Fallop borusu xərçəngindən xəbərdarsınız? Gəlin bu barədə danışaq!

Bəzən mədənizin dolu olduğunu hiss edirsinizmi, yoxsa tez-tez qarnınızın aşağı hissəsində bir az ağrı hiss edirsinizmi? Bunun normal olduğunu və ya həzm problemi olduğunu düşünə bilərsiniz. Lakin bu kiçik simptomlar, xüsusən də qadınlarda, heç vaxt gözardı edilməməlidir. Bu gün bir çox insanın eşitmədiyi, lakin qadın sağlamlığı üçün çox vacib olan bir xərçəng növü haqqında danışacağıq. Bu, uşaqlıq borusu xərçəngidir.

Sadə dillə desək, Fallopiya Borusu Xərçəngi nədir?

Yaxşı, əvvəldən başlayaq. Fallop boruları yumurtalıqlarımızdan uşaqlığa yumurta daşıyan iki çox nazik borudur. Sadə dillə desək, onlar yumurtanın sperma ilə qarşılaşaraq körpə əmələ gətirdiyi prosesin ən vacib hissəsidir. Beləliklə, bu xərçəng bu fallop borularının içərisindəki hüceyrələrdə başlayır.

Əksər hallarda bu xərçəng uşaqlıq borularını örtən toxumada başlayır. Tibbi dildə buna epitel toxuması deyirik. Təəccüblüdür ki, bu xərçəngin davranışı, yayılma tərzi və müalicə üsulumuz yumurtalıq xərçənginə çox oxşardır. Buna görə də həkimlər hər iki xərçəngi eyni şəkildə müalicə edir və idarə edirlər.

Bu xərçəngin ən böyük çətinliyi , erkən mərhələlərdə simptomlar göstərməməsi və çox tez yayılmasıdır . Lakin yaxşı xəbər budur ki, əgər erkən mərhələlərdə düzgün aşkar edilərsə və xərçəng hüceyrələri cərrahiyyə yolu ilə tamamilə çıxarıla bilsə, bu , tamamilə sağalan bir xəstəlikdir . Lakin diaqnoz qoyulduğu zaman xərçəng artıq yayılıb və müalicəsini bir az daha çətinləşdirir.

Bu xərçəng nə qədər yaygındır?

Uzun müddət həkimlər fallop borusu xərçənginin nadir bir ginekoloji xərçəng növü olduğunu düşünürdülər. Bütün qadın xərçənglərinin yalnız təxminən 1%-i fallop borularının hüceyrələrində başlayır.

Lakin yeni tədqiqatlar göstərir ki, tez-tez yumurtalıq xərçəngi adlandırdığımız xərçəng növlərinin əksəriyyəti, yəni epitelial yumurtalıq xərçəngi, əslində fallop borularında başlayır. Xüsusilə, bu, yumurtanın yumurtalıqdan fallop borusuna daxil olduğu fimbriyalarda başlayır. Daha sonra yumurtalığın səthinə, çanaq və qarın boşluğunun digər hissələrinə yayılır.

Hansı simptomlara diqqət yetirməliyik?

Bu xərçəngin ən böyük problemi simptomları erkən mərhələlərdə tanımaqda çətinlik çəkməsi və normal olduğunu düşünərək onları görməməzliyə vurmamızdır. Xərçəng qarın boşluğuna yayılana qədər heç bir böyük dəyişiklik hiss etməyə bilərsiniz. Lakin bu simptomlardan xəbərdar olmağımız çox vacibdir.

Aşağıdakı cədvəldə bu simptomların nə olduğunu görək.

Əgər ailənizdə xərçəng tarixçəsi varsa və ya digər risk faktorlarınız varsa, bu kimi kiçik bir dəyişiklik hiss etsəniz belə, həkimə müraciət etməyiniz ən yaxşısıdır.

Bu xərçəngin səbəbləri və risk faktorları nələrdir?

Tədqiqatçılar hələ də bu xərçəngin dəqiq səbəbini tapa bilməyiblər. Lakin bilirik ki, bu xərçəngin təxminən 90%-i orqanı əhatə edən vəzili hüceyrələrdən, əvvəllər haqqında danışdığımız "epitelial hüceyrələrdən" inkişaf edir. Bunlar yumurtalıq xərçəngini əmələ gətirən eyni tip hüceyrələrdir. Bu səbəbdən, fallop borusu və yumurtalıq xərçənglərinə çox vaxt "yüksək dərəcəli seroz şişlər" deyilir. Bu o deməkdir ki, bunlar çox sürətlə böyüyən xərçənglərdir.

Riski artıran amillər

Bu xərçəngə tutulma riskini artıran bir neçə amil var. Bunlardan hər hansı birinin sizdə olub-olmadığını yoxlayın.

• Yaş: Fallop borusu və ya yumurtalıq xərçəngi inkişaf edən insanların yarıdan çoxu 63 yaşdan yuxarıdır. Bu o deməkdir ki, risk yaşla artır.
• Ailə tarixçəsi: Əgər yaxın qan qohumlarınızdan (ana, bacı, qız) biri döş xərçəngi, yumurtalıq xərçəngi və ya fallop borusu xərçəngi keçiribsə, riskiniz daha yüksəkdir.
• Genetik mutasiyalar: Döş xərçəngi ilə əlaqəli gendəki (BRCA) dəyişikliklər (mutasiyalar) bu xərçəng riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
• Digər sağlamlıq problemləri: Linç sindromu və Peytz-Yegers sindromu kimi irsi xəstəliklər və endometrioz adlanan vəziyyət də riski artıra bilər.
• Hamiləlik tarixi: Heç vaxt hamilə qalmayan və ilk uşağını 35 yaşından sonra dünyaya gətirənlər üçün risk bir qədər yüksəkdir.
• Menstruasiya tarixi: İlk aybaşınızın 12 yaşından əvvəl olması və 51 yaşından sonra menopozun olması da risk faktorlarıdır.
• Piylənmə: Bədən kütlə indeksinin (BKİ) 30-dan yuxarı olması, xüsusən də gənc yaşda piylənmiş olsanız, riskinizi artıra bilər.

Həkimlər bu xəstəliyi necə diaqnoz qoyurlar?

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, erkən mərhələlərdə heç bir simptom olmur, buna görə də xəstəlik çox vaxt bir az yayıldıqda diaqnoz qoyulur. Ola bilsin ki, həkiminiz müntəzəm müayinə apararkən çanaq müayinəsi zamanı şiş aşkar edibsiniz.

Şübhə yarandıqdan sonra həkim vəziyyəti daha dərindən araşdırmaq üçün bir neçə müayinə təyin edəcək.

1. Qan analizləri:CA-125 qan testi qanda xərçəng antigeni 125 adlanan bir zülalın səviyyəsini ölçür. Bu səviyyə fallop borusu xərçəngi olan bir insanda yüksələ bilər. Bununla belə, bu səviyyənin xərçəngdən başqa səbəblərə görə də yüksələ biləcəyini unutmamaq vacibdir.

2. Görüntüləmə testləri: “(Transvaginal ultrasəs)”, “(KT)”, ​​“(MRT)” və ya “(PET)” kimi müayinələr fallop borularının və yumurtalıqların aydın görüntülərini əldə etməyə imkan verir. Bu, hər hansı bir kist və ya şişkinliyin olub olmadığını görməyə kömək edə bilər.

Lakin təkcə bu testlər onun xərçəng olduğunu 100% təsdiq edə bilməz. Xəstəliyi dəqiq diaqnoz qoymaq üçün toxuma nümunəsi götürülməli və mikroskop altında müayinə edilməlidir. Bunun üçün istifadə olunan üsullar bunlardır:

• Kəşfiyyat cərrahiyyəsi: Şübhəli toxuma olub olmadığını görmək üçün birbaşa orqanlara baxan cərrahi prosedur. Bu, fallop borularından, yumurtalıqlardan və yaxınlıqdakı limfa düyünlərindən nümunələrin götürülməsini və müayinə üçün laboratoriyaya göndərilməsini əhatə edir. Bu əməliyyat açıq (laparotomiya) və ya kamera istifadə edərək kiçik kəsiklər vasitəsilə (laparoskopiya) edilə bilər.
• Biopsiya: Şübhəli şişdən iynə ilə kiçik bir toxuma parçası çıxarılır və müayinə olunur.

Xərçəngin mərhələsi necə müəyyən edilir?

Xərçəng təsdiqləndikdən sonra növbəti ən vacib şey onun "mərhələsini" müəyyən etməkdir. Sadə dillə desək, bu, xərçəngin nə qədər yayıldığını (metastaz verdiyini) müəyyən etməkdir. Bu, müalicənin planlaşdırılması və xəstəliyin gələcək gedişatı barədə təsəvvür əldə etmək üçün vacibdir.

Müalicə üsulları hansılardır?

Alacağınız müalicə xərçəngin mərhələsi və ümumi sağlamlığınız da daxil olmaqla bir çox amillərdən asılı olacaq. Həkiminiz sizin üçün ən uyğun müalicə planı hazırlayacaq.

• Cərrahiyyə: Cərrahiyyə çox vaxt ilk müalicə üsuludur. Bu, uşaqlığın (histerektomiya), hər iki fallop borularının (salpingektomiya) və hər iki yumurtalığın (ooforektomiya) çıxarılmasından ibarətdir. Xərçəngin nə qədər yayılmasından asılı olaraq, yaxınlıqdakı digər toxumaların da çıxarılması lazım gələ bilər. Bəzi gənc, uşaq doğurucu qadınlarda xərçəng erkən aşkar edilərsə, yalnız xərçəng şişi çıxarılır və reproduktiv orqanlar xilas olur.
• Kimyaterapiya: Bunlar xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün verilən güclü dərmanlardır. Bu müalicə əməliyyatdan əvvəl şişi kiçiltmək və ya əməliyyatdan sonra qala biləcək hər hansı bir xərçəng hüceyrəsini öldürmək üçün verilir.
• Hədəfli terapiya: Bu, nisbətən yeni bir müalicə metodudur. Bu metod, adi kimyaterapiya kimi sağlam hüceyrələrə zərər vermədən, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsi üçün vacib olan spesifik molekulları hədəf alan dərmanlardan istifadə edir. Bu müalicə metodu, xüsusən də "(BRCA)" gen mutasiyası olan insanlar üçün çox uğurlu ola bilər.
• İmmunoterapiya: Bu, bədənimizin öz immun sistemini stimullaşdırmaqla ona xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə aparmaq üçün güc verməkdən ibarətdir.
• Palliativ qulluq: Bu, geniş yayılmış yanlış təsəvvürdür. Palliativ qulluq yalnız xəstəliyi müalicə edilə bilməyənlər üçün deyil. Söhbət xərçəng müalicəsinin ağrı və ürəkbulanma kimi yan təsirlərini idarə etməkdən və həyat keyfiyyətinin yaxşı qalmasına kömək etməkdən gedir. Bu qulluq xərçəngin istənilən mərhələsində təmin edilə bilər.

Müalicədən sonra nə baş verir?

Müalicədən sonra xəstələrin təxminən 80%-i xərçəngin heç bir əlaməti olmayan "remissiya" vəziyyətinə keçir. Lakin, xərçəngin "təkrarlanması" riski var.

• Erkən mərhələdə aşkar edilən xərçənglərin təkrarlanma nisbəti təxminən 25% -dir.
• Yayılan, inkişaf etmiş mərhələli xərçəng hallarının 80%-ə qədərində təkrarlana bilər.

Buna görə də, müalicədən sonra belə, təyin olunmuş vaxtda həkimə müraciət etmək və testlərdən keçmək vacibdir.Bu, xüsusilə ilk beş il ərzində çox vacibdir.

Yaşama nisbətləri

Bu statistika sizi narahat etməsin. Bunlar sadəcə minlərlə xəstənin məlumatlarına əsaslanan orta göstəricilərdir. Vəziyyətiniz daha fərqli, daha yaxşı ola bilər. Bunlar sadəcə xəstəliyin şiddətini anlamaq üçündür.

• Əgər xərçəng yalnız fallop boruları ilə məhdudlaşırsa (yerli): 5 illik sağ qalma nisbəti 94% -dir.
• Əgər yaxınlıqdakı orqanlara yayılıbsa (Regional): 5 illik sağ qalma nisbəti 53% -dir.
• Əgər uzaq orqanlara yayılıbsa (Distant): 5 illik sağ qalma nisbəti 44% -dir.

Bu xərçəngdən qorunmağın yolları varmı?

Bunun qarşısını tamamilə almaq mümkün olmasa da, riski azaltmaq üçün edə biləcəyimiz bir neçə şey var.

Əgər ailənizdə kimdəsə döş, yumurtalıq və ya fallopiya borusu xərçəngi varsa, BRCA geni üçün genetik test etdirmək barədə həkiminizlə danışmaq istəyə bilərsiniz. Əgər sizə mutasiya diaqnozu qoyulubsa, uşaq sahibi olduqdan sonra profilaktik tədbir olaraq profilaktik salpingooforektomiya (yumurtalıqların və fallopiya borularının cərrahi yolla çıxarılması) əməliyyatı aparmaq ehtimalını həkiminizlə müzakirə etmək istəyə bilərsiniz. Bu, xərçəng riskini təxminən 96% azalda bilər.

Bundan əlavə, bu amillər riski azaltmağa kömək edə bilər:

• Sağlam qidalanma və aktiv qalmaq.
• Sizə uyğun sağlam bir çəkinin qorunması.
• Siqaret və alkoqol istifadəsini dayandırın və ya azaldın.
• Mümkünsə, uşaqlarınızı ana südü ilə bəsləyin.
• Doğum nəzarət həbləri kimi hormonal doğum nəzarət üsullarından istifadə (ancaq BRCA gen mutasiyanız varsa, bunun sizin üçün uyğun olub-olmadığı barədə həkiminizlə danışın).