyyətlə bağlı dəqiq statistika olmasa da, gənələrin mövcud olduğu bir mühitdə yaşayırsınızsa, bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir. Çünki bizim ölkəmizdə də meşə sahələri, çay plantasiyaları və otlaqlar kimi yerlərdə gənələr var.

Laym xəstəliyinin simptomları hansılardır?

İndi isə Laym xəstəliyinin simptomlarının nə olduğunu görək. Bunlar da əvvəllər qeyd olunan mərhələdən asılı olaraq dəyişə bilər.

Erkən lokal simptomlar (1-4 həftə)

Bu müddət ərzində adətən aşağıdakı kimi şeyləri görə bilərsiniz:

• Qırmızı ləkə və ya dəri nahiyəsi: Həkimlər buna "miqrant eritema" (EM) deyirlər.Bu, ən çox rast gəlinən simptomdur. Gənə sancması bir-dörd həftə ərzində kiçik qırmızı ləkə kimi başlayır. Bir neçə gün və ya həftə ərzində bu ləkə böyüyür və dəyirmi, üçbucaqlı və ya oval formada ola bilər. Çox vaxt "öküz gözü"nə bənzəyir. Yəni, ortasında ətrafında qırmızı halqa olan şəffaf bir sahə var. Bu ləkə sikkə ölçüsündən insanın bütün belini örtməyə qədər dəyişə bilər. İnfeksiya yayıldıqca bədənin müxtəlif hissələrində bir neçə "(EM)" ləkəsi görünə bilər.
• Hərarət
• Baş ağrısı
• Boyun sərtliyi
• Bədən ağrıları və oynaq ağrıları
• Yorğunluq
• Şişmiş limfa düyünləri

Erkən yayılmış simptomlar (1-4 ay)

Bu ikinci mərhələdə aşağıdakı simptomlar görünə bilər:

• Bədənin bir neçə hissəsində əvvəllər qeyd edildiyi kimi ləkələrin (səpgilərin) görünüşü.
• Üz iflici (Bell iflici). Bu, üzün bir tərəfinin sallanmış kimi görünməsi deməkdir.
• Ürək ritminin pozulması, məsələn, ürəyin elektrik sistemində pozğunluq (ürək blokadası).
• Bəzi nahiyələrdə keyləşmə və ya qeyri-adi hisslər (neyropatiya).

Müalicə edilmədikdə yarana biləcək gec mərhələli simptomlar (aylar və ya illər sonra)

Xəstəlik düzgün müalicə olunmazsa, aylar ərzində aşağıdakılar baş verə bilər:

• Xüsusilə dizlər kimi böyük oynaqlara təsir edən təkrarlanan oynaq şişkinliyi (artrit).
• Diqqəti cəmləməkdə çətinlik çəkir, beyninizin dumanla örtülmüş kimi hiss edirsiniz. Buna həmçinin "beyin dumanlığı" da deyilir. Buna beyin zədələnməsi (ensefalopatiya) səbəb ola bilər.
• Polinevropatiya, bədənin hər yerində sinirlərə, dəriyə, əzələlərə və daxili orqanlara təsir edən bir xəstəlikdir.

Laym xəstəliyi necə diaqnoz qoyulur?

Bəs onda Laym xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz qoyulur?

Həkim bu xəstəliyi simptomlarınıza, fiziki müayinə zamanı gördüklərinizə (məsələn, "(EM)" nöqtəsi) və yoluxmuş gənələrin ola biləcəyi bir ərazidə olub-olmadığınıza əsasən diaqnoz qoyacaq.

Bir düşünün, bir çox insan gənə dişlədiyini belə xatırlamır və ya bilmir. Səbəb bu gənələrin o qədər kiçik olmasıdır ki, adətən dişlədikdə heç bir ağrı hiss etmirlər.

Həkim diaqnozu təsdiqləmək üçün qan analizi verəcək. Əgər ilk qan analiziniz Laym xəstəliyi üçün mənfi olarsa, başqa bir analiz verməyinizə ehtiyac yoxdur. Lakin, ilk analiz müsbət və ya qeyri-müəyyən olarsa, həkiminiz başqa bir analiz təyin edəcək. Laym xəstəliyiniz olduğundan əmin olmaq üçün iki müsbət nəticəyə (bəlkə də biri müsbət, digəri isə qeyri-müəyyən) ehtiyacınız var.

Laym xəstəliyi necə müalicə olunur?

Laym xəstəliyi antibiotiklərlə müalicə olunur. Adətən, ya doksisiklin, ya da amoksisillin istifadə olunur. Bu dərmanlar Laym xəstəliyi üçün çox təsirlidir.

Dərman qəbul etməli olduğunuz müddət xəstəliyin hansı mərhələsində olduğunuzdan asılıdır. Ümumiyyətlə deyilir ki, müalicəyə nə qədər tez başlasanız, sağalma bir o qədər tez və tam olacaq.

Hamilə qadınlarda Laym xəstəliyi inkişaf edərsə, müalicə almalıdırlar. Lakin infeksiyanın anadan dölə ötürülə biləcəyinə dair hələlik heç bir dəlil yoxdur. Laym xəstəliyinin düşük riskini artırdığına dair də güclü bir dəlil yoxdur. Buna görə də panikaya düşməyin, sadəcə həkiminizin məsləhətinə əməl edin.

Gənə dişləsə nə etməli?

Təsəvvür edin ki, sizi gənə dişləyib. Nə edirsiniz? Panik etməyin. Gənəni necə çıxarmaq olar:

• Küt cımbızla gənənin dərinizə yapışdığı yerdən tutun və dərinizdən ayrılana qədər yumşaq, lakin möhkəm şəkildə yuxarı çəkin .
• Gənənin bədənini sıxmağa çalışmayın. Çılpaq əllərinizlə belə toxunmayın. Bunu etmək sizi gənənin bədənindəki bakteriyalara məruz qoya bilər.
• Gənə dişləməsi sahəsini sabun və su ilə yaxşıca yuyun.
• Gənələri təmizləmək üçün kerosin və ya neft jeli (məsələn, Vaseline®) istifadə etməyin. Gənələri təmizləmək üçün qızdırılmış siqaret kötüklərindən istifadə etməyin. Bunlar səhv üsullardır.
• Gənənin bədənini barmaqlarınız və ya kəlbətinlə sıxmayın.

Laym xəstəliyinin qarşısını almaq mümkündürmü?

Laym xəstəliyinin baş verməzdən əvvəl qarşısını almaq mümkündürmü? Bəli, bu, əsasən mümkündür.

Əksər insanlar Laym xəstəliyinə yazın sonu, yay və payızın əvvəllərində yoluxurlar. Yetkinlik yaşına çatmamış gənələrin qidalanmaq üçün çıxma ehtimalı ən yüksək olan bu zamandır. İsti iqlimlərdə gənə sancmaları qışda daha az rast gəlinir.

Bu sözdə "maral gənələri" ən çox meşəlik ərazilərdə və onlara yaxın çəmənliklərdə yayılmışdır. Xüsusilə də bu meşələrin və çəmənliklərin kənarlarında bu gənələrə bəzən maralların gəzdiyi bağlarda rast gəlinir. Lakin günəşli otlaq ərazilərdə gənələr uzun yaşamır. Onlar tez quruyur və ölürlər.

Adətən, bütün maral gənələrinin yalnız 1%-i Laym xəstəliyinə səbəb olan bakteriyaları daşıyır. Lakin bəzi ərazilərdə gənələrin 50%-dən çoxu bakteriyaları daşıyır. Xəstəliyi daşıyan gənələr ən çox ABŞ-ın şimal-şərqində və şimal-qərbində, eləcə də sahil ərazilərində yayılmışdır.

Qaraayaqlı gənələr bu infeksiyanı yalnız marallardan deyil, həm də siçanlardan, siçovullardan və bəzi dələ növlərindən də ötürə bilər.

Gənələrdən qorunmaq üçün nə etməlisiniz?

Gənələrdən qorunmaq üçün aşağıdakıları nəzərə alın:

• Gənələri paltarlarınıza dəf edin"(Permetrin)" adlı insektisid çiləyə bilərsiniz. Bu, bağçılıq məhsulları mağazalarında mövcuddur. "(DEET)" kimyəvi maddəsi olan həşərat kovucularını geyimə və ya birbaşa dəriyə tətbiq etmək olar. Lakin etiketini diqqətlə oxuyun. Çox istifadə etməyin. Həddindən artıq istifadə etmək zərərli ola bilər.
• Uzun şalvar və uzunqol köynək geyin. Topuqlar və biləklər ətrafında dar geyim geyinmək gənələrin dəriyə çatma ehtimalını azaldır və həmçinin həşərat kovucusuna məruz qalmanı azaldır.
• Şapka geyin, şalvarınızı corablarınızın içinə sox və ayaqlarınızı tamamilə örtən ayaqqabı geyin.
• Bədəninizdə gənə varsa, onu asanlıqla müəyyən edə bilmək üçün açıq rəngli geyim geyin .
• Meşə yollarında və cığırlarında gəzərkən ortada gəzin. Beləliklə, hər iki tərəfdəki ot və kollardan gənələrin dişləmə ehtimalınız daha az olacaq.
• Gənə ola biləcəyini düşündüyünüz bir ərazidə açıq havada vaxt keçirdikdən sonra bədəninizi gənələrə görə yoxladığınızdan əmin olun (həmçinin "gənə yoxlaması" adlanır). Bundan sonra yaxşıca yuyunmaq və duş qəbul etmək, həmçinin bədəninizi ovuşduran bir parça və ya əşya ilə yaxşıca ovuşdurmaq da vacibdir.
• Paltarlarınızda gənə varsa, onları təxminən 15 dəqiqə quruducuya qoyun. Gənələr quruyub öləcək.
• Gənələr ev heyvanlarınızdan da gələ bilər , buna görə də ev heyvanınızı gənələrdən qorumağın yolları barədə baytarınızla danışın.

Laym xəstəliyi olan birinin gələcəyi necədir?

Əksər hallarda, Laym xəstəliyi tez müalicə olunarsa müalicə olunur. Müalicə Laym xəstəliyini sağalda bilər. Lakin bəzən uzunmüddətli təsirlər ola bilər. Müalicə olunmazsa, Laym xəstəliyi digər ciddi problemlərə səbəb ola bilər, lakin nadir hallarda ölümcül olur.

Müalicədən sonrakı Laym xəstəliyi sindromu (PTLDS)

Bəzən, hətta müalicədən sonra belə, bəzi insanlarda (insanların 5%-15%-i) yorğunluq, bədən ağrıları və baş ağrıları hiss etməyə davam edə bilər. Buna müalicədən sonrakı Laym xəstəliyi sindromu (PTLDS) deyilir.

Bu simptomların olması hələ də infeksiyanızın olması demək deyil. PTLDS daha çox antibiotikə cavab vermir. Bu qrupdakı insanların əksəriyyətində bu simptomlar təxminən altı aydan sonra tədricən azalır.

Xroniki Laym xəstəliyi

Bəzi insanlar "Xroniki Laym xəstəliyi" terminini Laym xəstəliyinə tutulmuş və "PTLDS" simptomları olan birinə aid etmək üçün istifadə edirlər. Bəzi insanlar xroniki Laym xəstəliyi ilə "PTLDS"-in eyni şey olduğunu düşünürlər. Lakin, bəzi insanlara əvvəlcədən Laym xəstəliyi diaqnozu qoyulmadan "Xroniki Laym xəstəliyi" diaqnozu qoyulduğu vaxtlar olur. Bəzən antibiotiklərin davamlı qəbulunun kömək edəcəyi deyilir.

Bu termin bəzi insanların gənə dişləmədən Laym xəstəliyinə yoluxa biləcəyini düşünməsinin səbəbi ola bilər. Ağcaqanadların Laym xəstəliyini ötürdüyünü sübut edən kifayət qədər dəlil hələ də yoxdur. Bir çox tədqiqatçı "xroniki Laym xəstəliyi" terminini istifadə etməyi xoşlamır, çünki bu, bir az qarışıq və mübahisəlidir.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Beləliklə, nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

• Gənələrin ola biləcəyi bir ərazidə olduqdan sonra özünüzü pis hiss edirsinizsə , mütləq həkimə müraciət edin.
• Əgər sizə Laym xəstəliyi diaqnozu qoyulubsa və bütün təyin olunmuş antibiotikləri qəbul etməyinizə baxmayaraq özünüzü yaxşı hiss etmirsinizsə, həkiminizə məlumat verməlisiniz. Bu, xüsusilə boyun sərtliyi və ya çaşqınlıq kimi simptomlarınız varsa vacibdir.

Laym xəstəliyini tamamilə müalicə etmək mümkündürmü?

Bəli! Laym xəstəliyi adətən iki-dörd həftəlik oral antibiotiklərdən sonra aradan qalxır. Bəzi ağır hallarda, daha dörd həftəyə qədər venadaxili antibiotiklər tələb oluna bilər. Lakin, Laym xəstəliyinin müalicədən sonra bədəninizdə əbədi qalacağını düşünmək üçün heç bir səbəb yoxdur.

Bu məqalədən yadda saxlamalı olduğunuz şeylər (Evə aparma mesajı)

Yaxşı, gəlin sizə bu gün Laym xəstəliyi haqqında danışdığımız və vacib hesab etdiyimiz bir neçə şeyi xatırladaq:

• Gənələrin ola biləcəyi yerlərə (meşələrə, çəmənliklərə) gedərkən qoruyucu geyim geyin. Uzun şalvar, uzunqol köynək və ayaqqabı kimi şeylər.
• Həşərat kovucusundan istifadə edin, amma ehtiyatlı olun.
• Açıq havada vaxt keçirdikdən sonra bədəninizi gənələrə qarşı diqqətlə yoxlayın.
• Əgər gənə varsa, onu düzgün şəkildə çıxarın. Panik etməyin.
• Əgər gənə dişlədikdən və ya gənələrin olduğu bir yerə baş çəkdikdən sonra qızdırma, bədən ağrıları və ya dərinizdə qəribə bir ləkə (xüsusən də hədəfə bənzəyən) inkişaf etsəniz, dərhal həkimə müraciət edin.
• Laym xəstəliyi erkən müalicə olunarsa, müalicə edilə bilər. Həkiminizin təyin etdiyi antibiotikləri dəqiq və təyin olunmuş müddətdə qəbul edin.

Bunları nəzərə almaq, gənə vasitəsilə ötürülən Laym xəstəliyindən qorunmağınıza böyük kömək edəcək. Sağlam qalın!

Laym xəstəliyi, gənələr, gənə sancmaları, Borrelia burgdorferi, eritema miqranları, simptomlar, müalicə, profilaktika