Qanınızda çoxlu tullantı varmı? Buna azotemiya deyilir!

Bəzən özünüzü yorğun hiss edirsiniz və sidik ifraz etməkdə çətinlik çəkirsiniz? Yoxsa həkim qan analizinizə baxıb "Qanınızda bir neçə əlavə tullantı var" kimi bir şey deyibmi? Bunlar azotemiya adlanan bir vəziyyətin əlamətləri ola bilər. Gəlin bu barədə daha ətraflı danışaq, çünki bu, böyrəklərimizin sağlamlığı üçün çox vacibdir.

Sadə dillə desək, azotemiya qanınızdakı tullantıların, xüsusən də azotlu tullantıların səviyyəsinin həddindən artıq artdığı bir vəziyyətdir. Bu tullantılar yediyimiz qidadakı zülalların parçalanması zamanı əmələ gəlir. Onlar əvvəlcə qaraciyərinizdə əmələ gəlir. Daha sonra qan dövranınızdan keçərək böyrəklərinizə keçir. Sağlam böyrəklər bu tullantıları qanınızdan süzür və sidiklə xaric edir. Beləliklə, böyrəkləriniz düzgün işləmədikdə, bu tullantılar qanınızda toplanır. Buna azotemiya deyirik.

Azotemiyanın əsas növləri hansılardır?

Azotemiyanın üç əsas növü var. Gəlin onların nə olduğuna nəzər salaq. Bunlar problemin tullantıların harada toplanmasına səbəb olduğuna görə təsnif edilir.

1. Prerenal Azotemiya

Bu, ən çox yayılmış növdür. Bu, böyrəklərinizə kifayət qədər qan axını çatmadıqda baş verir. Bunu su filtrinin işləməsi üçün kifayət qədər su almaması kimi düşünün. Böyrəklərinizdə heç bir problem olmasa belə, kifayət qədər qan axını çatmadıqda tullantıları süzə bilmirlər.

Buna səbəb ola biləcək şeylər bunlardır:

• Ağır qan itkisi (məsələn, ağır zədə, əməliyyat nəticəsində qanaxma)
• Suyun tutulması, yəni susuzlaşma (məsələn, kifayət qədər su içməmək, həddindən artıq tərləmə, qusma, ishal)
• Ürək çatışmazlığı ürəyin qanı düzgün şəkildə pompalamamasıdır.
• Qaraciyər xəstəliyi (qaraciyər çatışmazlığı) səbəbindən bədənin maye balansında dəyişikliklər.
• İbuprofen və aspirin kimi ağrıkəsicilər kimi müəyyən dərmanların davamlı və həddindən artıq istifadəsi.
• Digər tibbi vəziyyətlərə görə böyrəklərə qan axınının azalması.

2. Daxili Azotemiya

Bu tip adətən böyrəklərin özləri zədələndikdə baş verir. Bu o deməkdir ki, böyrəklərin özlərində bir problem var. Bu, böyrəklərin filtrasiya qabiliyyətinə birbaşa təsir göstərir.

Əsas səbəblər aşağıdakılar ola bilər:

• Böyrəklərə təsir edən infeksiyalar.
• Sepsis kimi ağır infeksiyalar səbəbindən böyrək zədələnməsi.
• Böyrəklərdə qan laxtaları.
• Müəyyən dərmanlar, xüsusən də kemoterapi dərmanları və bəzi antibiotiklər.
• Dərman, alkoqol və bəzi pestisidlər kimi toksinlər səbəbindən böyrək hüceyrələrinə ziyan.
• Böyrəklərin filtrasiya vahidləri olan qlomerulinin zədələnməsi.

3. Postrenal Azotemiya

Bu, sidik sisteminizdə bir yerdə tıxanma olduqda baş verir. Bu, tıxanmış drenaj kimidir və sidik kisənizdə suyun yığılmasına səbəb olur. Bu tıxanmalar sidik axarlarında, böyrəkləriniz və sidik kisəniz arasındakı borularda, sidik kisənizdə və ya sidik kanalınızda ola bilər. Sidik xaricə axmadıqda, böyrəklərinizə geri qayıdır və zərər verir.

Ən çox yayılmış səbəblər bunlardır:

• Sidik yolları infeksiyaları (SYİ) nəticəsində yaranan şişkinlik.
• Sidik kisəsi daşları və ya sidik kisəsi daşları.
• Bəzi xərçəng növləri (məsələn, prostat xərçəngi, servikal xərçəng).
• Kişilərdə prostat vəzinin böyüməsi (xoşxassəli prostat hiperplaziyası).

Azotemiya böyrək çatışmazlığı ilə eynidirmi?

Xeyr. Azotemiya böyrək çatışmazlığı ilə eyni deyil. Lakin böyrək çatışmazlığı azotemiyanın əsas səbəbidir. Yəni, böyrəklər düzgün işləmədikdə, tullantı məhsulları qanda toplanır və azotemiya da məhz budur. Böyrək çatışmazlığı daha geniş bir vəziyyətdir və böyrəklərin bütün funksiyalarının pozula biləcəyi bir vəziyyətdir. Azotemiya böyrək çatışmazlığının yalnız bir əlamətidir.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Azotemiya əslində düşündüyünüzdən daha çox yayılmış bir vəziyyətdir. Xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsinin, təxminən 16%-nin, bu xəstəliyə yoluxduğu aşkar edilmişdir. Buna görə də, bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Azotemiyanın simptomları hansılardır?

Əksər hallarda, vəziyyət daha ağırlaşana qədər heç bir əsas simptom hiss etməyə bilərsiniz. Bəzi insanlarda heç bir əlamət görünməyə də bilər. Belə hallarda, həkim bunu yalnız başqa bir vəziyyət üçün müayinə zamanı aşkar edə bilər.

Lakin bəzi insanlar bu kimi simptomlarla qarşılaşa bilərlər:

• İstehsal olunan sidik miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
• Həddindən artıq yorğunluq (yorğunluq), heç nə edə bilməmək.
• Diqqəti cəmləyə bilməmək vəziyyəti, çaşqınlıq hissi.
• Ürəkbulanma və qusma.
• Nəfəs almaqda çətinlik (təngnəfəslik), bir neçə pilləkən qalxarkən belə huşunu itirəcəyiniz hissi.
• Sinə ağrısı.
• Xüsusilə ayaqlarda, topuqlarda və pəncələrdə şişkinlik (ödem).
• Ürək ritminin pozulması (aritmiya), ürək döyüntüsünün ritmində dəyişikliklər.
• Yemək dadsızdır.

Vəziyyət ağırlaşarsa, qıcolma və ya koma baş verə bilər. Buna görə də, bu simptomlara diqqət yetirmək çox vacibdir. Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal həkimə müraciət edin.

Azotemiyanın səbəbləri nələrdir?

Azotemiyanın səbəbləri sizin xəstəliyinizin növündən asılıdır. Gəlin əvvəllər müzakirə etdiyimiz üç növlə əlaqəli səbəblərə daha ətraflı nəzər salaq.

• Prerenal Azotemiya:Bu, adətən, böyrəklərə qan axını bədəndəki zədə və ya xəstəlikdən təsirləndikdə baş verir. Məsələn:
• Susuzlaşma. Buna kifayət qədər su içməmək, çox tərləmə (məsələn, günəş altında idman edərkən, idman edərkən), qusma və ya ishal kimi səbəblər səbəb ola bilər.
• Qanama.
• Ağır yanıqlar.
• Ürək çatışmazlığı.
• Qaraciyər xəstəliyi (qaraciyər çatışmazlığı).

• Daxili Azotemiya: Bu, böyrəklərdəki strukturlar, məsələn, incə filtrlər (glomeruli), suyun, qida maddələrinin və mineralların yenidən udulmasına kömək edən kiçik borular (böyrək borucuqları) və böyrəklərdəki qan damarları (böyrək damar sistemi) zədələndikdə baş verir .
• İltihaba səbəb olan şərtlər, məsələn, vaskulit kimi xəstəliklər.
• Böyrək infeksiyaları.
• Toksinlər (məsələn, bəzi dərmanlar, ağır metallar).
• Böyrəklərə qan axınının uzun müddət azalması nəticəsində yaranan zədələnmə (hipoperfuziya).

• Postrenal Azotemiya: Bu, adətən sidik yollarında və ya kisədə tıxanmalar səbəbindən baş verir.
• Sidik yolları infeksiyaları (SYİ) nəticəsində yaranan şişkinlik.
• Sidik kisəsi daşları.
• Hidronefroz - Sidik tutulması səbəbindən böyrəklərin böyüməsi.
• Kişilərdə prostat vəzinin böyüməsi (xoşxassəli prostat hiperplaziyası).
• Sidik sisteminin xərçəngi.

Azotemiya susuzlaşma ilə eynidirmi?

Xeyr, bu ikisi eyni deyil. Lakin, susuzlaşma prerenal azotemiyanın əsas səbəblərindən biridir. Yəni, bədəndə kifayət qədər su olmadıqda, böyrəklərə axan qan miqdarı azalır və bu da azotemiyaya səbəb ola bilər.

Susuzlaşmanın mümkün səbəbləri bunlardır:

• Kifayət qədər su içməmək.
• Çox tərləmə (məsələn, günəş altında məşq edərkən, idman edərkən).
• Qusma.
• İshal.
• Müəyyən dərmanlar, məsələn, diuretiklər (su həbləri kimi də tanınır).

Bu yoluxucu xəstəlikdirmi?

Xeyr, Azotemiya yoluxucu bir xəstəlik deyil. Onu başqasına ötürə bilməzsiniz.

Bu vəziyyətdən ən çox kim təsirlənir?

Azotemiya hər kəsə təsir edə bilər. Lakin, 65 yaşdan yuxarı insanlarda bu, daha çox ehtimal olunur. Diabet və yüksək təzyiq kimi xroniki xəstəlikləri olan insanlar da daha yüksək risk altındadır.

Azotemiyanın mümkün fəsadları hansılardır?

Azotemiya düzgün müalicə edilmədikdə, qanda tullantı məhsulları təhlükəli səviyyəyə qədər toplana bilər. Buna uremiya deyilir. Uremiya çox vaxt xroniki böyrək xəstəliyi (XBX) səbəbindən yaranır. Müalicə olunmazsa, uremiya ölümcül ola bilər.Bundan əlavə, ürək xəstəliyi və sinir sistemi problemləri kimi digər ağırlaşmalar da yarana bilər.

Azotemiya ilə Uremiya arasındakı fərq nədir?

Bunların hər ikisi böyrəklərlə əlaqəli xəstəliklərdir.

• Azotemiya qanda azot və digər tullantıların həddindən artıq olmasıdır. Bu, laboratoriya müayinəsi ilə aşkar edilə bilər.
• Uremiya qanda artıq sidik cövhəri və digər tullantı məhsullarının olması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Başqa sözlə, azotemiya vəziyyəti ağırlaşdıqda və ürəkbulanma, qusma, yorğunluq və çaşqınlıq kimi simptomlar meydana gəldikdə, buna uremiya deyilir.

Sadə dillə desək, Azotemiya qanda tullantıların artması, Uremiya isə həmin tullantılar səbəbindən simptomların yaranması və vəziyyətin pisləşməsidir.

Azotemiya necə diaqnoz qoyulur?

Bu vəziyyəti diaqnoz etmək və müalicə etmək üçün ən yaxşı mütəxəssis nefroloqdur. O, tibbi tarixçənizi götürəcək, simptomlarınız barədə soruşacaq və fiziki müayinə aparacaq. Azotemiyadan şübhələnirsinizsə, qanda üre azotu (BUN) və kreatinin testi təyin edəcək. Kreatinin əzələ metabolizması nəticəsində əmələ gələn tullantı məhsuludur. Bunlardan hər ikisinin yüksək səviyyəsi böyrəklərinizin düzgün işləmədiyinin əlamətidir.

Əgər qanaxma pozğunluğunuz varsa və ya hər hansı bir dərman qəbul edirsinizsə, BUN testindən keçməzdən əvvəl həkiminizə məlumat verməlisiniz. Bu test qolunuzdakı venadan kiçik bir qan nümunəsi götürüb laboratoriyaya göndərməyi əhatə edir.

Azotemiya hesab edilən BUN səviyyəsi nədir?

Qan sidik cövhəri azotunun (BUN) normal səviyyəsi yaşınızdan və cinsinizdən asılı olaraq dəyişir. Laboratoriya hesabatında normal diapazondan yüksək bir dəyər göstərilərsə, bu, azotemiya ola bilər.

Həmçinin, həkim serum kreatinin səviyyənizi yoxlayacaq. Yaşınızdan və cinsinizdən asılı olaraq bunun da normal bir dəyəri var. Əgər bu rəqəmdən yüksəkdirsə, bu, böyrək problemini göstərir.

Böyrək çatışmazlığını göstərən BUN səviyyəsi nədir?

Həkimlər böyrək çatışmazlığını yalnız BUN səviyyələrinə əsasən diaqnoz qoymurlar. Lakin, həm BUN, həm də kreatinin səviyyələriniz normaldan daha yüksəkdirsə və digər simptomlarınız varsa, bu, böyrək çatışmazlığının əlaməti ola bilər.

Azotemiya diaqnozu qoymaq üçün başqa hansı testlər aparılır?

Həkim bir neçə başqa müayinə təyin edə bilər:

• Sidik analizi: Sidik nümunəniz götürülür və kimyəvi maddələr, zülallar, qan hüceyrələri və digər incə maddələr üçün laboratoriyada yoxlanılır.
• Sidik ifrazı: Bu, 24 saat ərzində nə qədər sidik ifraz etdiyinizi ölçür.
• Görüntüləmə testləri: Böyrəklərinizi, sidik axarlarınızı və sidik kisənizi daha yaxından görmək üçün KT müayinəsi və ya ultrasəs müayinəsi aparıla bilər. Bunlar tıxanıqlıqları, daşları və ya böyrəklərinizin ölçüsünü və formasını müəyyən edə bilər.
• Böyrək biopsiyası: Bəzən bu test böyrəklərinizə hansı zədənin dəydiyini dəqiq müəyyən etmək üçün edilir. Bu, dərinizdə kiçik bir kəsik etmək və kiçik bir iynə ilə böyrəklərinizdən çox kiçik bir toxuma nümunəsi götürmək deməkdir. Daha sonra test üçün laboratoriyaya göndərilir.

Azotemiya necə müalicə olunur?

Azotemiyanın müalicəsi xəstəliyin növündən, səbəbindən və şiddətindən asılıdır. Əsas məsələ azotemiyanın səbəbini müəyyən etmək üçün əsas problemi müalicə etməkdir. Həkim səbəbi müəyyən etmək üçün testlər aparacaq. Müalicə variantlarına aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Damar içi mayelər: Susuzlaşmanı müalicə etmək üçün venadaxili olaraq verilən fizioloji məhlul kimi mayelər. Bu, böyrəklərə qan axınını artırır və tullantıların süzülməsini asanlaşdırır.
• Dərmanlar:
• Diuretiklər - bədəndən artıq mayeni çıxarın.
• Qan təzyiqini tənzimləyən dərman.
• Adrenergik dərmanlar - Bunlar adrenalinə (epinefrin) bənzər təsirlərə malikdir və bəzən böyrəklərə qan axınının artmasına kömək edir.
• Kortikosteroidlər - böyrəklərdə iltihabı azaldır.
• Plazma həcmini artıranlar - çoxlu qan itirildikdə qan plazmasını bərpa etməyə kömək edən dərmanlar.
• Sidik kisəsində stentləmə: Sidik kanalında tıxanma varsa, böyrəklərdən sidik kisəsinə sidik axınını asanlaşdırmaq üçün kiçik bir boru yerləşdirilir.
• Dializ: Bu prosedur böyrəklər düzgün işləmədikdə qandan tullantı məhsulların çıxarılması üçün istifadə olunur. Bu, müvəqqəti və ya uzunmüddətli əsasda edilə bilər.

Azotemiyam varsa nə olar?

Xəstəlik erkən diaqnoz qoyularsa və düzgün müalicə olunarsa, insanların əksəriyyəti sağala bilər. Xüsusilə də prerenal və ya postrenal azotemiyaya səbəb olan problem həll olunarsa, böyrəklər sağala bilər.

Lakin, müalicə olunmazsa, azotemiya xroniki böyrək xəstəliyi (XBX) kimi digər ciddi xəstəliklərin inkişaf riskini artıra bilər və hətta ölümə də səbəb ola bilər. Buna görə də, həkiminizin sizə verdiyi müalicə planına dəqiq şəkildə əməl etmək çox vacibdir.

Azotemiyanın qarşısını almaq mümkündürmü?

Bəli, böyrəklərinizə qulluq etməklə və bu məsləhətlərə əməl etməklə azotemiyanın inkişafının qarşısını almağa kömək edə bilərsiniz:

• Bəzi dərmanları ehtiyatla istifadə edin:Bəzi dərmanlar, məsələn, qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP) (məsələn, ibuprofen), bəzi antibiotiklər (məsələn, penisilin, sulfanilamidlər) və bəzi bitki mənşəli əlavələr, çox miqdarda qəbul etsəniz, böyrəklərinizə zərər verə bilər. Həkimlə məsləhətləşmədən bu dərmanları davamlı olaraq qəbul etməyin. Sizin üçün təhlükəsiz bir doza barədə həkiminizdən soruşun.
• Qanamanı müalicə edin: Böyrəklərə qan axını azalarsa, prerenal azotemiya inkişaf edə bilər. Yara varsa, sarğı qoyun və möhkəm sıxın. Ciddi yara üçün dərhal həkimə müraciət edin.
• Böyrək xəstəliyinə görə müayinədən keçin: Ailənizdə böyrək xəstəliyi varsa, risk qrupunda olub-olmadığınızı həkiminizə bildirməyiniz məsləhətdir. Diabet və yüksək təzyiqli insanlar böyrəklərini mütəmadi olaraq müayinə etdirməlidirlər.
• Susuzlaşmanın qarşısını alın: Yetkin bir insan gündə təxminən 8 stəkan (2-3 litr) su içməlidir. Sidiyiniz şəffaf və ya açıq sarı rəngdə olmalıdır. Əgər sidik rəngi tünddürsə, daha çox su içməlisiniz. Xüsusilə isti günlərdə və idman edərkən daha çox su için.
• Spirtli içki qəbuluna nəzarət edin: Spirtli içki böyrəklərinizə zərər verə və qanın filtrasiyasına təsir göstərə bilər. Həmçinin susuzluğa səbəb ola bilər. Qadınlar gündə birdən az, kişilər isə ikidən az içki içməlidirlər.
• Sizə uyğun sağlam bir pəhriz saxlayın: Bol meyvə, tərəvəz və tam taxıl yeyin. Duz (natrium) qəbulunuzu azaldın. Həddindən artıq duz qəbul etmək yüksək təzyiqə səbəb ola bilər ki, bu da böyrəklərinizə təsir edə bilər və daş əmələ gəlmə riskini artıra bilər.
• Mütəmadi olaraq idman edin: Həftədə 5-7 gün, gündə ən azı 30 dəqiqə idman etməlisiniz. Bu, həmçinin diabet və yüksək təzyiqin nəzarətdə saxlanmasına kömək edə bilər.
• Siqareti tərgit: Siqaret çəkmək qan damarlarına zərər verir. Bu, həmçinin böyrəklərə qan axınına da təsir göstərə bilər.

Özümə necə qulluq edim?

Həkim sizin üçün uyğun bir müalicə planı hazırlayacaq. Buraya dərmanlar, həyat tərzi dəyişiklikləri və ya hətta tibbi prosedur daxil ola bilər. Buraya həmçinin dərmanlarınızı diqqətlə qəbul etmək, susuzlaşmanın qarşısını almaq və müntəzəm olaraq idman etmək daxildir. Ən əsası həkiminizin təlimatlarına dəqiq əməl etməkdir.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər həkim sizə azotemiya diaqnozu qoyubsa, mütəmadi olaraq müayinələrdən keçin. Həmçinin, simptomlarınızda hər hansı bir dəyişiklik hiss etsəniz və ya yeni ağrı hiss etsəniz, həkiminizə müraciət edin. Yuxarıda sadalanan simptomlardan hər hansı biri inkişaf edərsə, həkiminizə də məlumat verin.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməliyəm?

Kəskin böyrək çatışmazlığı əlamətləri hiss edirsinizsə, dərhal təcili yardım şöbəsinə müraciət edin. Simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Sidik miqdarı kəskin şəkildə azalır və ya tamamilə yoxdur.
• Şişkinlik, xüsusən də topuqlarda və ayaqlarda.
• Ağızda metal dadı hiss etmək.
• Həddindən artıq yorğunluq.
• Ürəkbulanma və qusma.
• İshal.
• Qarın ağrısı.
• Tutmalar.
• Huşun itirilməsi (koma).

Belə hallarda vaxtında müalicə almaq həyat qurtara bilər.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkimə müraciət edərkən bu sualları vermək yaxşı olar:

• Azotemiya xəstəliyinin olub olmadığını necə bilirsiniz?
• Əgər məndə Azotemiya yoxdursa, başqa hansı xəstəliyim var?
• Azotemiya diaqnozu qoymaq üçün hansı testlər aparırsınız?
• Məndə hansı növ azotemiya var? Səbəb nədir?
• Hansı müalicəni tövsiyə edirsiniz?
• Tövsiyə etdiyiniz müalicənin riskləri və ya yan təsirləri hansılardır?
• Müalicədən sonra hansı növ müşahidəyə ehtiyacım olacaq?
• Böyrəklərim daimi olaraq zədələnibmi?
• Məni nefrologa yönləndirə bilərsinizmi?
• Pəhrizimdə və həyat tərzimdə hansı dəyişikliklər etməliyəm?

Son Evə Götürmə Mesajı

Azotemiya, qanınızda tullantıların yığıldığı geniş yayılmış bir vəziyyətdir. Bu, böyrəkləriniz zədə və ya xəstəlik nəticəsində zədələndikdə və düzgün fəaliyyət göstərə bilmədikdə baş verir.

Çox vaxt heç bir simptom olmadığı üçün bu xəstəliyiniz olduğunu belə bilməyə bilərsiniz. Birdən belə bir şey aşkar etmək şok ola bilər. Lakin həkimlər səbəbi tapmaq və sizə ən yaxşı müalicəni təyin etmək üçün testlər apara bilərlər. Hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız barədə həkiminizlə danışın. Onlar suallarınızı cavablandıracaq, sizə lazım olan dəstəyi verəcək və Azotemiyanı necə ən yaxşı şəkildə müalicə etmək və böyrəklərinizə necə qulluq etmək barədə sizə məsləhət verəcəklər. Buna görə də panik etməyin, düzgün tibbi məsləhətlərə əməl edin. Erkən aşkarlama və düzgün müalicə böyrəklərinizi qoruya bilər.

Azotemiya , Böyrək, Qan İtkisi, BUN, Kreatinin, Böyrək Xəstəliyi, Azot