Beyninizə gedən qan damarları tıxanıbmı? Gəlin Karotid Arteriya Stentlənməsindən danışaq.

Heç insult haqqında eşitmisinizmi? Bu, bir çox insanı qorxudan və həyatlarını dəyişdirə biləcək ciddi bir vəziyyətdir. Beləliklə, bu insultun əsas səbəbi beynimizə oksigen və qida maddələri daşıyan əsas qan damarlarının tıxanmasıdır. Bu, bağçaya su daşıyan tıxanmış əsas boru kimidir. Bu gün bu tıxanmış qan damarlarını yenidən açan, beyinə yaxşı qan axını təmin edən və insult riskini azaldan çox vacib bir müalicə metodu haqqında danışacağıq.

Sadə dillə desək, Karotid Arteriya Stentlənməsi nədir?

Təsəvvür edin ki, boynumuzun hər iki tərəfində beynimizi, üzümüzü və boynumuzu qanla təmin edən iki əsas "arteriya" var. Tibbi olaraq bunlar Karotid Arteriyalar adlandırırıq. Zamanla yağ çöküntüləri, xüsusən də xolesterol (həkimlər bunu "lövhə" adlandırırlar) bu qan damarlarının divarlarında toplanmağa başlayır. Bu, su borusunun içərisində pas yığılması kimidir. Tədricən bu çöküntülər toplanır və qan damarı daralır, bəzən onu tamamilə tıxayır. Bu vəziyyət Karotid Arteriya Stenozu adlanır.

Bu, tıxanmış sahəyə çox kiçik, tor şəkilli metal boru daxil edildiyi və daralmış qan damarının yenidən genişləndirildiyi yerdir. Biz buna karotid arteriya stenti deyirik.

Bu müalicə xüsusi təlim keçmiş mütəxəssislər, məsələn, İntervensional Kardioloq, Damar Cərrahı və ya Endovaskulyar Neyrocərrah tərəfindən həyata keçirilir.

Bu müalicəyə həqiqətən kim ehtiyac duyur?

Həkiminiz bu müalicəni tövsiyə etməzdən əvvəl, adətən boyun qan damarlarınızın ultrasəs müayinəsi, kompüter tomoqrafiyası və ya MRT müayinəsi apararaq onların nə qədər tıxandığını müəyyən edir. Bu müalicə adətən aşağıdakı insanlar üçün lazımdır:

• İnsult və ya mini-insult simptomları göstərən və karotid arteriyasının müayinə ilə 50%-dən çox tıxandığı təsdiqlənmiş şəxslər.
• Heç bir simptomu olmayan, lakin müayinə zamanı karotid arteriyası 70%-dən çox tıxanmış olanlar üçün.

Müalicədən əvvəl necə hazırlaşmalıyam?

Bu, əməliyyat qədər ciddi olmasa da, müəyyən hazırlıq tələb edir. Həkiminiz, ehtimal ki, aşağıdakıları deyəcək:

• Antikoaqulyantlar: Müalicədən üç-beş gün əvvəl aspirin və digər oxşar dərmanları (məsələn, Klopidogrel, Tikaqrelor) qəbul etməyə başlamağınız istənə bilər. Bu dərmanları həkiminizin təyin etdiyi kimi, tam olaraq qəbul etmək vacibdir. Bunu etməmək müalicənizin gecikməsinə səbəb ola bilər.
• Yemək və içki: Müalicədən bir neçə saat əvvəl oruc tutmağınız xahiş olunacaq. Həkiminiz sizə bu barədə də xüsusi təlimatlar verəcək.

Müalicə zamanı nə baş verir?

Stenti boynunuzdakı qan damarına yerləşdirməyin iki əsas yolu var. Hansı üsulun sizin üçün ən yaxşı olduğuna həkiminiz qərar verəcək.

Bu müalicə zamanı sizə qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün heparin kimi dərmanlar veriləcək. Bütün prosedur adətən bir və ya iki saat çəkir. Lakin, hazırlıq vaxtı və sonrakı müşahidə də daxil olmaqla, bir gün xəstəxanada qalmalı olacaqsınız.

Müalicədən sonra nə baş verir?

Stent uğurla yerləşdirildikdən sonra tibb qrupu aşağıdakıları edəcək:

• Stentin kifayət qədər geniş olub olmadığını və qan axınının yaxşı olub olmadığını görmək üçün angioqramma kimi bir test aparılır.
• Bütün kateterlər çıxarılır. Stent daimi olaraq yerində qalır.
• Hiss etdiyiniz narahatlığı azaltmaq üçün sizə lazımi dərmanlar veriləcək.
• Müalicənin nəticələri sizə və ailənizə izah ediləcək.
• Evə getdikdən sonra sizə dərmanlarınızı necə qəbul edəcəyiniz, nə yeyəcəyiniz və necə idman edəcəyiniz barədə təlimatlar veriləcək. Xüsusilə, sizə aspirin və digər qan durulaşdırıcı dərmanları qəbul etməyə davam etməyiniz deyiləcək.

Bu müalicənin faydaları və riskləri nələrdir?

Ənənəvi karotid endarterektomiya ilə müqayisədə stentləmənin bir sıra üstünlükləri var.

Əsas üstünlüklər

• Ciddi əməliyyata ehtiyac yoxdur: Bu, bədənə daha az təsir göstərən bir üsuldur.
• Kiçik kəsik və ya kəsiksiz: Bəzi üsullarda yalnız ponksiyon yeri olur.
• Boyundakı sinirlərə zərər vermə riskini azaldır.
• Müalicədən sonra ağrı azalır.

Mümkün risklər (Fəsadlar)

Bütün tibbi müalicələrdə olduğu kimi, bəzi risklər də mövcuddur. Lakin bunlar hər kəsdə baş vermir.

• Qan təzyiqinin azalması ("Hipotenziya") və ya artması ("Hipertenziya").
• Yavaş ürək döyüntüsü (Bradikardiya).
• Borunun daxil edildiyi yerdən qanaxma.
• Qan laxtalanması.
• İnsult: Müalicə zamanı və ya sonra beyinə gedən kiçik bir qan laxtasından insult riski azdır.
• Beyinə qanaxma.

Bu risk yaşınızdan, digər tibbi vəziyyətlərinizin olub-olmamasından və qan damarındakı tıxanma dərəcəsindən asılı olaraq dəyişə bilər. Buna görə də, bu barədə həkiminizlə açıq olun və hər hansı bir sualınızı verin.

Ən yaxşı nəticələr əldə etmək üçün nə etməlisiniz?

Stent yerləşdirildikdən sonra qan damarlarının tıxanmasına (ateroskleroz) səbəb olan vəziyyət tamamilə müalicə olunmayacaq. Buna görə də, gələcəkdə oxşar problemlərin baş verməməsi üçün həyat tərzinizi dəyişdirmək olduqca vacibdir.

• Siqaretdən tamamilə çəkinin: Yalnız siqaretlər, bidilər və siqarların deyil, hətta "veypinq"in də dayandırılması lazımdır.
• Dərmanlarınızı düzgün qəbul edin: Həkiminiz tərəfindən təyin olunmuş dərmanları düzgün vaxtda və düzgün dozada qəbul edin.
• Sağlam çəkini qoruyun.
• Mütəmadi olaraq idman edin: Hətta gündə 30 dəqiqə gəzmək belə faydalıdır.
• Ürək sağlamlığı üçün sağlam bir pəhrizə riayət edin: daha az yağ, duz və şəkər, daha çox meyvə və tərəvəz yeyin.
• Digər xəstəliklərə nəzarət edin:Əgər diabet, yüksək təzyiq və ya xolesterolunuz varsa, onları yaxşı nəzarətdə saxlayın (məsələn, qan təzyiqini 130-dan, LDL xolesterolunu 70-dən və HbA1c-ni 7-dən aşağı saxlayın).
• Növbəti müayinələrdən keçin: Həkimin sizə stentin vəziyyətini yoxlamaq üçün gəlməyinizi dediyi günlərdə mütləq həkimə müraciət edin.

Sağalma müddəti nədir və nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Evə qayıtdıqdan sonra ilk həftə bir az dincəlməlisiniz.

• Ağır əşyaları (10 kq-dan çox) qaldırmaqdan çəkinin.
• Borunun daxil edildiyi yeri bir həftə ərzində suya salmayın (məsələn, vanna qəbul etmək, üzmək). Çimmək problem deyil.
• Pilləkənlərə qalxırsınızsa, bir az yavaş qalxın.

Təcili diqqət tələb edən hallar:

Həmçinin, borunun yerində qanaxma, şişkinlik və ya irin ifrazı davam edərsə, dərhal həkiminizə müraciət edin.