Tez-tez özünüzü zəif hiss edirsiniz və sümükləriniz ağrıyır? Yoxsa həkiminiz qan analizinə baxıb "Kalsium səviyyəniz bir az yüksəkdir" dedi? Bəlkə də bunun səbəbi çox danışmadığımız, lakin çox vacib olan bir vəziyyətdir. Bu gün gəlin hiperparatiroidizm adlanan bu vəziyyət haqqında başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə danışaq.
Hiperparatiroidizm nədir?
Sadə dillə desək, hiperparatiroidizm, paratiroid vəzlərindən birinin və ya bir neçəsinin həddindən artıq aktivləşməsi və çoxlu paratiroid hormonu (PTH) istehsal etməsidir. Bu, qanınızdakı kalsium səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Tibbi olaraq buna hiperkalsemiya deyirik.
Təsəvvür edin, boynumuzdakı tiroid vəzinin arxasında təxminən düyü dənəciyi böyüklüyündə dörd kiçik vəzi var. Bunlara paratiroid vəziləri deyilir. Evdəki su çənimizdəki suyun səviyyəsini idarə edən top kimi, bu vəzilərin əsas işi qanımızdakı kalsium və fosfat səviyyələrini lazımi səviyyədə idarə etməkdir.
İşləmə qaydası belədir:
- Qanda kalsium səviyyəsi aşağı düşdükdə, bu vəzilər PTH hormonu istehsal edir.
- Bu PTH hormonu sümüklərimizə "qan dövranına bir az kalsium buraxmaq" üçün bir siqnal göndərir.
- Həmçinin böyrəklərə "sidikdə ifraz olunan kalsium miqdarını azaltmağı və onu bədəndə saxlamağı" əmr edir.
- Daha sonra böyrəklər D vitaminini aktivləşdirir və onu bağırsaqlarımıza göndərir. Daha sonra bağırsaqlar yaxşı qəbul etdiyimiz qidadakı kalsiumu mənimsəyir.
Bu, çox balanslı bir sistemdir. Lakin, hiperparatiroidizmdə PTH hormonu həddindən artıq istehsal olunur və bu da sümüklərin davamlı olaraq kalsium ifraz etməsinə səbəb olur və onları incə və kövrək edir. Bundan əlavə, qanda toplanan əlavə kalsium böyrəklərdə (daş əmələ gətirə bilər), qan damarlarında, ürəkdə və digər orqanlarda toplanaraq müxtəlif sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.
Bu vəziyyətin əsas növləri hansılardır?
Hiperparatiroidizmi üç əsas növə bölmək olar ki, bunlar da baş vermə üsuluna görə təsnif edilir.
| Növü | Sadə dillə desək... |
|---|---|
| İlkin hiperparatiroidizm | Bu halda problem paratiroid vəzinin özündədir. Vəzində şiş (adətən xərçəngsiz) və ya vəzin böyüməsi, bədənin ehtiyac duymadığı halda belə PTH hormonu istehsal etməsinə səbəb olur. |
| İkinci dərəcəli hiperparatiroidizm | Burada vəzilərin günahı yoxdur. Başqa bir tibbi vəziyyət (çox vaxt Xroniki Böyrək Xəstəliyi) bədənin kalsium səviyyəsinin aşağı düşməsinə səbəb olur. Buna cavab olaraq, paratiroid vəziləri çatışmazlığı kompensasiya etmək üçün artıq işləməyə başlayır. |
| Üçüncü dərəcəli hiperparatiroidizm | Bu, ikinci dərəcəli vəziyyət uzun müddət müalicə olunmadıqda baş verir. Vəzilər həddindən artıq işləməyə davam edir, böyüyür və nəzarətsiz şəkildə PTH hormonu istehsal edir. |
Əlamətlər hansılardır?
Bu xəstəliyi olan insanların əksəriyyətində heç bir simptom yoxdur . Yüksək qan kalsium səviyyəsi çox vaxt başqa bir səbəbdən edilən qan analizi zamanı təsadüfən aşkar edilir. Lakin, bəzi insanlar, xüsusən də kalsium səviyyəsi çox yüksək olduqda, aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilərlər:
- Sümük və oynaq ağrısı
- Əzələ zəifliyi
- Daimi yorğunluq və halsızlıq
- Depressiya
- Bir şeyə diqqət yetirməkdə çətinlik
- İştaha
- Ürəkbulanma və qusma
- Çaşqınlıq, şeyləri unutmaq
- Həddindən artıq susuzluq və tez-tez sidiyə getmək ehtiyacı hiss etmək
- Qəbizlik
Unutmayın ki, bu simptomlar çox yaygındır. Bunları yaşayan hər kəsdə hiperparatiroidizm yoxdur. Lakin bu simptomlar davam edərsə, həkimə müraciət etmək ən yaxşısıdır.
Buna səbəb nədir?
Gəlin əvvəllər ayrıca müzakirə etdiyimiz üç növün səbəblərinə nəzər salaq.
İlkin Hiperparatiroidizmin Səbəbləri
- Adenoma: Bu, paratiroid vəzində əmələ gələn xərçəngsiz bir şişdir . Bu, ilkin hiperparatiroidizmin ən çox yayılmış səbəbidir.
- Hiperplaziya: Bu, paratiroid vəzilərindən birinin böyüdüyü zamandır.
- Xərçəng:Paratiroid bezlərinin xərçəngi çox nadir bir səbəbdir.
İkinci dərəcəli hiperparatiroidizmin səbəbləri
Bunun əsas səbəbi Xroniki Böyrək Xəstəliyidir (XBX) . Böyrəklər düzgün işləmədikdə, bədəndə fosfat səviyyəsi artır və D vitamini səviyyəsi azalır. Bu, qanda kalsium səviyyəsinin azalmasına səbəb olur. Beləliklə, bu kalsium çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün paratiroid vəziləri çoxlu PTH hormonu istehsal edir.
Bundan əlavə, şiddətli D vitamini çatışmazlığı (günəş altında qalmamaq və ya qidalanma çatışmazlığı səbəbindən) da buna səbəb ola bilər.
Bu vəziyyəti necə tanımaq olar?
Həkiminiz simptomlarınızı dinləyəcək, sizi müayinə edəcək və bu vəziyyətdən şübhələndikdə müəyyən testlər üçün sizə müraciət edəcək.
| Test | Nəyə baxırsan? |
|---|---|
| Qan testləri | Qanda kalsium, PTH hormonu, D vitamini, fosfat və böyrək funksiyası (kreatinin) səviyyələri yoxlanılır. |
| 24 saatlıq sidik testi | 24 saat ərzində toplanan sidikdəki kalsium miqdarı ölçülür. |
| Paratiroid Skanı | Bu, hansı vəzin həddindən artıq aktiv olduğunu müəyyən etməyə kömək edə bilər. Bu, əməliyyatdan əvvəl çox vacibdir. |
| Ultrasəs müayinəsi | Boyundakı vəzilərin və böyrəklərin vəziyyətini yoxlamaq üçün istifadə olunur. |
| Sümük Sıxlığı Skanı | Bu test sümüklərin kalsium itirib incəldiyini (osteoporoz) yoxlamaq üçün edilir. |
Necə müalicə olunur?
Müalicə üsulları xəstəliyin ilkin və ya ikincil növündən və şiddətindən asılıdır.
Birincili hiperparatiroidizmin müalicəsi
Bunun ən yaxşı və ən qalıcı həlli, həddindən artıq aktiv vəzi və ya vəzilərin çıxarılması üçün əməliyyat (paratiroidektomiya) aparmaqdır . Bu əməliyyatdan sonra insanların 90%-dən çoxu normal qan kalsium səviyyəsinə qayıdır.
Əgər 50 yaşdan kiçiksinizsə, simptomlarınız varsa, çox yüksək kalsium səviyyəniz varsa, böyrək daşlarınız varsa və ya sümükləriniz nazikdirsə, həkiminiz mütləq əməliyyat tövsiyə edəcək.
Ciddi olmayan və cərrahiyyə tələb etməyən hallarda həkiminiz vəziyyətinizi müntəzəm olaraq izləyəcək. Və bəzən:
- Bisfosfonatlar: Bu dərmanlar sümüklərdən kalsiumun xaric olmasının qarşısını alır və onları gücləndirir.
- Kalsimetika: Bu dərmanlar paratiroid bezlərini PTH hormonunun istehsalını azaltmaq üçün "aldadır".
- Həyat tərzi dəyişiklikləri: Sizə müəyyən dərmanların (məsələn, tiazid diuretikləri, litium) qəbulunu dayandırmaq və pəhriz dəyişiklikləri etmək tövsiyə oluna bilər.
İkinci dərəcəli hiperparatiroidizmin müalicəsi
Burada əsas məsələ böyrək xəstəliyinin nəzarətdə saxlanılması və D vitamini çatışmazlığının müalicəsi kimi əsas səbəbi müalicə etməkdir .
- Böyrək xəstəliyi olan bir insanın dializ və ya böyrək nəqli əməliyyatına ehtiyacı ola bilər.
- Qanda fosfat səviyyəsini azaltmaq üçün fosfat bağlayıcıları kimi dərmanlar verilir.
- Bu məqsədlə D vitamini və kalsimimetik dərmanlar da istifadə olunur.
Bu müalicələr vəziyyəti idarə edə bilmirsə, cərrahiyyə lazım ola bilər.
Ən əsası odur ki, yalnız D vitamini və ya kalsium həblərini özünüz qəbul etməyin. Həmişə həkiminizlə məsləhətləşin və onları yalnız təyin olunduğu kimi istifadə edin. Bəzən bunlar vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər.
Evə Aparmaq Mesajı
- Hiperparatiroidizm, paratiroid bezləri tərəfindən PTH hormonunun həddindən artıq istehsalı səbəbindən qanda kalsium səviyyəsinin artdığı bir vəziyyətdir.
- Əksər hallarda spesifik simptomlar olmur. Yorğunluq və sümük ağrısı kimi ümumi simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz.
- Birincili tip vəzin özündəki problemdən qaynaqlanır, ikincili tipin əsas səbəbi isə xroniki böyrək xəstəliyidir.
- Xəstəlik qan, sidik və sidik analizləri vasitəsilə diaqnoz qoyulur.
- Əsas növ üçün ən yaxşı müalicə təsirlənmiş bezin cərrahi yolla çıxarılmasıdır.
- Hər hansı bir dərman və ya vitamin istifadə etməzdən əvvəl həmişə həkiminizlə məsləhətləşin.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න