Bəzən bir az yorğun olduğunuzda və ya pilləkənlərlə qalxdığınız zaman nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizmi? Sinənizdə boğulma kimi bir ağırlıq hiss edirsinizmi? Bu simptomların bir çox səbəbi olsa da, düşünmədiyiniz bir səbəb ola bilər. Bu, ürək əzələsinin bir hissəsinin lazımsız qalınlaşmasıdır. Bu gün biz böyük açıq cərrahiyyə olmayan və bu vəziyyəti müalicə etmək üçün istifadə edilən çox təsirli bir müalicə olan Alkoqol Septal Ablasiyasından danışırıq.
Alkoqol Septal Ablasiya nədir?
Sadə dillə desək, bu, Hipertrofik Kardiyomiyopatiya (HCM) adlanan ürək xəstəliyinin müalicəsində istifadə edilən minimal invaziv prosedurdur. Təsəvvür edin ki, ürəyimizdə iki kameranı ayıran bir divar var. Biz buna arakəsmə deyirik. HCM olan bir insanda bu divar lazımsız dərəcədə qalınlaşır və sərtləşir.
Divar bu şəkildə qalınlaşdıqda, qanın ürəkdən bədənə pompalandığı yol tıxanır. Necə ki, dar bir yolda ilişib qalan böyük bir nəqliyyat vasitəsi tıxac yaradır. Bu, ürəyin qanı düzgün şəkildə pompalamasına mane olur. Məhz bu zaman nəfəs darlığı və yorğunluq kimi simptomlar ortaya çıxır.
Alkoqollu Septal Ablasyon (ASA), qalınlaşmış əzələyə qan verən kiçik qan damarına kateter adlanan nazik, elastik bir borunun daxil edilməsini əhatə edir. Daha sonra, ora çox az miqdarda spirt yeridilir. Spirt lazımsız şəkildə qalınlaşmış hüceyrələri məhv edir və sahənin kiçilməsinə səbəb olur. Daha sonra tıxanmış qan axını yenidən açılır və qan axını bərpa olunur.
Bu müalicə niyə edilir və kimlər üçün ən yaxşısıdır?
Bu müalicə əsasən əvvəllər müzakirə etdiyimiz hipertrofik kardiyomiyopatiya (HCM) üçün istifadə olunur. Bu, adətən nəsildən-nəslə keçən genetik bir vəziyyətdir.
Kardioloqlar bu müalicəni nəfəs darlığı və yorğunluq kimi dərmanlarla idarə olunmayan simptomları olan insanlar üçün tövsiyə edirlər.
HCM üçün digər əsas müalicə üsulu septal miyektomiya adlanan açıq ürək əməliyyatıdır. Bu əməliyyatda döş qəfəsi açılır və qalınlaşmış əzələ kəsilib çıxarılır. Lakin hər kəs ciddi əməliyyat keçirə bilməz. Açıq əməliyyatın riskləri xüsusilə yaşlı insanlar və ya digər tibbi problemləri olanlar üçün yüksəkdir.
Bu cür açıq ürək əməliyyatına dözə bilməyənlər üçün Alkoqol Septal Ablasyonu (ASA) çox yaxşı və təhlükəsiz alternativdir.
| Xüsusiyyət | Spirtli Septal Ablyasiya (ASA) | Septal miyektomiya (açıq cərrahiyyə) |
|---|---|---|
| Müalicə üsulu | Minimal invaziv (kateter vasitəsilə) | Açıq ürək əməliyyatı (sinə açılması) |
| Bərpa müddəti | Qısamüddətli (təxminən bir həftə) | Uzunmüddətli (bir neçə həftə və ya ay) |
| Ən uyğun olan kim üçündür? | Açıq əməliyyata dözə bilməyən, yaşlı və ya digər xəstəlikləri olanlar üçün | Ümumiyyətlə sağlam, əməliyyata dözə bilən gənclər üçün |
Müalicədən əvvəl nə etməliyəm?
Həkiminiz bu müalicədən əvvəl sizə lazım olan bütün məsləhətləri verəcək.
- Müalicədən bir neçə gün əvvəl bəzi dərman qəbul etməyi dayandırmağınız istənə bilər.
- Müalicədən bir neçə saat əvvəl oruc tutmalısınız (yeməkdən və içməkdən çəkinməlisiniz).
- Sağlamlığınızı yoxlamaq üçün bir neçə test də edə bilərsiniz:
- Exokardioqrafiya: Ürəyin funksiyasını və quruluşunu araşdıran bir müayinə.
- Elektrokardioqram (EKQ): Ürəyin elektrik aktivliyini araşdıran bir test.
- Tam Qan Sayımı (TQS): Tam qan sayımı.
- Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi: Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi.
Müalicə zamanı nə baş verir?
Bu, xəstəxanada aparılan bir prosedurdur və təxminən bir və ya iki saat çəkir. Şüurlu olacaqsınız, amma tibb qrupu sizi sakit və rahat saxlamaq üçün dərmanlar verəcək.
1. Uyuşma: Əvvəlcə kateterin daxil ediləcəyi nahiyə (adətən qolun yuxarı hissəsi və ya bilək) uyuşdurulur.
2. Kateterin yerləşdirilməsi:Daha sonra nazik boru (kateter) qan damarına daxil edilir və rentgen görüntüləri istifadə edərək ürəyin düzgün yerinə yönəldilir.
3. Spirt inyeksiyası: Uyğun qan damarı müəyyən edildikdən sonra, az miqdarda yüksək dərəcədə təmizlənmiş spirt (`izopropil spirti`) ora yeridilir. Bu zaman sinənizdə yüngül bir narahatlıq hiss edə bilərsiniz.
4. Müvəqqəti Kardiostimulyator: Bu prosedur zamanı boynunuzdakı bir damar vasitəsilə ürəyinizə müvəqqəti bir kardiostimulyator teli daxil edilir. Bu, müalicədən 2-3 gün sonra ürək döyüntülərinizi izləmək üçün edilir.
5. Bitirmə: İş bitdikdən sonra kateter çıxarılır və yeridilmə yerinə sarğı qoyulur.
Müalicədən sonra nə baş verir?
Müalicədən sonra iki-üç gün xəstəxanada qalmalısınız. Bu müddət ərzində tibbi heyət sağlamlığınızı və ürək döyüntünüzü izləməyə davam edəcək. Ağrı hiss edirsinizsə, sizə ağrıkəsicilər veriləcək.
Müalicədən sonra xəstəxanada qaldığınız müddətdə ürək döyüntülərinizi izləməyə davam etmək vacibdir , çünki çox az sayda insanda bu müalicənin yan təsiri olaraq ürək döyüntüləri nizamsız ola bilər və daimi kardiostimulyator implantasiyasına ehtiyac yarana bilər.
Əgər müalicə vena vasitəsilə aparılıbsa, qanaxmanın qarşısını almaq üçün ayaqlarınızı bir neçə saat açıq şəkildə yataqda uzanmağınız xahiş olunacaq. Əgər bu, bilək şinasından edilibsə, adətən yataqda belə uzanmağa ehtiyac yoxdur.
Bu müalicənin riskləri nələrdir?
Hər hansı bir tibbi prosedurda olduğu kimi, bəzi kiçik risklər var, lakin ağırlaşmalar çox nadirdir.
- Kateterin yerləşdirilməsi yerində qanaxma və ya infeksiya .
- Qan damarlarında qan laxtalarının əmələ gəlməsi.
- Ürək divarlarına kiçik ziyan (cərrahi yolla təmir olunmalı ola bilər).
- Ürək Blokadası: Ürəyin elektrik siqnallarında pozuntu. Bu, ürəyin çox yavaş və ya çox sürətli döyünməsinə səbəb ola bilər. Əgər bu baş verərsə, daimi kardiostimulyatora ehtiyac ola bilər.
- Perikardial effuziya: Ürək ətrafındakı kisədə mayenin toplanması.
Bu barədə narahat olmayın. Həkiminiz bu riskləri sizə ətraflı izah edəcək.
| Müalicədən sonra bu simptomları hiss etsəniz, dərhal həkimə müraciət edin! | |
|---|---|
| * Sinə ağrısı | * Nəfəs almaqda çətinlik və ya nəfəs darlığı (təngnəfəslik) |
| * Başgicəllənmə və ya halsızlıq hissi | * Anormal ürək döyüntüsü və ya sinə sıxılması |
| * Həddindən artıq yorğunluq | * Kateterin daxil edildiyi yerdə qızartı, şişkinlik, qanaxma və ya qızdırma |
| * Ürəkbulanma və qusma | |
Əksər insanlar müalicədən bir həftə sonra normal fəaliyyətlərinə qayıda bilirlər və simptomlar adətən tez bir zamanda yaxşılaşır.
Evə Aparmaq Mesajı
- Alkoqollu Septal Ablasyon (ASA) ürək əzələsinin qalınlaşması olan HCM üçün yüksək dərəcədə uğurlu cərrahi olmayan bir müalicədir.
- Bu, xüsusilə yaşlılar və ya açıq ürək əməliyyatına dözməkdə çətinlik çəkən digər xəstəlikləri olanlar üçün əla seçimdir.
- Bu müalicə daha sürətli sağalma ilə nəticələnsə də, daimi kardiostimulyator tələb edə biləcək ürək bloku kimi kiçik risklər mövcuddur.
- Müalicədən əvvəl və sonra bütün detalları kardioloqunuzla müzakirə edin və anlayın.
- Müalicədən sonra hər hansı bir qeyri-adi simptom yaranarsa, dərhal həkimə müraciət edin.
👩🏽⚕️ Əlavə suallar (Tez-tez verilən suallar)
💬 Xırıltılı tənəffüs/astma sadəcə ağciyər xəstəliyidirmi? Ürəyin böyüməsi ilə xırıltılı tənəffüs yarana bilərmi?
Bir çox insan xırıltılı tənəffüsün yalnız "Astma"da baş verdiyini düşünür. Amma bu tamamilə yanlışdır! "Kardiomiopatiya / Ürək çatışmazlığı" Ürək çatışmazlığı zamanı ağciyərlər maye (qan) ilə dolur və bu da xəstənin nəfəs almasını çətinləşdirir və "xırıltılı tənəffüs" baş verə bilər. Buna tibb elmində "Ürək Astma" deyilir. Bu halda, inhalyatorlardan istifadə edərkən belə sinə açılmır!
💬 Xırıltılı tənəffüsün normal astma və ya ürək çatışmazlığı olduğunu necə bilə bilərəm?
Normal astma tutması toz/torpaq olduqda və ya soyuqdəymə olduqda baş verir. Lakin "ürək problemləri"nə gəldikdə, 1) Gecələr yataqda uzanıb/yataqda uzanıb yatmağa çalışdığınız zaman birdən nəfəs darlığı hiss edir və qışqıraraq oyanırsınız (Ortopnea). 2) Bununla yanaşı, ayaqlarınız/topuqlarınız qeyri-adi şəkildə şişir (Ödem). 3) Pilləkənlərə qalxarkən sinəniz adi haldan daha sıx hiss olunursa, bu, mütləq ürək xəstəliyidir!
💬 İnsult keçirdiyiniz zaman evdə qalmadan, inhalyatordan istifadə edərək dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Ölümcül/təcili vəziyyətlər hansılardır?
Ən böyük təhlükə tamamilə ürək dayanmasıdır! Əgər ürək tutması ilə yanaşı, 1) sinənin ortasında sanki daş varmış kimi dözülməz bir ağrı varsa (Sinə Ağrısı / Ürək Tutması), 2) ağrı sol qoldan çənə altına yayılarsa, 3) xəstə vanna qəbul edirmiş kimi şiddətli tərləsə, üzü qaralsa/maviləşərsə, başı fırlanar və huşunu itirərsə, xəstə saniyələr içində ölə bilər! Dərhal xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə getməlisiniz!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න