EBUS (Endobronxial Ultrasəs) testi: Ağciyərlərin içinə kamera ilə necə baxmaq olar!

Sizə də həkim ağciyər testi barədə məlumat verib. Ola bilsin ki, onlar sizin "(rentgen)" və ya "(KT) müayinənizdə" kiçik bir şey görüblər və bunu daha ətraflı araşdırmaq lazım olduğunu deyiblər. Belə hallarda, bu, ağciyərlərin içərisində nə baş verdiyini dəqiq görmək üçün edilən EBUS adlı xüsusi bir testdir. Bu barədə daha ətraflı danışaqmı?

EBUS (endobronxial ultrasəs) nədir?

Sadə dillə desək, EBUS (Endobronxial Ultrasəs) ağciyərlərinizin içərisində nə olduğunu aydın şəkildə görmək üçün kiçik bir kameraya bənzər bir cihazın ağciyərlərinizə daxil edildiyi bir prosedurdur. Bu, bronxoskopiyaya bənzəyir. Lakin, bu halda, bronxoskopun ucuna ultrasəs aparatı da qoşulur. Bu o deməkdir ki, həkim ağciyərlərinizin içində nə olduğunu ultrasəs görüntüləri kimi görə bilər. Bunu ana bətnindəki körpənin ağciyərlərdə şişləri və limfa düyünlərini axtaran ultrasəs müayinəsi kimi düşünün.

Bu üsul ağciyərlərdə müxtəlif xəstəlikləri aşkar etmək, xüsusən də xərçəngin olub-olmadığını (`(Xərçəng)`) və onun nə qədər yayıldığını (`(Mərhələ)`) öyrənmək üçün istifadə olunur. Digər bir yaxşı cəhət isə bu EBUS testi zamanı zəruri hallarda bir toxuma parçası götürülərək `(Biopsiya)` testinə göndərilə bilməsidir. Daha sonra eyni anda iki şey edə bilərsiniz.

Bəs "(Bronxoskopiya)" ilə EBUS arasındakı fərq nədir?

Yaxşı sual! "(Bronxoskopiya)" cihaza ("(Bronxoskop)") verilən addır və ağciyərlərin içinə baxmaq üçün adətən istifadə edilən prosedurdur. Bu, həkimlərə kamera ilə ağciyərlərin içərisində nə olduğunu görməyə və ya toxuma nümunələri ("(Biopsiya nümunəsi)") və ya maye nümunələri götürməyə imkan verir.

EBUS həm də "(Bronxoskopiya)"dır. Lakin özəlliyi ondadır ki, bu "(Bronxoskop)"da "(Ultrasəs)" imkanı əlavə olunur . Buna görə də, ağciyər divarlarından kənarda yerləşən və normal "(Bronxoskop)" ilə görünməyən limfa düyünləri kimi şeylər belə bu EBUS ilə aydın şəkildə görülə bilər. Həmçinin, həmin "(Ultrasəs)" görüntülərinə baxaraq və iynəni dəqiq yerə göndərərək "(Biopsiya)" aparmaq çox kömək edir.

EBUS testlərinin növləri varmı?

Bəli, EBUS testlərinin bir neçə əsas növü var. Həkim, o anda nəyin lazım olduğuna əsasən hansı növ testin aparılacağını seçir.

Radial Zond EBUS `(Radial Zond EBUS - RP-EBUS)`

Bu "(RP-EBUS)" sizə hava yollarınızın içini çox aydın, 360 dərəcəlik bir görünüş verə bilər. Ağciyərlərə daha dərinə gedə və digər növlərə nisbətən daha yaxşı ətraflı görüntülər əldə edə bilər. Lakin, "(Biopsiya)" aparmaq lazımdırsa, bunun üçün ayrıca avadanlıqdan istifadə etməlisiniz.

Qabarıq Zond EBUS `(Qabıq Zond EBUS - CP-EBUS)`

Bu "(CP-EBUS)" yalnız əsas tənəffüs yollarınızda (yəni traxeya və bronxlarda) istifadə edilə bilər. Bu o deməkdir ki, o, ağciyərlərin dərinliyinə gedə bilməz. Amma bu...Ən böyük üstünlüyü ondan ibarətdir ki, zəruri hallarda müayinə zamanı "(Biopsiya)" aparıla bilər. Lakin, bundan əldə edilən mənzərə "(RP-EBUS)"-dan bir az daha məhdud və daha az ətraflıdır.

EBUS-Transbronxial İynə Aspirasiyası (EBUS-TBNA)

Bu ayrı bir növ deyil. `(CP-EBUS)` testi aparılarkən, `(Biopsiya)` üçün toxuma (`(Toxuma)`) və ya maye (`(Maye)`) nümunəsi götürmək üçün istifadə edilən üsul `(EBUS-TBNA)` adlanır. Dəqiq desək, `(Ultrasəs)` istifadə edərək tənəffüs yollarının divarından kiçik bir iynə (`(İynə)`) keçirilir və istədiyiniz sahədən nümunə götürülür.

EBUS testinə nə vaxt ehtiyacınız olacaq?

Adətən, həkim sinə rentgenində və ya KT müayinəsində qeyri-adi bir şey aşkar edərsə, daha ətraflı araşdırma aparmaq üçün EBUS testi təyin edir. Məsələn, KT müayinəsi ağciyərinizdə kiçik bir şişkinlik və ya şişmiş limfa düyünlərini göstərə bilər. Belə hallarda EBUS testi bunun nə olduğunu dəqiq müəyyən etməyə kömək edə bilər.

EBUS testi aşağıdakı kimi xəstəliklərin diaqnozu üçün istifadə olunur:

• Ağciyər infeksiyaları və absesləri
• Ağciyər xərçəngi və ya ağciyərlər arasındakı boşluğun xərçəngi (mediastinum)
• Sarkoidoz və silikoz kimi iltihabi ağciyər xəstəlikləri
• Hava yollarının daralması (tənəffüs yollarının stenozu)
• Ağciyərlərdə kiçik düyünlər (Ağciyər düyünləri)

Bundan əlavə, EBUS testi bəzi xərçəng vəziyyətlərinin mərhələsini ("Xərçəng mərhələsi"), yəni xərçəngin nə qədər yayıldığını müəyyən etmək üçün də istifadə olunur.

EBUS testi necə işləyir?

Bu EBUS testi ağciyər xəstəlikləri üzrə ixtisaslaşmış həkim ("Pulmonoloq") tərəfindən aparılır. O, burun və ya ağız vasitəsilə tənəffüs yollarınıza ("Hava Yolları") nazik, işıqlı bir boru ("Bronxoskop") daxil edir. İş bu "(Bronxoskop)"-un ucuna bərkidilmiş "(Ultrasəs)" cihazı istifadə edilərək aparılır.

Təsəvvür edin, bu "(Ultrasəs)" ağciyərlərinizin içindəkilərin aydın şəkillərini monitora göndərmək üçün səs dalğalarından istifadə edir. Həkim həmin şəkillərə baxa, "(Bronxoskop)"u tam olaraq baxmaq istədiyi yerə yönəldə və həmin nahiyəni çox ətraflı araşdıra bilər. Dənizin altındakı əşyaları tapmaq üçün "(Sonar)" sistemi kimi işləyir.

EBUS testinə necə hazırlaşmalıyam?

Həkiminiz və ya xəstəxana işçiləri sizə EBUS testinə necə hazırlaşacağınız barədə təlimat verəcəklər. Təlimatlarda bir şey aydın deyilsə, yenidən soruşmağı unutmayın. Adətən, aşağıdakıları etməlisiniz:

• Testdən əvvəl sizdən bir az qan analizi etməyiniz istənə bilər.
• Testdən bir neçə saat əvvəl heç nə yeməməyiniz və içməməyiniz xahiş olunacaq ("(Oruc)") . Adətən təxminən 6-8 saat oruc tutmalısınız.
• Testdən bir neçə gün əvvəl müəyyən dərmanların (məsələn, qan durulaşdırıcılar) qəbulunu dayandırmağınız istənə bilər. Həmçinin, qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar, o cümlədən qəbul etdiyiniz hər hansı əlavələr barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.
• Testdən sonra sizi evə aparacaq birini tapın. Sizə sakitləşdirici dərman veriləcək, ona görə də testdən sonra maşın sürə bilməyəcəksiniz. Yanınızda kiminsə olması vacibdir.

EBUS testi zamanı nə baş verir? Ağrı hiss edəcəyəmmi?

Testdən əvvəl, sizi çarpayıya və ya masaya uzatmağa məcbur edəcəklər. Sonra:

Testdən əvvəl

• Lazım gələrsə, tibb bacıları dik qalmağınıza kömək edəcəklər.
• Kiçik bir boru ("Venadaxili - IV)" qolunuzdakı bir venaya daxil edilir və duzlu məhlul verilir. Bu "(IV)" tibb bacısı anestezioloq və ya anestezioloqun sizə lazımi dərmanı verəcəyi yerdir. Bu dərman test bitənə qədər sizdə heç bir narahatlıq və ya ağrı hiss etməyəcək. Bəzən sizə orta dərəcədə sedasiya ("Orta dərəcədə sedasiya)") və ya ümumi anesteziya ("Ümumi anesteziya)") veriləcək . Həkiminiz bu barədə sizə əvvəlcədən məlumat verəcək.
• Ağzınıza (və ya burnunuza) və boğazınıza keyləşdirici sprey çəkiləcək. Bu, bölgəni keyləşdirəcək, beləliklə bronxoskop daxil edildikdə heç bir narahatlıq hiss etməyəcəksiniz.

Test zamanı

Sizi unutdurduqdan və boğazınız keyləşdikdən sonra pulmonoloq:

• Həkim bronxoskopu burnunuzdan və ya ağzınızdan keçirəcək.
• Onu hava yolları boyunca aparır və baxılması lazım olan yerə yönəldir.
• Lazım gələrsə, bir və ya daha çox biopsiya nümunəsi götürüləcək.
• Sonra bronxoskop yavaş-yavaş çıxarılır.

Sizə anesteziya veriləcəyi üçün test zamanı heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz. Lakin, testdən təxminən bir gün sonra boğaz ağrısı, öskürək və ya səs batıqlığı hiss edə bilərsiniz. Əks halda, şiddətli ağrı hiss etsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz.

EBUS testi nə qədər çəkir?

EBUS testi adətən 30 ilə 90 dəqiqə arasında (təxminən bir saat yarım) davam edir. Lakin bu müddət vəziyyətinizdən asılı olaraq dəyişə bilər. Buna görə də həkiminizdən nə qədər vaxt aparacağını soruşun. Test bitdikdən sonra evə getməzdən əvvəl yenə də təxminən bir və ya iki saat xəstəxanada qalmalısınız.

EBUS testindən sonra nə gözləmək olar?

Adətən testdən bir neçə saat sonra evə gedə bilərsiniz. Tibbi heyət tam oyanana, nəfəs ala bilənə və udqunmağa başlayana qədər sizə baxacaq. Həmçinin test nəticələrini nə vaxt alacağınızı və həkimə nə vaxt yenidən müraciət etməli olduğunuzu da sizə deyəcəklər.

Testdən təxminən bir gün sonra aşağıdakılar baş verə bilər:

• Boğaz ağrısı
• Xırıltılı bir səs
• Öskürək

Bir az qan öskürmək normaldır və bir neçə saat və ya gün ərzində keçib gedir. Lakin, bir neçə gündən sonra dayanmazsa və ya çoxlu qan varsa, mütləq həkiminizə məlumat verməlisiniz.

EBUS testi ilə bağlı hər hansı bir risk varmı?

EBUS çox aşağı riskli bir prosedurdur , lakin çox nadir hallarda bəzi ağırlaşmalar yarana bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Qanama (`(Qanaxma)`)
• İnfeksiya (`(İnfeksiya)`)
• Çökmüş ağciyər (və ya pnevmotoraks) - Bu, ağciyərlərdən havanın döş boşluğuna sızmasıdır.
• Tənəffüs depressiyası - Bu, bədəndən karbon qazını düzgün şəkildə xaric edə bilməmək kimi tənəffüs problemləri deməkdir.

EBUS testinin üstünlükləri nələrdir?

Digər görüntüləmə üsulları və biopsiya üsulları ilə müqayisədə EBUS bir sıra üstünlüklərə malikdir.

• Həkim "Bronxoskop"dan istifadə edə və istənilən görüntüləri aydın şəkildə əldə etmək üçün "ultrasəs"i lazımi yerə yönəldə bilər.
• Biopsiya və şəkil çəkilişi eyni testdə aparıla bilər. İki ayrı testə ehtiyac yoxdur. Bəzən xərçəng diaqnozu qoymaq və onun mərhələsini eyni vaxtda müəyyən etmək mümkündür.
• Bu , ambulator prosedurdur . Bu o deməkdir ki, siz xəstəxanada saxlanılmayacaqsınız və həmin gün evə gedə bilərsiniz.
• Bu , minimal invaziv prosedurdur . Bu o deməkdir ki, açıq cərrahiyyə ilə eyni risklərə malik deyil. Beləliklə, tez bir zamanda sağala bilərsiniz.

EBUS testinin nəticələri nədir? Onlar nə deməkdir?

Əgər EBUS testiniz toxuma parçası və ya maye nümunəsi götürməyi əhatə edirsə, həkiminiz vəziyyətinizdən asılı olaraq infeksiya, xərçəng və ya digər xəstəlikləri yoxlamaq üçün onu laboratoriyaya göndərəcək. Həkiminiz nəticələri sizə izah edəcək və bundan sonra nə edəcəyinizi deyəcək. Nəticələrin çıxması üçün bir neçə gün gözləməli ola bilərsiniz.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Hər hansı bir sualınız və ya gözlənilməz yan təsirləriniz varsa, həkiminizlə danışın. Xüsusilə infeksiya əlamətləriniz varsa, dərhal tibbi yardım almalısınız. Bu cür əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qızdırma (`(Qızdırma)`)
• Sinə ağrısı (`(Sinə ağrısı)`)
• Nəfəs almaqda çətinlik
• Udmaqda çətinlik
• Davamlı qan öskürəyi
• Sidik ifraz edə bilməmək - Bu, EBUS ilə birbaşa əlaqəli olmasa da, bəzən anesteziyadan sonra baş verə bilər, buna görə də baş verərsə, bunu qeyd etmək vacibdir.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər

EBUS (Endobronxial Ultrasəs) ağciyərlərdəki dəyişikliklərə aydın və ətraflı baxış təmin edə bilən minimal invaziv, ambulator prosedurdur. Bu prosedur həmçinin digər üsullara nisbətən daha az risklə toxuma və maye nümunələri götürməyə imkan verir.

Unutmayın ki, testin necə aparıldığı, həkimlərin nə axtardığı və nəticələrin nə vaxt açıqlanacağı ilə bağlı hər hansı bir sualınızı həkiminizə verməkdən çəkinməyin. Nə gözləməli olduğunuzu əvvəlcədən bilmək narahatlığınızı azaltmağa kömək edəcək. Sağlam qalın!

EBUS , Endobronxial Ultrasəs, Ağciyər müayinəsi, Bronxoskopiya, Ultrasəs, Biopsiya, Ağciyər xərçəngi, Tənəffüs xəstəlikləri