Körpənizdə bu cür ürək problemi varmı? Gəlin (Atrioventrikulyar Kanal Defekti) haqqında məlumat əldə edək!

Bəzən yeni doğulmuş körpənizin nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyini, qidalanmaqda çətinlik çəkdiyini və hətta mavi rəngə çevrildiyini görmüş ola bilərsiniz. Bunlar bəzən körpənizin ürəyində kiçik bir problemin əlamətləri ola bilər. Düzdür, doğuş zamanı mövcud olan ürək xəstəliyinə bu gün danışacağımız Atrioventrikulyar Kanal Defekti deyilir.

Bu nədir (Atrioventrikulyar Kanal Defekti)?

Sadə dillə desək, Atrioventrikulyar Kanal Defekti anadangəlmə ürək qüsurudur. Həkimlər bəzən buna AVSD - Atrioventrikulyar Septal Defekt deyirlər. Dəqiq desək, bu, bir neçə ürək probleminin birləşməsidir. Əsas səbəb ürəyin ortasındakı divarda bir dəlik və ya dəliklərin olmasıdır (biz buna septum deyirik) . Bu, həmçinin ürəkdəki klapanların düzgün işləməməsini də əhatə edir.

Bunu su borusundakı dəlik kimi düşünün. Sağlam bir ürəkdə ürəyimizin sol tərəfindən vurulan oksigenlə zəngin qan normalda sağ tərəfdən vurulan oksigenlə zəngin qanla qarışmır. Lakin bu dəlik səbəbindən həmin oksigenlə zəngin qan oksigenlə zəngin qanla qarışır. Əksər hallarda bu dəlik ağciyərlərə çoxlu qanın getməsinə səbəb olur. Sonra bədənin qalan hissəsinə gedən qan miqdarı azalır. Bu, uzun müddət davam edərsə, bəzən əks istiqamətdə gedə bilər. Yəni bədənə daha çox oksigenlə zəif qan, ağciyərlərə isə daha az qan gedir. Bu baş verdikdə, bədəndəki oksigen səviyyəsi azalır və dəri mavi rəngə çevrilə bilər. Biz buna siyanoz deyirik.

Bu, ürəyin daha çox işləməsinə səbəb olur ki, bu da konjestif ürək çatışmazlığı kimi digər sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Əgər bu (Atrioventrikulyar Kanal Qüsuru) düzgün müalicə olunmazsa, bəzən uşağın həyatına təsir göstərə bilər. Əməliyyat olmadan bu xəstəliyə tutulmuş uşaqlar yalnız qısa müddət, təxminən iki-üç il yaşaya bilərlər. Amma narahat olmayın! Ən yaxşısı odur ki, bunu düzəltmək üçün edilən əməliyyat çox uğurludur. Həkimlər bu vəziyyəti ciddiləşməmişdən əvvəl, hətta körpə doğulmamışdan əvvəl aşkar edə bilərlər.

Orta hesabla, Amerika Birləşmiş Ştatları kimi ölkələrdə hər il təxminən 1700 körpədən biri bu qüsurla doğulur. Bu, bütün anadangəlmə ürək qüsurlarının 3%-dən 5%-ə qədərini təşkil edir.

Bu vəziyyət bir neçə başqa adla da adlandırılır. Həkiminiz bu adlardan birini istifadə edə bilər:

• Atrioventrikulyar septal qüsur (AVSD)
• Endokardial yastıq qüsuru

Atrioventrikulyar Kanal Defektinin müxtəlif növləri varmı?

Bəli, bu ürək qüsuru müxtəlif formalarda özünü göstərə bilər. Yəni, bu, ürəkdəki dəliyin ölçüsü və klapanların sayı kimi amillərdən asılıdır.

Tam (Atrioventrikulyar Kanal Defekti)

Burada ürəyin iki yuxarı kamerası (biz onları atriya adlandırırıq) və iki aşağı kamerası (biz onları mədəcik adlandırırıq) meydana gəlir.(adlanır) Ürəyin iki kamerası arasında böyük bir dəlik əmələ gəlir. Yəni, ürəyin dörd kamerasının hamısı bir-birinə bağlıdır. Normalda yuxarı və aşağı kameralar arasında iki klapan olmalıdır. Lakin bu halda yalnız bir böyük klapan olur. Onun qapağı düzgün açılmaya və ya bağlanmaya bilər.

Qismən (Qismən Atrioventrikulyar Kanal Defekti)

Bu halda, dəlik ürəyin iki yuxarı kamerası arasında (bu, ən çox yayılmışdır) və ya iki aşağı kamera arasındadır. Dörd kameranın hamısı bir-biri ilə əlaqəli deyil. Yuxarı və aşağı kameralar arasında iki klapan var. Lakin bir klapan (əksər hallarda yuxarı kamera (sol qulaqcıq) ilə sol tərəfdəki aşağı kamera (sol mədəcik) arasında yerləşən mitral klapan ) düzgün işləmir.

Keçid Atrioventrikulyar Kanal Qüsuru

Bu zaman iki yuxarı kamera və iki aşağı kamera arasında kiçik bir dəlik var. Yuxarı və aşağı kameralar arasındakı iki klapan (AV klapanları) ayrıdır.

Balanssız Tam Atrioventrikulyar Kanal Defekti

Tam ürək qüsurunda bir böyük qapağın necə olduğunu xatırlayırsınız? Həmin qapaq bir alt kameraya (mədəciyə) digərindən daha yaxın yerləşir. Daha sonra daha çox qan qəbul edən kamera digərindən daha böyük olur. Həkimlər bu kiçik kameranı "hipoplastik" adlandırırlar.

Bunun simptomları hansılardır?

Bu ürək qüsurunun simptomları körpəniz doğulmamışdan əvvəl də görünə bilər. Körpənizdə bunlardan hər hansı birinin olub olmadığını yoxlayın:

• Mavi dəri rəngi (sianoz): Xüsusilə dodaqlar, dil və barmaq ucları kimi nahiyələrdə.
• Süd içməkdə çətinlik: Bir az süd içdikdən sonra yorğunluq və halsızlıq hiss etmək.
• Süd içdikdən sonra tərləmə.
• Tez yorulmaq: Kiçik bir şey etdikdən sonra belə yorulmaq.
• Ürək döyüntüsü.
• Nəfəs almaqda çətinlik (Nəfəs darlığı) və ya sürətli nəfəs alma.
• Çəki artımı yavaş-yavaş baş verir.
• Qarın və ya ayaqlarda şişkinlik (ödem).
• Zəif nəbz.

Lakin, qismən və ya keçid tipli problemi olan körpələrdə əvvəlcə bu simptomlar özünü göstərməyə bilər. Bu simptomlar uşaqlıqda, yeniyetməlikdə və ya hətta yetkinlik dövründə daha sonra görünə bilər.

Niyə bu (Atrioventrikulyar Kanal Defekti) baş verir?

Tədqiqatçılar hələ də Atrioventrikulyar Septal Defektin (AVSD) nəyin səbəb olduğunu dəqiq bilmirlər. Bunun genetik və ətraf mühit amillərinin kombinasiyası olduğu düşünülür. Lakin bir şey aydındır: bu ürək xəstəliyi ilə Daun sindromu arasında güclü bir əlaqə var. Daun sindromlu körpələrin təxminən 40%-də AVSD var.

Buna təsir edən risk faktorları hansılardır?

Mütəxəssislər hələlik buna səbəb olan dəqiq risk faktorlarını müəyyən etməyiblər. Genetik təsir ola bilər. Ola bilsin ki, anadan və ya atadan keçən anormal bir gen körpənin hələ ana bətnində olarkən ürək xəstəliyinə tutulma ehtimalını artıra bilər.

Bundan əlavə, hamiləlik dövründə aşağıdakı amillər körpənizdə anadangəlmə ürək xəstəliyinin inkişaf riskini artıra bilər:

• Müəyyən dərmanlar.
• Qanunsuz narkotiklər (istirahət məqsədilə istifadə edilən narkotiklər).
• Spirt tərkibli içkilər.
• Ətraf mühitin toksinlərinə və ya kimyəvi maddələrinə məruz qalma.
• Qida və ya vitamin çatışmazlığı.
• Piylənmə.
• Tütün məhsulları.
• Diabet və ya Hipertoniya kimi xroniki xəstəlikləri nəzarətdə saxlamır.
• Qrip (qrip) və ya qrip kimi virus xəstəlikləri.

Atrioventrikulyar Kanal Defektinin mümkün fəsadları hansılardır?

Əgər bu vəziyyət ağırdırsa, yəni düzgün müalicə olunmazsa, bu kimi problemlər yarana bilər:

• Anormal ürək döyüntüsü nümunələri (Aritmiya).
• Konjestif ürək çatışmazlığı.
• Ürək infeksiyaları (Endokardit).
• Ağciyərlərə aparan qan damarlarında yüksək qan təzyiqi (Ağciyər hipertenziyası).

Bu xəstəlik necə diaqnoz qoyulur?

Xoş xəbər budur ki, əksər hallarda həkimlər bunu (Atrioventrikulyar Septal Defekt) körpə doğulmazdan əvvəl bir neçə testlə aşkar edə bilirlər:

• Doğuşdan əvvəlki ultrasəs müayinəsi: Bu müayinə körpənin ürək də daxil olmaqla, bətnindəki hərəkətlərinin görüntülərini görə bilir. Həmçinin, böyük bir septal qüsuru da aşkar edə bilir.
• Dölün exokardioqramı: Bu, ürəyin görüntülərini ultrasəs müayinəsindən daha aydın şəkildə göstərir. Həkim ürəyin necə qurulduğunu və qanı necə pompaladığını daha yaxşı başa düşə bilər.

Körpə doğulduqdan sonra həkim stetoskopla körpənin ürək döyüntüsünü dinləyə bilər. Qeyri-adi "yüksək" bir səs (biz buna ürək küyü deyirik) eşidilirsə, bu, dəlikdən axan qanın səsi ola bilər.

Doğuşdan sonra aparılan digər testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi: Körpənin ürəyinin ölçüsünü və formasını yoxlayın.
• Elektrokardioqramma (EKQ/EKQ): Körpənin ürəyinin elektrik aktivliyinə baxın.
• Exokardioqramma: Körpənin ürəyinin quruluşuna çox ətraflı baxış.
• Ürək kateterizasiyası: Uşağın vəziyyətinin şiddəti haqqında daha çox məlumat əldə edin.
• Ürək Maqnit Rezonans Görüntüsü (Ürək MRT): Körpənin ürəyinin hissələrini və necə işlədiyini görün.

Bəzən körpədə kiçik bir septal qüsur varsa, əvvəlcə heç bir simptom göstərməyə bilər. Bu halda, həkimin vəziyyəti aşkar etməsi bir neçə il çəkə bilər.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Atrioventrikulyar Kanal Qüsurunun ən çox yayılmış müalicəsi açıq ürək əməliyyatıdır . Bu əməliyyatda cərrah körpənin ürəyindəki dəliyi yamaqlayır və bağlayır. Qüsur tam olarsa, tək ürək qapağı iki yerə bölünür və sağ və sol tərəfdə olan iki ayrı qapaq əmələ gətirir.

Balanssız AV kanal qüsuru olan körpənin bir neçə əməliyyat keçirməsi lazım gələ bilər ki, bu da Fontan proseduru adlanan əməliyyatla nəticələnir.

Xəstəlik ürəyə daimi ziyan vurmazdan əvvəl bu əməliyyatı mümkün qədər tez etmək yaxşıdır. Körpələrin əksəriyyəti bu əməliyyatı həyatın ilk altı ayı ərzində edirlər. Qismən qüsuru olan, lakin simptomsuz olan bəzi körpələr bu əməliyyatı həyatın ilk üç ili ərzində edə bilərlər.

Bəzən, körpə əməliyyat üçün kifayət qədər sağlam deyilsə və ya çəkisi azdırsa, çəkisi və gücü artana qədər simptomları nəzarətdə saxlamaq üçün dərman verilə bilər.

• Diuretiklər bədəndən artıq suyu çıxaran dərmanlardır.
• Digoksin körpənin ürəyinin daha güclü döyünməsinə kömək edir.
• ACE inhibitorları qan damarlarını genişləndirir və qan dövranını asanlaşdırır.

Digər qısamüddətli həll yolu ağciyər arteriyasının sarğılanması adlanan prosedurdur. Bu prosedur, ağciyər arteriyasından körpənin ağciyərlərinə axan qan miqdarını azaldır. Ağciyər arteriyasının sarğılanması əməliyyatı keçirmiş körpələr daha sonra daimi bərpa əməliyyatı keçirə bilərlər.

Müalicədən sonra ağırlaşmalar yarana bilərmi?

Bəli, bəzən əməliyyatdan sonra belə şeylər baş verə bilər:

• Ürək blokadası: Bu, ürəyin nəbz siqnalının ürəyin aşağı hissəsinə düzgün çatmaması deməkdir.
• Sol və ya sağ AV klapanının sızması.
• Aşağı kameranın divarında dəlik (Mətriculyar septal qüsur).
• Sol və ya sağ AV qapağının daralması (stenozu).
• Aorta qapağının altında qan axınının pozulması (Subaorta stenozu).

Bunun (Atrioventrikulyar Kanal Defekti) qarşısını almaq mümkün deyilmi?

Bunun (Atrioventrikulyar Septal Defekt) baş verməsinin qarşısını almağın heç bir yolu yoxdur, çünki bu, çox vaxt genetik səbəblərlə əlaqəlidir.

Lakin, hamiləsinizsə, körpənizin anadangəlmə ürək xəstəliyinə tutulma riskini azaltmaq üçün aşağıdakıları edə bilərsiniz:

• Qanunsuz narkotiklərdən, alkoqoldan və tütün məhsullarından tamamilə çəkinin.
• Özünüzü xəstəliklərdən qorumaq üçün lazım olan bütün peyvəndləri alın.
• Sağlam çəkini qoruyun.
• Xroniki sağlamlıq problemləriniz varsa, onları yaxşı idarə edin.
• Həkiminizin tövsiyə etdiyi kimi, hamiləlik dövründə istifadə edilən vitaminləri, xüsusən də fol turşusunu qəbul edin.

Əgər uşağımda bu xəstəlik varsa, gələcəyi necə olacaq?

Əməliyyat olmadan AV kanal qüsuru olan uşaqlar yalnız iki-üç il yaşaya bilərlər. Bəziləri gənc yetkinlik yaşına çatana qədər yaşayırlar.

Amma yaxşı xəbər budur ki, həmin bərpa əməliyyatı keçirmiş uşaqların təxminən 90%-i həmin müalicədən 10 il sonra yaşayır . Bu o deməkdir ki, onlar adətən əməliyyatdan ən azı 10 il sonra yaşayırlar. Təxminən 65%-i əməliyyatdan 20 il sonra yaşayır.

Amma bunu unutmayın: Əməliyyatdan sonra belə, Atrioventrikulyar Kanal Qüsuru (AVCD) olan bir insanın ürəyi tamamilə normal olmayacaq. Ürək funksiyasını izləmək üçün mütəmadi olaraq exokardioqram müayinəsindən keçməyə davam etməlidirlər. Bu, hər hansı bir ağırlaşmanı erkən mərhələdə aşkar etməyə kömək edəcək.

Dəliyin üzərinə qoyulan yamaq adətən ömür boyu davam edə bilər. Lakin zaman keçdikcə bərpa olunmuş ürək klapanlarından biri sızmağa başlaya bilər. Əgər bu baş verərsə, insanların 10%-20%-i ikinci əməliyyata ehtiyac duyacaq.

Əksər insanların əməliyyatdan sonra dərmana və ya əlavə əməliyyata ehtiyacı yoxdur. Lakin, ürək aritmiyaları daha sonra baş verə bilər. Əgər bu baş verərsə, həkim ablasiya kimi minimal invaziv prosedurları tövsiyə edə bilər.

Uşağıma necə qulluq edim?

Uşağınızın fiziki fəaliyyətini məhdudlaşdırmaq lazım ola bilər. Bu barədə uşağınızın uşaq kardioloquna - uşaqlarda ürək xəstəlikləri üzrə ixtisaslaşmış həkimə müraciət edin.

Atrioventrikulyar septal qüsuru (AVSD) olan uşaqlara diş həkiminə getməzdən əvvəl antibiotik qəbul etmək tövsiyə oluna bilər. Bu, endokardit adlanan ürək infeksiyasının qarşısını almağa kömək edə bilər. Bu barədə uşağınızın kardioloqu ilə də danışın.

Uşağım nə vaxt həkimə müraciət etməlidir?

Uşağınızı mütəmadi olaraq uşaq kardioloquna aparmalısınız . Onlar uşağınızın ürəyində hər hansı bir problemi müəyyən etmək üçün monitorinq apara bilərlər. AV kanal qüsuru olan bəzi uşaqlar əməliyyatdan sonra əlavə müalicəyə ehtiyac duya bilərlər. Yamaq sıza bilər və ya təmir edilmiş klapan sıza və ya darala bilər.

AV kanal qüsuru olan uşaqda nevroloji və ya inkişaf pozğunluqları da ola bilər. Onların bu məsələdə də köməyə ehtiyacı ola bilər.

Uşağınız böyüdükdə, yetkinlik yaşına çatmış anadangəlmə ürək mütəxəssisinə müraciət etməli və ildə ən azı bir dəfə müayinədən keçməlidir.

Uşağımın həkiminə hansı sualları verməliyəm?

Uşağınızın həkiminə aşağıdakı kimi suallar verə bilərsiniz:

• Uşağımda hansı tip AV kanal qüsuru var?
• Vəziyyətin pisləşdiyini göstərən simptomlar hansılardır?
• Onun nə vaxt əməliyyata ehtiyacı olacaq?
• Əməliyyatdan sonra uşağımın dərmana ehtiyacı olacaqmı?
• Uşağımın fəaliyyətlərini məhdudlaşdırmalıyammı?

Yenidoğulmuş körpənizin Atrioventrikulyar Kanal Defekti kimi ürək xəstəliyinin olduğunu eşidəndə müxtəlif duyğuların yaşanması normaldır. Lakin körpənizin həkimləri sizə kömək etmək üçün oradadırlar və körpəniz üçün ən yaxşısını etmək istəyirlər. Körpənizin vəziyyətinə xas olan dəqiq şeyi öyrənin. Əmin olmadığınız bir şey varsa, həkiminizdən soruşun. İndi körpənizin sağlamlığını müdafiə etməyin vaxtıdır.

Bəs bütün bunlardan nələri yadda saxlamalıyıq?

• Atrioventrikulyar Kanal Defekti doğuşdan mövcud olan ürək xəstəliyidir. Əsasən ürəkdəki dəlik və klapanlarla bağlı problemdən qaynaqlanır.
• Erkən aşkarlama və vaxtında cərrahiyyə əməliyyatı çox vacibdir. Bu əməliyyatlar çox uğurludur.
• Daun sindromlu körpələrdə bu xəstəliyin inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir.
• Əməliyyatdan sonra belə uzunmüddətli tibbi nəzarət tələb olunur. Ömrünüzün qalan hissəsi üçün kardioloqla əlaqə saxlamalısınız.
• Əgər hamiləsinizsə, sağlam həyat tərzinə riayət etmək və tibbi məsləhətlərə əməl etmək körpənizin anadangəlmə ürək xəstəliyi riskini azaltmağa kömək edə bilər.
• Qorxma, həkimlər sizə və körpənizə kömək etmək üçün oradadırlar. Suallar verin, məlumatlı olun.

Ürək xəstəliyi, anadangəlmə ürək qüsurları, körpə ürəyi, ürəkdəki dəlik, Atrioventrikulyar Kanal qüsuru, AVSD, uşaq ürək xəstəliyi