Qan kalsium səviyyəniz yüksəkdirmi? Gəlin hiperkalsemiya haqqında sadə dildə danışaq!

Bəzən özünüzü yorğun hiss edirsiniz, bədən ağrıları hiss edirsiniz və ya daim susuzluq hiss edirsiniz? Bunların normal hal olduğunu düşünə bilərsiniz. Lakin bunlar həmçinin qanınızda yüksək kalsium səviyyəsinin əlamətləri də ola bilər. Tibbdə buna hiperkalsemiya deyirik. Narahat olmayın, bu, adətən ciddi problem deyil. Gəlin hər şey haqqında sadə və aydın şəkildə danışaq.

Sadə dillə desək, Hiperkalsemiya nədir?

Hiperkalsemiya qanınızda normaldan daha çox kalsium olduqda baş verir. Bəzən bir az yüksək, bəzən isə daha yüksək ola bilər. Həmçinin, bəzi insanlar üçün bu müvəqqətidir və yox olur, digərləri üçün isə ömürlük ola bilər.

İndi düşünə bilərsiniz ki, kalsium sümüklər üçün faydalıdır, bəs qanda kalsium artdıqda nə baş verir? Düzdür, bədənimizdəki kalsiumun əksəriyyəti sümüklərimizdədir. Amma qanda da müəyyən miqdarda kalsium olmalıdır. Bilirsən niyə?

• Sinir sistemimizin fəaliyyəti üçün: Kalsium sinirlər vasitəsilə mesajların ötürülməsi üçün vacibdir.
• Əzələ funksiyası: Kalsium əzələlərimizin büzülməsinə və rahatlanmasına kömək edir, bu da hərəkət etdiyimiz deməkdir.
• Qan laxtalanması: Bir yerdə zədə olduqda və qan axdıqda, qanaxmanın qarşısını almaq üçün qan laxtalanma prosesi üçün kalsium lazımdır.
• Ürək funksiyası: Kalsium ürəyimizin düzgün döyünməsində çox vacib rol oynayır.

Bədənimiz bir çox vacib işi yerinə yetirdiyindən, qanımızdakı kalsium səviyyəsini diqqətlə idarə edir. Buna iki hormon kömək edir. Bunlar paratiroid hormonu və kalsitonindir . Bundan əlavə, D vitamini bədənin yediyimiz qidalardan kalsiumu udması üçün də vacibdir.

Hiperkalsemiya ilə Hipokalsemiya arasındakı fərq nədir?

Bu iki söz bir az oxşar səslənir, elə deyilmi? Amma tamamilə fərqli mənalar daşıyırlar. Tibbdə "Hiper" sözü "həddindən artıq" deməkdir. "Hipo" isə "çox az" deməkdir. Beləliklə, ikisi arasındakı fərq çox sadədir.

Bu vəziyyəti ən çox kim inkişaf etdirə bilər?

Hiperkalsemiya istənilən yaşda, istənilən insanda baş verə bilər. Lakin, xüsusilə menopozdan sonra 50 yaşdan yuxarı qadınlarda daha çox rast gəlinir. Çox vaxt buna əvvəllər müzakirə etdiyimiz paratiroid vəzinin həddindən artıq aktivliyi səbəb olur.

Ümumi əhalinin 1%-dən 2%-ə qədərində bu xəstəliyin olduğu təxmin edilir. Bunlardan 90%-i paratiroid vəziləri ilə bağlı problem (ilkin hiperparatiroidizm) və ya xərçəng xəstəliyi səbəbindən yaranan hiperkalsemiya kimi bildirilir.

Hiperkalsemiya həyati təhlükə yaradırmı?

Lakin, kalsium səviyyəsi çox yüksək olarsa (ağır hiperkalsemiya), bu, ciddi problemlərə səbəb ola bilər. Belə bir vəziyyətdə təcili tibbi yardım tələb olunur. Belə ağır bir vəziyyətdə aşağıdakılar baş verə bilər:

• Böyrək çatışmazlığı
• Nizamsız ürək döyüntüsü (Aritmiya)
• Çaşqınlıq
• Koma

Beləliklə, bu, adətən ciddi olmasa da, yüngül qəbul ediləcək bir vəziyyət deyil.

Hiperkalsemiyanın simptomları hansılardır?

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, bir çox insan, xüsusən də kalsium səviyyələri bir qədər yüksək olduqda, heç bir simptom hiss etməyə bilər. Lakin, kalsium səviyyələri əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olarsa və ya vəziyyət uzun müddət davam edərsə, aşağıdakı simptomlar yarana bilər.

Qanda kalsium niyə bu qədər artır? Səbəbləri nədir?

Hiperkalsemiyanın bir çox səbəbi var. Bəzi xəstəliklər, dərmanlar və susuzlaşdırma buna səbəb ola bilər. Lakin iki əsas səbəb paratiroid bezlərinin həddindən artıq aktivliyi və xərçəngdir.

1. Paratiroid vəzi problemi (İlkin Hiperparatiroidizm)

Təsəvvür edin ki, bədənimizdə kalsium səviyyəsini idarə edən dörd kiçik menecer var. Bu dörd paratiroid vəzi boynumuzda, tiroid vəzinin arxasında yerləşir. Onların əsas işi qanda kalsium səviyyəsini idarə edən paratiroid hormonu (PTH) istehsal etməkdir. Bu vəzilərdən biri və ya bir neçəsi nədənsə həddindən artıq işləməyə başlayanda qanda həddindən artıq kalsium toplanır. Bu, hiperkalsemiyanın əsas səbəbidir.

2. Xərçənglər

Bəzi xərçəng növləri qanda kalsium səviyyəsinin yüksək olmasına da səbəb ola bilər. Buna bədxassəli şişin hiperkalsemiyası deyilir. Xərçəngin yaratdığı hiperkalsemiya adətən tez bir zamanda özünü göstərir və ağır ola bilər. Buna səbəb ola biləcək bəzi xərçəng növləri bunlardır:

• Ağciyər xərçəngi
• Döş xərçəngi
• Çoxlu miyeloma, ağ qan hüceyrələrinin xərçəngi
• Böyrək hüceyrəli karsinoma
• Lösemi və Limfoma
• Rabdomiosarkoma

3. Bəzi dərmanlar

Bu vəziyyətə qəbul etdiyimiz bəzi dərmanlar və vitaminlər də səbəb ola bilər.

• Tiazid diuretikləri: Yüksək qan təzyiqi və mayenin tutulmasının müalicəsində istifadə olunan müəyyən diuretiklər (məsələn, Hidroxlortiazid).
• Litium: Müəyyən ruhi xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilən dərman.
• Vitaminlər və kalsium: Həddindən artıq D vitamini, A vitamini və ya kalsium əlavələrinin qəbulu.
• Antasidlər: Ürək yanması üçün tez-tez qəbul etdiyimiz kalsium karbonat tabletlərinin (məsələn, Tums® və ya Rolaids®) həddindən artıq qəbul edilməsi müvəqqəti olaraq kalsium səviyyəsini artıra bilər.

4. Digər səbəblər

Bununla yanaşı, bir sıra digər nadir səbəblər də var.

• Sarkoidoz və vərəm kimi ağciyər xəstəlikləri.
• Böyrək çatışmazlığı.
• Hipertiroidizm (tirotoksikoz).
• Uzun müddət yataqda qalmaq.
• Paget xəstəliyi kimi sümüklə əlaqəli xəstəliklər.

Bu vəziyyəti necə tanımaq olar?

Bu, tez-tez başqa bir səbəbdən edilən adi qan analizi zamanı aşkar edilir. Hərtərəfli Metabolik Panel (CMP) və ya Əsas Metabolik Panel (BMP) kimi testlər də qanda kalsium səviyyəsini ölçür. Bu, simptomlar görünməzdən əvvəl onu aşkar etməyə kömək edə bilər.

Həkiminiz qanınızdakı kalsium səviyyəsinə əsasən vəziyyətin şiddətini təyin edəcək.

Əgər qanınızda kalsium səviyyəsi yüksəkdirsə, həkiminiz sizi müayinə edəcək, dərmanlarınız və ailə tibbi tarixçəniz barədə soruşacaq. Əgər aydın bir səbəb tapılmasa, endokrinoloqa müraciət edə bilərsiniz.

Dəqiq səbəbi tapmaq üçün daha bir neçə testin aparılması mümkündür.

• Paratiroid hormonu (PTH) səviyyələrini yoxlayan qan testi.
• D vitamini səviyyəsini yoxlamaq üçün qan testi.
• Sidikdə kalsium səviyyəsini yoxlayan bir test.
• Paratiroid bezlərində şiş və ya şişkinliyi yoxlamaq üçün ultrasəs və ya KT müayinəsi.

Necə müalicə olunur?

Hiperkalsemiyanın müalicəsi vəziyyətin səbəbindən və şiddətindən asılıdır.

Yüngül şərtlər üçün

Kalsium səviyyəniz bir qədər yüksəkdirsə, həkiminiz sizə aşağıdakıları məsləhət görə bilər:

• Bol su için: Bu, bədəndəki susuzluğu azaldır və sidik vasitəsilə artıq kalsiumun xaric olmasına kömək edir.
• Dərmanların dəyişdirilməsi: Əgər yüksək təzyiq üçün tiazid tipli dərmanlar qəbul edirsinizsə, bunun əvəzinə başqa bir dərmana keçməyiniz istənə bilər.
• Əlavələrin qəbulunu dayandırın: Kalsium və ya D vitamini əlavələrinin, kalsium tərkibli antasid tabletlərin qəbulunu dayandırın və ya dozanı azaldın.

Səbəbə görə müalicə

• Paratiroid vəzilərində problem varsa: Əksər hallarda ən yaxşı müalicə həddindən artıq aktiv vəzi və ya vəziləri çıxarmaq üçün əməliyyat aparmaqdır.
• Əgər vəziyyət xərçəngdən qaynaqlanırsa: Bisfosfonatlar və ya denosumab kimi dərmanlar verilə bilər.

Ağır şərtlər üçün

Lakin, kalsium səviyyəniz çox yüksəkdirsə və simptomlarınız ağırdırsa, həkiminiz sizi xəstəxanaya yerləşdirmək və sizə venadaxili mayelər (IV mayelər) və digər müalicələr təyin etmək qərarına gələ bilər. Bu, kalsium səviyyənizi tez bir zamanda aşağı sala və ağırlaşmaların qarşısını ala bilər.

Bu vəziyyətə görə hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Uzunmüddətli ağırlaşmalar nadir hallarda baş verir, çünki bu vəziyyət adətən erkən diaqnoz qoyulur. Lakin, uzun müddət müalicə olunmazsa, aşağıdakı problemlər yarana bilər:

• Böyrəklərdə kalsium çöküntüləri (Nefrokalsinoz) və böyrək funksiyasının pozulması.
• Böyrək daşları.
• Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya).
• Depressiya.
• Osteoporoz və asan sümük sınıqları.

Bunun qarşısını almaq mümkündürmü? Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Bütün hiperkalsemiya hallarının qarşısı alına bilməz. Lakin, həkiminizin məsləhəti olmadan,Kalsium həbləri, vitaminlər və kalsium tərkibli antasidlərin lazımsız yerə qəbulundan çəkinmək məsləhətdir.

Həkimə nə vaxt müraciət etməlisiniz:

• Əgər ailənizdə yüksək kalsium səviyyəsi, paratiroid xəstəliyi və ya böyrək daşları tarixçəsi varsa, bu barədə həkiminizlə danışın.
• Bu məqalədə müzakirə etdiyimiz simptomlardan hər hansı biri (məsələn, həddindən artıq susuzluq, tez-tez sidiyə getmə, bədən ağrısı, ürəkbulanma) varsa, dərhal həkimə müraciət edin.

Yeni diaqnoz qoyulduqda qorxu və narahatlıq hiss etmək normaldır. Amma unutmayın ki, hiperkalsemiya müalicə edilə bilən bir vəziyyətdir. Kalsium səviyyəniz normallaşdıqdan sonra simptomlarınız yox olacaq. Bu barədə hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizə müraciət etməkdən çəkinməyin.

Hiperkalsemiya, kalsium, qanda kalsium, kalsiumun artması, paratiroid bezi, paratiroid bezi, simptomlar