Xərçəngə qarşı "sehrli güllə": Gəlin sadəcə Antikor-Dərman Konjugatları (ADC) haqqında məlumat əldə edək!

Xərçəng müalicəsi dedikdə, dərhal ağlınıza kimyaterapiya gəlir, elə deyilmi? Biz bunu bütün bədənə yayılan, xərçəng hüceyrələrinə və sağlam hüceyrələrə təsir edən və bəzi ciddi yan təsirləri olan bir müalicə kimi bilirik. Amma təsəvvür edin ki, xərçəng hüceyrəsinin dəqiq yerini tapmaq, ona dərman vermək və yaxınlıqdakı sağlam hüceyrələrə zərər vermədən xərçəngi məhv etmək üçün bir yol var. Bu gün danışacağımız budur. Buna Antikor-Dərman Konjugatları və ya qısaca ADC deyilir.

Sadə dillə desək, bu Antikor-Dərman Konjugatı (ADC) nədir?

ADC xərçəng müalicəsi dünyasında yeni və çox perspektivli bir texnologiyadır. Bunda iki əsas müalicə metodunun kombinasiyasından istifadə edirik: Hədəf Terapiyası və Kimyaterapiya.

Bunu "idarə olunan raket" kimi düşünün. Raket hədəfini tapıb yalnız onu vura bilər. Eynilə, ADC terapiyası bədəndəki milyardlarla hüceyrə arasından xərçəng hüceyrələrini seçici şəkildə tapır və məhv edir. Bu zaman baş verən odur ki, çox güclü bir kimyaterapiya dərmanı xərçəng hüceyrəsinə təhlükəsiz şəkildə aparılır və yalnız ona vurulur. Bu o deməkdir ki, kimyaterapiya dərmanının sağlam hüceyrələrə təsiri minimaldır.

Onkoloqlar adətən bu ADC müalicəsindən aşağıdakı məqsədlər üçün istifadə edirlər:

• Xərçəng təkrarlanarsa .
• Digər müalicələr təsirli olmadıqda (refrakter xərçəng) .
• Xərçəng bədənin digər hissələrinə yayılırsa (metastaz verirsə) .

ADC müalicəsi xərçəngi tamamilə müalicə etməyə bilər, lakin tədqiqatlar göstərir ki, bu müalicəni alan xəstələrin sağ qalma şansı daha uzundur .

Bəs ADC adlanan bu "sehrli güllə" necə işləyir?

Bunu anlamaq bir az mürəkkəb görünə bilər, amma gəlin bunu sadə bir nümunə ilə başa düşək. Təsəvvür edin ki, onlayn sifariş edilmiş bir bağlama evinizə çatdırılır.

Bu ADC paketi üç əsas hissədən ibarətdir:

1. Monoklonal Antikor: Bu, bizim çatdırılma agentimizdir. Bu, laboratoriyada istehsal olunan xüsusi bir zülaldır. Xərçəng hüceyrələrinin səthindəki spesifik bir markeri (bunlara Şiş Antigenləri deyirik) tanımaq üçün inanılmaz bir qabiliyyətə malikdir. Açarın kilidə yerləşdiyi kimi, bu antikor da xərçəng hüceyrəsindəki həmin markerə gedir və ona yapışır. Başqa heç bir sağlam hüceyrəyə yapışmır.

2. Xüsusi kimyaterapiya dərmanı:Çatdırılan paket budur. Bunlar adi kimyaterapiyadan daha güclü dərmanlardır. Lakin bu dərman təkbaşına bədənə göndərilərsə, sağlam hüceyrələrə böyük zərər verə bilər. Buna görə də onu çatdırılma agentinə göndəririk.

3. "Bağlayıcı" zülal: Bu, çatdırılma agentini və bağlamanı bir-birinə bağlayan "saqqız"a bənzər hissədir. Onun iki funksiyası var. Birincisi, çatdırılma agenti (antikor) xərçəng hüceyrəsini tapana qədər bağlamanı (kimyaterapiya dərmanını) möhkəm tutmaqdır. İkinci və ən vacib şey, bağlamanı buraxmaq və lazımi yerə çatdıqda xərçəng hüceyrəsinin içinə göndərməkdir.

Beləliklə, bu üçü birlikdə necə işləyir:

• ADC dərmanı bədənə yeridildikdə, çatdırılma agenti (antikor) bədən boyunca gəzir və xərçəng hüceyrələrini axtarır.
• Xərçəng hüceyrəsi tapıldıqda, onun səthinə çıxır və ona yapışır.
• Daha sonra xərçəng hüceyrəsi bu ADC-ni içəri çəkir.
• Hüceyrənin içinə daxil olduqdan sonra həmin bağlayıcı maddə qırılır və paket (kimyaterapiya dərmanı) sərbəst buraxılır.
• Bu güclü dərman onların içindəki xərçəng hüceyrələrini məhv edir.

ADC ilə hansı xərçəng növləri müalicə olunur?

Hazırda ADC terapiyası bütün xərçəng növləri üçün istifadə edilmir. Lakin, bu müalicə bir sıra xərçəng növləri üçün təsdiqlənib. Bu siyahının gələcəkdə daha da böyüməsi ehtimalı var.

Hal-hazırda istifadədə olan bir neçə ADC dərmanı

Hazırda ABŞ Qida və Dərman Administrasiyası (FDA) tərəfindən təsdiqlənmiş ondan çox ADC dərmanı mövcuddur. Bəzi nümunələr:

• Brentuximab vedotin (Adcetris®): FDA təsdiqini alan ilk ADC-lərdən biridir. Hodgkin limfoması və anaplastik böyük hüceyrəli limfoma kimi qan xərçənglərinin müalicəsində istifadə olunur.
• Trastuzumab emtansin (Kadcyla®): Bədənə yayılmış HER2-pozitiv döş xərçənginin müalicəsində istifadə olunur.
• Sacituzumab govitecan (Trodelvy®): Əməliyyat olunmayan, inkişaf etmiş üçqat mənfi döş xərçənginin müalicəsi üçün. Həmçinin inkişaf etmiş sidik yolu xərçəngi üçün də istifadə olunur.

Tədqiqatçılar hazırda bu dərmanların digər xərçəng və xərçəng olmayan xəstəliklər üçün istifadə edilə biləcəyini araşdırırlar. Dünyada 100-dən çox klinik sınaq davam edir.

ADC müalicəsinin əsas üstünlükləri nələrdir?

Bu müalicənin ən böyük və ən vacib üstünlüyü , sağlam hüceyrələrə zərər vermədən birbaşa xərçəng hüceyrələrinə kimyaterapiya dərmanları çatdıra bilməsidir. Bu, həkimlərə sağlam hüceyrələrə zərər vermək qorxusu olmadan çox güclü kimyaterapiya dərmanlarından istifadə etməyə imkan verir.

Ənənəvi kimyaterapiyada dərman qan damarı vasitəsilə bədənə çatdırılır. Buna sistemik kimyaterapiya deyilir. Dərman bu şəkildə bədənə yayıldıqda, təkcə sürətlə bölünən xərçəng hüceyrələrinə deyil, həm də saç hüceyrələrimiz, ağızlarımızdakı yaraları sağaldan hüceyrələr və qan əmələ gətirən hüceyrələr kimi sağlam hüceyrələrə də zərər verir. Yan təsirlərin artmasının əsas səbəbi budur.

Lakin bu problem ADC müalicəsində daha az yaygındır. Buna görə də bəzi onkoloqlar bu müalicə üçün "sehrli güllə" və "dəqiq müalicə" kimi adlardan istifadə edirlər.

Hər şey kimi, bunun da hər hansı bir yan təsiri varmı?

Bəli. ADC müalicəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Lakin bunlar adətən ənənəvi kimyaterapiya ilə müqayisədə daha azdır. Baş verən yan təsirlər xəstədən xəstəyə dəyişə bilər. Bu, xərçənginizin növü, xərçəngin mərhələsi və ümumi sağlamlığınız kimi amillərdən asılıdır.

Əgər ADC müalicəsi alırsınızsa, tibbi qrupunuz sizi çox yaxından izləyəcək. Hər hansı bir yan təsir inkişaf edərsə, onlar onları tez bir zamanda müalicə etmək üçün çalışacaqlar.

ADC müalicəsi nə dərəcədə uğurludur?

Ümumiyyətlə, tədqiqatlar göstərir ki, ADC müalicəsi alan xəstələr eyni xərçəng növü üçün ənənəvi kimyaterapiya alan xəstələrdən daha uzun yaşayırlar. Lakin nəticələr insandan insana dəyişə bilər. Buna təsir edə biləcək bir neçə amil var:

• Xərçəng növü: ADC müalicəsi bəzi xərçəng növləri üçün çox təsirlidir. Digərləri üçün o qədər də təsirli olmaya bilər.
• Xərçəng mərhələsi: Bədənə yayılmış xərçəngin müalicəsi həmişə çətin bir prosesdir.
• Ümumi sağlamlığınız: Bu müalicə ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər, buna görə də bədəniniz buna dözməlidir. Onkoloqunuz sizə bu müalicəni verməzdən əvvəl bunu ətraflı izah edəcək.

"Ümid" sözü xərçənglə mübarizə aparan biri üçün çox dəyərlidir. ADC terapiyası çox yeni bir ümiddir. Bu müalicə digər müalicələri uğursuz olan və xərçəngi təkrarlanan xəstələrə daha uzun və daha yaxşı həyat keyfiyyəti ilə yaşamağa kömək edə bilər.