Histerektomiyadan sonra aybaşınız dayandı? Bu, Aşerman sindromu ola bilər!

D&C və ya histerektomiya əməliyyatından sonra aylıq dövrünün qəfildən əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını və ya tamamilə dayandığını görmüsünüzmü? Aybaşı zamanı adi haldan daha şiddətli qarın ağrısı hiss edirsinizmi? Hələ də uşaq sahibi olmağı xəyal edirsiniz? Çox vaxt biz bunları normal, bəlkə də hormonal dəyişikliklər kimi düşünürük və onları unuduruq. Lakin bu, həqiqətən tibbi yardım tələb edən bir vəziyyət ola bilər. Bu gün belə bir vəziyyətdən danışırıq. Bu, Aşerman Sindromudur .

Sadə dillə desək, Aşerman sindromu nədir?

Sadə dillə desək, Aşerman sindromu uşaqlıq və/və ya uşaqlıq boynu daxilində çapıq toxumasının və ya bitişmələrin inkişafıdır. Həkimlər bəzən buna "uşaqlıqdaxili bitişmələr" deyirlər.

Uşaqlığınızı kiçik bir şar kimi düşünün. Normalda, bu şarın daxili divarları bir-birinə yapışmadan sərbəst axır. Bəs nədənsə bu daxili divarlar zədələnərsə və bu zədələr sağaldıqca çapıqlar əmələ gələrsə və divarlar bir-birinə yapışmağa başlayarsa nə baş verir? Burada da belə olur. Bu yapışmalar uşaqlıqdakı boşluğu azaldır. Bu, ağrı, nizamsız menstruasiya və sonsuzluq kimi problemlərə səbəb ola bilər.

Aşerman sindromunuz olub olmadığını necə bilirsiniz? Əlamətləri hansılardır?

Hər kəs eyni simptomları yaşamır. Bəzi insanlar heç bir simptom yaşamaya bilər. Lakin bir neçə ümumi simptom var. Gəlin onların nə olduğunu nəzərdən keçirək.

Bəzən, aybaşınız olmasa belə, aybaşınız vaxtı gələndə yenə də sancılar hiss edə bilərsiniz. Bu o deməkdir ki, aybaşınız əslində baş verir, lakin çapıq toxuması uşaqlıqdakı keçidi bağlayaraq qanın xaricə çıxmasına mane ola bilər.

Bu tip yapışmalar niyə baş verir? Əsas səbəblər hansılardır?

Bu bitişmələrin əmələ gəlməsinin əsas səbəbi uşaqlığın daxili astarının, yəni "Endometriumun" zədələnməsi və ya zədələnməsidir . Xüsusilə də uşaqlığın daxili divarının bir-birinə baxan iki hissəsi eyni anda zədələnərsə, sağalma zamanı onların bir-birinə yapışma ehtimalı yüksəkdir.

Həkimlər bunun səbəblərini iki əsas kateqoriyaya bölürlər.

1. Hamiləliklə əlaqəli səbəblər

Tədqiqatlar göstərir ki, Aşerman sindromu hallarının 90%-dən çoxu hamiləlik dövründə aparılan D&C (genişləndirmə və küretaj) prosedurundan qaynaqlanır. D&C sadəcə uşaqlığın içini çıxaran və təmizləyən bir prosedurdur. D&C-nin tətbiq oluna biləcəyi vəziyyətlər bunlardır:

• Hamiləliyi dayandırmaq üçün.
• Natamam düşükdən sonra uşaqlığın qalan hissələrini çıxarın.
• Körpə doğulduqdan sonra plasentanın hər hansı bir hissəsi uşaqlıqda qalırsa, onları çıxarın.

Hamiləlikdən sonra uşaqlıq çox həssas olur. Belə vaxtlarda hətta "endometriuma" az miqdarda ziyan dəysə belə, böyük çapıq toxumasının əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Çox nadir hallarda bu vəziyyət qeysəriyyə əməliyyatından (keysəriyyə kəsiyi) sonra da baş verə bilər.

2. Hamiləliklə əlaqəli olmayan səbəblər

D&C tez-tez hamiləliklə əlaqəli səbəblərdən həyata keçirilsə də, D&C və digər cərrahi əməliyyatlar da başqa səbəblərdən həyata keçirilir.

• Uşaqlıq xərçəngindən şübhələnirsinizsə, toxuma nümunəsi (biopsiya) götürün.
• Uterusdakı polipləri çıxarın.
• Histeroskopiya, uterus miomasının çıxarılması üçün cərrahi əməliyyatdır.
• Septate uşaqlığının çıxarılması üçün cərrahi əməliyyat.

Bundan əlavə,

• Ağır çanaq infeksiyaları
• Çanaq nahiyəsinə radiasiya terapiyası kimi şeylər də buna səbəb ola bilər.

Bu vəziyyət necə diaqnoz qoyulur? Hansı testlər aparılır?

Həkiminizə simptomlarınız barədə danışdığınız zaman, o, tibbi tarixçəniz, xüsusən də əvvəlki əməliyyatlar (məsələn, D&C) barədə soruşacaq. Daha sonra vəziyyəti təsdiqləmək üçün bir neçə test tövsiyə edəcək.

Bunun üçün ən yaxşı və ən dəqiq test diaqnostik histeroskopiyadır. Bu, vagina və serviksinizə kamera taxılmış çox nazik bir borunun daxil edilməsini və uşaqlığınızın içini müayinə etməyi əhatə edir. Bu, həkimə uşaqlığın içərisində neçə bitişmənin olduğunu və onların təbiətini aydın şəkildə görməyə imkan verir.

Bundan əlavə, "Transvaginal Ultrasəs Müayinəsi" də edilə bilər. Bəzən bu müayinə zamanı uşaqlığa az miqdarda duz məhlulu yeridilir və bu da müayinədən əvvəl uşaqlığın bir qədər şişməsinə səbəb olur. Bu, uşaqlığın içinin və əgər varsa, hər hansı bir yapışmanın daha yaxşı mənzərəsini əldə etməyə imkan verir.

Aşerman sindromunun ağırlıq mərhələləri varmı?

Bəli, bu vəziyyət ağırlıq dərəcəsindən asılı olaraq bir neçə mərhələyə bölünə bilər. Bu, sizə və həkiminizə vəziyyəti daha yaxşı başa düşməyə kömək edəcək.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Bunun üçün müalicə üsulları mövcuddur. Müalicənin əsas məqsədi çapıq toxumasını çıxarmaq və uşaqlığı normal formasına qaytarmaqdır. Əgər ağrı hiss etmirsinizsə və uşaq sahibi olmaq istəmirsinizsə, heç bir müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər. Lakin, simptomlarınız varsa, müalicəyə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Ağrı aradan qaldırıla bilər.
• Menstruasiya dövrü bərpa edilə bilər.
• Uşaq sahibi olmaq qabiliyyəti bərpa edilə bilər.

Əsas müalicə əməliyyat histeroskopiyasıdır. Bu, diaqnostik histeroskopiyaya bənzəyir. Lakin, bu prosedurda uşaqlığa kamera və çox incə qayçı və ya lazer yeridilir və bitişmələr diqqətlə kəsilir. Vəziyyətin ağırlığından asılı olaraq, bu prosedurun birdən çox dəfə edilməsi lazım gələ bilər.

Əməliyyatdan sonra diqqət yetirilməli şeylər

Bu əməliyyatdan sonra ən böyük çətinlik yapışmaların yenidən əmələ gəlmə riskidir. Həkiminiz bunun qarşısını almaq üçün bir neçə addım atacaq.

• Hormonal dərmanların verilməsi: Estrogen hormonunun verilməsi uşaqlığın astarının (endometrium) tez və yaxşı böyüməsinə kömək edir.
• Uşaqlığa baryerin qoyulması: Əməliyyatdan sonra uşaqlıq divarlarının bir-birinə yapışmasının qarşısını almaq üçün bir neçə gün ərzində uşaqlığa kiçik bir balon (uşaqlıqdaxili balon) və ya kateter yerləşdirilə bilər.
• Antibiotiklərin verilməsi: Bunlar infeksiyanın qarşısını almaq üçün balon kimi bir şey yerində olarkən verilir.

Əməliyyatdan təxminən bir və ya iki həftə sonra yeni yapışmaların əmələ gəlməyə başlayıb-başlamadığını yoxlamaq üçün yenidən müayinə oluna bilərsiniz.

Aşerman sindromlu bir uşaq sahibi olmaq mümkündürmü?

Bu, bir çox insan üçün böyük bir sualdır. Birbaşa "bəli, edə bilərsiniz" və ya "xeyr, edə bilməzsiniz" demək çətindir. Bu, vəziyyətinizin ağırlığından və müalicənizin uğurundan asılıdır.

Ümumiyyətlə, orta və ağır Aşerman sindromlu insanların müalicədən sonra da hamilə qalma və sağlam hamiləliyi davam etdirmə şansı bir qədər aşağıdır.

Bir araşdırmaya görə:

• Yüngül bitişmələri olanların 60,7%-i müalicədən sonra hamilə qalıb.
• Orta dərəcədə bitişmələri olanların 53,4%-i müalicədən sonra hamilə qalıb.
• Ağır bitişmələri olanların 25% -i müalicədən sonra hamilə qalıb.

Bu statistikadan narahat olmayın. Həkiminiz vəziyyətinizi ən yaxşı şəkildə başa düşməyinizi təmin edəcək. Ən əsası , sonsuzluq məqsədləriniz barədə həkiminizlə açıq və dürüst olmaqdır.