Körpənizin başının forması sizi bir az narahat edirmi? Gəlin kraniosinostoz haqqında danışaq.

Heç körpənizin başının forması ilə bağlı bir az narahat olmusunuz və ya maraqlanmısınız? Bəlkə başınız bir az qəribə görünür, ya da bir tərəfi düzdür, ya da alnınız çıxıntılıdır? Ana və ya atanın belə bir şey görəndə bir az qorxması normaldır. Bu gün başın formasında bu cür dəyişikliklərə səbəb ola biləcək xüsusi bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Həkimlərin kraniosinostoz adlandırdığı bir vəziyyətdir. Narahat olmayın, bu barədə sadəcə və başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.

Kraniosinostoz nədir?

Sadə dillə desək, kraniosinostoz körpənizin kəllə sümüklərinin, yəni tikişlərin vaxtından əvvəl bağlandığı və birləşdiyi bir vəziyyətdir. Bu, anadangəlmə anadangəlmə qüsurdur , yəni doğuş zamanı mövcuddur.

İndi təsəvvür edin ki, yeni doğulmuş körpənin başı bir-birinə tapmaca parçaları kimi uyğun gələn bir neçə sümükdən ibarətdir. Bu sümüklər arasında kiçik boşluqlar var. Tibbdə bu boşluqlara "tikişlər" deyirik. Bu tikişlər çox vacibdir. Çünki körpənin beyni böyüdükcə bu tikişlər başın onunla birlikdə böyüməsinə imkan verir. Körpənin başının yuxarı hissəsində "fontanelle" (və ya yumşaq nöqtə) adlanan yumşaq bir nöqtə haqqında eşitmiş ola bilərsiniz. Bu ləkələr bu sümüklərin düzgün bir şəkildə bir-birinə birləşməməsi səbəbindən əmələ gəlir. Adətən, bu tikişlər 2 və ya 3 yaşına qədər tamamilə bağlanır və kəllə sümükləri bir-birinə sıxlaşır.

Lakin, kraniosinostozlu körpədə bu tikişlərdən biri və ya bir neçəsi çox tez bağlanır və beyin tam inkişaf etməmişdən əvvəl sümüklər birləşir. Bəs onda nə baş verir? Tikişlərin çox tez bağlandığı yerlərdə baş böyüməyi dayandırır. Lakin, tikişlərin hələ də açıq olduğu yerlərdə baş böyüməyə davam edir. Buna görə də kraniosinostozlu körpələrdə qeyri-adi baş forması olur və müxtəlif formalar alır.

Bunun nəticəsində yarana biləcək əsas problem kəllədaxili təzyiqin artmasıdır. Təsəvvür edin ki, körpənin beyni böyüməyə davam edir, lakin başın içərisində böyüməsi üçün kifayət qədər yer yoxdur. Sonra beyin itələnir. Bu artan təzyiq beynin böyüməsini məhdudlaşdıra, beyin toxumasına zərər verə və bununla da körpənin inkişafına təsir göstərə bilər. Buna görə də bu vəziyyəti tez bir zamanda müalicə etmək çox vacibdir.

Kraniosinostozun növləri hansılardır?

Kraniosinostozun bir neçə növü var. Bunlar kəllədəki hansı tikişin ən tez bağlandığına görə müəyyən edilir. Körpənin başının forması da buna uyğun olaraq dəyişir.

• Sagittal kraniosinostoz: Bu , ən çox yayılmış növdür.Bu, başın yuxarı hissəsindəki, öndən arxaya doğru uzanan mərkəzi tikişi təsir edir. Bu tikiş çox tez bağlandıqda, körpənin başı uzanmış, dar bir forma alır ("skafosefaliya") . Alın geniş görünə bilər.
• Koronar kraniosinostoz: Bu, qulaqlardan başın yuxarı hissəsinə qədər uzanan tikişlərdən birinə (bir və ya hər iki tərəfə) təsir göstərir. Bu tipdə körpənin alnı bir tərəfdən yastılaşa və başı geniş forma ala bilər .
• Lambdoid kraniosinostoz: Bu, başın arxasındakı tikişi təsir edir. Bu tipdə körpənin başının arxası yastı forma alır (plagiosefaliya) .
• Metopik kraniosinostoz: Bu, burunun yuxarı hissəsindən alnın yuxarı hissəsinə qədər uzanan tikişi təsir edir. Bu tipdə körpənin başı üçbucaq formasına düşə bilər. Həmçinin alnın ortasından yuxarı qalxan bir silsilə kimi görünə bilər.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Kraniosinostoz çox yaygın bir vəziyyət deyil. ABŞ-dakı statistikaya görə, bu vəziyyət təxminən 2500 uşaqdan birinə təsir edir. Bu vəziyyətə Şri-Lankada da rast gəlinir.

Kraniosinostozun simptomları hansılardır?

Bu vəziyyətin əsas və ən aşkar simptomu körpənin kəlləsinin anormal formasıdır. Normalda başlarımız yuvarlaq olur. Bu vəziyyətdə körpənin başının bəzi hissələri belə görünə bilər:

• Uzatma
• Üçbucaqlı olmaq
• Daralma
• Düzləşdirmə

Bundan əlavə, digər xüsusiyyətlər də müşahidə edilə bilər:

• Körpənin yumşaq nöqtəsi (fontanelle) yoxdur və ya çox kiçikdir.
• Körpənin başına toxunduğunuzda , tikişlərin olduğu yerdə sərt, qaldırılmış bir çıxıntı hiss olunur.
• Üz cizgilərində simmetriyanın itirilməsi (məsələn, bir gözün digərindən yuxarı və ya aşağıda yerləşməsi).
• Körpənin baş ətrafı yaşına görə normaldan kiçikdir.

Bəzən kraniosinostoz başqa bir əsas sağlamlıq vəziyyəti ilə əlaqələndirilə bilər. Bu halda, aşağıdakı kimi simptomlar da hiss edə bilərsiniz:

• Epilepsiyanın simptomları ("Tutmalar").
• Koqnitiv inkişafla bağlı problemlər.
• Görmə pozğunluğu və ya korluq.

Kraniosinostozun səbəbləri nələrdir?

Əslində, tədqiqatçılar hələ də bunun nədən qaynaqlandığını dəqiq bilmirlər. Bəzən bu, təsadüfi genetik dəyişiklikdən (gen dəyişikliyi və ya variasiya) qaynaqlanır. Nadir hallarda bu genetik dəyişiklik ailə tarixi ilə əlaqələndirilə bilər.

Həkimlər bu şeylərin kraniosinostozun inkişafına kömək edə biləcəyini aşkar etdilər:

• Körpə ana bətnində olarkən kəllə xaricindən təzyiq.
• Baş dərisini və kəllə əsasını əhatə edən membranların inkişafındakı anomaliyalar.
• Əsas genetik vəziyyət.

Kraniosinostozun yaranmasına səbəb olan genetik şərtlər hansılardır?

Kraniosinostoz müəyyən genetik xəstəliklərin simptomu kimi baş verə bilər. Bəzi nümunələr:

• Apert sindromu
• Karpenter sindromu
• Kruzon sindromu
• Pfeiffer sindromu
• Saethre-Chotzen sindromu

Bunlar bir az mürəkkəb tibbi terminlərdir, lakin həkiminiz onları daha ətraflı izah edəcək.

Hər hansı bir risk faktoru varmı?

Tədqiqatlar aşağıdakıların kraniosinostozlu bir körpənin olma riskini artıra biləcəyini müəyyən etmişdir:

• Tiroid xəstəliyi: Hamiləlik dövründə tiroid xəstəliyi üçün müalicə alan analar üçün.
• Müəyyən dərmanlar: Hamiləlikdən əvvəl və ya hamiləliyin erkən mərhələlərində klomifen sitrat kimi sonsuzluq əleyhinə dərmanlar qəbul edən analar üçün.

Hamilə olmağınızdan və ya hamilə qalmağı planlaşdırmağınızdan asılı olmayaraq, hamiləlik dövründə sağlamlığınızı necə qoruyacağınız barədə həkiminizlə danışmaq çox vacibdir.

Kraniosinostozun mümkün fəsadları hansılardır?

Bu vəziyyət bəzi ağırlaşmalara səbəb ola bilər, buna görə də təcili müalicə vacibdir.

• Körpənin kəllə daxilində artan təzyiq (kəllədaxili təzyiq).
• İnkişaf gecikmələri və ya zehni əlillik.
• Nəfəs almaqda çətinlik.

Bəzi uşaqlarda üz asimmetriyası və ya digər uşaqlardan fərqli baş forması olsun, özünəhörmət və bədən imici ilə bağlı problemlər yarana bilər. Belə hallarda dəstək qrupları, məsləhət və psixoterapiya uşağa müsbət özünəhörmət imicini inkişaf etdirməyə kömək edə bilər.

Həkimlər bunu necə diaqnoz qoyurlar? (Diaqnoz)

Körpəniz dünyaya gəldikdən sonra həkim fiziki müayinə aparacaq. Körpənin başındakı yumşaq ləkələri (fontanelles) və tikişlərin bağlandığı yerlərdə hər hansı bir şişkinliyi və ya qabarcıqları yoxlayacaq. Həmçinin körpənin başının ətrafını da ölçəcəklər.

Bu testlərdən hər hansı bir şübhə yaranarsa, diaqnozu təsdiqləmək üçün rentgen və ya kompüter tomoqrafiyası aparıla bilər.

Əgər doğuş zamanı aşkarlanmazsa, körpəniz böyüdükcə həkiminiz onu müntəzəm olaraq uşaq baxımı müayinələri zamanı aşkar edə bilər. Körpənizin başının bədəninin qalan hissəsi qədər sürətlə böyümədiyini və ya yaşlarına uyğun inkişaf mərhələlərinə çatmadığını görə bilərsiniz.

Körpənizlə bağlı hər hansı bir narahatlığınız varsa, həkimə gedərkən bu barədə danışmaqdan çəkinməyin. Həkim lazımi testləri aparacaq və dəqiq vəziyyəti müəyyən edəcək.

Kraniosinostozun müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə variantları kraniosinostozun növündən, vəziyyətin şiddətindən və uşağa təsir edən simptomlardan asılıdır.

• Dəbilqə terapiyası: Yüngül kraniosinostozlu bəzi körpələrə xüsusi tibbi dəbilqə taxmaq olar. Bu dəbilqə kəlləyə yumşaq təzyiq göstərir və bu da zamanla kəllənin formasının düzəldilməsinə kömək edir.
• Cərrahiyyə: Əksər hallarda bu vəziyyətin əsas müalicəsi cərrahiyyə əməliyyatıdır. Cərrahiyyə körpənin kəlləsinin formasını düzəltmək, kəllə daxilində artan təzyiqi azaltmaq və körpənin beyninin böyüməsinə imkan vermək üçün edilir. Cərrahiyyənin növü və onun həyata keçirilməsi üçün ən yaxşı vaxt cərrah tərəfindən müəyyən edilir. Cərrahiyyə körpənin ilk ilində həyata keçirilə bilər.
• Dəstəkləyici terapiya: Körpənin yaşa uyğun inkişaf mərhələlərinə çatmasına kömək etmək üçün fizioterapiya, peşə terapiyası və nitq terapiyası kimi əlavə terapiyalara ehtiyac ola bilər.

Əməliyyatın hər hansı bir yan təsiri varmı?

Əməliyyatdan sonra yan təsirlər nadir deyil. Lakin nadir hallarda aşağıdakılar baş verə bilər:

• Hava qabarcığı (hava emboliyası)
• Asimmetriya
• Yaradan qanaxma ("yaradan ayrılma"), həddindən artıq qanaxma (qan köçürülməsi tələb oluna bilər)
• Qan laxtası
• Sümük qüsurları və ya pozuntuları
• Serebrospinal maye sızması
• Yüksək bədən istiliyi (hipertermiya)
• İnfeksiya
• İkinci əməliyyata ehtiyac
• Epilepsiyanın simptomları ("Tutmalar")

Bu ağırlaşmalar çox nadir olsa da, bəzən həyati təhlükə yarada və vaxtından əvvəl ölümə səbəb ola bilər.

Kiçik bir uşağın, xüsusən də körpənin əməliyyat olunduğunu eşidəndə qorxmaq normaldır. Amma unutmayın ki, körpənizin həkimləri həmişə uşağınız üçün ən yaxşısını etməyə çalışırlar. Cərrahlar da daxil olmaqla, tibbi heyət bu cür əməliyyatlarda yüksək səviyyədə təlim keçmiş və təcrübəlidir. Onlar bu əməliyyatları çox diqqətlə yerinə yetirirlər və ağırlaşma riskini minimuma endirirlər.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Uşağınızda kraniosinostoz əlamətləri varsa, dərhal həkimə müraciət edin:

• Əgər baş dəyirmi deyilsə və ya gözləniləndən fərqli bir formaya malikdirsə .
• İnkişaf mərhələləri gecikirsə .
• Başında yüksək silsilələr varsa.

Əgər uşağınıza artıq kraniosinostoz diaqnozu qoyulubsa, epilepsiya simptomları (qıcolmalar) hiss edirsə və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkirsə, dərhal 911 nömrəsinə (Şri-Lankada 1990 Suwaseriya) zəng edin və ya ən yaxın təcili yardım şöbəsinə gedin.

Həkimimdən nə soruşmalıyam?

Uşağınızın həkiminə bu kimi suallar verə bilərsiniz:

• Kraniosinostoz adlanan bu vəziyyətin ən çox ehtimal olunan səbəbi nədir?
• Hansı müalicəni tövsiyə edirsiniz?
• Cərrahiyyənin riskləri nələrdir?
• Əməliyyat etməmək qərarına gəlsək nə olacaq?
• Körpəmin başının forması beyin fəaliyyətinə təsir edirmi?
• Əgər mənim başqa bir uşağım olsa, həmin uşağın da bu xəstəliyə tutulma ehtimalı nə qədərdir?

Bu uşaqların gələcəyi necədir? (Proqnoz)

Uşağın proqnozu uşağın ümumi sağlamlığından və kəllədə neçə tikişin bağlanmasından asılı olaraq dəyişə bilər. Əksər uşaqlar erkən diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa, yaxşı bir sağalma gözləyə bilərlər. Xüsusilə körpənin ilk ilində müalicə inkişaf problemlərini minimuma endirə bilər.

Əgər kraniosinostoz əsas genetik xəstəliyin əlamətidirsə, uşağınızın gələcəyi bir az fərqli ola bilər. Həkiminiz sizə bu barədə ən yaxşı məlumatı verə bilər.

Kraniosinostozlu bir insanın ömrü nə qədərdir?

Kraniosinostoz diaqnozu qoyulmuş körpələrin əksəriyyətinin ömrü normaldır , xüsusən də həkimlər vəziyyəti həyatın ilk bir neçə ilində aşkar edib müalicə edirlərsə. Bununla belə, hər bir uşağın ömrü vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq dəyişə bilər.

Kraniosinostozun qarşısını almaq mümkündürmü?

Hazırda bu vəziyyətin qarşısını almağın heç bir yolu məlum deyil. Hamiləlik dövründə aparılan bəzi prenatal genetik testlər bu vəziyyətə səbəb ola biləcək genetik dəyişiklikləri müəyyən edə bilər. Genetik məsləhətçi hamilə qalmazdan əvvəl genetik riskləriniz və körpəniz bu xəstəliklə doğularsa müalicə variantları barədə sizi məlumatlandıra bilər.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Yeni valideynlər olaraq, körpənizin kraniosinostoz kimi bir sağlamlıq problemi olduğunu öyrəndikdə narahatlıq və qorxu hiss etmək normaldır. Bununla belə, körpənizin tibbi qrupu vəziyyəti diaqnoz edəcək və körpənizin beyin inkişafına təsir edə biləcək fəsadların qarşısını almaq üçün müalicə planı hazırlayacaq. Vaxtında müalicə ilə kraniosinostozlu körpələrin əksəriyyəti sağlam və yaxşı böyüyəcək. Körpənizə necə kömək edə biləcəyiniz barədə hər hansı bir sualınız varsa, körpənizin həkimi ilə danışın. Siz tək deyilsiniz və həkimlər, tibb bacıları və lazım gələrsə, məsləhətçilər sizə kömək etmək üçün oradadırlar.

Kraniosinostoz , kəllə, körpənin başı, tikişlər, beyin inkişafı, cərrahiyyə, anadangəlmə qüsurlar, kəllə forması, fontanel