Ürək bypass əməliyyatı üçün damar götürəcəklərini deyəndə qorxdunuzmu? (Radial Arteriya və Safen Venasının Toplanması)

Yəqin ki, bir həkimin ailə üzvünə, dostuna və ya tanışına "Ürək şuntlama əməliyyatı etməlidirlər və qolunuzdan və ya ayağınızdan damar götürəcəklər" dediyini eşitmisiniz. Belə bir vaxtda bir az qorxu və maraq hiss etmək normaldır. "Ah, qolunuzdan və ya ayağınızdan damar çıxaranda həmin orqana nə olur? Qanaxmayacaqmı? Sonradan problem yaranacaqmı?" Bu kimi şeylər düşünə bilərsiniz, elə deyilmi? Bu gün bütün bu suallara başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə cavab verəcəyəm.

Sadə dillə desək, damarı çıxarmaq nə deməkdir?

Bunu anlamaq üçün əvvəlcə ürək şuntlama əməliyyatının və ya tibbi olaraq koronar arteriya şuntlama əməliyyatı kimi tanınan əməliyyatın nə olduğunu bir az anlayaq.

Təsəvvür edin ki, evinizə su gətirən əsas su borusu haradasa tıxanıb. İndi su çox yavaş gəlir, ya da ümumiyyətlə gəlmir. Bəs onda nə edirsiniz? Tıxanmış hissəni kəsmək əvəzinə, tıxanmış hissənin yan və arxasına yeni bir boru parçası qoşub yeni bir yol yaradırsınız. Sonra su yenidən rahat axacaq.

Ürək şuntlama əməliyyatı tam olaraq buna bənzəyir. Xolesterol kimi maddələr ürəyimizi qanla təmin edən koronar arteriyalarda toplanıb tıxandıqda, ürək lazımi miqdarda qan almır. Məhz bu zaman angina kimi xəstəliklər yaranır. Həkimlər bədənin başqa bir hissəsindən götürülmüş sağlam bir qan damarından (ven) istifadə edərək tıxanmış sahənin ətrafında yeni bir yol yaradırlar. Bu yeni yola transplantasiya deyilir.

Beləliklə, bu "venanın çıxarılması" və ya həkimlərin dediyi kimi "yığım", yeni yolun çəkilməsi üçün lazım olan sağlam qan damarının öz bədəninizin başqa bir yerindən götürülməsi prosesinə aiddir.

Bu damarlar adətən haradan gəlir?

Bu bypass əməliyyatı üçün ən çox istifadə edilən iki növ qan damarı var.

1. Radial Arteriya

Bu, dirsəkdən biləyinizə qədər biləyinizdədir. Həkim nəbzini harada hiss etdiyini xatırlayırsınızmı? Radial arteriya da oradan gəlir. Qollarımızda iki əsas arteriya var. Bu, onlardan biridir.

2. Safen damarı

Bu, bədənimizdəki ən uzun damardır. Ayağın içərisindən başlayır, sonra qasıqdan yuxarı qalxır və buddakı dərin bir damara birləşir. Damarların funksiyası oksigen çatışmazlığı olan qanı ürəyə geri daşımaqdır. Bu saphenous damar ayağın dərisinin bir az altında yerləşdiyindən, cərrahi yolla çıxarılması çox asandır.

Həkim hansı damardan istifadə edəcəyinə necə qərar verir?

Bu, bir gecədə veriləcək bir qərar deyil. Tibbi heyətiniz vəziyyətinizi diqqətlə araşdırdıqdan və bir neçə amili nəzərə aldıqdan sonra bu qərarı verəcək. Əməliyyatdan əvvəl sizdən bir neçə testdən keçməyinizi xahiş edəcəklər.

• Tam Qan Sayımı
• Döş qəfəsi rentgenoqrafiyası
• KT və ya MRT kimi görüntüləmə testləri
• Angioqramma testi - Bu test ürəkdəki arteriyaların nə dərəcədə tıxandığını dəqiq yoxlamaq üçün istifadə olunur.

Son qərar bu testlərin nəticələrini, eləcə də aşağıdakı cədvəldəki amilləri nəzərə aldıqdan sonra verilir.

Adətən, həkimlər dominant olmayan tərəfinizdən damarı çıxarmağa çalışacaqlar. Bu o deməkdir ki, əgər sağ əllisinizsə, sol əlinizdən radial arteriyanı çıxarmağa çalışacaqlar.

Əməliyyat zamanı əslində nə baş verir?

Bu damarın çıxarılması proseduru bypass əməliyyatından dərhal əvvəl həyata keçirilir. Siz tamamilə anesteziya olunursunuz (ümumi anesteziya) və bütün bunlar edilir. Beləliklə, heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz.

Damarı çıxarmağın iki əsas yolu var.

1. Endoskopik Cərrahiyyə:Bu, ən çox istifadə edilən minimal invaziv prosedurdur. Bu prosedurda qol və ya ayağın dərisində bir və ya iki çox kiçik kəsik vasitəsilə endoskop adlanan nazik bir boru daxil edilir. Bu borunun ucunda əməliyyat üçün lazım olan kamera, işıq və incə alətlər var. Monitorda izləyən cərrah, damarı ətrafdakı toxumadan diqqətlə ayırır və çıxarır.

2. Açıq Cərrahiyyə: Bu üsulda, damarın yerləşdiyi yerdə dəri uzununa kəsilir və damar birbaşa görünən şəkildə çıxarılır. Bu üsul əvvəllər istifadə olunurdu, lakin endoskopik üsul səbəbindən indi daha az istifadə olunur.

Arteriya çıxarıldıqdan sonra bypass əməliyyatının əsas hissəsi başlayır. Cərrah transplantatın bir ucunu aortaya, digər ucunu isə tıxanmış arteriyaya bağlayır. İndi ürəyinizə qan axması üçün yeni və sağlam bir yolunuz var.

Bu metodun üstünlükləri və riskləri nələrdir?

Hər hansı bir tibbi prosedurda olduğu kimi, bunun da faydaları və riskləri var. Xüsusilə endoskopik prosedurun faydaları çoxdur.

Evə qayıtdıqdan sonra bərpa zamanı nəzərə alınmalı məqamlar

Əsas diqqətiniz şuntlama əməliyyatından sonra sağalmağa yönəldilməlidir. Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra həkiminizin və tibb bacılarınızın verdiyi təlimatlara dəqiq şəkildə əməl etmək çox vacibdir.

• Düzgün dərmanların qəbulu: Qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün sizə verilən dərmanları (antikoaqulyantları) və ağrıkəsiciləri düzgün vaxtda və düzgün dozada qəbul edin.
• Yaraları təmiz saxlamaq: Xəstəxanada kəsiklərinizi necə təmizləmək və sarğı etmək sizə öyrədiləcək. Bu təlimatlara əməl edin.
• Ağırlıq qaldırmaqdan çəkinin: Həkiminiz sizə məsləhət görənə qədər heç bir ağırlıq qaldırmayın.
• Xüsusi corab geyinmək:Əgər ayağınızdakı saphenoz vena çıxarılıbsa, şişkinliyi azaltmaq üçün xüsusi kompressiya corabları geyinməyiniz xahiş olunacaq. Həmçinin ayağınızı bir az yuxarıda saxlamağınız məsləhət görüləcək.

Nə vaxt təcili tibbi yardım almalısınız?

Bundan əlavə, aşağıdakı simptomlardan biri və ya bir neçəsi görünsə, dərhal həkiminizə məlumat verin.

• Sinə ağrısı və ya sıxılma (Stenokardiya)
• Ani həddindən artıq tərləmə
• Nəfəs almaqda çətinlik (Tənəffüs çətinliyi)
• Cərrahi əməliyyat yerlərindən sarı axıntı və qızdırma kimi infeksiya əlamətləri

Şuntlama əməliyyatı çox vacib bir həyat qurtaran əməliyyatdır. Öz bədəninizdən damar çıxarmaq onun vacib bir hissəsidir. Texnologiyanın inkişafı ilə bu prosedur artıq çox təhlükəsiz, minimal ağrı və tez bir sağalma ilə həyata keçirilə bilər. Buna görə də bundan lazımsız yerə qorxmayın. Hər hansı bir probleminiz və ya şübhəniz varsa, bu barədə həkiminizlə açıq danışın.