Gəlin PCR testi haqqında sadəcə, bir dostumuzdan öyrəndiyimiz kimi öyrənək!

Yəqin ki, COVID-19 pandemiyası zamanı hamımız PCR testindən danışırdıq. Bəzi insanlar burnuna batırılmış çubuq haqqında düşünəndə bir az qorxmuşdular? Bəs bu PCR testi nədir? Yalnız Covid-19-u aşkarlaya bilərmi? Xeyr, PCR tibbdə bir çox şeyə kömək edən çox vacib bir test üsuludur. Gəlin bütün bunlar haqqında bu gün sadəcə və aydın şəkildə, sanki yaxşı bir dostumuzla danışırmış kimi danışaq.

PCR nədir? Bir az izah edə bilərsinizmi?

Sadə dillə desək, PCR Polimeraz Zəncirvari Reaksiyasının qısaltmasıdır. Bədənimizdəki genetik materialı , ya DNT , ya da RNT-ni aşkar etmək üçün istifadə olunur. Təsəvvür edin ki, sizdən götürülmüş kiçik bir nümunə, bir damla qan və ya burnunuzun içindən götürülmüş bir tampon ola bilər. Həmin nümunədəki o kiçik DNT və ya RNT parçası götürülür və laboratoriyada milyonlarla, bəlkə də milyardlarla nüsxə hazırlanır. Alimlər buna "artırmaq" və ya "vurmaq" mənasını verən amplifikasiya deyirlər. Bu, bir kağız vərəqinin surətini kserokopiya aparatı ilə çıxarmaq kimidir.

Bu kimi çoxlu sayda nüsxə hazırlamaqla, alimlər üçün orijinal kiçik nümunədəki DNT və ya RNT-ni öyrənmək və orada xüsusi bir şeyin olub olmadığını görmək daha asan olur. PCR, Nuklein Turşusu Gücləndirmə Testləri (NAAT) adlanan bir qrup testə aiddir.

Bir çox insan PCR sözünü COVID-19 testi ilə əlaqəli olaraq eşitsə də, bu texnologiya tibb sahəsində uzun müddətdir istifadə olunur və çox faydalı bir üsuldur.

PCR ilə nə aşkar edilə bilər?

İndi gəlin görək bu PCR testi hansı şeyləri aşkar edə bilər. Çoxları bunun yalnız Covid-19 üçün olduğunu düşünür. Amma bu belə deyil. Baxın:

• Yoluxucu xəstəliklər: PCR, qızdırma, soyuqdəymə və ya öskürəyin virus , bakteriya , göbələk və ya parazitdən qaynaqlandığını müəyyən etməyə kömək edə bilər. Məsələn:
• COVID-19-a (COVID-19) səbəb olan SARS-CoV-2 virusu.
• Qrip , bizdə adətən qrip adlandırılan şey budur.
• Xüsusilə körpələrdə çox rast gəlinən Tənəffüs Sinsitial Virusu (RSV) .
• Vərəm xəstəliyinə səbəb olan bakteriyalar.
• Bir çox digər viral və bakterial infeksiyalar.
• Genetik xəstəliklər: Bəzi insanlarda irsi genetik xəstəliklər olur, elə deyilmi? Məsələn , kistik fibroz kimi xəstəliklər.Bu PCR həmçinin Huntington xəstəliyi və Fragile X sindromu kimi xəstəliklərin diaqnozu üçün də istifadə olunur. Bunlar çox mürəkkəb xəstəliklərdir, ona görə də erkən aşkarlama müalicə üçün çox vacibdir.
• Xərçəng növləri: Bu üsul həmçinin limfoma kimi müəyyən xərçəng növlərini müəyyən etməyə kömək edir.
• Xərçəngdə gen dəyişiklikləri: Xərçəng xəstəsi müalicə edilərkən, bu PCR testi həmin xərçəng hüceyrələrində spesifik gen variasiyalarını/mutasiyalarını da aşkar edə bilər. Bu, həmin spesifik dəyişiklikləri hədəf almaq üçün hədəflənmiş terapiyanın istifadəsinə imkan verəcək. Bu, xərçəng müalicəsi sahəsində böyük bir irəliləyişdir.
• Gələcək xəstəlik riski: Müəyyən genetik dəyişiklikləri olan insanlar gələcəkdə xərçəng kimi ciddi xəstəliklərə tutulma riski daha yüksək ola bilər. Bu PCR həmçinin xərçəng riskini müəyyən etmək üçün genetik testlər üçün də istifadə olunur. Bu, əvvəlcədən xəbərdar olmağa və zəruri hallarda həyat tərzində dəyişikliklər etməyə və ya müntəzəm olaraq müayinədən keçərək ayıq qalmağa imkan verir.
• Doğuşdan əvvəl test: PCR hamilə qadının doğulmamış uşağında genetik bir xəstəliyin olub olmadığını görmək üçün aparılan testlərdə də faydalıdır.

Bununla yanaşı, bunu filmlərdə də görmüş ola bilərsiniz, burada cinayət yerində tapılan kiçik bir saç və ya qan ləkəsi kimi DNT sübutları götürülür və cinayətkarı müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Kriminalistik laboratoriyalar da bu PCR texnologiyasından DNT miqdarını artırmaq və testlər aparmaq üçün istifadə edirlər.

PCR texnologiyasından istifadə edən testlər və üsullar hansılardır?

PCR texnologiyası müxtəlif test üsullarında istifadə olunur. Nümunə götürməli olduğunuz test növü nə üçün test etdiyinizdən asılı olacaq. Budur bəzi nümunələr:

• Qan analizləri: Genetik dəyişiklikləri və müəyyən yoluxucu xəstəlikləri aşkar etmək üçün qan nümunəsi götürülür və PCR istifadə olunur.
• Nazofarenks yaxması: Burun və ya boğazın içərisindən götürülmüş selik nümunəsi qrip (qrip), COVID-19 və RSV kimi tənəffüs yoluxucu xəstəlikləri yoxlamaq üçün istifadə edilə bilər. COVID dövründə hamımız belə bir şey yaşamışıq.
• İmplantasiyadan əvvəl genetik diaqnoz (PGD) və ya implantasiyadan əvvəl genetik müayinə (PGS): İn vitro mayalanma (IVF) prosesi zamanı embrionlardan bir neçə hüceyrə götürülür və ananın uşaqlığına implantasiya edilməzdən əvvəl genetik vəziyyətlərə görə test edilir. Bu, adətən yumurtanın götürülməsindən bir neçə gün sonra edilir.
• Amniosentez:Hamiləlik dövründə, ana bətnində körpəni əhatə edən az miqdarda amniotik maye PCR istifadə edərək körpənin genetik statusunu yoxlamaq üçün istifadə edilə bilər. Bu, mütəxəssis həkim tərəfindən aparılan bir testdir.
• Biopsiya: Xərçəng hüceyrələrində genetik mutasiyaları müəyyən etmək üçün (molekulyar test) şişin kiçik bir nümunəsi (şiş biopsiyası) və ya sümük iliyi biopsiyası götürülür. Bu, kiçik bir əməliyyat kimidir. Daha sonra nümunə genetik dəyişiklikləri axtarmaq üçün PCR aparmaq üçün istifadə olunur.

Bu testə necə hazırlaşırsınız?

Əksər hallarda, PCR testi üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Lakin, bu, nə üçün test etdiyinizdən və nümunənin hansı üsulla götürülməsindən asılıdır. Məsələn, bəzi qan testləri üçün bir neçə saat əvvəl oruc tutmağınız tələb oluna bilər. Buna görə də, etməli olduğunuz xüsusi bir şey varsa, həkiminizə və ya test müəssisəsinə müraciət etməyiniz ən yaxşısıdır.

PCR necə işləyir? Bir az elm!

Bu, bir az elmi bir hekayədir, amma gəlin bunu sadə şəkildə izah edim. PCR-in etdiyi şey, axtarmaq istədiyiniz DNT-yə xas olan, yəni ona xas olan bir ardıcıllığı müəyyən etməkdir. Bu ardıcıllıq xərçəngdə spesifik bir genetik dəyişiklik və ya virus və ya bakteriyanın genetik kodu ola bilər. Buna hədəf DNT deyilir.

"Polimeraz Zəncirvari Reaksiyası" adı, laboratoriyada hədəf DNT-nin çox sayda nüsxəsinin hazırlanması (gücləndirilməsi) prosesinə aiddir. Bu proses DNT polimeraza adlı bir fermentdən istifadə edir. Bu ferment, nümunədə varsa, hədəf DNT-nin nüsxələrini yaradır.

Bu "zəncirvari reaksiya" məhlulun bir çox isitmə və soyutma dövründən keçməsi zamanı baş verir. Bir dövrdə DNT-nin miqdarı ikiqat arta bilər. Bunu birdən ikiyə, ikidən dördə, dörddən səkkizə... və sair kimi düşünün və nəticədə milyonlarla nüsxə əldə edin. Bunun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, PCR digər testlər tərəfindən əks halda qaçırılacaq az miqdarda DNT və ya RNT-ni belə aşkar edə bilir.

Çox vaxt PCR aparıldıqdan sonra alimlər gücləndirilmiş DNT-ni təhlil etmək üçün daha çox test aparmalı olurlar. Lakin bəzən PCR prosesi zamanı məhlula xüsusi etiketlər əlavə olunur ki, bu da nümunənin müsbət və ya mənfi olduğunu müəyyən edə bilər. Bu metod, xüsusən də viruslar kimi infeksiyaları axtararkən tez bir zamanda nəticə əldə etmək üçün istifadə edilə bilər.

PCR-in hansı növləri mövcuddur?

Müxtəlif növ PCR mövcuddur. Bəziləri DNT-ni kopyalamaq və ya təhlil etmək üçün əlavə addımlar tələb edir. Gəlin iki əsas növə nəzər salaq:

1. Tərs Transkriptaz PZR (RT-PZR)

Təsəvvür edin ki, kopyalayıb axtarmaq istədiyimiz genetik məlumat DNT-də deyil, RNT-dədir. (Məsələn, Covid-19 virusunun RNT-si var). Daha sonra, bu RT-PCR -də, əvvəlcə xüsusi bir ferment (tərs transkriptaza) istifadə edərək RNT-yə çevrilir. Yaranan DNT tamamlayıcı DNT (cDNA) adlanır. Bundan sonra, əvvəllər qeyd olunan normal PCR prosesi aparılır. Çünki normal PCR yalnız DNT üzərində edilə bilər.

2. Real vaxt PCR / Kəmiyyət PCR (Q-PCR)

Burada baş verən odur ki, DNT nüsxələri hazırlandıqca ona xüsusi flüoresan etiketlər əlavə olunur. Bu etiketlər hədəf DNT-yə bağlandıqda işıq saçır. Daha sonra, əlavə test etmədən, testi aparanlar nümunədə müvafiq DNT-nin olub-olmadığını real vaxt rejimində görə bilirlər. Bununla yanaşı, onlar nə qədər DNT-nin mövcud olduğu barədə kəmiyyət təsəvvürü də əldə edə bilirlər.

Çaşdırıcı məqam odur ki, bəzi insanlar bunu "RT-PCR" də adlandırırlar. Lakin bu, əvvəllər qeyd olunan Tərs Transkriptaz PCR ilə eyni deyil. Həmçinin, bu Real-time PCR metodu əvvəllər qeyd olunan Tərs Transkriptaz PCR ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Daha sonra o, Real-time RT-PCR (real-time RT-PCR) adlanır. Bu real-time RT-PCR metodu, Covid-19 və qrip kimi RNT viruslarını aşkar etmək üçün burun yaxma testləri üçün istifadə olunur.

PCR testinin nəticələri bizə nə deyir?

PCR testinin nəticələrini aldığınız zaman, testdən keçdiyiniz şeydən asılı olaraq, ifadələr bir az fərqli ola bilər.

• Ümumiyyətlə, nəticəniz "aşkarlanıb" və ya "mövcuddur" deyirsə, bu, testin axtardığı genetik mutasiya və ya infeksiyaya sahib olduğunuz deməkdir.
• Əgər nəticədə "aşkarlanmadı" yazılıbsa, bu o deməkdir ki, test sınaqdan keçirilən hədəf DNT və ya RNT-ni tapa bilməyib. Lakin, infeksiya halında bu, bəzən infeksiya prosesinin çox erkən mərhələsində test etdiyiniz anlamına gələ bilər. Sizdə hələ də infeksiya ola bilər, lakin həmin vaxt PCR ilə aşkar ediləcək qədər virus və ya bakteriya olmaya bilər.

Covid-19 PCR nəticələrini necə şərh etmək olar?

Bu, artıq bir çox insanın tanış olduğu bir şeydir.

• COVID PCR nəticəsinin müsbət olması - yəni hesabatınızda "Aşkarlandı" deyilməsi - ehtimal ki, COVID-19-a yoluxmusunuz və ya bu yaxınlarda COVID-19-dan sağalmısınız deməkdir (bəzən PCR sağaldıqdan sonra bir müddət müsbət qala bilər).
• Əgər COVID PCR nəticəniz mənfi ("Aşkarlanmamış") olarsa, bu o deməkdir ki, burun yaxmasını götürdüyünüz zaman çox güman ki, COVID-19-a yoluxmamısınız . Lakin, əvvəllər qeyd etdiyim kimi, bəzən infeksiyanın erkən mərhələlərində, xüsusən də simptomsuz olsanız, PCR testləri mənfi ola bilər. Beləliklə, əgər simptomsuz olsanız, həkiminiz bir neçə gündən sonra yenidən testdən keçməyinizi məsləhət görə bilər.

PCR nəticələrini əldə etmək nə qədər vaxt aparır?

Bu da aparılan testdən asılı olaraq dəyişir.

• Qrip və COVID-19 kimi ümumi viruslar üçün burun yaxma testlərinin nəticə verməsi adətən bir neçə saat və ya bir gün çəkir.
• Qan analizləri və biopsiya metodlarından istifadə edən genetik testlərin nəticə əldə etməsi bir həftə və ya daha çox çəkə bilər, çünki analiz prosesi bir az daha mürəkkəbdir.

Nə vaxt həkimə müraciət etmək lazımdır?

PCR testi və ya onun nəticələri ilə bağlı hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa, həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun. Onlar sizə hər şeyi izah edə bilərlər.

Evə aparmaq üçün ən vacib mesaj

2020-ci il COVID-19 pandemiyası ilə "PCR testi" sözləri gündəlik söhbətimizə qəfildən daxil olsa da, əslində həkimlərin onilliklərdir istifadə etdiyi çox dəyərli bir texnologiyadır. PCR, müxtəlif sağlamlıq vəziyyətlərini diaqnoz etmək üçün istifadə edilə bilən az miqdarda DNT və ya RNT-ni müəyyən etməyə və kopyalamağa kömək edir.

Bu, həkimlər üçün adi hal olsa da, sizin üçün test etmək adi hal olmaya bilər. Biz bunu başa düşürük. Amma ən yaxşısı odur ki, bu, yalnız bədəninizdən kiçik bir nümunə tələb edir və prosedur adətən cəmi bir neçə dəqiqə çəkir. Bu barədə hər hansı bir sualınız, narahatlığınız və ya şübhəniz varsa, zəhmət olmasa, həkiminizlə danışın. Onlar sizə hər şeyi izah edəcəklər. Sağlam qalın!

` PCR testi, DNT, RNT, genetik test, diaqnoz, Covid-19, virus