Öz bədəniniz qaraciyərinizə hücum edirmi? Gəlin Autoimmun Hepatit haqqında məlumat əldə edək

Bədənimizdəki xəstəliklərdən qorunmamız lazım olan "ordu" bəzən yolunu azıb öz sağlam orqanlarımıza hücum etməyə başlasa nə baş verəcəyini heç düşünmüsünüzmü? Bu gün danışacağımız təəssüf doğurucu, amma əslində fərqli bir şey budur. Bu halda, immun sistemimiz, yəni müdafiə ordusu, heç bir səbəb olmadan qaraciyərimizə hücum etməyə başlayır. Tibbdə buna Autoimmun Hepatit deyirik.

Sadə dillə desək, Autoimmun Hepatit nədir?

Təsəvvür edin ki, ölkəmizi qoruyan bir ordu var. Bu ordunun yeganə vəzifəsi ölkəni xarici düşmənlərdən (yəni virus və bakteriya kimi mikroblardan) qorumaqdır. Bədənimizin immun sistemi belədir. O, həmişə ayıq-sayıqdır, bədənə daxil olan mikrobları axtarır və məhv edir.

Lakin Autoimmun Hepatitdə çox qəribə bir şey baş verir. Bu immun sistemində bir şey səhv gedir və o, öz qaraciyər hüceyrələrimizi "düşmən" kimi tanıyır. Daha sonra bu ordu və ya antikorlar, xarici düşmənlərə hücum etdiyi kimi, günahsız qaraciyər hüceyrələrimizə də hücum etməyə başlayır.

Qaraciyər davamlı olaraq bu şəkildə hücuma məruz qaldıqda, şişir və iltihablanır. Biz buna hepatit deyirik. Zamanla bu zədələnmə arta və qaraciyərə ciddi ziyan vura bilər.

Bu, çox yaygın bir xəstəlik deyil. Araşdırmalar göstərir ki, hər 100.000 nəfərdən 10-50 nəfərində bu xəstəlik inkişaf edir.

Autoimmun hepatitin əsas növləri varmı?

Bəli, iki əsas növü var. Bu iki növ immun sistemimizin istehsal etdiyi antikorların növü ilə fərqlənir. Bu bir az mürəkkəbdir, amma həkiminizin bu barədə danışıb-danışmadığını bilmək yaxşıdır.

Bu xəstəliyin simptomları hansılardır?

Bunun bir xüsusiyyəti odur ki, hər kəsdə simptomlar olmur. Hətta sizdə də simptomlar olduğunu bilməyə bilərsiniz. Həkiminiz başqa bir xəstəlik üçün qan analizi apararkən təsadüfən bunu aşkar edə bilər. Bəzi insanlarda simptomlar qaraciyər funksiyası pozulmağa başladıqdan sonra görünə bilər.

Əgər simptomlar inkişaf etdirsəniz, ilk fərq edə biləcəyiniz şey izah olunmayan yorğunluqdur. Bütün gün yatdıqdan sonra belə özünüzü yorğun hiss edə bilərsiniz.

Bundan əlavə, aşağıdakı simptomları da görə bilərsiniz:

• Dərinin və gözlərin saralması (Sarılıq)
• Dərini qaşımaq
• Müxtəlif dəri səpgilərinin görünüşü
• Oynaq ağrısı
• Mədə ağrısı
• Ürəkbulanma və qusma
• İştaha
• Tünd sidik (çay suyunun rəngi kimi)
• Solğun və ya boz nəcis

Niyə bu cür xəstəlik yaranır?

Tədqiqatçılar hələ də bunun nədən qaynaqlandığını dəqiq bilmirlər. Lakin biz bunun autoimmun xəstəlik olduğunu bilirik. Bu o deməkdir ki, o, immun sistemimizdə bir problemdən qaynaqlanır. Buna səbəb olduğu düşünülən bir neçə amil var:

• Genetik meyl: Bəzi insanlarda autoimmun xəstəliklərin inkişafına genetik meyl var. Bu o deməkdir ki, ailənizdə kimdəsə bu xəstəlik varsa, sizdə də bu xəstəliyin inkişaf etmə ehtimalı az ola bilər.
• Viral infeksiyalar: Əgər əvvəllər Epstein-Barr, herpes, parvovirus B19 və ya hepatit A, B və ya C kimi virus infeksiyası keçirmisinizsə, bu, immun sistemini "aktivləşdirə" və bu şəkildə onun işləməməsinə səbəb ola bilər.
• Ətraf mühit amilləri: Müəyyən toksinlər və ya ətraf mühitdəki digər hadisələr immun sisteminin həddindən artıq aktivləşməsinə səbəb ola bilər.
• Bəzi dərmanlar:Nadir hallarda, müəyyən dərmanlar (məsələn, nitrofurantoin, minosiklin və atorvastatin) bu vəziyyəti tetikleyebilir.

Autoimmun Hepatit yoluxucudurmu?

Xeyr. Qətiyyən yox. Bu yoluxucu xəstəlik deyil. Hepatit A, B və C kimi virusların yaratdığı hepatit növləri bir insandan digərinə ötürülə bilər. Lakin Autoimmun Hepatit bədənimizdə baş verən bir prosesdir. Buna görə də, bu xəstəliyə yoluxmuş birinə toxunsanız və ya onunla yemək və ya içki paylaşsanız, heç bir şəkildə bu xəstəliyə yoluxmayacaqsınız.

Bu xəstəliyin inkişaf riski ən çox kimdədir?

Araşdırmalar göstərir ki, bu xəstəlik ən çox qadınlar arasında yayılıb. 10 xəstədən 7-si qadındır. Həmçinin, bu xəstəlik ən çox 15-40 yaş arası insanlarda rast gəlinir.

Bundan əlavə, artıq başqa bir otoimmün xəstəliyi olan birinin otoimmün hepatit inkişaf riski daha yüksəkdir.

Müalicə olunmazsa, hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Hamımızın diqqət yetirməli olduğumuz məqam budur. Autoimmun Hepatit düzgün müalicə olunmazsa, qaraciyərə dəyən ziyan tədricən arta və ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

• Sirroz: Qaraciyər zamanla zədələndikdə, sağlam qaraciyər hüceyrələri çapıq toxuması ilə əvəz olunur. Qaraciyər qaya kimi sərtləşir və bu, onun öz işini düzgün yerinə yetirə bilməməsinə səbəb olur.
• Qaraciyər çatışmazlığı: Sirroz ağırlaşdıqda, qaraciyər tamamilə fəaliyyətini dayandıra bilər. Bu, həyati təhlükə yaradır.
• Qaraciyər xərçəngi: Sirrozlu insanlarda qaraciyər xərçənginə tutulma riski artır.
• Varikoz damarları: Qaraciyərdən qan axını maneə törədildikdə, qida borusu və mədədəki damarlarda təzyiq artır və onlar şişir. Əgər bunlar partlayarsa, ağır qanaxmaya səbəb ola bilər.
• Assit: Qaraciyər düzgün işləmədikdə, qarın boşluğunda maye toplanmağa başlayır.

Həkimlər bu xəstəliyi necə diaqnoz qoyurlar?

Əgər bu simptomlar sizdə varsa və ya başqa bir səbəbdən aparılan test qaraciyərinizdə problem olduğunu göstərirsə, həkiminiz bu xəstəlikdən şübhələnə bilər. Diaqnostik proses bir neçə mərhələdən ibarətdir.

1. Sizdən ətraflı məlumat almaq: Həkim sizdən simptomlarınız, ailənizdə bu xəstəliyə yoluxub-tutmadığı, qəbul etdiyiniz dərmanlar və spirtli içki qəbul edib-etmədiyiniz barədə çoxlu suallar soruşacaq.

2. Fiziki müayinə: Gözləriniz və dəriniz saralma (sarılıq), qarın boşluğunuz qaraciyər və ya dalağın şişməsi, qarında maye və ayaqların şişməsi üçün yoxlanılacaq.

3. Xüsusi testlər: Xəstəliyi təsdiqləmək üçün bir neçə test aparılır.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Müalicənin əsas məqsədi həddindən artıq aktiv immun sistemini nəzarətdə saxlamaq və qaraciyərə zərərin qarşısını almaqdır. Bunun üçün iki əsas dərman növü istifadə olunur.

1. Kortikosteroidlər

Bunlar steroid dərmanlardır. Onlar bədəndəki iltihabı tez bir zamanda azaltmaqla təsir göstərir. Həkiminiz sizə yüksək dozada başlayacaq və vəziyyətiniz yaxşılaşdıqca dozanı tədricən azaldacaq. Ən çox istifadə edilən dərman prednizondur . Bu, əksər insanlar üçün yaxşı təsir göstərsə də, bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Budesonid kimi digər variantlar da mövcuddur, lakin onlar sirrozlu insanlar üçün uyğun deyil.

2. İmmunosupressantlar

Adından da göründüyü kimi, bu dərmanlar immunitet sistemini basdırmaqla təsir göstərir, yəni onu yavaşlatmaq deməkdir. Onlar steroidlərlə eyni vaxtda başlaya və ya steroid dozası azaldıldıqdan sonra verilə bilər. Azatioprin və CellCept® ən çox istifadə edilən iki dərmandır.

Steroidlərlə müqayisədə daha az yan təsirləri olduğundan, uzunmüddətli dəstəkləyici terapiya kimi istifadə olunur. Bu dərmanları həyatınız boyunca vaxtaşırı qəbul etməyiniz lazım ola bilər.

Müalicənin nəticələrini görmək nə qədər vaxt aparır?

Müalicənin əsas məqsədi remissiyaya nail olmaqdır, yəni bütün simptomlar və test nəticələri normala qayıdır. Buna nail olmaq aylar və hətta illər çəkə bilər.

Əgər xəstəlik ən azı iki il remissiyadadırsa, həkim dərmanı dayandırmaq qərarına gələ bilər. Lakin, müalicəni dayandırdıqdan sonra xəstəliyin yenidən başlama (residiv) ehtimalı var. Remissiyaya gedən insanların təxminən 50%-də xəstəlik yenidən başlayacaq və dərmanı yenidən qəbul etməyə başlamalı olacaq.

Bəzi insanlarda xəstəlik dərmanlarla tamamilə sağalmır. Belə hallarda həkim digər dərman növlərini sınayır. Çox nadir hallarda bəzi xəstələr müalicəyə heç bir reaksiya verməyə bilərlər. Xəstəlik ağırlaşarsa və ya ciddi ağırlaşmalar baş verərsə, son seçim qaraciyər nəqli ola bilər.

Bu xəstəliklə yaşayan birinin gələcəyi necədir?

Bu, bir çox insanın qarşılaşdığı bir problemdir. Həqiqət budur ki, müalicə olunmazsa, bu xəstəlik təhlükəlidir. Müalicə olunmazsa, xəstələrin təxminən 50%-i 5 il ərzində ölür.

Lakin düzgün müalicə ilə vəziyyət tamamilə fərqlidir. Müalicə alanların 91%-i 10 ildən sonra da sağ qalır. 70%-i isə 20 ildən sonra da sağ qalır. Bu o deməkdir ki, müalicə ilə çox uğurlu və uzunmüddətli bir həyat yaşaya bilərsiniz.

Bu kimi xroniki xəstəliklə yaşamaq emosional cəhətdən çətin ola bilər. Lakin müalicə seçimlərinizdən xəbərdar olmaqla və həkiminizlə yaxından işləməklə sağlamlığınıza nəzarət edə bilərsiniz. Məlumatlı, sadiq müalicə gələcəyinizi yaxşılaşdırmağın ən yaxşı yoludur.