Qarın boşluğunda artan təzyiq təhlükəlidirmi? (Qarın Kompartmenti Sindromu) Gəlin bu barədə sadəcə məlumat əldə edək!

Hamımız mədə ağrıları, şişkinlik və digər simptomlar haqqında məlumatlıyıq. Bunlar çox yaygın olsa da, qarın boşluğundakı təzyiqin həyati orqanlara zərər verə və hətta həyati təhlükə yarada biləcəyi bir vəziyyət haqqında heç eşitmisinizmi? Həkimlər bunu "Qarın Kompartmenti Sindromu" adlanan ciddi bir vəziyyət adlandırırlar. Adı bir az mürəkkəb səslənə bilər, amma gəlin sadə saxlayaq. Bunlardan xəbərdar olmaq sizin və yaxınlarınız üçün çox vacib ola bilər.

Qarın Kompartmenti Sindromu nədir?

Sadə dillə desək, "Qarın Kompartmenti Sindromu" təcili tibbi yardımdır . Bu, mədəmizin və ya qarın boşluğumuzun içindəki təzyiq onun tuta biləcəyi boşluğu aşdıqda baş verir. Təsəvvür edin ki, bir şarın içinə çox hava üfürsək nə baş verər? Eynilə, şişkinlik, qanaxma və ya digər səbəblər səbəbindən qarın boşluğundakı təzyiq artdıqda, bağırsaqlarımız, qaraciyərimiz və böyrəklərimiz kimi həyati orqanlar sıxılmağa başlayır.

Normalda sağlam bir insanın qarın boşluğundakı təzyiq 0 ilə 5 millimetr civə sütunu (mmHg) arasındadır. Lakin, reanimasiya şöbələrindəki ağır xəstələrdə bu dəyər 5 ilə 7 mmHg arasında ola bilər. Məhz bu təzyiq artdıqda problemlər başlayır:

• Qarın içi hipertoniya (QİH): Bu zaman təzyiq 12 ilə 20 mm civə sütunu arasında dəyişir.
• Qarın Kompartmenti Sindromu (QKS): Məhz bu zaman vəziyyət təhlükəli hala gəlir. Təzyiq 20 mm civə sütunundan çoxa qədər artır.

Bu yüksək təzyiq qarın boşluğundakı orqan və əzələlərin kifayət qədər qan qəbul etməsinə mane olur. Eyni zamanda, oksigen təchizatı da azalır. Bu, bir orqanın ardınca digər orqanın sıradan çıxmasına (çoxorqanlı çatışmazlığı) gətirib çıxarır. Bu, vaxtında aşkarlanmasa və müalicə olunmazsa, xəstə ölə bilər. Buna görə də, bu, tez bir zamanda aşkarlanmalı və müalicə olunmalı bir vəziyyətdir.

Bu vəziyyət adi haldırmı?

Xeyr, "(Qarın Kompartmenti Sindromu)" əslində çox nadir bir vəziyyətdir . Bu, əsasən xəstəxanalarda, xüsusən də reanimasiya şöbələrində (İBŞ) olan və artıq ciddi tibbi vəziyyəti olan insanlara təsir göstərir. Normal, sağlam həyat tərzi sürən bir insanın bu xəstəliyə tutulması çox az ehtimal olunur.

Qarın Kompartmenti Sindromuna Nə Səbəb Olur?

Qarın içi təzyiqin təhlükəli dərəcədə yüksək olmasının bir neçə səbəbi var. Əsas səbəblər qanaxma və ya qarında həddindən artıq şişkinlikdir. Gəlin bu vəziyyətlərin nə olduğuna nəzər salaq:

• Qarın boşluğunda geniş əməliyyat: Bəzən böyük əməliyyatdan sonra qarın boşluğunda şişkinlik yarana bilər.
• Qarın boşluğunda infeksiya:Ağır infeksiyalar da yüksək təzyiqə səbəb ola bilər.
• Bağırsaq tıxanması: Bağırsaqlar bir yerdə tıxanırsa, bu da təzyiqi artıra bilər.
• Çoxlu miqdarda venadaxili maye (maye reanimasiyası): Bəzi əməliyyatlar zamanı və ya sepsis kimi ağır infeksiyalar zamanı bədənə çoxlu miqdarda vacib maye verilməlidir. Bu, bəzən qarın boşluğunda təzyiqi artıra bilər.
• Ağır yanıqlar: Bu vəziyyət, bədənin böyük bir hissəsi yandıqda bədənin reaksiyası səbəbindən də baş verə bilər.
• Kütləvi qan köçürmə: Bu risk hətta birdən çox miqdarda qan köçürüldükdə belə mövcuddur.
• Pankreatit: Bu, qarın təzyiqinin artmasının başqa bir səbəbidir.
• Qarın aorta anevrizmasının yırtılması: Aorta ürəyimizdən sinədən qarın boşluğuna qan daşıyan əsas qan damarıdır. Bu qarın arteriyasının bir hissəsində bir şişkinlik (anevrizma) yaranarsa və yırtılarsa, bu, qarın boşluğunda əhəmiyyətli qanaxmaya və təzyiqin artmasına səbəb ola bilər.
• Qarın nahiyəsinə travma: Bu vəziyyət qarın nahiyəsində ciddi zədələnmə, məsələn, avtomobil qəzası və ya yıxılma zamanı baş verə bilər.

"(Qarın Kompartmenti Sindromu)"nın simptomları hansılardır?

Təhlükə də elə buradadır. "Qarın Kompartmenti Sindromu"nun simptomları çox vaxt gec, müəyyən zədələnmədən sonra görünür . Buna görə də həkimlər və tibb bacıları bu vəziyyətə tutulma riski olan xəstələri yaxından izləyir.

Budur müəyyən edilə bilən bəzi xüsusiyyətlər:

• Qarın şişkinliyi: Mədə şişmiş və sərtləşmiş kimi hiss oluna bilər .
• Qarın ağrısı: Xəstə mədədə kəskin bir ağrı hiss edə bilər.
• Nəfəs almaqda çətinlik: Qarındakı təzyiq artdıqda, sinə də təsirlənə bilər və bu da nəfəs almağı çətinləşdirir.
• Aşağı qan təzyiqi (hipotenziya): Aşağı qan təzyiqi də bunun bir əlamətidir.
• Sidik ifrazının azalması (oliguriya): Böyrəklərə təsir göstərdiyinə görə ifraz olunan sidik miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə azala bilər.

Həkimlər bunu necə təsdiqləyirlər?

"Qarın Kompartmenti Sindromu" olan bir şəxs aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilər:

• Aşağı qan təzyiqi.
• Aşağı sidik çıxışı.
• Əgər ventilyatora qoşulmusunuzsa, onun təzyiq dəyərləri arta bilər.

Lakin, bu simptomlar təkcə ACS diaqnozu qoymaq üçün istifadə edilə bilməz. Bu vəziyyəti qəti şəkildə diaqnoz etməyin yeganə yolu qarın içi təzyiqi ölçməkdir.Həkim yalnız bu təzyiq 20 mm civə sütunundan çox olduqda və orqan çatışmazlığı əlamətləri olduqda ACS-dən əziyyət çəkdiyiniz barədə nəticə çıxara bilər.

Hazırda qarın içi təzyiqi ölçmək üçün istifadə edilən əsas metod sidik kisəsi təzyiqini ölçməkdir . Sadə dillə desək, bu belə edilir:

1. Əvvəlcə sidik kisəsinə nazik, elastik boru (kateter) daxil edilir. Bu, sidik kanalı vasitəsilə edilir.

2. Daha sonra bu boru (kateter) sidik kisəsinə keçirilir.

3. İndi bu boruya maye olan bir torba qoşulub.

4. Şpris istifadə edərək mayenin bir hissəsi sidik kisəsinə vurulur.

5. Nəhayət, həmin təzyiq ölçülür.

Vəziyyətin yaxşılaşdığını və ya pisləşdiyini görmək üçün bu test tibbi qrup tərəfindən vaxtaşırı təkrarlanır.

Bundan əlavə, həkiminiz orqanlarınızın düzgün işlədiyini yoxlamaq üçün bəzi digər testlər də edə bilər. Məsələn:

• Qan analizləri: Bunlar bədəndəki müxtəlif kimyəvi maddələrin və qazların səviyyəsini ölçə bilər. Məsələn, kreatinin klirensi testi böyrəklərinizin nə qədər yaxşı işlədiyinə dair bir fikir verə bilər.
• Görüntüləmə testləri: Bunlar qarın boşluğunun iç hissəsinin şəkillərini çəkə bilər. Məsələn, KT müayinəsi və ya qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi aparıla bilər.
• Oksigen doymasının ölçülməsi: Bu, bədəninizin kifayət qədər oksigen alıb-almadığını yoxlamaq üçün barmağınıza sadə bir klip kimi bir şey qoymaqdan ibarətdir.

Qarın Kompartmenti Sindromu necə müalicə olunur?

Bu vəziyyətin ən təsirli müalicəsi cərrahi dekompressiyadır. Cərrah dekompressiv laparotomiya adlanan xüsusi bir prosedur həyata keçirir. Bu prosedur dəri və qarın divarında kəsik edilməsini, qarın boşluğunun açılmasını və içəridəki həddindən artıq təzyiqin azaldılmasını əhatə edir .

Qarın boşluğundakı təzyiq əməliyyatdan bir neçə saat sonra azalmağa başlayacaq. Lakin təzyiqin normal vəziyyətə qayıtması bir neçə gün çəkə bilər. O vaxta qədər cərrahi yara tamamilə bağlanmaya bilər. Bəzi xəstələrdə bu təzyiqi azaldan əməliyyatı yenidən etmək lazım gələ bilər.

Bu vəziyyətin qarşısını almaq mümkün deyilmi?

Əslində "(Qarın Kompartmenti Sindromu - ACS)" mərhələsinə keçməzdən əvvəl, yəni qarın içi hipertenziya (QQH) olduqda, vəziyyəti cərrahiyyə əməliyyatı olmadan idarə etməyə çalışa bilərsiniz. Bu qeyri-cərrahi müalicələr "(QQH)"-nin "(QQH)"-yə keçməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər. Bu cür müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• Bədən vəziyyətinin dəyişdirilməsi: Xəstəni təzyiqi azaldan və rahat hiss etdirən bir vəziyyətə gətirmək.
• Diuretiklər: Bu dərmanlar bədəndən artıq mayenin çıxarılmasına kömək edir.
• Mədədən mayenin boru vasitəsilə çıxarılması.
• Bağırsaqları boşaltmaq: Bu, mədədəki təzyiqi azalda və daha çox yer yarada bilər.
• Ağrıkəsicilər vermək.
• Bədənə verilən maye miqdarının məhdudlaşdırılması.

“Qarın Kompartmenti Sindromu” olan xəstələrin sağalma sürəti necədir?

Bu, çox vacib bir məqamdır. Əgər "Qarın Kompartmenti Sindromu" düzgün müalicə olunmazsa, ölümcül ola bilər. Çünki qarın boşluğundakı təzyiq artmağa davam etdikcə orqanlar bir-bir sıradan çıxmağa başlayır. Həmçinin, diaqnoz və müalicə gecikərsə, sağalma şansı da azalır.

Lakin, xəstəlik erkən mərhələdə aşkar edilərsə və müalicə tez bir zamanda başlasa, Qarın Kompartmenti Sindromundan tamamilə sağalmaq mümkündür.

Lakin, ACS-ə səbəb olan əsas tibbi vəziyyətin aradan qalxması həftələr, hətta aylar çəkə bilər. Bu müddət ərzində xəstəyə aşağıdakılar lazım ola bilər:

• Böyrəklərin işini təmin etmək üçün dializ müalicəsi.
• Xəstəxanada uzunmüddətli stasionar müalicə.
• Maye məhdudiyyətləri və ya diuretiklər.
• Ürək funksiyasının daimi monitorinqi.
• Nəfəs almağa kömək edən süni tənəffüs aparatı (mexaniki ventilyasiya).

Qarın Kompartmenti Sindromu, ağır xəstələrdə baş verə biləcək təcili tibbi yardımdır. Bu, qarın boşluğunda şişkinlik və təzyiqin təhlükəli səviyyələrə çatdığı bir vəziyyətdir. Ciddi ağırlaşmaların və ölümün qarşısını almaq üçün vaxtında diaqnoz və müalicə vacibdir.

Yadda saxlamalı ən vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

Yaxşı, indi nədən bəhs etdiyimizi, yəni Qarın Kompartmenti Sindromunu daha yaxşı başa düşdünüz. Bu ciddi bir vəziyyət olsa da, bundan xəbərdar olmaq vacibdir.

• Kəskin qarın içi təzyiq (KQT) həddindən artıq qarın içi təzyiqdən qaynaqlanan təcili vəziyyətdir. Bu, orqanlara zərər verə bilər.
• Bu nadir olsa da, reanimasiya şöbələrində olan xəstələrdə baş verə bilər.
• Simptomların erkən aşkarlanması, qan təzyiqinin ölçülməsi, xəstəliyin təsdiqlənməsi və müalicəyə tez bir zamanda başlanması həyat qurtarıcıdır. Əsas müalicə cərrahi dekompressiyadır.
• (IAH) , yəni təzyiqin bir qədər yüksək olması, lakin "(ACS)" qədər şiddətli olmaması əməliyyat olmadan idarə oluna bilər.
• Sağalma müddəti müalicənin nə qədər tez başlamasından asılıdır.

Ümid edirik ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaq. Tanıdığınız biri reanimasiya şöbəsindədirsə, bu məlumat həkimlərin bu xəstəliklər haqqında nə vaxt danışdığını başa düşməyinizə kömək edəcək. Həmişə həkiminizin təlimatlarına əməl edin və hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizə müraciət edin.

`Qarın kompartmenti sindromu, qarın təzyiqi, qarın içi hipertenziya, cərrahiyyə, reanimasiya şöbəsi, orqan çatışmazlığı, təcili tibbi yardım