Gəlin xərçəngin hormonla idarə olunan müalicəsi olan kimyəvi kastrasiya haqqında daha çox məlumat əldə edək.

Xərçəng xəstəliyinə tutulduğumuzu öyrənəndə hiss etdiyimiz qorxu və narahatlığı sözlə ifadə etmək çətindir. Lakin bu gün bizə gələn qabaqcıl tibb elmi sayəsində xərçəng üçün çox təsirli müalicə üsulları mövcuddur. Bilirdinizmi ki, bədənimizin hormon adlanan öz kimyəvi maddələrini "qidalandıraraq" böyüyən bəzi xərçəng növləri var? Belə xərçəngin müalicəsində bu hormonların istehsalını nəzarətdə saxlamaq çox vacibdir. Bu gün biz belə xüsusi müalicə üsullarından biri haqqında danışacağıq. Adı "Kimyəvi Kastrasiya"dır. Adı bir az qorxulu səslənsə də, əslində bu, bir çox xərçəng xəstəsinə rahatlıq gətirən bir müalicədir.

Sadə dillə desək, Kimyəvi Kastrasiya nədir?

Yaxşı, gəlin bunu sadə şəkildə izah edək. "Kimyəvi Kastrasiya" bədənimizdə cinsi hormonların istehsalını dayandırmaq üçün dərman və ya kimyəvi maddələrin istifadəsidir. Bu hormonlar bədənimizdəki müxtəlif vəzilər tərəfindən qan dövranına buraxılır. Bu hormonlar bədənimizdəki bir çox şeyi idarə edir; enerji, böyümə və əhval-ruhiyyə kimi şeylər. Cinsi hormonlar xüsusilə yetkinlik və reproduktiv sağlamlıq kimi şeylər üçün vacibdir.

Lakin prostat xərçəngi və döş xərçənginin bəzi növləri kimi bəzi xərçəng növlərinin böyüməsi bu cinsi hormonlardan asılıdır. Bitkinin böyüməsi üçün suya ehtiyacı olduğu kimi, bu xərçəng hüceyrələrinin böyüməsi üçün də hormonlara ehtiyacı var. Beləliklə, Kimyəvi Kastrasiya müalicəsi bədəndəki bu cinsi hormonların miqdarını azaldır. Daha sonra xərçəng hüceyrələri ehtiyac duyduqları "qida"nı itirir və böyüməsi dayanır və ya yavaşlayır.

Bu müalicə üçün istifadə edilən bir neçə başqa ad var. Onları eşitdikdə, bu sizin üçün daha aydın olacaq:

• Tibbi Kastrasiya
• Hormon Terapiyası
• Androgen Depressiv/Deprivasiya/Bağırış Terapiyası

Bütün bu adlar eyni mənanı ifadə edir: bədəndəki cinsi hormonların səviyyəsini azaldır.

Bu müalicə hansı şərtlər üçün istifadə olunur?

Həkimlər bu müalicəni əsasən cinsi hormonlardan asılı olan şişlər üçün istifadə edirlər, xüsusən də:

• Prostat Xərçəngi: Kişilərdə bu xərçəngə çox vaxt kişi hormonu testosteron səbəb olur.
• Döş Xərçəngi: Qadın hormonları olan estrogen və progesteron qadınlarda bəzi döş xərçəngi növlərinin böyüməsinə təsir göstərir.
• Kişi Döş Xərçəngi: Bu nadir olsa da, bunun üçün hormon terapiyası da istifadə olunur.

Cinsi hormonların başqa bir ümumi adı androgenlərdir.Hər kəs androgen istehsal edir, lakin kişilər daha çox androgen istehsal edirlər. Testosteron əsas androgendir. Bu hormon prostat vəzinin böyüməsi və funksiyası üçün vacibdir. Xərçəng yarandıqda, bu hormon xərçəngin böyüməsinə səbəb olur.

Müalicə başlamazdan əvvəl nə baş verir?

Həkiminiz hormon terapiyasını tövsiyə etməzdən əvvəl, xərçəng növünün ona yaxşı cavab verib-verməyəcəyini dəqiq bilməlidir. Bu, bir neçə testi əhatə edəcək. Bu testlər xərçəng növünü və yayılma mərhələsini müəyyən edə bilər.

Bu məqsədlə aparılan bəzi testlər aşağıdakılardır:

• KT müayinəsi
• PET müayinəsi
• Endoskopiya
• Biopsiya - müayinə üçün xərçəng hüceyrələrindən kiçik bir nümunə götürülməsi.
• Xərçəng üçün qan testləri

Bəzi hallarda, xüsusən də testosteron səviyyənizi birdəfəlik aşağı salmaq istəyirsinizsə, həkiminiz orxiektomiya adlanan cərrahi proseduru müzakirə edə bilər. Bu, bir və ya hər iki xayanın cərrahi yolla çıxarılmasını əhatə edir. Bu, daimi bir həlldir. Başqa bir seçim isə yalnız testosteronu istehsal edən toxumanın çıxarılması üçün əməliyyatdır. Lakin burada söhbət cərrahiyyədən deyil , kimyəvi kastrasiyadan gedir. Bu, dərmanla müvəqqəti müalicədir.

Müalicə zamanı nə baş verir?

Bu, birdəfəlik müalicə deyil. Bu, davamlı bir prosesdir. Adətən, həkiminiz bu dərmanları sizə iynə və ya dərinizin altına yerləşdirilmiş kiçik bir cihaz (implant) şəklində təyin edəcək. Lakin bəzi dərmanlar həb şəklində də mövcuddur.

Verilən dərmanın növündən və dozasından asılı olaraq, bu müalicəni ayda bir dəfə, üç ayda bir dəfə və ya ildə bir dəfə təkrarlamaq lazım gələ bilər.

Prostat xərçənginin müalicəsində bu dərmanın bir neçə təsiri var:

• Xayalardan androgenlərin (xüsusilə testosteronun) istehsalını azaldır.
• Bədəndəki androgenlərin xərçəng hüceyrələrinə bağlanma və onlarla işləmə qabiliyyətini bloklayır.
• Bədənin digər hissələrindən (yalnız xayalardan deyil) androgenlərin istehsalını dayandırır.

Bunun üçün hansı dərmanlar istifadə olunur?

Prostat xərçəngi üçün istifadə edilən bir neçə əsas dərman sinfi var. Gəlin onlara daha yaxından nəzər salaq.

Bu üsul döş xərçəngi üçün də istifadə olunurmu?

Bəli. Həkimlər həmçinin döş xərçəngi üçün estrogen və/və ya progesterondan asılı olan bu hormon terapiyasını tövsiyə edirlər. Bu terapiya qadın hormonlarının istehsalını bloklamaqla və ya xərçəng hüceyrələrinə təsirini dayandırmaqla işləyir. Bunun üçün müxtəlif dərman növləri də mövcuddur:

• Tamoksifen kimi dərmanlar estrogen hormonunun xərçəng hüceyrələrinə yapışmasının qarşısını almaqla işləyir.
• Aromataz inhibitorları (məsələn, Anastrozol, Letrozol) bədəndə estrogen istehsal edən bir fermenti bloklamaqla işləyir.
• Goserelin və Leuprolide (prostat xərçəngi üçün də istifadə olunur) kimi dərmanlar yumurtalıqların fəaliyyətini müvəqqəti olaraq dayandırır və estrogen istehsalını azaldır. Bu, müvəqqəti menopoz kimidir.

Müalicədən sonra nə gözləmək olar?

Bu dərmanlar qəbul etməyə başlayan kimi təsir etməyə başlayır. Qəbul etdiyiniz müddətcə təsir göstərir.

Əsas təsir cinsi istəyin/libidonun azalmasıdır. Zehni və ya fiziki stimullaşdırmaya reaksiya azala bilər. Məsələn, seks haqqında düşüncələrin tezliyi azala bilər.

Müalicəni dayandırdıqdan sonra bədəniniz yenidən hormon istehsal etməyə başlayır. Bununla yanaşı, cinsi istəyiniz əvvəlki səviyyəsinə qayıdır. Bu, xayaların və ya yumurtalıqların cərrahi yolla çıxarılması ilə müqayisədə bunun ən böyük üstünlüyüdür.

Bu müalicənin hər hansı bir riski və yan təsirləri varmı?

Hər hansı bir dərman kimi, hormon terapiyasının da yan təsirləri ola bilər. Hamısı hər kəsdə olmur. Və bu təsirlərin şiddəti insandan insana dəyişir. Həkiminiz qəbul etdiyiniz dərmanın yan təsirləri barədə sizinlə danışacaq.

Ümumiyyətlə, bu müalicəni uzun müddət qəbul edərkən yarana biləcək bəzi ümumi yan təsirlər bunlardır:

• Aşağı seks istəyi
• Bədəndə qəfil istilik hissi (istilik hissləri)
• Osteoporoz
• Əzələ kütləsində azalma
• Bədən yağının yığılmasının artması
• Ürək xəstəliyi riskinin artması
• Depressiya və ya əhval dəyişikliyi
• Anemiya
• Bədən tüklərinin azalması
• Kişilərdə kiçik döş vəziləri

Bu yan təsirlərdən narahat olmayın. Onların bir çoxu idarə oluna bilər. Məsələn, həkiminiz sümük zəifliyinə kömək etmək üçün kalsium və D vitamini əlavələri və idman tövsiyə edə bilər. Buna görə də yaşaya biləcəyiniz hər hansı bir narahatlıq barədə həkiminizlə açıq danışmaq vacibdir.

Tez-tez verilən bəzi suallar

Bu ağrılı bir müalicədirmi?

Dərmanı həb kimi qəbul etsəniz, ağrı olmur. İynə kimi qəbul etsəniz, iynə vurulduqda bir az ağrı və ya yanma hiss edə bilərsiniz. Lakin bu, adətən uzun sürmür.

Müalicədən sonra ereksiya mümkündürmü?

Bəli, oyanma baş verə bilər. Lakin cinsi istəyin aşağı olması səbəbindən bu, əvvəlki kimi tez-tez baş verməyə bilər. Və oyanmanın təbiəti də dəyişə bilər.

• Əvvəlki qədər güclü deyil
• Uzun müddət saxlaya bilməmək
• Baş vermə tezliyinin azalması

Vazektomiya da kastrasiyanın bir növüdürmü?

Xeyr. Qətiyyən yox. Vazektomiya doğum nəzarətinin bir formasıdır. Yalnız spermanın penisdən sperma ilə çıxmasının qarşısını alır. Hormon səviyyənizə, cinsi istəyinizə və ya cinsi funksiyanıza heç bir təsiri yoxdur.