Bu, koronar arteriyaların tamamilə tıxanmasıdırmı? Gəlin CTO (Xroniki Tam Okklüziya) haqqında danışaq.

Bəzən bir az yorğun olduğunuzda və ya pilləkənlərlə qalxdığınız zaman sinənizdə sıxılma və ya ağrı hiss edirsinizmi? Yoxsa nəfəs almaqda çətinlik çəkirsiniz? Bunlar normal yorğunluq ola bilər, lakin bəzən ürəyimizə qan daşıyan damarla bağlı problem ola bilər. Bu gün bir az ciddi, lakin diqqətli olmaq çox vacib olan bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Bu, CTO və ya Xroniki Tam Okklüziya adlanan bir vəziyyətdir.

Sadə dillə desək, CTO (Xroniki Tam Oklüziya) nədir?

Təsəvvür edin ki, evinizə su gətirən əsas borularınız var. Zamanla bu boru pas və çirklə tıxanır və nəticədə tamamilə tıxanır və bir damcı belə suyun axmasına mane olur.

Eyni şey ürəyimizdə də baş verir. Ürəyimizə təmiz qan verən qan damarlarımız (bunları koronar arteriyalar adlandırırıq) var. Əgər müəyyən müddət ərzində bu damarların içinə yağ və xolesterol kimi maddələr yığılırsa və damar tamamilə (100%) tıxanırsa, yəni bu tıxanma üç aydan çox davam edərsə, biz bu vəziyyəti Xroniki Tam Okklüziya (XTO) adlandırırıq.

Arteriya bu şəkildə tamamilə tıxandıqda, ürəyin təsirlənən hissəsi lazımi oksigen və qida maddələrini almır. Bu, sinə ağrısı və nəfəs almaqda çətinlik kimi simptomlara səbəb ola bilər. Bəzi hallarda bu, ağır ola bilər, hətta infarktla nəticələnə bilər.

Bu CTO vəziyyətinin inkişaf riski ən çox kimdədir?

KTO ən çox ürək xəstəliyi, xüsusən də koronar arteriya xəstəliyi (KAX) olan insanlarda müşahidə olunur. KAX olan hər üç nəfərdən birində KAX ola biləcəyi təxmin edilir.

Ürək xəstəliyinə səbəb olan eyni risk faktorları, ürək-damar xəstəliklərinə də səbəb olur. Bunların sizdə də olub-olmadığını yoxlayın.

CTO-nun simptomları hansılardır?

KTO simptomları insandan insana dəyişə bilər. Bəzi insanlarda heç bir simptom olmaya bilər. Lakin ən çox görülən simptomlar bunlardır:

• Sinə ağrısı, sıxılma və ya təzyiq: Kimsə sinənizi sıxdığı kimi hiss oluna bilər.
• Nəfəs almaqda çətinlik (Tənəffüs çətinliyi):Qısa məsafəyə gedərkən və ya pilləkənlərə qalxarkən özünüzü gərgin hiss edərkən nəfəs darlığı.
• Həddindən artıq yorğunluq: Heç bir iş görmədən belə, daim yorğunluq hissi.
• Başgicəllənmə hiss edirəm.
• Düzensiz ürək döyüntüsü.
• Ürəkbulanma.
• Qolun yuxarı hissəsində ağrı: xüsusən də sol qolda.

Əhəmiyyətli olan odur ki, bu simptomlar ən çox yorğun olduğunuz zaman özünü göstərir. Onlar istirahət etdikdə keçir. Lakin bəzən bu simptomlar heç yorğun olmadıqda belə baş verə bilər.

Həkim bunu necə tapır?

Əgər bu simptomlar sizdə varsa, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. O, sizi müayinə edəcək və zəruri hallarda bir neçə test üçün sizə yönləndirəcək.

KTO-nuzun olub-olmadığını təsdiqləmək üçün əsas test koronar angioqrafiyadır . Bu müayinədə qolunuzdakı və ya ayağınızdakı bir damardan ürək damarlarına çox nazik bir boru keçirilir və xüsusi bir maye (kontrast boya) vurulur. Daha sonra bu mayenin ürək damarlarından necə axdığını görmək üçün rentgen çəkilir. Əgər damarda tıxanma varsa, bu maye daha da axmayacaq şəkildə aydın görünəcək.

Bundan əlavə, həkim aşağıdakı kimi digər testləri tövsiyə edə bilər:

• EKQ (Elektrokardioqramma): Ürəyin elektrik aktivliyinə baxın.
• Exokardioqrafiya (Exokardioqrafiya): Ürəyin fəaliyyətini və qan dövranını yoxlamaq üçün müayinə.
• Stress Testi: Bir az məşq etdikdə (məsələn, qaçış zolağında qaçarkən) ürəyinizin necə reaksiya verdiyini görün.
• Ürək MRT-si: Ürəyin quruluşu və qan axını haqqında daha aydın bir təsəvvür əldə edin.

CTO üçün müalicə üsulları hansılardır?

Əgər sizə CTO diaqnozu qoyulubsa, panik etməyin. Hazırda bunun üçün bir çox təsirli müalicə üsulu mövcuddur. Müalicə planı simptomlarınızın şiddətindən, tıxanmış damarın yerindən və ümumi sağlamlığınızdan asılı olacaq. Müalicənin iki əsas növü var.

1. Perkutan Koronar Müdaxilə (PCI)

Bu, ən çox istifadə edilən, cərrahi olmayan müalicə üsuludur. Angioqramma ilə eyni şəkildə həyata keçirilir.

• Qol və ya ayaqdakı venadan çox nazik bir boru (kateter) tıxanmış arteriyanın yerləşdiyi ürəyə keçirilir.
• Həmin borudan kiçik bir balon keçirilir və tıxanma yerində şişirdilir. Daha sonra damarın içərisində yığılan yağ təbəqəsi yanlara basılır və damar açılır.
• Daha sonra dəliyin üzərinə stent adlanan kiçik bir torlu boru yerləşdirilir. Stent arteriyanın açıq qalmasına kömək edir və onun yenidən tıxanmasının qarşısını alır.

Araşdırmalar göstərir ki, bu metod xəstələrin təxminən 86%-də uğurludur.

2. Koronar Arter Bypass Qrefti (CABG)

Bu, açıq ürək əməliyyatıdır. Yalnız birdən çox arteriya tıxandıqda və ya tıxanma PCI ilə açılmaq üçün çox mürəkkəb olduqda tövsiyə olunur.

Sadə dillə desək, bu, tıxanmış damar üçün "baypas" yaratmaqdan ibarətdir. Yəni, bədəninizin başqa bir hissəsindən (adətən sinənizdən və ya ayağınızdan) bir damar parçası götürülür və tıxanmış hissənin ətrafında qan axması üçün yeni bir yol yaradılır.

Bu əməliyyat xəstələrin təxminən 60%-də uğurlu nəticələr verir.

Kardioloqunuz sizə hansı müalicə üsulunun sizin üçün ən uyğun olduğunu ətraflı izah edəcək.

Həkiminizə veriləcək suallar

Əgər sizə CTO diaqnozu qoyulubsa, ağlınızda bir çox sualın olması normaldır. Bu sualları həkiminizə verməkdən çəkinməyin və ya tərəddüd etməyin.

• "Həkim, bu CTO-nun ilkin simptomları hansılardır?"
• "Bunu təsdiqləmək üçün hansı testlərdən keçməliyəm?"
• "Bu vəziyyətin baş verməməsi üçün həyat tərzimdə hansı dəyişikliklər etməliyəm?"
• "Hansı müalicə variantlarım var? Mənim üçün ən yaxşısı hansıdır?"
• "Müalicədən sonra bu vəziyyətin yenidən baş vermə ehtimalı nə qədərdir?"