Uzun müddət dərman qəbul etdikdə, xüsusən də damara yeritməli olduğunuz zaman, hər gün damarlarınıza iynə vurmaq çox əsəbi olur, elə deyilmi? Bəzən damar tapmaq çətindir və əgər damarlarınıza iynə vurmağa davam etsəniz, onları zədələyə bilərsiniz. Beləliklə, bu gün həm xəstələr, həm də həkimlər üçün bu kimi vəziyyətlərdə çox faydalı ola biləcək xüsusi bir cihaz haqqında danışırıq. Biz buna mərkəzi xətt və ya CVC deyirik.
Mərkəzi xətt (CVC) nədir?
Sadə dillə desək, mərkəzi xətt bədəninizdəki böyük bir damara daxil edilən çox nazik, uzun, elastik bir borudur . Adətən boyun, sinə, qasıq və ya qolunuzdakı böyük bir damara daxil edilir və borunun digər ucu qanı ürəyə daşıyan əsas damara ("boş vena") keçir.
Bunu qan dövranınıza yerləşdirilən xüsusi bir "magistral yol" kimi düşünün. Bu "magistral yol" vasitəsilə həkimlər və tibb bacıları qan dövranınıza asanlıqla daxil ola bilərlər.
Bu borunun çıxıntılı hissəsi iki növ ola bilər:
1. Mərkəz kimi: Bu, dərinizdən görünən hissədir. Dərman verən duz borusu kimi şeylərin burada birləşdiyi yerdir.
2. Port kimi: Bu, dərinin altına qoyulan, təxminən sikkə böyüklüyündə kiçik bir cihazdır. Dəridə yalnız kiçik bir kəsik görünür. Dərman vurulması lazım olduqda, həmin kəsikdən dəriyə xüsusi iynə daxil edilir.
Bunun ən böyük üstünlüyü ondan ibarətdir ki, onu yerləşdirdikdən sonra uzun müddət hər dəfə iynə vurmadan dərman qəbul etmək, qan götürmək və fizioloji məhlul vermək kimi bir çox şeyi edə bilərsiniz.
Mərkəzi xətt və adi kanül (Periferik IV) arasındakı fərq nədir?
Xəstəxanada adətən aldığımız kanül (həmçinin "kateter" adlanır) ilə bu mərkəzi xətt arasında üç əsas fərq var. Bu cədvələ baxanda bunu asanlıqla başa düşəcəksiniz.
| Dəyişikliyin səbəbi | Mərkəzi Xətt (CVC) | Normal kanül (Periferik IV) |
|---|---|---|
| Bədənə yeridilmə yeri | Boyun, sinə, qasıq və ya yuxarı qolun böyük, dərin bir venasına vurulur. | Adətən dəri üzərində, adətən qolda və ya əldə görünən kiçik bir damara vurulur. |
| Ölçü və uzunluq | Bu boru çox uzun və qalındır. Ürəyə yaxın olması lazım olduğu üçün uzun olmalıdır. Bəzən iki və ya üç borusu (lümen) olanlar olur. Bunlar eyni anda bir neçə növ dərman vermək üçün istifadə olunur. | Bu , qısa və incədir. Damarın içinə yalnız qısa bir məsafə qət edir. |
| Bədəndə saxlanıla bilən müddət | Növündən asılı olaraq, həftələr, aylar və hətta illər saxlanıla bilər. | Adətən, onu bir neçə gündən bir dəyişdirmək lazımdır. |
Bu mərkəzi xətt kimə lazımdır?
Xəstənin uzunmüddətli müalicəyə ehtiyacı olduqda həkimlər tez-tez mərkəzi xətti bu kimi yerləşdirməyə qərar verirlər. Məsələn:
- Xərçəng xəstələri üçün: Kimyaterapiya verməyə davam edin.
- Böyrək xəstələri üçün: Qanın təmizlənməsi prosesi üçün hemodializ.
- Uzun müddət venadaxili antibiotik qəbul edən insanlar üçün: Bəzi ağır infeksiyalar həftələrlə dərman qəbul etməyi tələb edir.
- Tez-tez qan götürməyə ehtiyacı olanlar üçün: Qan xəstəlikləri olan insanlardan müntəzəm olaraq qan nümunələri götürülməlidir.
- Həzm sistemi vasitəsilə qidalana bilməyənlər üçün: Bəzi xəstələrə birbaşa damarlara qidalandırmaq lazımdır.
- Təcili vəziyyətdə: "Hipovolemik şok" kimi hallarda, böyük bir qəzadan sonra dərhal çoxlu miqdarda maye və ya qan verilməsi lazım olduqda.
- Evdən müalicə alanlar üçün: Bu, bəzi müalicələri evdən almağı asanlaşdırır.
Mərkəzi xətlərin hansı növləri var?
Həkiminiz tibbi vəziyyətinizə və onu nə qədər saxlamaq istədiyinizə əsasən sizin üçün uyğun olan növü seçəcək. Bir neçə əsas növü var.
| Ad yazın | Təsvir (Bu necə işləyir?) | Adətən istifadə olunan vaxt |
|---|---|---|
| Tunelsiz Mərkəzi Venoz Kateter | Bu, birbaşa boyun, sinə və ya qasıq nahiyəsindəki venaya vurulur. Təcili yardımlarda və qısamüddətli ehtiyaclar üçün istifadə olunur. | 2 həftədən az |
| PICC Xətti (Periferik Daxil Edilmiş Mərkəzi Kateter) | Bu, qolun yuxarı hissəsindəki bir venadan daxil edilir və ürəyə göndərilir. Qolda yerləşdiyindən gündəlik fəaliyyətlər üçün bir az daha asandır. | Bir neçə həftədən bir neçə aya qədər |
| Tunel Mərkəzi Venoz Kateter | Bu, kiçik cərrahi əməliyyat vasitəsilə həyata keçirilir. Borunun venaya daxil edildiyi və dəridən çıxdığı iki yer var. Borunun dəri altındakı kiçik bir "tunel"dən çıxması infeksiya riskini azaldır. (Məsələn: Broviac®, Hickman® ) | Bir neçə ay və ya daha uzun müddətə |
| Dərialtı Port (İmplantasiya Portu) | Bu, tamamilə dərinin altında gizlənmiş bir cihazdır. Kiçik bir cərrahi müdaxilə ilə daxil edilir. Kənardan heç nə görünmür. İynə yalnız dərman lazım olduqda dərinin üzərinə daxil edilir. Çimmək və ya üzmək üçün heç bir məhdudiyyət yoxdur. (Məsələn: Port-a-Cath ) | Çox uzunmüddətli istifadə üçün, 3 aydan çox |
Bu mərkəzi xətti necə quraşdırırsınız?
Bu prosedur bu məqsədlə xüsusi təlim keçmiş həkim tərəfindən həyata keçirilir. Prosedur CVC-nin növündən asılı olaraq bir qədər dəyişə bilər.
Mərkəzi xətt çəkilməzdən əvvəl nə baş verir?
Həkiminiz sizə proseduru, o cümlədən faydaları və risklərini izah edəcək. Bu, hər hansı bir sualınızı vermək üçün yaxşı vaxtdır. Bundan sonra razılığınız alınacaq. Təcili vəziyyətdə bu müzakirə üçün vaxtınız olmaya bilər. Ürək döyüntülərinizi və qan təzyiqinizi izləmək üçün yerləşdiriləcəksiniz (adətən uzanmış vəziyyətdə) və monitorlara qoşulacaqsınız.
Bunu taxanda nə baş verir?
Əksər hallarda, heç bir ağrı hiss etməməyiniz üçün sizə keyləşdirici dərman veriləcək. Sizi həmçinin yuxuya verə bilərlər (sedasiya). Prosedur adətən belə gedir:
1. İynənin daxil ediləcəyi dəri sahəsi yaxşıca təmizlənir və dezinfeksiya edilir.
2. Onlar nahiyəni keyləşdirmək üçün dərman vururlar.
3. Daha sonra, ultrasəs skanerinin köməyi ilə damar dəqiq yerini müəyyən edir və ona iynə yeridilir.
4. İynədən nazik bir məftil (bələdçi məftil) keçirilir və damara daxil edilir.
5. Deşik yeri kiçik bir bıçaqla bir qədər böyüdülür və CVC borusu üçün yer açmaq üçün dilatator adlanan cihazdan istifadə olunur.
6. Daha sonra, CVC borusu yavaş-yavaş məftil üzərindən venaya keçirilir və ürəyin yaxınlığında düzgün mövqeyə çatdıqda dayanır.
7. Nəhayət, borunun açıq hissəsi dəriyə tikilir və sahəni təmiz saxlamaq üçün sarğı tətbiq olunur.
Tunelli CVC və port kiçik bir cərrahi prosedurla yerləşdirilir. Port halında, dərinin altında kiçik bir "cib" hazırlanır, port içəri yerləşdirilir və dəri tikilir.
Onu taxdıqdan sonra nə baş verir?
Prosedur başa çatdıqdan sonra, CVC borusunun düzgün vəziyyətdə olduğundan və başqa problemlərin olmadığından əmin olmaq üçün döş qəfəsinin rentgen müayinəsi aparılacaq. Əgər hər şey qaydasındadırsa, sizə nə vaxt evə gedə biləcəyiniz və evdə ona necə qulluq edəcəyiniz barədə təlimatlar veriləcək.
Mərkəzi xəttin qoşulmasının faydaları nələrdir?
- İynə sancmalarının tezliyini azaldır: Bu, damarlarınıza dəyən ziyanı azaldır. Həmçinin iynə sancmalarının qorxusunu və narahatlığını da aradan qaldırır.
- Daha az ağrı: Bəzi dərmanlar adi kanül vasitəsilə verildikdə damarda iltihaba və ağrıya səbəb ola bilər. Bu narahatlıq CVC ilə daha azdır.
- Uzunmüddətli istifadə: Davamlı müalicə alan insanların hər gün kanül dəyişdirməsinə ehtiyac yoxdur.
Hər hansı bir risk varmı?
Hər hansı bir tibbi prosedurda olduğu kimi, bəzi kiçik risklər də var, lakin bunlar çox tez-tez baş vermir.
Əsas və ən çox yayılmış risk infeksiyadır . Biz buna "(Kateterlə Əlaqəli Qan Axını İnfeksiyası - CRBSI)" deyirik. Borunun dəridən çıxdığı sahə təmiz saxlanılmazsa, mikroblar daxil ola bilər.
Bundan əlavə, xəttin çəkilməsi zamanı və ya sonra yarana biləcək bir neçə başqa problem var:
- Qanama.
- Ağciyər zədələnməsi (pnevmotoraks).
- Damarlara və ya arteriyalara ziyan.
- Damarın içərisində qan laxtalanması (tromboz).
Tibbi qrupunuz bu riskləri minimuma endirmək üçün əlindən gələni edəcək və sizin tərəfinizdən edə biləcəyiniz ən vacib şey CVC yerini çox təmiz saxlamaq və həkiminizin təlimatlarına diqqətlə əməl etməkdir.
Dərhal həkiminizə nə vaxt zəng etməlisiniz
Evdə olarkən aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət etməlisiniz. Bunlar infeksiya əlamətləri ola bilər.
| Risk əlamətləri - dərhal diqqət yetirin | |
|---|---|
| - Hərarət. | - CVC yerləşdirilməsi yerində və ya ətrafında ağrı və ya sızıltı. |
| - Dəri ətrafında qızartı və ya qırmızı zolaqlar. | - Ətrafdakı dərinin şişməsi və ya toxunduqda isti hiss. |
| - Sarı və ya yaşıl rəngli irin kimi maye sızır. | - Əgər CVC borusu çıxıntılı görünürsə (yəni boşala bilər). |
Həmçinin, CVC təsadüfən tamamilə çıxsa, dərhal həkimə müraciət edin.
Evə Aparmaq Mesajı
- Mərkəzi xətt (CXX) xəstələrin müalicəni asanlıqla və təhlükəsiz şəkildə almasına kömək edən və uzunmüddətli müalicələr zamanı gündəlik iynələrə ehtiyacı aradan qaldıran çox vacib bir cihazdır.
- Həkiminiz ehtiyaclarınıza əsasən sizin üçün uyğun olan CVC növünü təyin edəcək.
- Bunun əsas riski infeksiyadır, buna görə də CVC-nin içərisində və ətrafındakı dərini çox təmiz saxlamaq vacibdir.
- Hər hansı bir infeksiya əlaməti, məsələn, qızdırma, qızartı, şişkinlik, ağrı və ya irin hiss etsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verin.
- Bununla bağlı hər hansı bir sualınız və ya şübhəniz varsa, həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin