Yüksək təzyiqlə yanaşı bu simptomlar da varmı? Bu, Birincili Aldosteronizm ola bilər!

Özünüzü daim yorğun hiss edirsinizmi? Həddindən artıq susuzluq hiss edirsinizmi? Yoxsa tez-tez sidiyə getməyə ehtiyacınız varmı? Əgər sizdə də yüksək təzyiq varsa, bu barədə bir az narahat olmalısınız. Bəlkə də bu, düşündüyümüz qədər sadə deyil. Bu gün bəziləri tərəfindən Konn sindromu kimi də tanınan İlkin Aldosteronizm adlı bir vəziyyət haqqında danışacağıq.

İlkin Aldosteronizm nədir?

Sadə dillə desək, ilkin aldosteronizm böyrəküstü vəzilərinizin aldosteron adlı hormonu həddindən artıq istehsal etməsi nəticəsində yaranan bir vəziyyətdir. Bunu belə düşünün: böyrəküstü vəzilər böyrəklərinizin üstündəki kiçik qapaqlar kimi iki kiçik vəzidir. Lakin onların istehsal etdiyi hormonlar bədəninizdəki bir çox vacib funksiyanı idarə edir.

Aldosteron steroid hormondur. Onun əsas funksiyası qanımızdakı natrium (yediyimiz duz) və kalium miqdarını tənzimləməkdir. O, həmçinin bədəndəki suyun miqdarını, qan həcmini və qan təzyiqini idarə etməyə kömək edir.

İndi düşünün, bu aldosteron hormonu çox yüksək olarsa nə baş verir? Problemlər də elə o zaman başlayır. Yüksək qan təzyiqi (Hipertoniya) və aşağı qan kaliumu (Hipokalemiya) ilkin aldosteronizmin iki əsas simptomudur. Bu vəziyyət düzgün müalicə olunmazsa, infarkt və böyrək çatışmazlığı kimi ciddi fəsadlar yarana bilər. Lakin, erkən aşkar edilərsə və düzgün müalicə olunarsa, bu vəziyyət yaxşı nəzarət altında saxlanıla bilər.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

İlkin aldosteronizm əvvəllər nadir bir xəstəlik hesab olunurdu. Lakin indi vəziyyət fərqlidir. Yüksək qan təzyiqi olan yetkinlərin 5%-10%-də rast gəlinir. Qadınlarda bir qədər daha çox rast gəlinir. Əksər hallarda bu xəstəlik 30-40 yaşlarında olan insanlarda diaqnoz qoyulur.

Birincili Aldosteronizmin simptomları hansılardır?

Çox vaxt bu xəstəliyi olan insanlarda həm yüksək təzyiq, həm də qanda kalium səviyyəsi aşağı olur. Nəzarətsiz yüksək təzyiq infarkt və insult riskini artırır. Kalium səviyyəsinin aşağı olması ürək döyüntülərinin pozulmasına (aritmiya) da səbəb ola bilər.

Bunlara əlavə olaraq, digər simptomlar da müşahidə edilə bilər:

• Daim yorğunluq hissi (Yorğunluq): Yaxşı yatsanız belə, yenə də yorğunluq hiss edə bilərsiniz.
• Həddindən artıq susuzluq:Nə qədər su içsəm də, yenə də kifayət qədər su içmədiyimi hiss edirəm.
• Tez-tez sidiyə getmə: Əvvəlkindən daha tez-tez tualetə getmək ehtiyacı.
• Baş ağrısı: Şiddətli baş ağrısı hiss edə bilərsiniz.
• Əzələ ağrısı və qıcolmalar: Əzələ qıcolmaları ayaqlarınızda və qollarınızda ət parçalarının yuvarlandığını hiss edə bilər.
• Əzələ zəifliyi: Özünüzü zəif hiss edə və ağırlıq qaldırmaqda çətinlik çəkə bilərsiniz.
• Bulanıq görmə: Bəzən görmə bir az bulanıq ola bilər.

Xüsusilə yüksək təzyiqlə yanaşı, bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi varsa, məsləhət üçün həkimə müraciət etmək ən yaxşısıdır.

İlkin aldosteronizmin səbəbləri nələrdir?

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, bu vəziyyət böyrəküstü vəzilərin aldosteron hormonunu həddindən artıq istehsal etməsindən qaynaqlanır. Bu hormonun həddindən artıq istehsal olunmasının bir neçə səbəbi var:

• Bir və ya hər iki böyrəküstü vəzinin xoşxassəli şişləri: Bunlar adətən xərçəngli deyil, lakin hormon istehsalının artmasına səbəb ola bilər.
• İrsi xəstəliklər: Məsələn, anadangəlmə adrenal hiperplaziya kimi xəstəliklər.
• Böyrəküstü vəzi xərçəngi: Bu, nisbətən nadir bir vəziyyətdir.

Bu, ikincili aldosteronizmlə eynidirmi?

Xeyr. Birincili aldosteronizm, böyrəküstü vəzilərin özündəki problem səbəbindən aldosteronun artmasıdır. Lakin bəzən başqa bir əsas xəstəlik aldosteron hormonunun həddindən artıq istehsal olunmasına səbəb ola bilər. Həkimlər bu vəziyyəti ikincili aldosteronizm adlandırırlar. Buna səbəb ola biləcək bəzi vəziyyətlər bunlardır:

• Qaraciyər xəstəliyi
• Böyrək arteriyasının stenozu: Bu, böyrəklərə qan daşıyan arteriyaların daralmasıdır.
• Ürək çatışmazlığı
• Bəzi böyrək xərçəngi növləri
• Hamiləlik

İlkin Aldosteronizmin inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Bu xəstəlik hər kəsdə inkişaf edə bilər. Lakin bəzi insanlarda onun inkişaf riski daha yüksəkdir. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Qan kalium səviyyəsi aşağı olan insanlar.
• 30 yaşından əvvəl yüksək təzyiq inkişaf etdirən insanlar.
• Yüksək təzyiqi idarə etmək üçün üç və ya daha çox dərman qəbul edən insanlar.
• Böyrəküstü vəzi şişi olan insanlar.

Bu vəziyyətdən hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Əgər ilkin aldosteronizmi müalicə etməsəniz, qan təzyiqiniz təhlükəli səviyyələrə qalxa bilər. Bu, həmçinin bədəninizdəki elektrolitlərdə (bədəndə su balansını qorumağa kömək edən minerallar) bir tarazlığın pozulmasına səbəb ola bilər.

Bu elektrolit balanssızlığı və uzunmüddətli yüksək təzyiq ciddi fəsadlar riskini artırır. Məsələn:

• Ürək böhranı və ya ürək çatışmazlığı
• Düzensiz ürək döyüntüsü
• Böyrək çatışmazlığı
• İnsult
• Müvəqqəti iflic

Vacibdir: Bu ağırlaşmalar təhlükəli görünsə də, xəstəlik erkən diaqnoz qoyularsa və düzgün müalicə olunarsa, onların bir çoxunun qarşısını almaq olar. Buna görə də, simptomlarınız varsa, dərhal tibbi yardım almaq çox vacibdir.

İlkin Aldosteronizm necə diaqnoz qoyulur?

Həkimlər bu vəziyyəti diaqnoz etmək üçün əsasən qan analizlərindən istifadə edirlər. Bu analizlər aşağıdakıları axtarır:

• Qanınızdakı aldosteron və renin kimi hormonların səviyyəsi.
• Natrium və kalium da daxil olmaqla elektrolit səviyyələri.

Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bir neçə qan testi tələb oluna bilər. Yüksək təzyiq üçün bəzi dərmanlar qan testlərinin nəticələrinə təsir göstərə bilər. Buna görə də, həkiminiz testlərin dəqiq olduğundan əmin olmaq üçün dərmanınızı dəyişdirə bilər.

Başqa hansı testləri edirsiniz?

Həkiminiz adrenal şişləri yoxlamaq üçün digər testləri tövsiyə edə bilər, məsələn:

• KT müayinəsi (Kompüter tomoqrafiyası - KT müayinələri): Bu müayinə bədənin iç hissəsinin şəkillərini çəkmək üçün rentgen şüalarından istifadə edir.
• MRT müayinəsi (Maqnit Rezonans Görüntüləmə - MRT): Bu müayinə bədənin içini araşdırmaq üçün radio dalğalarından və güclü maqnit sahəsindən istifadə edir.

Bu testlər böyrəküstü vəzilərdə hər hansı bir anomaliyaların ölçüsünü, formasını və mövcudluğunu aydın şəkildə görə bilir.

İlkin aldosteronizm üçün ən yaxşı müalicə üsulları hansılardır?

Bu vəziyyətin müalicəsi üçün adətən dərmanlar və/və ya cərrahiyyə istifadə olunur.

Dərman

Əgər hər iki böyrəküstü vəzi çoxlu aldosteron istehsal edirsə, həkimlər adətən Spironolakton (Aldactone®) və ya Eplerenone (Inspra®) kimi dərmanlar təyin edirlər. Bu dərmanlar aldosteron hormonunun təsirini bloklamaqla təsir göstərir.

Cərrahiyyə

Əgər böyrəküstü vəzilərdən yalnız biri həddindən artıq aldosteron istehsal edirsə, həmin vəzi çıxarmaq üçün əməliyyat (adrenalektomiya) aparıla bilər. Belə hallarda həkimlər cərrahiyyə əməliyyatı tövsiyə edə bilərlər.

Əməliyyatdan sonra qan təzyiqiniz normallaşana qədər dərman qəbul etməyiniz lazım ola bilər. Həkiminiz vəziyyətinizə əsasən nə gözləməli olduğunuzu izah edəcək.

Bu vəziyyətin qarşısını almaq mümkündürmü?

Təəssüf ki, hazırda bu vəziyyətin tamamilə qarşısını almaq üçün bir yol yoxdur. Bununla belə, qan təzyiqinizi müntəzəm olaraq yoxlamaq hər hansı bir problemi erkən mərhələdə müəyyən etməyə kömək edə bilər.

Riski azaltmaq üçün nə edə bilərəm?

Müəyyən həyat tərzi dəyişiklikləri etmək, ilkin aldosteronizmin inkişaf riskini müəyyən dərəcədə azaltmağa kömək edə bilər:

• Fiziki aktivliyi artırın: Hər gün idman etmək çox vacibdir.
• Spirtli içkilərin istehlakının məhdudlaşdırılması.
• Pəhrizdən duzun (natriumun) azaldılması.
• Siqareti tərgitmək.

Bu maddələr həmçinin yüksək təzyiqi idarə etməyə kömək edir, buna görə də ümumi sağlamlığınız üçün çox faydalıdır.

İlkin aldosteronizmin uzunmüddətli təsirləri nələrdir?

Bu vəziyyətin əsas xüsusiyyəti olan hipertoniya insult, ürək çatışmazlığı, böyrək xəstəliyi və digər xəstəliklər riskini artırır. Lakin, düzgün müalicə ilə ilkin aldosteronizmi olan insanlar simptomlarda azalma və həyat keyfiyyətinin daha yaxşı olmasını müşahidə edə bilərlər. Müalicə almayanlarda uzunmüddətli ciddi təsirlər tez-tez baş verir.

İlkin aldosteronizmi olan bir insanın proqnozu necədir?

Düzgün müalicə ilə ilkin aldosteronizmi olan birinin proqnozu çox yaxşıdır. Buna görə də simptomlar görünən kimi dərhal həkimə müraciət etmək vacibdir. Müalicə edilməzsə, insult, infarkt və böyrək çatışmazlığı kimi həyati təhlükə yaradan ağırlaşmalar yarana bilər.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər özünüzü daim yorğun hiss edirsinizsə, həddindən artıq susuzsunuzsa və ya tez-tez sidiyə getmək məcburiyyətindəsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin. Onlar diaqnoz qoymaq üçün lazımi testləri aparacaqlar.

Həmçinin, davamlı yüksək təzyiqiniz varsa və ya qanda kalium səviyyəsinin aşağı olması diaqnozu qoyulubsa, həkiminizdən İlkin Aldosteronizm və ya digər əlaqəli xəstəliklər üçün müayinədən keçməli olub-olmadığınızı soruşun.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Əgər sizə İlkin Aldosteronizm diaqnozu qoyulubsa, həkiminizə bu sualları vermək istəyə bilərsiniz:

• Bu vəziyyətə mənim üçün nə səbəb oldu?
• Başqa hansı testləri etməliyəm?
• Böyrəküstü vəzim şişi varmı?
• Simptomlarıma səbəb ola biləcək digər əsas tibbi vəziyyətlərim varmı?
• Hansı müalicəni tövsiyə edirsiniz?
• Evdə qan təzyiqimi ölçməliyəmmi?

Nəhayət, evə aparma mesajı

Bir çox insan yüksək təzyiq üçün dərman qəbul edir. Lakin, əgər özünüzü daim yorğun, susuz hiss edirsinizsə və ya adi haldan daha tez-tez sidiyə gedirsinizsə, bu, sadəcə yüksək təzyiq olmaya bilər. Əgər bu simptomlar sizə tanış gəlirsə, dərhal həkimə müraciət edin. Onlar başqa bir problemin olub olmadığını öyrənmək üçün testlər aparacaqlar. Birincili aldosteronizm bir çox narahatedici simptomlara səbəb ola bilər. Lakin, düzgün müalicə ilə bu vəziyyət müalicə edilə bilər. Buna görə də panik etməyin və həkiminizin məsləhətinə əməl edin. Sizə tez bir zamanda sağalmanızı arzulayıram!

` İlkin aldosteronizm, Konn sindromu, yüksək qan təzyiqi, aldosteron, böyrəküstü vəzilər, aşağı kalium, simptomlar, müalicə