Bədən düşmənə çevrilib mədəaltı vəziyə hücum etdikdə - gəlin Autoimmun Pankreatitdən danışaq!

Bədəninizin müdafiə sistemi, yəni immun sistemi, ölkəni qoruyan bir ordu kimidir. Bu ordunun işi xaricdən gələn mikrob və viruslar kimi düşmənləri müəyyən edib onlara hücum etmək və bizi xəstəliklərdən xilas etməkdir. Bəs təsəvvür edin ki, bu ordu bir az səhv gedib öz ölkəmizdəki yaxşı insanlara düşmən olduqlarını düşünərək hücum etməyə başlasa, hansı dağıntı baş verər? Autoimmun Pankreatit (AİP) adlanan bir xəstəlikdə də belə olur. Burada öz müdafiə sistemimiz səhvən öz mədəaltı vəzimizin düşmən olduğunu düşünür və ona hücum etməyə başlayır.

Sadə dillə desək, Autoimmun Pankreatit (AİP) nədir?

Bu, nisbətən nadir bir vəziyyətdir. Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, immun sistemimiz mədəaltı vəzimizə hücum edərək xroniki iltihaba və ya pankreatitə səbəb olur. Yalnız bu zədələnmə zamanla baş verdikdə ciddi problemlər yaranmağa başlayır. Çox vaxt əhəmiyyətli bir zədələnmə baş verənə qədər heç bir simptom hiss etməyə bilərik.

Bu xəstəliyi diaqnoz qoymaq çətin ola bilər. Çünki bu, nadir bir xəstəlikdir, simptomlar həmişə aşkar olmur və hətta müayinələrdə belə, digər xəstəliklərə, xüsusən də mədəaltı vəzi xərçənginə bənzəyə bilər. Bu, bir çox insan üçün qorxulu ola bilər. Amma ən yaxşısı odur ki, diaqnoz qoyulduqdan və düzgün müalicəyə başladıqdan sonra tez bir zamanda sağala bilərsiniz .

Autoimmun Pankreatit (AİP) iki əsas növə malikdir:

Bu xəstəliyin iki əsas növü var. Onların bədənimizə təsir etmə tərzi bir qədər fərqlidir. Gəlin onların nə olduğuna nəzər salaq.

1-ci tip AIP haqqında bir az daha çox məlumat...

Sadə dillə desək, bu, IgG4 ilə əlaqəli xəstəliklər adlanan daha böyük bir xəstəlik qrupunun bir hissəsidir. IgG4 bədənimizin istehsal etdiyi bir antikor növüdür. Bu xəstəlikdə IgG4 və plazma hüceyrələri adlanan immun hüceyrələri birləşərək mədəaltı vəzinin toxumalarından keçir və iltihaba və çapıq əmələ gətirir.

2-ci tip AIP haqqında bir az daha çox məlumat...

Bu tipdə IgG4 səviyyələri artmır. Digər orqanlar isə təsirlənmir. Lakin, bu insanlarda bəzən kəskin pankreatitin təkrarlanan epizodları inkişaf edə bilər. Yəni, mədəaltı vəzi qəfildən iltihablanır və simptomlar ortaya çıxır və bir neçə gündən sonra azalır.

Bu xəstəliyin simptomları hansılardır?

Uzun müddət heç bir simptom olmaya bilər, lakin tez-tez müşahidə olunan ilk əlamət ağrısız sarılıqdır . Bu, çox vacib bir əlamətdir. Bəzi insanlar qarın boşluğunun yuxarı hissəsində və ya bel nahiyəsində ağrı hiss edə bilərlər. Bunun səbəbi mədəaltı vəzimizin mədə ilə onurğa arasında yerləşməsidir.

Bundan əlavə, aşağıdakı simptomları da görə bilərsiniz:

• Tünd sidik və solğun nəcis (solğunlaşaraq ağa çevrilir)
• Yorğunluq
• Həzmsizlik
• İştahsızlıq və çəki itkisi
• Ürəkbulanma və qusma

Bu xəstəlik niyə yaranır? Risk faktorları hansılardır?

Əslində, elm adamları hələ də bu autoimmun xəstəliklərin niyə inkişaf etdiyini 100% dəqiq deyə bilmirlər. Onlar bunun həm genlərin, həm də ətraf mühit amillərinin kombinasiyası olduğuna inanırlar. Məsələn, bədənimiz ciddi bir infeksiyaya yoluxduqda, immun sistemimiz onunla mübarizə aparmaq üçün həddindən artıq aktivləşə bilər. Bəzən, mübarizə bitdikdən sonra sistem necə sakitləşəcəyini unuda və öz hüceyrələrinə hücum etməyə başlaya bilər.

Həmçinin, artıq başqa bir autoimmun xəstəliyi olan birinin AIP inkişaf etdirmə ehtimalı bir qədər yüksəkdir. Məsələn:

• Haşimoto xəstəliyi (tiroid bezi ilə əlaqəli bir xəstəlik)
• Ülseratif kolit (yoğun bağırsağın iltihabı)
• Romatoid artrit
• Şeqren sindromu (tüpürcək və göz yaşı vəzilərinin quruduğu bir xəstəlik)

Bu xəstəliyin mümkün ağırlaşmaları hansılardır?

Uzunmüddətli iltihab orqanlarımıza zərər verə bilər. Bu, çapıq toxumasının əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bu çapıq mədəaltı vəzinin fəaliyyətini poza bilər. Daha sonra bədənimiz ehtiyac duyduğu hormon və fermentləri istehsal etməyi dayandırır ki, bu da həzm problemlərinə və diabetə səbəb ola bilər.

Görülə bilən iki əsas komplikasiya var:

1. Öd yollarının daralması: Qaraciyərimizdə istehsal olunan maye olan ödü bağırsaqlara daşıyan öd yolları mədəaltı vəzidən keçir. Mədəaltı vəzi iltihablandıqda və ya çapıqlaşdıqda, bu yollar tıxana bilər. Daha sonra öd bədəndə toplanır və sarılığa səbəb olur.

2. Mədəaltı vəzi xərçəngi riski: Bir çox insanın qorxduğu xəstəlik budur. Autoimmun pankreatit xərçəng deyil. Lakin, hər hansı bir səbəbdən xroniki pankreatitli bir insanın mədəaltı vəzi xərçənginə tutulma riski çox azdır (təxminən 1% - 2%) . Hər iki xəstəliyin simptomları oxşar olduğundan, bunları bir-birindən ayırmaq vacibdir. Buna görə də həkiminiz bunu diqqətlə araşdıracaq.

Həkimlər bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz qoyurlar?

Bu, detektiv hekayəsi kimidir. Tək bir test xəstəliyi təsdiqləyə bilməz. Digər xəstəlikləri, xüsusən də xərçəngi istisna etmək də lazımdır. Buna görə həkim bir neçə test aparacaq.

Müalicə üsulları hansılardır?

Autoimmun pankreatit üçün əsas və ən təsirli müalicə kortikosteroid adlanan dərmanlar sinfidir. Prednizon ən çox istifadə edilən dərmandır. Bu dərmanlar həddindən artıq aktiv immun sistemimizi sakitləşdirmək və iltihabı azaltmaqla təsir göstərir.

Müalicə adətən dərmanın yüksək dozası ilə başlayır. Semptomlarınız və test nəticələriniz yaxşılaşdıqca həkiminiz dozanı tədricən azaldacaq. Bəzən, steroid qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra, xəstəliyi nəzarətdə saxlamağa kömək etmək üçün sizə digər immunosupressiv dərmanlar verilə bilər.

Öd yollarının tıxanması kimi ağırlaşmalar varsa, bunun ayrıca müalicəsi tələb olunur. Məsələn, tıxanmış kanalı açmaq üçün stent yerləşdirilə bilər. Çox nadir hallarda cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.

Bu xəstəliklə həyat necə olacaq?

Xoş xəbər budur ki, autoimmun pankreatit çox müalicə edilə bilən bir xəstəlikdir . Steroid müalicəsinə başladıqdan bir neçə həftə sonra simptomlarınızda əhəmiyyətli bir yaxşılaşma görə bilərsiniz. Bir çox insan zamanla dərman qəbulunu tamamilə dayandıra bilir.

Lakin, bəzən (xüsusilə 1-ci tip AIP-də) müalicəni dayandırdıqdan sonra simptomlar yenidən qayıda (residiv) bilər. Belə hallarda, dərmanı daha aşağı dozada qəbul etməyə davam etməyiniz lazım ola bilər. Həkiminiz vəziyyətinizi izləməyə və sizin üçün ən yaxşı müalicə planı hazırlamağa davam edəcək.

Bu, bir qədər hiyləgər bir xəstəlik ola bilər. Simptomlar illərlə aşkarlanmaya bilər və simptomlar görünəndə çaşdırıcı ola bilər. Buna görə də dəqiq diaqnoz qoymaq bir az vaxt apara bilər. Lakin unutmayın ki, bu xəstəlik üçün çox təsirli müalicə üsulları var və müalicə ilə tez bir zamanda sağala bilərsiniz. Bu, sizə böyük güc verəcəkdir.