Körpənin nəcisində qan varmı? Bu, Mekkel divertikulu ola bilərmi?

Bir ana olaraq körpənizin bezində qan ləkələri görəndə nə qədər qorxursunuz? Yaxud körpəniz mədə ağrısı çəkdiyi üçün ağlamağa davam etdikdə hiss etdiyiniz ağrı. Bu cür simptomların bir çox səbəbi ola bilər. Lakin bəzən səbəb çox eşitmədiyimiz, lakin çox yaygın olan anadangəlmə qüsurdur. Bu gün biz belə bir xəstəlikdən, Mekkel divertikulundan danışırıq.

Mekkel divertikulu nədir?

Sadə dillə desək, Mekkel divertikulu nazik bağırsağımızın divarında əmələ gələn kiçik bir kisəcikdir. Bu, doğuş zamanı mövcud olan bir vəziyyətdir. Bu o deməkdir ki, körpə hələ bətnində olarkən əmələ gəlir. Bu, çox yaygındır. Təxminən desək, hər 100 körpədən 2-si və ya 3-ü bu xəstəliklə doğulur.

Bağırsaqlarımızı uzun bir boru kimi düşünün. Borunun kiçik bir kisəyə bənzər bir hissəsi divardan çıxıbsa, biz ona divertikul deyirik. Lakin Mekkel divertikulu bir az xüsusidir. Çünki bəzən bu kiçik kisənin içərisində normalda bağırsaqlarda olmayan digər toxuma növləri də ola bilər. Daha dəqiq desək, mədə toxuması və ya mədəaltı vəzi toxuması kimi şeylər. Bu cür normal toxuma aid olmadığı bir yerdə olduqda, biz onu tibbdə ektopik toxuma adlandırırıq.

Əksər hallarda bu Mekkel divertikulu heç bir problem yaratmır. Bəzi insanlar bütün həyatlarını bunun olduğunu bilmədən yaşayırlar. Lakin bəzən əvvəllər qeyd etdiyim ektopik toxuma səbəbindən fəsadlar yaranır. Məsələn, həmin kiçik kisənin içərisində mədə toxuması varsa, o da mədə kimi turşu ifraz etməyə başlayır. Nazik bağırsağın divarı bu turşuya tab gətirə bilmir. Sonra orada xoralar əmələ gələ və qanaxma başlaya bilər.

"2-lik qaydası" bununla nə ilə bağlıdır?

Mekkel divertikulu haqqında bəzi vacib faktları asanlıqla yadda saxlamağın bir yolu "iki qaydası"ndan istifadə etməkdir. Bu, vəziyyətin nə qədər yaygın olduğunu və kimlərin xəstələndiyini xatırlamağa kömək edir.

Əlamətlər hansılardır? Nə vaxt şübhələnməliyik?

Daha əvvəl də dediyim kimi, insanların əksəriyyətində heç bir simptom olmur. Lakin fəsadlar hər hansı bir şəkildə yaranarsa, simptomlar ortaya çıxır. Bunlar ən çox uşaqlıqda müşahidə olunur, lakin bəzən yetkinlik yaşına çatdıqdan sonra da görünə bilər. Bunlar əsas fəsadlar və onlarla əlaqəli simptomlardır.

Mədə-bağırsaq qanaması

Bu, ən çox rast gəlinən ağırlaşmadır. Qeyd etdiyim ektopik mədə toxumasından ifraz olunan turşu bağırsaq divarında xoraların əmələ gəlməsinə və qanaxmanın başlamasına səbəb olur.

• Xüsusiyyət: Bu şəkildə qanaxma zamanı adətən ağrı olmur.
• Uşaqlarda simptomlar: Kiçik uşaqlar nəcislərində tünd qırmızı qan görə bilərlər. Bəzən nəcis tünd bənövşəyi rəngdə ola bilər və jeleyə bənzəyə bilər.
• Yetkinlərdə simptomlar: Yetkinlərdə nəcis qətran kimi qara rəngə çevrilə bilər.
• Əlavə olaraq: Qanama davam etdikcə, bədənin qan tədarükü azala bilər və bu da anemiyaya səbəb ola bilər. Bu, solğunluq, yorğunluq və başgicəllənmə kimi simptomlara səbəb ola bilər.

Divertikul infeksiyası (Divertikulit)

Bəzən nəcis parçaları həmin kiçik kisənin içinə ilişib qalır və bu da bakterial infeksiyaya və şişməyə səbəb olur.

• Simptomlar: Bu, appendisit ağrısına bənzəyir. Qarında, xüsusən də göbək ətrafında şiddətli ağrı var. Qarın şişmiş və toxunduqda ağrılıdır. Qızdırma yarana bilər.

Bağırsaq Tıxanması

Bu, nadir, lakin potensial olaraq ciddi bir vəziyyətdir. Mekkel divertikulu qidanın nazik bağırsaqdan keçməsini tamamilə və ya qismən maneə törədə bilər.

• Simptomlar: Şişkinlik, şiddətli qarın ağrısı, ürəkbulanma və qusma.
• Necə baş verir: Bəzən divertikuldan çıxan bir toxuma zolağı bağırsağı bağlaya bilər. Digər hallarda isə bağırsağın bir hissəsinin digərinə sürüşdüyü vəziyyət (invaginasiya) baş verə bilər.

Bu ağırlaşmalar təhlükəli ola bilərmi?

Bəli. Müalicə olunmazsa, bu ağırlaşmalar həyati təhlükə yarada bilər. Məsələn, davamlı qanaxma ağır qan itkisinə və şoka səbəb ola bilər. Həmçinin, yara dərindirsə və bağırsaq perforasiya olunubsa, bağırsaqdakı bakteriyalar qarın boşluğuna yayılaraq ciddi infeksiyaya (sepsis) səbəb ola bilər. Buna görə də, simptomlar görünən kimi dərhal tibbi yardım almaq çox vacibdir.

Bu vəziyyət niyə yaranır?

Bu, çox maraqlı bir hekayədir. Ana bətnində embrion kimi inkişafının ilk həftələrində körpə sarılıq kisəsi adlanan bir şeydən qidalanır. Daha sonra, plasenta inkişaf etdikdə, bu sarılıq kisəsinə ehtiyac yox olur. Embrionu sarılıq kisəsi (vitellin axacağı) ilə birləşdirən boru bu zaman kiçilməli və bədənə hopmalıdır.

Lakin bəzən bu boru tamamilə kiçilmir və onun kiçik bir hissəsi qalır. Qalan hissə nazik bağırsaqda Mekkel divertikulu kimi qalır. Alimlər hələ də bu ektopik toxumanın onun içərisində niyə əmələ gəldiyini dəqiq bilmirlər.

Bu vəziyyəti necə tanımaq olar?

Bəzi insanlara bu diaqnoz başqa bir səbəbdən aparılan müayinə zamanı təsadüfən qoyula bilər. Yaxud onlar yalnız simptomlar göründükdə onu axtarmağa başlaya bilərlər. Pediatrlar, xüsusən də 2 yaşdan kiçik uşağın nəcisində ağrısız qan varsa, bu vəziyyətdən şübhələnə bilərlər. Semptomlardan asılı olaraq, həkiminiz aşağıdakı testlərdən birini və ya bir neçəsini tövsiyə edə bilər:

• Mekkel Skanı: Bu, ən vacib və ən yaxşı testdir. Bu testdə qolundakı bir damara çox kiçik, təhlükəsiz bir dozada radioaktiv maddə vurulur. Mekkel divertikulunun içərisində mədə toxuması varsa, toxuma bu maddəni udur. Daha sonra xüsusi kamera (qamma kamera) ilə baxıldıqda, yalnız toxumanın yerləşdiyi sahə aydın şəkildə parıldayacaq.
• Angioqrafiya: Bu, qan damarlarının xüsusi bir rentgen müayinəsidir. Mekkel divertikuluna qan tədarük edən hər hansı bir anormal qan damarını və ya hər hansı bir qanaxmanı yoxlaya bilər.
• Endoskopiya: Bəzən bağırsaqların içini müayinə etmək üçün kiçik bir kamera ilə təchiz olunmuş boru (enteroskopiya) və ya udulmuş kiçik bir kameraya bənzər kapsul (kapsul endoskopiyası) istifadə olunur. Kiçik bir uşaqda bu kamera kapsulu anesteziyadan sonra bağırsaqlara daxil edilir.

Müalicə üsulları hansılardır?

Əgər Mekkel divertikulundan fəsadlar yaranarsa, yeganə və ən yaxşı müalicə divertikulun hissəsinin cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Bu əməliyyat nazik bağırsağın rezeksiyası adlanır. Sadə dillə desək, divertikulu ehtiva edən bağırsağın kiçik hissəsi kəsilib çıxarılır və bağırsağın qalan iki hissəsi yenidən birləşdirilir.

Bəzən, heç bir simptom olmasa belə, müayinə zamanı Mekkel divertikulunun içərisində ektopik mədə toxuması aşkar edilərsə, həkiminiz gələcək fəsadların qarşısını almaq üçün onu çıxarmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı tövsiyə edə bilər.

Əməliyyatdan sonra nə siz, nə də uşağınız bu problemdən bir daha narahat olmayacaqsınız.