Həkiminiz qaraciyərinizin vəziyyətini necə ölçür? Gəlin Çayld-Pyu şkalası ilə tanış olaq

Həkiminiz sizə qaraciyər xəstəliyinizin, xüsusən də sirrozunuzun olduğunu deyibmi? Kiminsə "Sizin Uşaq-Pyu Şkalası belədir" kimi bir şey dediyini eşitmiş ola bilərsiniz. Bunu eşidəndə qorxmaq normaldır. Uşaq-Pyu Şkalası dəqiq nədir? Qaraciyərinizin vəziyyəti haqqında nə deyir? Bu qiymətləndirmə sistemi sizi narahat etməlidirmi? Bu gün bütün bunlar haqqında başa düşə biləcəyiniz çox sadə bir şəkildə danışacağıq.

Sadə dillə desək, bu Child-Pugh balı nədir?

Bunu məktəbdə irəliləyişimizi ölçmək üçün bizə verilən "hesabat kartı" kimi düşünün . Child-Pugh Balı həkimlərə qaraciyərinizin sağlamlığı haqqında bir fikir verən "hesabat kartı" kimidir. Bu, tək bir testlə verilən bal deyil. Bu, bədəninizin bir neçə aspektini araşdıran, onlara bal təyin edən və sonra onları bir yerə toplayan bir bal sistemidir.

Bu qiymətləndirmə sistemi vasitəsilə həkim aşağıdakıları aydın şəkildə başa düşə bilər:

• Qaraciyəriniz hazırda nə dərəcədə yaxşı işləyir?
• Qaraciyər çatışmazlığı riski nədir?
• Sizin üçün ən yaxşı müalicə variantı hansıdır? (Məsələn, dərman kifayətdirmi, yoxsa qaraciyər nəqli kimi bir şey nəzərdən keçirməliyəm?)

Bu qiymətləndirmə sistemi dünyanın istənilən yerindəki həkimə qaraciyərinizin vəziyyəti haqqında eyni və aydın bir təsəvvür əldə etməyə imkan verir. Buna bəzən Çayld-Turkot-Pyu şkalası da deyilir.

Bu balı müəyyən edən 5 əsas amil hansılardır?

Uşaq-Pyu balınızı hesablamaq üçün həkiminiz beş əsas amilə baxacaq. Bunlardan üçü qan nümunəsi ilə yoxlanılan şeylərdir. Digər ikisi isə fiziki müayinə və skanerləmə yolu ilə aşkar edilən şeylərdir. Gəlin onların nə olduğuna nəzər salaq.

1. Qanda ümumi bilirubin səviyyələri: Bilirubin qırmızı qan hüceyrələrimiz parçalandıqda əmələ gələn sarı bir tullantı məhsuludur. Sağlam bir qaraciyər bunu bədəndən xaric edir. Qaraciyər zədələndikdə qanda toplanmağa başlayır. Bu zaman dəri və gözlər saralır (sarılıq) baş verir.

2. Serum albumin səviyyəsi: Albumin qaraciyər tərəfindən istehsal olunan çox vacib bir proteindir. Qan damarlarımızda mayenin saxlanmasına kömək edir. Qaraciyər zəif olduqda, bu proteinin istehsalı azalır.

3. Protrombin Vaxtı və ya INR: Bir yerdə zədə aldığımız zaman qanaxma dayanır, çünki qan laxtalanır. Qanın laxtalanması üçün lazım olan laxtalanma amillərinin əksəriyyəti qaraciyər tərəfindən istehsal olunur. Qaraciyər zəif olduqda bu proses yavaşlayır. Bu o deməkdir ki, qanın laxtalanması üçün lazım olan vaxt artır.

4. Qarında maye yığılması (Assit):Qaraciyər düzgün işləmədikdə, xüsusən də albumin səviyyəsi aşağı olduqda, maye qan damarlarından sızaraq qarın boşluğunda toplana bilər. Buna assit deyilir. Bu, qarının irəli çıxmasına və şişkin görünməsinə səbəb olur.

5. Qaraciyər Ensefalopatiyası: Qaraciyər bədəndən toksinləri lazımi şəkildə xaric edə bilmədikdə, həmin toksinlər qanda toplanır və beyinə gedir. Bu, yaddaş, davranış və idrak kimi şeylərə təsir göstərə bilər. Simptomlara yuxululuq, süstlük və diqqəti cəmləməkdə çətinlik daxil ola bilər.

Bu beş amil üzrə test nəticələrinizə əsasən, hər bir amil üçün sizə 1, 2 və ya 3 bal veriləcək. 1 bal ən yaxşı vəziyyət, 3 bal isə ən pis vəziyyətdir.

Vəziyyəti ümumi balla necə sıralamaq olar?

İndi yuxarıda qeyd olunan 5 bal üçün qazandığınız bütün balları cəmləyin. Sonra 5 ilə 15 arasında ümumi bal alacaqsınız. Bu bal əsasında üç əsas kateqoriyaya (Siniflərə) bölünəcəksiniz.

• A sinfi (5-6 bal): Bu o deməkdir ki, qaraciyəriniz hələ də yaxşı fəaliyyət göstərir . Zədələnmə olsa belə, qaraciyər onu idarə edə və məqbul səviyyədə fəaliyyət göstərə bilir.
• B sinfi (7-9 bal): Bu o deməkdir ki, qaraciyər funksiyası orta dərəcədə azalıb . Qaraciyərdə müəyyən zədələnmə var.
• C sinfi (10-15 bal): Bu o deməkdir ki, qaraciyər ciddi şəkildə zədələnib və funksiyası çox zəifdir . Bu, ən çox diqqət tələb edən səviyyədir.

Bu qiymətləndirmə sistemi həkim üçün nə üçün vacibdir?

Uşaq-Pyu balınız həkiminiz üçün çox dəyərli məlumatdır. Bu, ona bir neçə əsas qərar qəbul etməyə kömək edir.

• Sizin üçün uyğun müalicəni seçin: Balınız yalnız dərmanla müalicə oluna biləcəyinizi, digər ixtisaslaşmış müalicələrə ehtiyacınız olub-olmadığını və ya qaraciyər nəqlini nəzərdən keçirməyiniz lazım olub-olmadığını müəyyən edəcək.
• Əməliyyat riskini qiymətləndirin: Qaraciyər xəstəliyi olan birinin başqa bir səbəbdən əməliyyata ehtiyacı varsa, bu ballar bədənin əməliyyata tab gətirə biləcəyini müəyyən etməyə kömək edir. C sinifindəki birinin əməliyyatı A sinifindəki birinin əməliyyatından daha risklidir.
• Gələcək haqqında bir fikir əldə edin:Bu bal sistemi, müalicə ilə və müalicəsiz vəziyyətinizin necə irəliləyəcəyi və sağ qalma şansınız barədə sizə təxmini bir fikir (proqnoz) verə bilər. Amma unutmayın ki, bunlar sadəcə təxminlərdir. Düzgün müalicə və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə bu vəziyyətlər çox dəyişə bilər.

Əgər nə vaxtsa Çayld-Pyu balınız barədə məlumat əldə etsəniz, bunun nə demək olduğunu və bundan sonra nə edəcəyinizi həkiminizlə açıq danışın. Hər hansı bir sualınızı verin. Müalicə prosesinizdə fəal iştirak etmək vacibdir.