Siz də ürəyinizin qırıldığını hiss edirsiniz? Gəlin bu "Qırılmış Ürək Sindromu" haqqında danışaq!

Kədərli, şokda və ya həddindən artıq xoşbəxt olduğunuz zaman ürəyinizin döyüntüsünü, sinənizin sıxılmasını və ya nəfəs almağınızın çətinləşdiyini heç hiss etmisinizmi? Hamımız "qırıq ürək"dən danışsaq da, əslində bunun tibbi bir səbəbi var. Həkimlər bu vəziyyəti "Qırılmış ürək sindromu" və ya "Takotsubo kardiomiopatiyası" adlandırırlar. Narahat olmayın, bu, düzgün müalicə olunarsa, tamamilə sağala bilən bir vəziyyətdir.

"Qırılmış ürək sindromu" əslində nədir?

Sadə dillə desək, bu, ürək əzələsinin bir hissəsinin qəfil və müvəqqəti olaraq zəiflədiyi bir vəziyyətdir. Bunu belə düşünün: ürəyinizin bir tərəfi bir az "tənbəlləşdikdə", digər hissələr bədəninizə qan vurmaq üçün daha çox işləməli olur. Bu zəifləmə adətən ağır fiziki və ya emosional stressdən sonra baş verir.

Ürək əzələsi zəiflədikdə, ürək lazımi miqdarda qan almır və qanı düzgün şəkildə pompalamır. Bilirsiniz, bədənimizdəki hər hüceyrənin oksigenə ehtiyacı var və qan da məhz bu şəkildə oksigen alır. Beləliklə, ürək düzgün işləmirsə, bu, bütün bədənə təsir göstərir.

Bu vəziyyət üçün bir neçə başqa ad var:

• Takotsubo Kardiomiopatiyası
• Apikal Balonlama Kardiomiopatiyası və ya Keçici Apikal Balonlama Sindromu
• Stress Kardiomiopatiyası və ya Stressdən İnduksiya Edilən Kardiomiopatiya
• Gebrochenes-Herz Sindromu (Bu, alman sözüdür və "qırıq ürək" mənasını verir)

Bu vəziyyətin əsas növləri hansılardır?

"Sınıq Ürək Sindromu"nun dörd əsas növü var. Bunlar ürəyin təsirlənən hissəsinə əsasən təsnif edilir:

1. Apikal tip: Bu, ən çox yayılmış tipdir və xəstələrin 80%-dən çoxunu təşkil edir. Bu, ürəyin aşağı yarısına təsir göstərir. Təsəvvür edin ki, ürəyin aşağı hissəsi şar kimi qabarır.

2. Orta mədəcik tipi: Bu tip ürəyin aşağı kameralarının orta hissəsi olan mədəcikləri təsir edir. Təsirə məruz qalan sahə ürəyin ətrafında bir zolaq kimi görünür. Bu zolağın üstündəki və altındakı hissələr normal fəaliyyət göstərir.

3. Bazal tip: Bu, orta mədəcik tipinə bənzəyir, lakin təsirlənmiş "kəmər" ürəyin bir az yuxarı hissəsində yerləşir. Bu halda, yalnız kəmərin altındakı hissə normal fəaliyyət göstərir. Bu, çox nadir haldır və insanların yalnız 2%-də baş verir.

4. Ocaqlı tip: Bu, ən nadir tipdir və təxminən 1% hallarda rast gəlinir. Bu tipdə ürəyin yalnız çox kiçik bir sahəsi təsirlənir. Təsirə məruz qalan sahə kiçik bir qabarıqlıq kimi görünür.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Məlum olub ki, ürək tutması keçirdiyini düşünərək həkimlərə müraciət edən insanların təxminən 2%-də bu "Qırılmış Ürək Sindromu" var. Lakin, bəzən həkimlər bunu dəqiq diaqnoz edə bilmədikləri üçün tədqiqatçılar xəstələrin faktiki sayının daha çox ola biləcəyinə inanırlar.

Takotsubo Kardiomiopatiyası adlanan bu vəziyyət əsasən qadınlara təsir göstərir . Qeydə alınan halların 89%-i qadınlardır. Risk xüsusilə menopozdan sonra (adətən 58-77 yaş arasında) yüksəkdir.

Bunun bir səbəbi kimi qadın orqanizmində "estrogen" adlanan bir hormonun ürəyi stress zamanı orqanizm tərəfindən istehsal olunan zərərli hormonlardan qoruması düşünülür. Yaşlandıqca bu "estrogen" səviyyəsi azalır və bu da ürəyin qəfil stressdən təsirlənmə ehtimalını artırır.

Əlamətlər hansılardır?

Travmatik bir hadisədən bir neçə dəqiqə və ya saat sonra "Qırılmış Ürək Sindromu" simptomları ilə qarşılaşa bilərsiniz. Stress nəticəsində ifraz olunan hormonlar ürək əzələsini müvəqqəti olaraq "axmaqlaşdırır". Simptomlar normal infarkt simptomlarına bənzəyir .

Əsas simptomlar bunlardır:

• Qəfil, şiddətli sinə ağrısı (stenokardiya).
• Nəfəs almaqda çətinlik.
• Ürəyin sol mədəciyinin zəifləməsi (bu, həkimlərin testlər vasitəsilə aşkar edə biləcəyi bir əlamətdir).
• Ürək ritminin pozulması (aritmiya).
• Aşağı qan təzyiqi (hipotenziya).
• Ürəyinizin sürətlə döyündüyünü hiss etmək (ürək döyüntüsü).
• Nadir hallarda, huşun itirilməsi (sinkop).

"Qırılmış ürək sindromu" ilə infarkt arasında fərq nədir?

Hər ikisinin simptomları çox oxşar olduğundan (sinə ağrısı, nəfəs darlığı), infarkt keçirdiyinizi düşünə bilərsiniz. Lakin ən vacib fərq odur ki, "Qırılmış Ürək Sindromu"nda ürəyə qan verən koronar arteriyaların tıxanması olmur. Həmçinin, adətən ürəyə daimi ziyan dəymir. Əksər hallarda sağalma tez və tam olur.

Buna səbəb nədir?

Tədqiqatçılar hələ də tək bir səbəbi müəyyən edə bilməsələr də, bunun qəfil, ağır zehni və ya fiziki stressdən qaynaqlandığına inanırlar. Sevdiyiniz insanı itirdikdən, qəzaya düşdükdən və ya işinizi itirdikdən sonra hiss etdiyiniz kədəri düşünün. Fiziki və ya zehni olaraq çox stress keçirdiyiniz zaman bədəniniz stress hormonlarını qan dövranınıza buraxır. Mütəxəssislər hesab edirlər ki, bu hormonlar müvəqqəti olaraq ürəyin işləmə qabiliyyətinə mane olur.

Lakin, çox az sayda insan (Takotsubo kardiomiopatiyası inkişaf etdirənlər arasında) heç bir aşkar stresli hadisə ilə qarşılaşa bilməyəcək.

Bu vəziyyətin valideynlərdən uşaqlara genetik olaraq ötürüldüyünə dair hələlik heç bir dəlil yoxdur.

Buna hansı zehni və fiziki stresslər səbəb ola bilər?

Qəfil zehni stress faktorlarına nümunələr:

• Sevilən birinin ölümü və ya böyük bir itki (münasibətlərin kəsilməsi, evin, pulun və ya sevimli ev heyvanının itirilməsi) nəticəsində yaranan ağır kədər.
• Hətta xoş xəbərlər belə bəzən buna səbəb ola bilər! (Məsələn, gözlənilməz vaxtda sürpriz məclis, böyük lotereya tirajı).
• Pis xəbər almaq.
• Qəzalar və zəlzələlər kimi travmatik hadisələr.
• Güclü qorxu (bir qrup qarşısında çıxış etmək, silahlı soyğunçuluqla üzləşmək).
• Həddindən artıq qəzəb.

Ani fiziki stress faktorlarına nümunələr:

• Şiddətli ağrı.
• Son dərəcə yorucu fiziki fəaliyyət.
• Sağlamlıq problemləri: astma tutmaları, ağır tənəffüs çətinliyi, qıcolmalar, insult, yüksək hərarət, hipoqlikemiya, ağır qanaxma və ya cərrahiyyə.

Bunu kim inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksəkdir?

Əgər aşağıdakılar varsa , "Qırılmış Ürək Sindromu"nun inkişaf etmə ehtimalınız daha yüksəkdir:

• Əgər qadınsansa .
• Əgər 50 yaşdan yuxarısınızsa .
• Əgər əvvəllər ruhi xəstəlik keçirmisinizsə (məsələn, narahatlıq və ya depressiya).
• Əgər əvvəllər sinir sistemi xəstəliyiniz varsa (məsələn, qıcolma və ya insult).

Bu hansı fəsadlara səbəb ola bilər?

"Sınıq Ürək Sindromu"nun ağırlaşmaları nadirdir , lakin bəzən ciddi ola bilər. Bunlardan bəziləri:

• Ağciyər ödemi.
• Sol mədəciyin yırtılması (çox nadir hallarda).
• Sol mədəcikdən qan axınının tıxanması.
• Ürək çatışmazlığı.
• Sol mədəciyin divarında ilişib qalmış qan laxtası.
• Aşağı qan təzyiqi (hipotenziya).
• Anormal ürək ritm nümunələri (aritmiya).
• Kardiogen şok ürək funksiyasının pozulması nəticəsində yaranan bir vəziyyətdir.
• Ürək blokadası.
• Nadir hallarda, hətta ölüm də baş verə bilər.

Əhəmiyyətli: Bu ağırlaşmalar nadir olsa da, simptomlar görünən kimi dərhal tibbi yardım almaq vacibdir.

Həkimlər bunu necə aşkar edirlər?

Həkim əvvəlcə sizi fiziki müayinə edəcək və tibbi tarixçəniz barədə soruşacaq. Daha sonra vəziyyəti təsdiqləmək üçün bir neçə test apara bilər:

• Qan analizi: Zədələnmiş ürək əzələ hüceyrələri tərəfindən qanda ifraz olunan spesifik fermentləri yoxlayır.
• EKQ (EKQ - Elektrokardioqramma): Ürəyin elektrik fəaliyyətini qeyd edən bir test.
• Koronar angioqrafiya: Ürəyin koronar arteriyalarında tıxanmaları yoxlamaq üçün xüsusi bir rentgen müayinəsi. Bu, bunun infarkt olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edəcək.Çox vacibdir .
• Exokardioqrafiya: Ürəyin funksiyasını, ölçüsünü və formasını görmək üçün ultrasəs müayinəsi.
• Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi.
• Ürək MRT-si (Maqnit Rezonans Görüntüləmə): Ürəyin ətraflı görüntülərini yarada bilən bir test.
• Ventrikuloqramma: Ürəyin sol mədəciyinə boya yeridilir və həmin kameranın ölçüsünü və qan vurma səmərəliliyini görmək üçün rentgen çəkilir.

Testlər ürəkdəki zədələnmə sahələrini göstərə bilsə də, koronar angioqrafiya onun infarkt olmadığını təsdiqləmək üçün vacibdir. Bunun səbəbi, infarktdan fərqli olaraq, "Qırılmış Ürək Sindromu"nda ürəkdəki arteriyaların tıxanmamasıdır.

Müalicə üsulları hansılardır?

"Qırılmış ürək sindromu" və ya "Takotsubo kardiomiopatiyası" üçün spesifik "müalicə" olmasa da, bir çox insan dərmanlarla tam sağalır.

Müalicə üçün istifadə olunan dərman növləri:

• Aspirin: Qan dövranını yaxşılaşdırır və qan laxtalanmasının qarşısını alır.
• AÇF inhibitorları (Anjiotenzin Çevirici Ferment inhibitorları) və ya ARB-lər (Anjiotenzin Reseptor Blokatorları): Qan təzyiqini aşağı salır və ürəkdə iltihabı azaldır.
• Beta-blokerlər: Ürək döyüntüsünü yavaşlatır.
• Diuretiklər: Bədəndəki artıq maye miqdarını azaldın.

Çox nadir hallarda, ürəyin qan vurmasına kömək lazımdırsa, "aorta daxili balon nasosu" və ya "sol mədəcik köməkçi cihazı" kimi cihazlardan istifadə etmək lazım gələ bilər.

Müalicənin hər hansı bir ağırlaşması və ya yan təsirləri varmı?

Ümumiyyətlə, bu “(Takotsubo Kardiomiopatiyası)” müalicəsi zamanı yarana biləcək bəzi yan təsirlər bunlardır:

• Allergik reaksiyalar və ya dərmanlara qarşı mənfi reaksiyalar, yaxud qəbul etdiyiniz digər dərmanlarla bağlı problemlər.
• Nadir hallarda istifadə edilən "sol mədəcik köməkçi cihazı" və ya "aorta daxili balon pompası" səbəbindən qanaxma, infeksiya, qan laxtalanması, insult və ya infarkt riski azdır.

Müalicədən sonra nə qədər tez sağalacağam?

Bir çox insan "Qırılmış ürək sindromu" müalicəsi aldıqdan sonra özlərini daha yaxşı hiss etməyə başlayırlar. Bu, xəstəxanada olarkən və ya müalicəyə başladıqdan bir neçə saat və ya bir neçə gün sonra baş verə bilər.

Bunun baş verməsinin qarşısını almağın yolları varmı?

"Qırılmış ürək sindromu"nun inkişafının qarşısını almağın konkret bir yolu yoxdur. Lakin,Stressi necə idarə etməyi və problem həll etmə üsullarını öyrənmək fiziki və zehni stressi azaltmağa kömək edə bilər.

Rahatlama texnikaları çox faydalı ola bilər. Budur bəzi nümunələr:

• Yoqa, meditasiya, jurnal yazmaq və ya diqqətlilik tətbiq etmək.
• İlıq suda çimmək.
• Yanan buxur çubuqları.
• Uzun, dərin bir nəfəs almaq və yavaş-yavaş nəfəs vermək.

Stressinizin səbəbindən asılı olaraq, bu barədə danışmaq və öhdəsindən gəlmə strategiyalarını bölüşmək üçün dəstək qrupuna qoşulmaq istəyə bilərsiniz. Həmçinin peşəkar bir məsləhətçidən kömək istəyə bilərsiniz.

Bundan əlavə, sağlam vərdişlərin mənimsənilməsi fiziki və zehni stressin idarə olunmasına da kömək edə bilər. Bu vərdişlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qidalı qidalanma (məsələn, Aralıq dənizi pəhrizi).
• Mütəmadi məşq (həftədə beş gün ən azı 30 dəqiqə).
• Hər gün yeddi ilə doqquz saat arasında yuxu almaq.
• Başqaları ilə vaxt keçirmək.
• Tibbi müayinələrdən və sağlamlıq müayinələrindən vaxtında keçmək.
• Tütün məhsullarından, narkotiklərdən və həddindən artıq spirtli içkilərdən çəkinin. (Əgər siqareti tərgitməkdə köməyə ehtiyacınız varsa, həkiminiz sizə kömək edə bilər).

Bu vəziyyət bizə təsir etməyə davam edəcəkmi? Perspektiv necədir?

"Sınıq Ürək Sindromu" və ya "Takotsubo Kardiomiopatiyası" əksər insanlar üçün müvəqqəti bir vəziyyətdir . Çox güman ki, uzunmüddətli ürək problemləri olmadan sağalacaqsınız.

Əgər uzunmüddətli sağlamlıq probleminiz (məsələn, insult, astma və ya qıcolmalar) səbəbindən "Qırılmış Ürək Sindromu"ndan əziyyət çəkirsinizsə, bu sağlamlıq problemlərinizi həll etmək üçün həkiminizə müraciət edin.

Bəzi hallarda, həkiminiz başqa ürək sağlamlığı problemlərinizin olmadığından və sol mədəciyinizin yenidən normal fəaliyyət göstərdiyindən əmin olmaq üçün hadisədən dörd-altı həftə sonra təkrar exokardioqram tövsiyə edə bilər.

Bu vəziyyət nə qədər davam edəcək?

Adətən, insanlar stresli bir hadisədən bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər sağalırlar. Bununla belə, bir çox insan "Qırılmış Ürək Sindromu"nu yaşadıqdan sonra aylarla enerji çatışmazlığı hiss edə bilər. Bu, bəzən depressiyaya səbəb ola bilər. Əgər bu sizin də başınıza gələrsə, mütləq həkimə müraciət edin.

"Qırılmış ürək sindromu" üçün perspektivlər

Tibbi vəziyyət (məsələn, xəstəlik və ya əməliyyat) səbəbindən "Qırılmış Ürək Sindromu" inkişaf etdirən insanlarda nəticə psixoloji hadisə səbəbindən bu xəstəliyi inkişaf etdirənlərə nisbətən bir qədər pis ola bilər.

Kişilərdə bu xəstəliyə yoluxma ehtimalı daha az olsa da, daha ağır nəticələrə sahib olma ehtimalı daha yüksəkdir. Bu, onların digər ciddi tibbi vəziyyətləri ilə bağlı ola bilər.

Tədqiqatçılar ACE inhibitorları və ya ARB adlanan dərmanların qəbulunun ömrü uzatdığını aşkar ediblər.

"Qırılmış ürək sindromu"ndan ölüm nisbəti çox aşağıdır . 0% ilə 8% arasında dəyişir. Əksər hallarda bu, tam sağalan müvəqqəti bir vəziyyətdir.

Özümə necə qulluq edim?

Üç aydan altı aya qədər reseptli dərman qəbul etməyə davam etməyiniz lazım ola bilər. Əgər sizdə Qırılmış Ürək Sindromu varsa, özünüzə qulluq etmək üçün edə biləcəyiniz ən yaxşı şey dərmanlarınızı reseptə uyğun qəbul etmək və həkiminizə tövsiyə edildiyi kimi müraciət etməkdir. Bunların hər ikisi Takotsubo Kardiomiopatiyası ilə əlaqəli uzunmüddətli risklərə görə çox vacibdir.

Bu vəziyyət təkrarlana bilər və ya ilk epizoddan həftələrlə, hətta illərlə sonra digər sağlamlıq problemləri yarana bilər. Xəstəlik keçirmiş insanların 4%-10%-də təkrarlanır.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Yeni simptomlar inkişaf etdirirsinizsə və ya mövcud simptomlarınızda dəyişiklik hiss edirsinizsə (xüsusən də normal gündəlik həyat tərzinizə təsir edirsə), dərhal həkiminizə müraciət edin. Əks təqdirdə, həkiminiz sizə lazım olduqda təkrar müayinə təyin edəcək.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməlisiniz?

"Qırılmış Ürək Sindromu"nun simptomları infarkt əlamətlərinə bənzədiyindən, infarkt əlamətlərindən hər hansı birini hiss etsəniz, mütləq xəstəxanaya getməlisiniz. Bu simptomlar aşağıdakılardır:

• Sinə ağrısı (stenokardiya).
• Nəfəs almaqda çətinlik.
• Əgər səbəbsiz huşunuzu itirirsinizsə və ya bir neçə dəfə başgicəllənmə və demək olar ki, huşunuzu itirirsinizsə.
• Ürəyinizin sürətlə döyündüyünü hiss etmək (ürək döyüntüsü).
• Əgər qeyri-adi dərəcədə yavaş və ya sürətli ürək döyüntünüz varsa, yaxud ürəyinizin döyüntülərinin ani və ya əlavə olduğunu hiss edirsinizsə.

Əgər sizdə "Sınıq Ürək Sindromu" və ya "Takotsubo Kardiomiopatiyası" simptomlarından hər hansı biri varsa, dərhal təcili tibbi yardım alın. "Sınıq Ürək Sindromu", infarkt və ya başqa bir tibbi probleminiz olub-olmadığını dəqiq bilməyin yeganə yolu müayinədən keçməkdir.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə bu kimi suallar verə bilərsiniz:

• Təyin olunmuş dərmanı nə qədər müddətə qəbul etməliyəm?
• Əlavə testlər (təkrar test) etməliyəmmi?
• Səni nə qədər tez-tez görməliyəm?

Gündəlik həyatın adi stressi "Qırılmış ürək sindromu"na səbəb ola bilərmi?

Çox güman ki, yox. Simptomlar qəfil və ya son dərəcə stresli bir hadisədən sonra başlayır.Orta gündəlik stresslə qarşılaşsanız belə, tez-tez sinə ağrısı və ya nəfəs darlığı hiss edirsinizsə, həkimə müraciət edin.

Davamlı simptomlar adətən "Qırılmış Ürək Sindromu"nun əlaməti deyil. Həkiminiz stressi necə idarə edəcəyinizi öyrənməyə, narahatlıq problemdirsə, dərman təyin etməyə və ya diaqnoz qoyulmamış sağlamlıq problemindən şübhələnirlərsə, testlər təyin etməyə kömək edə bilər.

"Qırılmış ürək sindromu" ciddi bir xəstəlikdirmi?

Nadir hallarda olur, bəli. Ağır və ya qeyri-sabit vəziyyəti olanlar yaxından izlənilməyə və mexaniki dəstək cihazları kimi daha inkişaf etmiş müalicələrə ehtiyac duya bilərlər.

Ürək əzələnizin nə qədər zəif olduğundan asılı olaraq, həkiminiz ürək reabilitasiyası da tövsiyə edə bilər.

Yadda saxlamağınız lazım olan ən vacib şeylər

Hamımız insanların "qəlbi sınmış" hissi haqqında danışdıqlarını eşitmişik. Lakin "Qırılmış Ürək Sindromu" və ya Takotsubo Kardiomiopatiyası qəfil emosional və ya fiziki stressə məruz qaldıqdan sonra yarana bilən əsl tibbi vəziyyətdir .

Xoş xəbər budur ki, bu , müvəqqəti bir vəziyyətdir və adətən ürəyə heç bir daimi ziyan vurmur. Lakin, simptomlar infarkt əlamətlərinə bənzədiyindən, heç vaxt özünüzə diaqnoz qoymayın və "Qırılmış Ürək Sindromu" olduğunuzu düşünməyin. Həmişə təcili yardım şöbəsinə müraciət edin. Yalnız testlər ürək simptomlarınızın infarkt, "Qırılmış Ürək Sindromu" və ya başqa bir sağlamlıq problemi olub olmadığını müəyyən edə bilər.

` Qırılmış ürək sindromu, takotsubo kardiomiopatiyası, ürək tutması, stress, sinə ağrısı, nəfəs darlığı, qadın sağlamlığı