Mədə bypass əməliyyatı: Gəlin qastroeyunostomiya haqqında sadə dildə məlumat əldə edək (Qastroeyunostomiya)

Həzm sistemimiz yediyimiz qidanı düzgün həzm etmək və mənimsəmək üçün möcüzələr yaradır. Bəs təsəvvür edin, bu səyahətdə bir yerdə, məsələn, bağlanmış yolda bir maneə olarsa nə baş verir? Qida irəliləyə bilməz. Belə hallarda, xüsusi bir əməliyyat Qastroeyunostomiya adlanır və bu, həmin maneəni aşmaq və qidanın keçməsi üçün yeni bir yol yaratmaq üçün istifadə olunur. Həkim sizə bu barədə danışmış ola bilər və ya bu barədə eşitmiş ola bilərsiniz və maraqlanmağa başlaya bilərsiniz. Gəlin bu barədə çox sadə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışaq.

Sadə dillə desək, qastroejunostomiya əməliyyatı nədir?

Qastroeyunostomiya mədənizlə nazik bağırsağınızın orta hissəsi olan jejunum arasında yeni bir əlaqə yaradan cərrahi əməliyyatdır. Başqa sözlə, qidanın mədədən onikibarmaq bağırsağa keçmək əvəzinə birbaşa onikibarmaq bağırsağın orta hissəsinə, yəni onikibarmaq bağırsağa keçməsinə imkan verir. Tibbi baxımdan bu yeni əlaqə anastomoz adlanır.

Təsəvvür edin ki, bir yolda böyük bir çuxur qazıb nəqliyyat vasitələrinin keçməsini qeyri-mümkün edirik. Sonra çuxurun digər tərəfində yeni bir yol açıb nəqliyyat vasitələrini oradan keçiririk, elə deyilmi? Bu cərrahiyyə əməliyyatı məhz bunu edir.

Niyə bu cür əməliyyata ehtiyacımız var?

Bu əməliyyatın əsas səbəbi mədədən və ya nazik bağırsağın birinci hissəsində qidanın keçməsində maneənin olmasıdır. Bu maneə qidanın irəliləməsinə mane olur. Bu cür bir neçə vəziyyət mövcuddur.

Bundan əlavə, bəzən bu əməliyyat gələcəkdə mümkün bir problemin qarşısını almaq üçün də həyata keçirilir.

• Nazik bağırsağa travma: Nazik bağırsağın ilk hissəsi ciddi şəkildə zədələnibsə, məsələn, qəzada, bu bypass əməliyyatı qidanın sağalana qədər oradan keçməsinin qarşısını almaq üçün edilir. Əks halda, zədədə anormal bir dəlik (fistula) əmələ gələ və mədəaltı vəzi kimi yaxınlıqdakı orqanlara zərər verə bilər.
• Mədəaltı vəzi xərçəngi: Əgər mədəaltı vəzi xərçəngi nazik bağırsağın yaxınlığında yerləşirsə və cərrahi yolla çıxarıla bilmirsə, gələcəkdə böyüyə və qida borusunu tuta bilər. Bundan əvvəl həkimlər ehtiyat tədbiri olaraq bu əməliyyatı həyata keçirməyə qərar verə bilərlər.

Əməliyyatdan əvvəl nə baş verir? Hazırlıq necədir?

Tibbi heyət əməliyyatdan əvvəl sizi mümkün qədər sağlam saxlamağa çalışacaq. Təsəvvür edin ki, qida borusu tıxanmış birisi yemək yeyə bilmir və daim qusur. Bu, susuzluğa və qidalanma çatışmazlığına səbəb ola bilər. Buna görə də əməliyyatdan əvvəl bu şeylər düzəldilməlidir.

Tibbi qrupunuz aşağıdakı kimi şeylər edə bilər:

• Salin (venadaxili mayelər): Maye tutulmasını və elektrolit balanssızlığını düzəltmək üçün salin damara vurulur.
• Venadaxili qidalanma: Ağızdan yeyə bilmədiyiniz üçün lazımi qida birbaşa damara verilir.
• Qan köçürülməsi: Əgər anemiyanız varsa, qan köçürülməsinə ehtiyacınız ola bilər.
• Antibiotiklər: Əməliyyatdan sonra infeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotiklər əvvəlcədən verilir.
• Mədə dekompressiyası:Burun vasitəsilə mədəyə bir boru daxil edilir və təzyiqi azaltmaq üçün tərkibindəki bəzi maddələr çıxarılır. Bu, anesteziya tətbiq edilərkən təhlükəsizliyi artırır.

Əməliyyat zamanı nə baş verir?

Bu əməliyyatı həyata keçirməyin müxtəlif yolları olsa da, adətən baş verən addımlar bunlardır.

1. Anesteziya: Əvvəlcə tamamilə yuxuya gedirsiniz (ümumi anesteziya). Heç nə hiss etməyəcəksiniz.

2. Mədə boşaldılması: Mədədəkiləri çıxarmaq və təzyiqi azaltmaq üçün burun və ya ağızdan bir boru daxil edilir.

3. Qarın boşluğuna daxil olmaq: Cərrah qarın boşluğuna daxil olur. Bu, iki yolla edilə bilər. Biri açıq əməliyyatdır ki, bu da qarında kiçik bir kəsik etməyi nəzərdə tutur. Digəri isə qarında bir neçə kiçik kəsik etməyi və kamera və nazik alətlərin daxil edilməsini nəzərdə tutan laparoskopik əməliyyatdır . Buna "açar dəliyi əməliyyatı" da deyilir.

4. Problemin yerinin müəyyən edilməsi: Mədə və ya nazik bağırsaqda tıxanmanın dəqiq yeri tapılır.

5. Nazik bağırsağın hazırlanması: Nazik bağırsağın birinci hissəsinin (on iki barmaq bağırsağın) ucundan təxminən 10 santimetr aralıda orta hissədən (jejunum) bir ilgək hazırlanır.

6. Yeni bir əlaqənin yaradılması: Yaradılmış nazik bağırsaq hissəsi tıxanmadan ən azı 5 santimetr yuxarıda mədəyə birləşdirilir. Bu, əvvəllər bəhs etdiyimiz yeni "baypas" yoludur.

7. Yoxlama: Yeni yaradılmış anastomoz düzgün birləşdirildiyinə və sızma olmadığına əmin olmaq üçün müxtəlif üsullarla yoxlanılır.

8. Əməliyyatın tamamlanması: Əgər hər şey qaydasındadırsa, kəsiklər/dəliklər bağlanacaq və əməliyyat başa çatacaq.

Tipik olaraq, bu əməliyyat təxminən iki ilə dörd saat çəkə bilər.

Əməliyyatdan sonra nə baş verir?

Əməliyyatdan sonra xəstəxanaya yerləşdiriləcəksiniz. Dərhal normal qidalana bilməyəcəksiniz. İlk bir neçə gün ərzində bir az ürəkbulanma hiss edə bilərsiniz. Bəzən əməliyyatdan sonra bağırsaqlarınız bir az "tənbəl" olur (iflic bağırsaq tıxanması). Bu o deməkdir ki, onların funksiyası bir az yavaşlayır.

Əvvəlcə sizə damar vasitəsilə duzlu məhlul və qidalanma verilə bilər. Daha sonra şəffaf maye pəhrizlə başlaya, tədricən yumşaq pəhrizə keçə və sonra evə getməzdən əvvəl tədricən adi qidaları qəbul edə bilərsiniz. Bəzi insanların mədələrindəki yeni əlaqəyə uyğunlaşması bir neçə həftə çəkə bilər. Bu müddət ərzində zond vasitəsilə və ya venadaxili qidalanmaya davam etməyiniz lazım ola bilər.

Bu əməliyyatın mümkün riskləri və ağırlaşmaları hansılardır?

Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, bəzi risklər də mövcuddur. Bunları hər kəs yaşamayacaq, amma bunlardan xəbərdar olmaq yaxşıdır.

Əməliyyatdan sonra yarana biləcək yan təsirlər

Əməliyyat uğurlu olsa belə, zamanla bəzi yan təsirlər yarana bilər. Bunların əksəriyyəti nəzarət altında saxlanıla bilər.

Sağalma müddəti necədir?

Tam sağalma adətən altı həftə çəkir, lakin bu, keçirdiyiniz əməliyyatın növündən (açıq və ya laparoskopik) və fiziki vəziyyətinizdən asılı olaraq dəyişə bilər.

Tibbi qrupunuz sizə kəsiklərinizə necə qulluq etmək, ağrıları necə idarə etmək və evə qayıtdıqdan sonra normal fəaliyyətinizə nə vaxt davam edə biləcəyiniz barədə təlimatlar verəcək. Həmçinin əməliyyatdan bir neçə həftə sonra yenidən görüşmək üçün bir tarix də təyin edəcəklər.

Əməliyyatdan sonra bir neçə ay ərzində xüsusi bir pəhrizə riayət etməlisiniz, xüsusən də şəkərlə zəngin qidalardan çəkinməli və vitamin əlavələri qəbul etməlisiniz.

Bu simptomlar sizdə varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin.

Evə qayıtdıqdan sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini inkişaf etdirsəniz, dərhal həkiminizə və ya müalicə aldığınız xəstəxanaya məlumat verin .

• Kəsik ətrafında qızartı, ağrı, şişkinlik və ya istilik hiss edirsinizsə (bunlar infeksiya əlamətləridir).
• Əgər hərarətiniz 38° Selsidən (100° Farenheyt) yuxarıdırsa.
• Ağrını idarə etmək çətindirsə.
• Əgər yemək yeməkdə və ya yeməyi saxlamaqda çətinlik çəkirsinizsə.
• Davamlı ishalınız varsa.
• Dəriniz və ya gözlərinizin ağları saralırsa .