Gəlin qanınızın turşu-qələvi balansını ölçən Anion Gap testi haqqında daha çox məlumat əldə edək.

Yəqin ki, həkimə getdiyiniz zaman qan analizi haqqında eşitmisiniz. Qan analizləri bədənimizdəki müxtəlif şeylər haqqında sizə çox şey deyə bilər. Həmçinin, qanımızdakı turşu və qələvi balansının, yəni turşu-qələvi balansının vacib bir ölçüsü Anion Boşluğu adlanır. Bunu eşidəndə qorxacaq bir şey yoxdur, bədənimizdəki müəyyən sağlamlıq problemləri haqqında ipucu verir. Gəlin bu barədə sadəcə danışaq, onda sizə də aydın olacaq.

Bu Anion Gap nədir, doktor?

Sadə dillə desək, Anion Fərqi qanınızdakı elektrik yüklü hissəciklər (elektrolitlər) arasındakı fərqin ölçülməsidir. Məktəbdə müsbət (+) yüklü ionlar və mənfi (-) yüklü ionlar haqqında öyrəndiyinizi xatırlaya bilərsiniz. Vəziyyət belədir. Qanımızda da bu tip müsbət və mənfi elektrolitlər var.

Beləliklə, bu Anion Gap qandakı əsas müsbət yüklü elektrolitlər (məsələn, kalium və natrium) ilə əsas mənfi yüklü elektrolitlər (məsələn, xlorid və bikarbonat) arasındakı fərqi və ya "farqı" ölçməkdir. Bu, birbaşa cihazla ölçülən bir şey deyil. Anion Gapı, həkiminizin sizin üçün təyin etdiyi digər qan testlərinin nəticələrinə əsasən hesablanır. Bu testlər adətən xəstəliklə bağlı həkimə getdikdə aldığımız qan test paketlərinə daxildir. Məsələn:

• Hərtərəfli Metabolik Panel (CMP)
• Əsas Metabolik Panel (BMP)
• Elektrolit Paneli

Bu kimi testlər anion boşluğunu təyin etmək üçün lazım olan məlumatları təmin edir.

Bu anion boşluğu testi niyə edilir? Nəyi yoxlayır?

Bu Anion Gap əsasən qanınızda elektrolit balanssızlığının olub olmadığını və ya qanınızın həddindən artıq turşulu (`(Asidoz)`) və ya həddindən artıq qələvi (`(Alkaloz)`) olub olmadığını yoxlayır.

Bunu belə düşünün: bədənimiz incə şəkildə tənzimlənmiş bir maşın kimidir. Bu maşındakı hər şey mükəmməl tarazlıqda olmalıdır. Qandakı turşu-qələvi balansı eynidir. Əgər bunda bir tarazlıq varsa, bu, bədəndə bir şeyin düzgün işləməməsi deməkdir. Hər ikisi təhlükəli ola bilən asidoz və ya alkaloz . Beləliklə, həkimlər bu anion boşluğu nəticəsindən istifadə edərək bu tarazlığın pozulmasına səbəb olan səbəbi öyrənməyə çalışırlar.

Anion Gap testinə nə vaxt ehtiyacım var?

Həkiminiz, xüsusən də qanınızdakı turşu səviyyələrində bir tarazlığın pozulduğunu göstərən simptomlar göstərirsinizsə, anion boşluğunu ehtiva edən bir qan testi təyin edə bilər. Yəni, asidoz (turşuluğun artması) və ya alkaloz (qələviliyin artması) səbəbindən yaranan simptomlar. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Nəfəs almaqda çətinlik
• Qusma və ürəkbulanma
• Çaşqınlıq
• Ürək döyüntüsü
• Çox yorğun hiss edirəm

Bəzən, başqa bir səbəbdən adi qan analizi verdiyiniz zaman, Anion Gap test paketinə daxil edilə bilər. Belə hallarda, heç bir spesifik simptomunuz olmaya bilər, lakin bu dəyər hesabatda qeyd olunacaq. Məsələn, bu cür testlərdə Anion Gap nəticəsi aşağıdakı kimi görünə bilər:

• Əsas Metabolik Panel (BMP)
• Hərtərəfli Metabolik Panel (CMP)
• Elektrolit Paneli
• Böyrək Funksiyası Paneli (RFP)

Bu test necə aparılır? Qan götürülməsindən qorxmalıyammı?

Əslində, Anion Gap laboratoriya testindən daha çox birbaşa testdir, burada elm adamları qan nümunənizdəki natrium, xlorid və CO2 (karbon qazı) kimi maddələri ölçür və bu dəyərlərdən istifadə edərək bir dəyər hesablayırlar. Bu nəticələr simptomlarınızın turşuluğun artması və ya qələviliyin azalması (yəni qələviliyin artması) ilə əlaqəli olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər. Bu, həmçinin əsas tibbi vəziyyətinizin olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.

Qan verməzdən əvvəl etməli olduğum xüsusi bir şey varmı?

Qan analizindən əvvəl xüsusi bir şey etməyiniz lazım olub-olmadığını həkiminiz sizə deyəcək. Qan analizindən əvvəl bir neçə saat oruc tutmağınız istənə bilər. Bəzi dərmanlar test nəticələrinə təsir göstərə biləcəyi üçün hər hansı bir dərman qəbul edirsinizsə, həkiminizə də məlumat verməlisiniz.

Qan bağışladığınız zaman nə baş verir?

Qan vermək əslində düşündüyünüz qədər qorxulu deyil. Adətən baş verənlər bunlardır:

• Siz stulda oturacaqsınız. Daha sonra flebotomist qan götürmək üçün qolunuzdakı asan bir damarı seçəcək. Damarın görünməsi üçün qolun yuxarı hissəsinə rezin bant taxa bilərlər. Əksər hallarda qan dirsəyin içərisindən götürülür.
• Damar aşkar edildikdən sonra sahə hərtərəfli təmizlənir və dezinfeksiya edilir.
• Daha sonra damara kiçik bir iynə vurulur və qan nümunəsi götürülür. Bu zaman qarışqa dişlədiyi kimi yüngül bir sancma hiss edə bilərsiniz. Bu da bir neçə saniyə davam edir.
• İynəni daxil etdikdən sonra az miqdarda qan test borusuna toplanır.
• Test üçün kifayət qədər qan götürüldükdən sonra iynə çıxarılır və qanaxmanı dayandırmaq üçün yerə bir parça pambıq və ya tənzif qoyulur.
• Sonra sahəyə bir az suvaq çəkilir. Budur, iş bitdi!

Bütün bu proses adətən beş dəqiqədən az çəkir.

Testdən sonra nə baş verir? Hesabatı almaq nə qədər vaxt aparır?

Qan nümunəniz müayinə üçün laboratoriyaya göndərilir. Orada tibbi laboratoriya alimi nümunəni hazırlayır və xüsusi aparatlar (qan analizatorları) istifadə edərək analiz aparır.

Test nəticələri əldə edildikdən sonra həkiminiz sizə nəticələri deyəcək və ya onlar elektron tibbi qeydlərinizdə qeyd oluna bilər. Nəfəs darlığı və ya qusma kimi simptomlarınız varsa və anion boşluğu testiniz varsa, bir neçə saat ərzində nəticələr əldə edə bilərsiniz. Lakin, bu test adi qan testi paketinin (məsələn, əsas metabolik panel) bir hissəsi kimi aparılırsa, nəticələrin çıxması bir-iki iş günü çəkə bilər.

Bu qan testi ilə bağlı hər hansı bir risk varmı?

Qan analizləri tibbdə çox yaygın və zəruri bir prosedurdur. Qan verməyin əslində heç bir ciddi riski yoxdur . Qanın götürüldüyü yerdə yüngül göyərmə və ya şişkinlik hiss edə bilərsiniz. Lakin bu, bir-iki gün ərzində keçib gedəcək. Buna görə də narahat olmayın.

Yaxşı, indi bu Anion Gap hesabatı bizə nə deyir?

Anion Gap qan testinin nəticələri də daxil olmaqla qan testi hesabatı adətən aşağıdakı məlumatları ehtiva edir:

• Qan analizinin adı və ya qanınızda ölçülən nəticə.
• Qan testinizin nəticəsinin sayı və ya ölçüsü.
• Həmin test üçün laboratoriyanın normal ölçmə diapazonu .
• Nəticəniz normaldırmı, anormaldırmı, yüksəkdirmi, yoxsa aşağıdırmı?

Normal anion boşluğu nədir?

Əslində, Anion Gap üçün "bu, hər kəs üçün normal dəyərdir" deyən vahid bir dəyər yoxdur. Qan testinizin nəticələrini aldığınız zaman hesabatda həmin laboratoriya üçün normal Anion Gap diapazonunun nə olduğu da göstəriləcək.

Həmçinin, bu "normal" Anion Gap diapazonu müxtəlif amillərdən asılı olaraq dəyişə bilər. Məsələn, bipolyar pozğunluq üçün Litium Karbonat dərmanı qəbul edən insanlarda dərman səbəbindən bir qədər aşağı Anion Gap müşahidə oluna bilər.

Anion boşluğu artarsa, bu nə deməkdir? Təhlükəlidirmi?

Əgər qan analizinizin nəticələri yüksək Anion Gap göstərirsə, sizdə asidoz ola bilər. Bu o deməkdir ki, qanınız normaldan daha turşudur (qanınızın pH səviyyəsi normaldan aşağıdır).

Asidoz bir neçə amildən qaynaqlana bilər:

• Susuzlaşma: Bədən üçün kifayət qədər su qəbul etməmək.
• İshal : İshal bədəndən çox miqdarda maye və elektrolit itkisinə səbəb olur.
• Həddindən artıq məşq : Həddindən artıq məşq bədəndə süd turşusu kimi maddələrin yığılmasına səbəb ola bilər.

Bunlara əlavə olaraq, asidoz bir sıra digər ciddi tibbi vəziyyətlərin də əlaməti ola bilər:

• Böyrək Xəstəliyi : Sağlam böyrəklər bədəndəki artıq turşunu sidik vasitəsilə ifraz edir. Lakin, böyrək xəstəliyi olan insanlarda böyrəklər bu işi düzgün yerinə yetirə bilmir. Turşu bədəndə toplanır və metabolik asidoz adlanan bir vəziyyətə səbəb olur.
• Diabet : Xüsusilə diaqnoz qoyulmamış 1-ci tip diabetiniz varsa, asidoz yarana bilər. Mədəaltı vəzi kifayət qədər insulin istehsal etmədikdə, hüceyrələr şəkəri (qlükoza) qəbul edə bilmir və qan turşulaşa bilər.
• Diabetik Ketoasidoz (DKA) : Bu, diaqnoz qoyulmamış diabetdə insulin çatışmazlığından qaynaqlanan ciddi, həyati təhlükə yaradan bir ağırlaşmadır.
• Salisilat Zəhərlənməsi (`(Salisilat Zəhərlənməsi / Salisilat Zəhərlənməsi)`) : Salisilat bir çox reseptsiz və reseptli dərmanlarda tapılan kimyəvi maddədir. Aspirin bu salisilat ehtiva edən geniş yayılmış bir dərmandır. Bunlardan həddindən artıq qəbul etmək və ya həddindən artıq dozada qəbul etmək həyati təhlükə yaradan salisilat zəhərlənməsinə səbəb ola bilər.

Vacibdir: Yüksək anion boşluğu həmişə ciddi bir xəstəlik demək deyil. Lakin həkim səbəbi axtaracaq.

Anion boşluğu azalarsa, nə olar? Bu nadir hallarda baş verir, elə deyilmi?

Bəli, Anion Gap-ın aşağı dəyər göstərməsi çox nadir haldır. Buna görə də, nəticələrin dəqiq olduğundan əmin olmaq üçün həkiminiz çox güman ki, testi təkrarlayacaq.

Əgər qan analizinizin nəticələrində anion boşluğu aşağıdırsa, bu, qanınızda albumin adlanan bir zülalın normaldan aşağı səviyyədə olduğunu (hipoalbuminemiya) göstərə bilər. Albumin qanımızda vacib bir zülaldır. Aşağı albumin səviyyəsi aşağıdakı kimi xəstəliklərdən qaynaqlana bilər:

• Böyrək problemləri
• Ürək xəstəliyi
• Qaraciyər xəstəliyi
• Müəyyən xərçəng növləri

Yenə də, aşağı anion boşluğu nəticələri nadir hallarda olur. Test nəticələriniz haqqında daha çox məlumat əldə etmək istəyirsinizsə, həkiminizlə danışmağı unutmayın.

Beləliklə, bu anion boşluğu artdıqda və ya azaldıqda narahat olmalıyıqmı?

Qan analizinizin nəticələrində Anion Gap-ın yüksək və ya aşağı olması mütləq ciddi bir xəstəliyiniz olduğunu göstərmir . Elektrolit səviyyələrinizə təsir edən bir çox amil var ki, bunlar da Anion Gap ölçümünə təsir göstərə bilər. Qan nümunəsi götürülərkən, laboratoriyaya aparılarkən və ya test aparılarkən bir şeyin səhv getməsi mümkündür.

Həkiminiz qan analizinizin nəticələrini təhlil edərkən, tam tibbi tarixçəniz və qəbul etdiyiniz dərmanlar kimi bir çox şeyi nəzərə alacaq. Anion Gap nəticələriniz anormaldırsa, diaqnoz qoymaq üçün əlavə testlər təyin edə bilər. Heç kim qan analizi etdirməyi xoşlamır, xüsusən də ardıcıl olaraq bir neçə dəfə aparılmalı olduqda. Bununla belə, bu, elektrolit səviyyələrinizin qaydasında olduğundan əmin olmağın ən yaxşı yoludur.

Nəticələr barədə hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizə müraciət etməkdən çəkinməyin. Onlar sizə kömək etmək üçün oradadırlar.

Nəhayət, yadda saxlamalı olduğumuz ən vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

Yaxşı, Anion Gap testi haqqında çox danışdıq. Yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şeylərdən bəziləri bunlardır:

• Anion Gap vacib bir hesablamadır: qanınızın turşu-qələvi balansı haqqında dəyərli məlumat verir.
• Yüksək və ya aşağı dəyər həmişə təhlükəli deyil: Hesabatınızdakı dəyərdə qəfil dəyişiklikdən narahat olmayın. Bunun başqa səbəbləri də ola bilər.
• Həkiminiz ən yaxşı hakimdir: Yalnız həkiminiz sağlamlıq vəziyyətinizi tam nəzərdən keçirə, zəruri hallarda əlavə testlər apara və nəticələri izah edə bilər.
• Suallar verin: Əgər başa düşmədiyiniz bir şey varsa, onu özünüzdə saxlamayın, həkiminizə müraciət edin.

Unutmayın: Xəstəliyi sadəcə hesabatdakı rəqəmə baxaraq diaqnoz edə bilməzsiniz. Buna görə də həkiminizə etibar edin və onun məsləhətlərinə əməl edin. O zaman sağlam qala bilərsiniz!

Anion boşluğu, Qan analizləri, Asidoz, Alkaloz, Elektrolitlər, Qanın turşuluğu