Üzünüzün bir tərəfi səbəbsiz yerə qıcqırırmı? Gəlin Hemifasial Spazm haqqında məlumat əldə edək!

Gülərkən və ya kiminləsə danışarkən, yaxud bir az yorğun olduğunuz zaman gözlərinizin və ya yanaqlarınızın ətrafında qəfil qıcqırma hissi hiss etmisinizmi? Üzünüzün bir tərəfindəki əzələlərin bu nəzarətsiz qıcqırmaları bir az qıcıqlandırıcı və utandırıcı ola bilər. Bir çox insan bunu normal hesab etsə də, bəzən bu, tibbi təcili yardım tələb edə bilər. Bu gün belə bir vəziyyətdən, Hemifasial Spazmdan (HFS) danışırıq.

Hemifasial Spazm nədir?

Sadə dillə desək, Hemifasial Spazm (HFS) üzün bir tərəfində qeyri-iradi əzələ qıcqırmalarına səbəb olan nevroloji bir vəziyyətdir. Bu, adətən zamanla pisləşən bir simptomdur.

Adın mənasına baxsanız, "Hemi" "yarı" deməkdir. "Üz" "üzə aid" deməkdir. "Spazm" "əzələ spazmı" deməkdir. Beləliklə, "Hemifacial Spazm" "üzün yarısında əzələ spazmı" deməkdir.

Bu vəziyyət adətən yetkinlik dövründə, 40-60 yaşları arasında başlayır. Həkimlər bunu periferik hərəkət pozğunluğu adlandırırlar. Yəni, beynimiz və onurğa beynimiz xaricində yerləşən sinir sisteminin bir hissəsi olan periferik sinir sistemi ilə bağlı problemdir.

Hemifasial Spazm nisbətən nadir bir vəziyyətdir və qadınlarda bu vəziyyətin kişilərə nisbətən iki dəfə çox inkişaf etməsi ehtimalı var.

Bu vəziyyətin əsas növləri varmı?

Bəli, simptomların zamanla necə inkişaf etməsindən asılı olaraq bunun iki əsas növü var. Bunu aydın şəkildə başa düşmək üçün aşağıdakı cədvələ baxın.

Üzün qızarması simptomları hansılardır?

Bu vəziyyətin əsas simptomu üzün bir tərəfindəki əzələlərin qıcqırmasıdır. Bu, qeyri-iradi baş verir (biz onu idarə edə bilmirik). Bu qıcqırma sağ tərəfə nisbətən sol tərəfdə daha çox rast gəlinir. Lakin, çox nadir hallarda bu qıcqırma üzün hər iki tərəfində baş verə bilər.

İlk simptom adətən göz qapaqlarının qıcılması ilə başlayır. Bu, baş verir və keçir. Zamanla simptomlar aşağıdakılara doğru irəliləyə bilər:

• Qeyri-ixtiyari göz qırpma: Bu, göz qırpma kimidir, amma biz onu idarə edə bilmirik.
• Qaş qaldırma: Qaş hərəkəti nəticəsində qaş avtomatik olaraq yuxarı qalxır.
• Üzün aşağı hissəsinin şişməsi: Bu, ağzın bir tərəfə çəkilməsinə səbəb ola bilər.
• Üzün bir tərəfindəki bütün əzələlərə təsir edir: Bəzi hallarda bu qıcqırma davamlı və fasiləsiz ola bilər.

Bu simptomlar stress, yorğunluq, yemək və narahatlıq kimi şeylər tərəfindən daha da ağırlaşa bilər. Təəccüblüdür ki, bu tutmalar yatarkən də baş verə bilər. Bu, hətta bəzi insanlarda yuxusuzluğa səbəb ola bilər.

Digər simptomlar

Bəzi insanlar bu əsas simptomlardan əlavə digər şeylərlə də qarşılaşa bilərlər.

• Qulağın içərisində "çırtıltı" səsi eşitmək.
• Qulaq ağrısı.
• Eşitmə pozğunluğu (xüsusilə ikincili HFS-də).

Niyə bu baş verir? Səbəbləri nədir?

Hemifasial spazmın əsas səbəbi üz sinirlərimizdən birinə (yeddinci kəllə siniri) uzun müddətli təzyiqdir. Lakin bu təzyiqin bir neçə başqa səbəbi də ola bilər.

Üzümüzün hər iki tərəfində iki əsas sinir var. Bu sinir beyin kötüyündən başlayır və üzün bir tərəfi boyunca uzanır. O, üz ifadələrini idarə edən əzələlər, ağızdakı tüpürcək vəziləri, gözlərdəki göz yaşı vəziləri və dilin ön üçdə ikisindəki dad tumurcuqları kimi şeyləri idarə edir.

Səbəblər HFS növündən asılı olaraq dəyişə bilər.

İlkin Hemifasial Spazmın Səbəbləri

Bu, ən çox yayılmış səbəbdir. Burada baş verən anormal mövqedə olan qan damarıdır.(qan damarı) gəlib qeyd etdiyimiz üz sinirinə basır. Bu sıxılma səbəbindən sinirin qoruyucu örtüyü (miyelin qişası) tədricən aşınır. Sonra sinir siqnalları düzgün hərəkət etmir, səhv işləyir və əzələlər qıvrılmağa başlayır.

İkinci dərəcəli Hemifasial Spazmın Səbəbləri

Bu, üz sinirinin başqa bir əsas xəstəlik və ya problemdən təsirləndiyi zaman baş verir. Səbəblərdən bəziləri bunlardır:

• Üz sinirinin yaxınlığında qəza və ya zədə.
• Bell iflici vəziyyəti.
• Beyin kötüyünə ziyan, məsələn, çox skleroz və ya insult kimi xəstəliklər.
• Beyində qan damarları ilə bağlı problemlər, məsələn, beyin anevrizmaları və xərçəngsiz qan damar şişləri (angiomalar).
• Qulaq problemləri. Orta qulaq infeksiyaları (orta otit), mastoidit kimi xəstəliklər.
• Tüpürcək vəzilərində (qulaqaltı vəzilərində) əmələ gələn şişlər.
• Kəllənin arxa və aşağı hissəsində meydana gələn struktur problemləri.

Həkim bunu necə tapır?

Əgər bu simptomlar sizdə varsa, həkimə müraciət etdiyiniz zaman o, əvvəlcə sizi fiziki müayinə edəcək və nevroloji müayinə aparacaq.

Daha sonra, simptomlarınızın digər səbəblərini istisna etmək və HFS-in dəqiq səbəbini tapmaq üçün tez-tez MRT müayinəsi tövsiyə olunur. Birincili HFS-də MRT müayinəsi adətən sinirə təzyiq göstərən anormal qan damarını aşkar edə bilər.

Bəzən bu əzələ spazmları digər üz spazmlarına (məsələn, blefarospazm) və ya qıcolmalara bənzəyə bilər. Buna görə də, həkiminiz spazmın növünü dəqiq müəyyən edə bilmirsə, elektromioqrafiya (EMQ) testi tövsiyə edə bilər.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Müalicənin əsas məqsədi üzün qızarmasının tezliyini və şiddətini azaltmaqdır. Müalicə variantları vəziyyətin səbəbindən və şiddətindən asılıdır. Gəlin əsas müalicə variantlarına nəzər salaq.

Botoks İnyeksiyaları (Botulinum Toksin İnyeksiyaları)

Botoks inyeksiyaları effektivliyi və aşağı yan təsirləri səbəbindən HFS üçün birinci dərəcəli müalicə hesab olunur. Simptomlar inyeksiyadan sonra üç-altı gün ərzində azalda bilər. Lakin təsirlər təxminən üç-dörd ay davam edir. Bundan sonra, tikləri nəzarətdə saxlamaq üçün yenidən inyeksiya etməlisiniz.

Bu inyeksiyadan sonra kiçik yan təsirlər yarana bilər:

• Göz qıcıqlanması
• Göz qapağının sallanması
• Müvəqqəti üz zəifliyi

Ağızdan qəbul üçün dərmanlar

Həkim bu kimi dərmanlar təyin edə bilər:

• Karbamazepin və ya qabapentin kimi antiepileptik dərmanlar.
• Klonazepam kimi benzodiazepinlər.
• Baclofen kimi əzələ gevşetici maddələr.

Bu dərmanlar ürək döyüntüsünün azalmasına kömək edə bilsə də, hər kəs üçün təsirli deyil. Həmçinin, uzunmüddətli istifadə yuxululuq və yorğunluq kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Cərrahiyyə

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, HFS-i birdəfəlik müalicə etməyin yeganə yolu cərrahiyyə əməliyyatıdır. Lakin həkimlər bunu yalnız vəziyyət çox ağır olduqda və Botoks inyeksiyaları təsirli olmadıqda tövsiyə edirlər.

Ən çox görülən əməliyyat mikrovaskulyar dekompressiya adlanır. Bu əməliyyata siniri sıxan qan damarının sinirdən sərbəst buraxılması və arasına kiçik bir Teflon yastıq qoyulması daxildir.

Əgər bu əməliyyat uğurlu olarsa, bir daha heç vaxt HFS-dən əziyyət çəkməyəcəksiniz. Amma hər hansı bir əməliyyat kimi, bunun da müəyyən riskləri var.

• Anesteziyaya reaksiyalar.
• Üz sinirinin müvəqqəti və ya daimi zədələnməsi.
• Eşitmə pozğunluğu.
• Onurğa-beyin mayesinin (BBM) sızması.

Bu təhlükəli bir vəziyyətdirmi? Qorxmalıyammı?

Xeyr. Hemifasial Spazmın özü fiziki sağlamlığınıza zərərli deyil. Lakin bəzən ona səbəb olan əsas tibbi vəziyyət (məsələn, beyin şişi, beyin kötüyü zədələnməsi) təhlükəli ola bilər.

Bundan əlavə, aşağıdakı kimi ağırlaşmalarla qarşılaşa bilərsiniz:

• Yuxu problemləri.
• Sosial təcrid, narahatlıq və depressiya kimi ruhi sağlamlıq problemləri.
• Uzun müddət nəzarətsiz göz yumması. Bu, məsələn, avtomobil idarə edərkən baş verərsə, təhlükəli ola bilər.

Hemifasial Spazm çox qıcıqlandırıcı və utandırıcı bir vəziyyətdir. Bədəninizi idarə edə bilməmək hissi heç kimə yaxşı gəlmir. Amma yaxşı xəbər budur ki, bunun üçün Botoks inyeksiyaları, dərmanlar və cərrahiyyə kimi təsirli müalicələr mövcuddur. Əgər siz də tez-tez üz spazmları yaşayırsınızsa və onların pisləşdiyini hiss edirsinizsə, mütləq həkimə müraciət edin. O, lazımi testləri aparacaq və sizə ən uyğun müalicə planını verəcək.