Qan şəkərinizin səviyyəsini sizə göstərən A1C testi nədir? Gəlin bu barədə danışaq!

Yəqin ki, həkimlərin "A1C testindən keçməlisiniz" dediyini eşitmisiniz. Yaxud ailənizdə kimdəsə diabet varsa, yəqin ki, bu A1C testi haqqında eşitmisiniz. Bu A1C testi nədir? Ondan nə öyrənə bilərik? Bu gün bu A1C testi haqqında başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə danışacağıq.

A1C testi nədir?

Sadə dillə desək, A1C testi son üç ay ərzində qan şəkərinizin və ya "qlükoza" səviyyənizi ölçən bir testdir. Nəticələr faizlə verilir. Faiz nə qədər yüksəkdirsə, qan şəkərinizin səviyyəsi bir o qədər yüksəkdir.

Həkimlər A1C testindən bir neçə əsas səbəbdən istifadə edirlər:

• Diabetdən əvvəlki mərhələni (“(Prediabet)”) müəyyən edin. Yəni, diabetin inkişafına yaxın bir mərhələ.
• 2-ci tip diabetinizin olub olmadığını dəqiq bilin.
• Əgər 2-ci və ya 1-ci tip diabet xəstəliyiniz varsa, müalicə planınızın nə dərəcədə işlədiyini anlamaq vacibdir. A1C səviyyəniz sizə və həkiminizə müalicə planınızda dəyişiklik etməyiniz lazım olub-olmadığına qərar verməyə kömək edə bilər.

A1C testi necə aparılır?

Həkimlər A1C-ni iki şəkildə test edirlər:

• Əksər hallarda, damardan az miqdarda qan götürülür və müayinə üçün laboratoriyaya göndərilir. Bu, ən çox yayılmış üsuldur. Buna qan götürən "flebotomist" deyilir.
• Digər üsul barmaq ucunuzdan bir damcı qan götürüb yoxlamaqdır. Bu, bir neçə dəqiqə ərzində nəticə verə bilər. Lakin, bu üsul yalnız müalicənizin necə getdiyini görmək üçün istifadə olunur və yeni bir xəstəliyin diaqnozu üçün istifadə edilmir.

Damardan istifadə edilən test, adətən , barmaqla vurulan testdən daha dəqiqdir.

A1C testinin başqa adları nədir?

Bu A1C testi bir neçə başqa adla da adlandırılır. Bu adları da eşidə bilərsiniz:

• Hemoglobin A1C `(Hemoglobin A1C)`
• HbA1c `(HbA1c)`
• Qlikozilləşdirilmiş hemoglobin
• Qlikohemoglobin testi `(Qlikohemoglobin testi)`

Qan şəkəri (qlükoza) nədir?

Bədənimiz bu "(Qlükoza)" və ya şəkəri əsasən yediyimiz qidalardakı karbohidratlardan alır. Bu, bədənimizin hüceyrələri üçün əsas enerji mənbəyidir. Qanımız bu "(Qlükoza)"ı bədənin hər yerindəki hüceyrələrə daşıyır.

Bədənimizdəki bir çox proses qan şəkəri səviyyəsini müəyyən bir həddə saxlamağa kömək edir. Bunda ən vacib rolu mədəaltı vəzimiz tərəfindən istehsal olunan "İnsulin" hormonu oynayır.

Əgər qan şəkərinizin səviyyəsi daim yüksəkdirsə (hiperqlikemiya), yəni A1C-niz də yüksəkdirsə, bu, çox vaxt diabet xəstəliyiniz olduğunu göstərir. Diabet, mədəaltı vəzi kifayət qədər insulin istehsal etmədikdə, istehsal etdiyi insulin miqdarı kifayət etmədikdə və ya bədən insulindən düzgün istifadə edə bilmədikdə baş verir.

A1C testinə nə vaxt ehtiyacım var?

Əgər diabet xəstəliyiniz varsa, müalicə planınızın nə dərəcədə işlədiyini görmək üçün ildə ən azı iki dəfə A1C testindən keçməlisiniz. Həkiminiz bunu nə qədər tez-tez etməli olduğunuzu sizə dəqiq deyəcək.

Əgər sizə diabet diaqnozu qoyulmayıbsa, lakin aşağıdakı simptomlar varsa, həkiminiz A1C testi təyin edə bilər:

• Daimi həddindən artıq susuzluq ((Polidipsiya))
• Həddindən artıq sidik
• Bulanıq görmə
• Daim yorğunluq hissi (`(Yorğunluq)`)

2-ci tip diabet inkişaf riski altında olub olmadığınızı yoxlamaq üçün A1C testi də edə bilərsiniz. Risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Ailə üzvlərindən birində 2-ci tip diabetin olması.
• Əgər əvvəllər hamiləlik diabetiniz varsa.
• Piylənmə.
• Fiziki fəaliyyətin və ya idmanın olmaması.
• 35 yaşdan yuxarı olmaq.

A1C necə hesablanır?

A1C testi hemoglobin adlanan bir şeyə əsaslanır. Hemoglobin, bədəndə oksigen daşıyan qırmızı qan hüceyrələrimizin bir hissəsidir. Qanınızda qlükoza olduqda, bu hemoglobinə yapışır. Buna qlikasiya deyilir. Qanınızda nə qədər çox qlükoza varsa, bu yapışma bir o qədər artır. Və bu yapışma təxminən üç ay davam edə bilər - bu, qırmızı qan hüceyrəsinin orta ömrüdür.

A1C testi zamanla hemoglobinə bağlı olan orta qlükoza miqdarını ölçür. Qan şəkəri səviyyəsini zamanla ölçdüyü üçün A1C testi sağlamlığınız haqqında tək bir qan şəkəri testindən daha çox məlumat verə bilər.

A1C testindən əvvəl oruc tutmalıyammı?

Xeyr. A1C testindən keçməzdən əvvəl oruc tutmağa ehtiyac yoxdur.

A1C testi etdikdə nə baş verir?

Venadan qan götürülməsini əhatə edən A1C testindən nə gözləyə bilərsiniz:

• Kresloda oturarkən, flebotomist (qan götürən şəxs) qolunuzda asanlıqla qan götürə biləcəyiniz bir damar axtaracaq. Əksər hallarda qan qolunuzun içindən, dirsəyinizin arxasından götürülür.
• Damar aşkar edildikdən sonra sahə təmizlənir və dezinfeksiya edilir.
• Daha sonra damara kiçik bir iynə vurulur və qan nümunəsi götürülür. Bu, yüngül bir sancı kimi hiss oluna bilər.
• İynəni daxil etdikdən sonra test borusuna bir az qan toplanır.
• Test üçün kifayət qədər qan toplandıqdan sonra iynə çıxarılır və qanaxma pambıq və ya tənzif parçası ilə bölgəyə təzyiq göstərilməklə dayandırılır.
• Nəhayət, yerində bir gips qoyun və budur.

Barmaqdan qan götürülməklə aparılan A1C testi zamanı aşağıdakılar baş verir:

• Həkim sizdən hansı barmaqdan qan götürəcəyinizi soruşur.
• Barmaq uclarınız spirtlə silinəcək və "Lancet" adlanan kiçik iynə ilə (adətən kiçik plastik cihazda olur) kiçik bir deşilmə ediləcək.
• Barmaqlarınızın ucunu sıxacaq, bir damla qan çıxaracaq və kiçik bir plastik qaba yığacaqlar.
• Test üçün kifayət qədər qan götürüldükdən sonra, qanaxmanı dayandırmaq üçün barmağınızın ucuna yapışdırmaq üçün sizə bir parça pambıq və ya tənzif veriləcək.
• Nəticələr adətən bir neçə dəqiqə ərzində əldə edilə bilər.

A1C testi üçün hər hansı bir risk varmı?

Qan analizləri tibbi müayinənin çox yaygın və zəruri bir hissəsidir. Hər iki növ A1C testinin riskləri çox aşağıdır. Qanın götürüldüyü və ya barmağınızın sancıldığı yerdə göyərmə və ya ağrı hiss edə bilərsiniz, lakin bu, tez bir zamanda sağalacaq.

A1C dəyərim nə deməkdir?

A1C testinin nəticələri faizlə verilir. Bu rəqəm hemoglobin zülalının nə qədərinin qlikoza ilə örtüldüyünü, yəni qlükozaya bağlı olduğunu göstərir. Faiz nə qədər yüksəkdirsə, son bir neçə ayda qan şəkərinizin səviyyəsi bir o qədər yüksək olub.

Diaqnoz üçün A1C səviyyələri aşağıdakılardır:

• Əgər 5,7%-dən azdırsa, bu, diabet xəstəliyinizin olmadığını göstərir. (Sağlam səviyyə)
• Əgər bu göstərici 5,7% ilə 6,4% arasındadırsa, bu, prediabet hesab olunur. Bu o deməkdir ki, diabet inkişaf etmək üzrədir.
• 6,5% və ya daha yüksək səviyyə adətən 2-ci tip diabet və ya 1-ci tip diabeti göstərir.

Əgər sizdə artıq diabet varsa, A1C nəticəniz müalicə planınızın son üç ay ərzində nə qədər yaxşı işlədiyini göstərir. Bu müalicəyə həblər, insulin inyeksiyaları, tez-tez qan şəkəri testi və həyat tərzi dəyişiklikləri (məsələn, pəhriz və idman) daxil ola bilər. A1C dəyərinizə əsasən, siz və həkiminiz müalicə planınızda hər hansı bir dəyişikliyin olub-olmadığına qərar verə bilərsiniz.

Yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şey, A1C-nin (əgər diabet xəstəsisinizsə) bir neçə ay ərzində qan şəkərinizin orta göstəricisidir. Bu, sağlamlığınızın və ya sağlam həyat tərzi sürüb-sürməməyinizlə bağlı son qərarın əlaməti deyil. Unutmayın ki, A1C həyatınız boyunca dəyişə bilər və lazım gələrsə, diabetinizi idarə etmək və A1C səviyyənizi yaxşılaşdırmaq üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər var.

A1C və təxmin edilən normal qlükoza (eAG) nədir?

Bəzi laboratoriyalar A1C nəticələrini faiz olaraq verir və müvafiq olaraqTəxmini orta qlükoza (eAG) dəyəri də verilmişdir.

`(eAG)` hesablaması A1C faizini ev qlükoza sayğacınızla istifadə etdiyiniz eyni vahidlərə (desilitr başına milliqram - mq/dL və ya litr başına millimol - mmol/L) çevirir. A1C orta göstərici olduğu kimi, `(eAG)` da son üç ay ərzində orta qan şəkər səviyyənizi göstərən tək bir dəyərdir.

Məsələn, 7%-lik A1C 154 mq/dL (8,6 mmol/L)-ə bərabərdir. 9%-lik A1C 212 mq/dL (11,8 mmol/L)-ə bərabərdir.

Normal A1C dəyəri nədir?

Diabeti olmayan bir insan üçün normal A1C dəyəri 5,7%-dən azdır.

Diabet xəstələri üçün "normal" və sağlam hesab edilən şeylər məqsədlərinizdən və diabetin idarə olunması üçün dərman və avadanlıqlara çıxışınızdan asılıdır. Siz və həkiminiz hədəf A1C diapazonunuzu müəyyən etmək üçün birlikdə çalışacaqsınız. Bu, həyatınız boyunca dəyişə bilər.

Ümumiyyətlə, Amerika Diabet Assosiasiyası diabetli yetkinlərin əksəriyyətinin A1C-ni 7% və ya daha az səviyyədə saxlamağı tövsiyə edir.

Bu hallarda A1C hədəfiniz 7%-dən yüksək ola bilər:

• Əgər ömür uzunluğu məhduddursa.
• Əgər qan şəkərinizin tez-tez kəskin şəkildə aşağı düşməsi epizodlarınız varsa ("Hipoqlikemiya") və ya bu cür epizodlardan xəbərsizsinizsə ("Hipoqlikemiya xəbərsizliyi").
• Əgər diabetdən qaynaqlanan ağır fəsadlarınız varsa (məsələn, xroniki böyrək xəstəliyi, sinir zədələnməsi və ya ürək-damar xəstəliyi).

Digər tərəfdən, hamiləlik dövründə 1-ci tip diabetli qadınlar üçün həkimlər ümumiyyətlə hamiləlik dövründə A1C səviyyələrini 6,5% və ya daha aşağı səviyyədə saxlamağı məsləhət görürlər. Bu , döl üçün sağlamlıq risklərini azaltmaq və həddindən artıq döl böyüməsinin (döl makrosomiyası) qarşısını almaq üçün edilir.

A1C-nin təhlükəli səviyyəsi nədir?

A1C səviyyəniz artdıqca, xüsusən də illərdir yüksək olaraq qalırsa, aşağıdakı kimi ağırlaşmaların inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir:

• Göz xəstəlikləri (`(Retinopatiya)`)
• Böyrək problemləri (`(Nefropatiya)`)
• Sinir problemləri (`(Neyropatiya)`)
• Mədə disfunksiyası (Qastroparez)
• Ürək xəstəliyi
• İnsult

Tədqiqatlar göstərir ki, diabetli insanlar A1C səviyyələrini 7%-dən aşağı saxlamaqla diabet ağırlaşmalarının inkişaf riskini azalda bilərlər .

Amma unutmayın ki, genetik amillər və diabet xəstəliyinizin nə qədər müddət davam etməsi kimi digər amillər də diabet ağırlaşmalarının inkişafına təsir göstərə bilər.

A1C testi həqiqətən dəqiqdirmi?

Bəzi amillər A1C testlərinin dəqiqliyinə təsir göstərə bilər, o cümlədən:

• Genetik amillər, məsələn, hemoglobin variantları
• Digər tibbi vəziyyətlər
• Bəzi dərmanlar və qida əlavələri
• Test üçün nümunələrin toplanması, daşınması və ya emalı zamanı baş verən səhvlər

Bu amillər nəticənizin ya "yalançı şəkildə aşağı", ya da "yalançı şəkildə yüksək" olmasına səbəb ola bilər. Bu amillərin çoxu qırmızı qan hüceyrələrinizin ömrü və sağlamlığındakı dəyişikliklərdən qaynaqlanır.

Hemoglobin Variantları və A1C Nəticələri

Hemoglobin variantları bəzi A1C testlərinin nəticələrinə təsir göstərə bilər.

Qanınızdakı hemoglobinin növü, genlərinizdən nəyi irsən aldığınıza görə müəyyən edilir. Müxtəlif növləri var. Ən çox yayılmışı hemoglobin A-dır. Digər, daha az yayılmış hemoglobin növləri hemoglobin variantları adlanır.

Hemoglobin variantına sahib olmaq diabet inkişaf riskini artırmasa da, A1C nəticələrinə təsir göstərə bilər. Laboratoriyalarda hemoglobin variantı olan qan üzərində A1C-ni yoxlamaq üçün fərqli üsullar mövcuddur.

Ən çox görülən növlərdən bəziləri bunlardır:

• Hemoglobin C xüsusiyyəti : Bu, ən çox qaradərili insanlar, Qərbi Afrika əsilli insanlar, Cənubi və Mərkəzi Amerika, Karib dənizi və Avropadan olan insanlar arasında yayılmışdır.
• Hemoglobin D xüsusiyyəti : Bu, Çin, Hindistan, Türkiyə, Braziliya və Avropanın bəzi yerlərində yaşayan insanlar arasında yaygındır.
• Hemoglobin E xüsusiyyəti : Bu, Asiyalı Amerikalılar, xüsusən də Cənub-Şərqi Asiya mənşəli olanlar arasında yaygındır.
• Hemoglobin S xüsusiyyəti : Bu, qaradərililər və ispan amerikalılar arasında daha çox yayılmışdır.

Qan analizi hemoglobin variantlarını müəyyən edə bilər. Əgər A1C nəticələrinizə təsir edə biləcək hemoglobin variantınız olduğunu düşünürsünüzsə, həkiminizlə danışın.

A1C-nizin əslində olduğundan daha aşağı olmasının səbəbləri

Bu şərtlər və vəziyyətlər A1C nəticənizin faktiki səviyyənizdən aşağı olmasına səbəb ola bilər:

• Həddindən artıq spirtli içki istifadəsi (`(Alkoqol istifadəsi pozğunluğu)`)
• Qan köçürülməsi
• Xroniki böyrək çatışmazlığı (`(Xroniki böyrək çatışmazlığı)`)
• Eritropoetin stimullaşdırıcı maddələr (ESA)
• Həddindən artıq qanaxma (`(Qanaxma)`)
• Yüksək hündürlükdə yaşamaq
• Dəmir əlavələrinin qəbulu
• Qaraciyər sirrozu (`(Qaraciyər sirrozu)`)
• Hamiləlik
• Oraq hüceyrəli anemiya (`(Oraq hüceyrəli anemiya)`)
• Sferositoz və hemolitik anemiya (`(Sferositoz və hemolitik anemiya)`)

A1C dəyərlərinin əslində olduğundan daha yüksək olmasının səbəbləri

Bu şərtlər və vəziyyətlər A1C nəticənizin əslində olduğundan daha yüksək olmasına səbəb ola bilər:

• Anemiya, məsələn, dəmir çatışmazlığı anemiyası, infeksiyanın yaratdığı anemiya və ya xərçəngin yaratdığı anemiya.
• Bəzi dərmanlar, məsələn, immunosupressantlar və proteaz inhibitorları.
• Qanda triqliseridlərin artması ("(Hipertrigliseridemiya)")
• Orqan transplantasiyası
• Talassemiya (`(Talassemiya)`)
• B12 vitamini çatışmazlığı (`(B12 vitamini çatışmazlığı)`)

A1C səviyyəsi yüksək olsa belə, diabet müalicə edilə bilərmi?

Bəli, edə bilərsiniz. Yüksək A1C (6,5%-dən yuxarı) olması diabet xəstəliyiniz olduğunu göstərmir. Steroidlər kimi bəzi dərmanlar və ya xəstəlik kimi digər amillər qan şəkərinizin səviyyəsini müvəqqəti olaraq artıra bilər. Anemiya kimi digər xəstəliklər A1C nəticənizin əslində olduğundan daha yüksək görünməsinə səbəb ola bilər. Testin qeyri-dəqiq olma ehtimalı da var.

Həkimlər diabet diaqnozu qoymaq üçün birdən çox testdən istifadə edirlər. Məsələn, sizdən acqarına qan qlükoza testi və ya A1C testi etməyiniz istənə bilər. Lakin, həkiminiz nəticələrinizi diqqətlə nəzərdən keçirəcək və onları sizinlə müzakirə edəcək.

A1C diabetin idarə olunması barədə sizə dəqiq məlumat verirmi?

Onilliklərdir ki, həkimlər və diabet xəstələri A1C testindən əsasən müalicələrinin nə dərəcədə yaxşı nəticə verdiyini ölçmək üçün istifadə edirlər.

Lakin, xüsusən də 1-ci tip diabetli insanlar üçün qan şəkərinin səviyyəsi günlər, həftələr və aylar ərzində çox dəyişə bilər. Buna görə də, A1C orta göstəriciyə əsaslanır və həmişə müalicənin dəqiq təsvirini vermir.

Misal üçün, bunu nəzərdən keçirin: Birinin qan şəkərinin səviyyəsi daim dəyişir, lakin onun A1C-si 7% ola bilər. Başqa bir insanın qan şəkərinin səviyyəsi daim 154 mq/dL ətrafındadır və onun A1C-si də 7% ola bilər.

Bu yaxınlarda, davamlı qlükoza monitorinqi (CGM) cihazlarının tətbiqi ilə həkimlər və diabetli insanlar Time in Range (TIR) -ın diabetin idarə olunması ilə bağlı daha faydalı və dəqiq bir mənzərə təqdim etdiyini aşkar etdilər.

TIR qan şəkərinizin səviyyəsinin tövsiyə olunan hədəf diapazonu daxilində olduğu müddətdir. TIR faizlə ölçülür. Qan şəkərinin hədəf diapazonları insandan insana dəyişə bilər, lakin tipik hədəf diapazonu 70 ilə 180 mq/dL arasındadır. 1-ci və ya 2-ci tip diabetli əksər yetkinlər üçün həkimlər TIR-i 70%-dən yuxarı saxlamağa çalışmağı məsləhət görürlər (24 saatlıq gündə təxminən 17 saat).

"(CGM)" və "(TIR)" ilə həkimlər və diabetli insanlar qan şəkəri səviyyələrinin nə qədər yüksək və ya aşağı olduğunu görə bilirlər. Bu, onlara müalicə rejimlərini daha dəqiq uyğunlaşdırmağa kömək edir.

Sonda deməlisən ki...

A1C nəticələriniz gözlənildiyi kimi və ya gözləniləndən yüksək olmadıqda narahatedici ola bilər. Amma unutmayın ki, yüksək A1C mütləq diabet xəstəliyiniz olduğunu göstərmir. Nəticələrin qeyri-dəqiq olmasına səbəb ola biləcək bir çox amil var. Həkiminiz daha çox testə ehtiyacınız olub-olmadığını sizə deyəcək. Həkiminizə sual verməkdən çəkinməyin. Onlar sizə kömək etmək üçün oradadırlar.

Əgər diabet xəstəsisinizsə, A1C-nin yalnız qan şəkər səviyyənizin müvəqqəti ortalaması olduğunu unutmamalısınız. A1C səviyyənizi yaxşılaşdırmaq üçün edə biləcəyiniz şeylər var. Diabetinizi idarə etməkdə özünüzü çox çətin hiss edirsinizsə, həkiminizlə danışın. Birlikdə diabetinizi idarə etmək və A1C məqsədlərinizə çatmaq üçün bir plan hazırlaya bilərsiniz.

A1C , HbA1c, diabet, qan şəkəri, qlükoza, hemoglobin, diabet testi