Normalda, sidik ifrazı istəyini hiss edirik və onu idarə edib tualetə gedənə qədər gözləyirik. Bütün bunlar beynimiz, onurğa beynimiz, sinirlərimiz və sidik kisəmiz arasında kompüter sistemi kimi işləyən inanılmaz bir koordinasiya vasitəsilə baş verir. Bəs təsəvvür edin ki, bu mesajları daşıyan sinir sistemindəki problem səbəbindən sidik kisəmizə nəzarəti itirsək nə baş verərdi. Tibbi olaraq buna "Neyrogen sidik kisəsi" deyirik.
Sadə dillə desək, neyrogen sidik kisəsi nədir?
Sinir sistemi bədənimizə elektrik siqnalları kimi mesajlar göndərir. Bu sinir sistemi üç əsas hissədən ibarətdir:
- Beyin
- Onurğa beyni
- Sinirlər
Bu sinirlər beyninizə sidik kisənizin dolu olduğuna dair bir siqnal göndərir. Daha sonra beyninizdən gələn bir siqnal sidik kisənizə "İndi sidik ifraz etmək üçün ən uyğun vaxtdır" mesajı göndərir. Bu siqnal alındıqda, sidik kisəsi əzələləri yığılır və sidik xaric olur.
Neyrogen Sidik Kisəsi adlanan bir vəziyyətdə, beyin, onurğa beyni və ya sinirlərdəki bir pozğunluq səbəbindən bu siqnal sistemi pozulur. Bu, sidik kisəsi nəzarətinin tamamilə itirilməsinə səbəb ola bilər. Yəni, sidik kisəsi ya həddindən artıq aktivləşir, ya da funksiyası pozulur.
Neyrogen sidik kisəsinin iki əsas növü var:
Neyrogen sidik kisəsi, ona səbəb olan sinir zədələnməsinin təbiətindən asılı olaraq iki əsas növə bölünə bilər. Bunu anlamaq, simptomlarınızı daha yaxşı başa düşməyinizə kömək edə bilər.
| Sidik kisəsi vəziyyəti | Sadə şəkildə izah etmək üçün... |
|---|---|
| Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi (Spastik/Hiperrefleksiv) Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi | Bu zaman sidik kisəsi həddindən artıq həssaslaşır. Hətta bir az dolu olduqda belə, sidik kisəsi əzələləri qəfildən yığılır və sidik ifraz etməyə çalışır. Bu, sanki əsəbi olan, hətta ən kiçik şeylərə belə tez reaksiya verən bir insan kimidir. |
| Qeyri-aktiv sidik kisəsi (Boş/Hipotonik) Aktiv olmayan sidik kisəsi | Bu halda, sidik kisəsi əzələləri "tənbəl" olur. Sidik kisəsi çox dolu olsa belə, onu boşaltmaq üçün kifayət qədər güclü şəkildə yığıla bilmir. Buna görə də sidik içəridə qalır. |
Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?
Neyrogen sidik kisəsinin ən çox görülən simptomu sidiyi idarə edə bilməməkdir. Lakin, simptomlar növündən asılı olaraq dəyişə bilər.
| Semptomların növünə görə | |
|---|---|
| Həddindən artıq aktiv sidik kisəsinin simptomları | |
| Sidik ifrazında çətinlik, yavaş və ya damcılayan sidik (Sidik ifrazında tərəddüd). | |
| Sidik qaçırma, sidiyin qeyri-iradi şəkildə ifraz olunmasıdır. | |
| Gündə 8 dəfədən çox sidik ifraz etmək ehtiyacı (tez-tez sidik ifrazı). | |
| Qəfil, dözülməz dərəcədə sidik ifrazı ehtiyacı (sidik ifrazının təcililiyi). | |
| Qeyri-aktiv sidik kisəsinin simptomları | |
| Sidik ifrazından sonra belə sidik kisəsi tamamilə boş deyil (sidik tutulması). | |
| Sidik qaçaqmalçılığı, kisənin həddindən artıq dolması səbəbindən sidik ifrazının qeyri-iradi şəkildə baş verməsidir. | |
| Sidik kisənizin dolu olduğunu hiss etməmək. | |
Niyə bu baş verir? Səbəbləri nədir?
Neyrogen sidik kisəsinə səbəb ola biləcək bir neçə amil var. Bəziləri anadangəlmə, digərləri isə həyatın sonrakı dövrlərində baş verən xəstəliklər və ya qəzalar nəticəsində yarana bilər.
Mümkün anadangəlmə səbəblər:
- Spina bifida: Bu, doğuş zamanı onurğa beyninin ağırlaşmasıdır.
- Serebral iflic: Beyin inkişafına təsir edən bir vəziyyət.
- Kaudal reqressiya sindromu: Onurğanın aşağı hissəsinin böyüməsinin pozulması.
Sonradan başlamanın mümkün səbəbləri:
- Mərkəzi sinir sistemi şişləri: Beyində və ya onurğa beynində inkişaf edən xərçəng və ya digər şişlər.
- Çox skleroz (MS): Sinir qişalarını zədələyən bir xəstəlik.
- Parkinson xəstəliyi: Beyindəki sinir hüceyrələrini təsir edən bir vəziyyət.
- İnsult: Beyinə qan tədarükünün pozulması.
- Onurğa beyni zədələri: Yıxılmalar, avtomobil qəzaları və s. nəticəsində.
- Diabetes Mellitus: Uzun müddət nəzarətsiz diabet sinir zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Mümkün yan təsirlər (fəsadlar)
Neyrogen sidik kisəsi düzgün müalicə olunmazsa, digər sağlamlıq problemlərinə səbəb olma ehtimalı daha yüksəkdir.
- Böyrək zədələnməsi: Sidik tutulması səbəbindən sidik kisəsindəki təzyiq artır və bu təzyiq böyrəklərə təsir göstərə bilər.
- Tez-tez sidik yolu infeksiyaları (SYİ): Sidik kisəsinin tamamilə boşaldılmaması bakteriyaların çoxalması üçün yaxşı bir mühit yaradır.
- Sidik daşları: Daşlar sidik kisəsində və ya böyrəklərdə əmələ gələ bilər.
- Vesikoureteral reflüks: Bu, sidik kisəsindən böyrəklərə geri axdığı təhlükəli bir vəziyyətdir.
Bu fiziki problemlərlə yanaşı, əhəmiyyətli psixoloji təsirlər də ola bilər. Sidik sızması qorxusu sizi ünsiyyət qurmaqdan və ya səyahətlərə çıxmaqdan qorxuya sala bilər. Bu , narahatlıq, depressiya və tənhalıq hisslərinə səbəb ola bilər. Əgər bu hissləri yaşayırsınızsa, bu barədə həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin.
Həkim bu xəstəliyi necə diaqnoz qoyur?
Həkimə getdiyiniz zaman o, simptomlarınızı diqqətlə dinləyəcək. Daha sonra sizi müayinə edəcəklər. Neyrogen sidik kisəsi xəstəliyindən şübhələnirsinizsə, sinir sistemi və sidik kisəsi ilə bağlı bəzi xüsusi testlər tövsiyə edəcəklər.
- Sistoskopiya: Nazik, boruya bənzər bir kamera istifadə edərək sidik kanalının və kisənin daxili hissəsinin müayinəsi.
- Görüntüləmə testləri:KT müayinələri, MRT müayinələri və ultrasəs müayinələri kimi testlər.
- Urodinamik test: Bu, bir qədər ixtisaslaşmış bir testdir. Sidik kisənizin nə qədər sidik saxlaya biləcəyini, sidik kisəsi daxilindəki təzyiqi, sidik axınının sürətini və sidik kisəsinin nə qədər boşaldığını ölçür.
Bu testlərdən sonra, sidik kisəsi və sidik sistemi üzrə ixtisaslaşmış bir həkimə, uroloqa müraciət edə bilərsiniz.
Bunun müalicə üsulları hansılardır?
Əhəmiyyətli olan odur ki, neyrogen sidik kisəsinin müalicəsi yoxdur. Lakin, düzgün müalicə ilə bir çox insan simptomlarını yaxşı idarə edə və normal həyat sürə bilər.
Müalicə planı vəziyyətinizin səbəbi və simptomlarınızın təbiəti ilə müəyyən edilir.
1. Həyat tərzi dəyişiklikləri
Əvvəlcə həkim bunu sadə şeylərlə idarə etməyə çalışır.
- Sidik kisəsini qıcıqlandıran qida və içkilərdən (qəhvə, spirtli içkilər, qazlı içkilər) çəkinin.
- Qəbizliyin Nəzarəti: Qəbizlik həmçinin sidik kisəsinə təzyiq göstərə bilər.
- Sidik kisəsi məşqi: Sizdən sidik ifraz etmə vaxtlarınızı, sidik ifrazınızın miqdarını və qeyri-iradi sidik ifrazınızı qeyd edən gündəlik tutmağınız xahiş olunur. Bu, düzgün vaxtda sidik ifraz etməyi öyrənməyinizə kömək edəcək.
- Kegel məşqləri: Bu məşqlər çanaq döşəməsi əzələlərini gücləndirir və sidik nəzarətini yaxşılaşdıra bilər.
2. Dərmanlar
Sidik kisəsi əzələlərini rahatlada və ya sancıları stimullaşdıra bilən müxtəlif dərmanlar mövcuddur. Məsələn, həkiminiz Oxybutynin, Tolterodin və Mirabegron kimi dərmanlar təyin edə bilər.
3. Kateterizasiya
Sidik kisəsi düzgün boşalmadığı təqdirdə bu üsul çox vacibdir.
- Öz-özünə kateterizasiya: Gündə bir neçə dəfə təmiz, kiçik bir boru (kateter) istifadə edərək sidik kisənizi tamamilə necə boşaltmaq sizə öyrədiləcək. Bu, əvvəlcə çətin görünə bilər, amma öyrəşdikdən sonra daha asan olacaq.
- Davamlı kateterizasiya: Bəzi hallarda davamlı kateter tələb oluna bilər.
4. Digər müalicə və əməliyyatlar
Digər müalicələr təsirli deyilsə, həkiminiz aşağıdakıları nəzərdən keçirə bilər:
- Botoks inyeksiyaları: Botoks, sidik kisəsi əzələlərinin həddindən artıq yığılmasının qarşısını almaq üçün onlara vurulur.
- Cərrahiyyə:Çox nadir hallarda sidik kisəsinin tutumunu artırmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı (böyütmə sistoplastikası) və ya sidik axınının yolunu dəyişdirmək üçün cərrahiyyə əməliyyatı (sidik axınının yönləndirilməsi) lazım ola bilər.
Həkiminiz sizinlə müzakirə edəcək və sizin üçün ən uyğun müalicəni müəyyən edəcək.
Evə Aparmaq Mesajı
- Neyrogen sidik kisəsi sinir sisteminin pozulması səbəbindən sidik kisəsi nəzarətinin itirilməsidir. Bu, xəstəlik deyil, başqa bir xəstəliyin nəticəsidir.
- Sidik ifrazının idarə olunmasında hər hansı bir dəyişiklik, tez-tez sidiyə getmə və ya sidiyi tutmaqda çətinlik çəkirsinizsə, çəkinməyin və mümkün qədər tez bir zamanda həkimə müraciət edin.
- Bu vəziyyət tamamilə müalicə edilə bilməsə də, simptomlar yaxşı idarə oluna və normal, aktiv bir həyat sürə bilər.
- Bir çox müalicə variantı var. Həkiminiz sizin üçün ən uyğun müalicəni seçməyə kömək edəcək.
- Bunun yarada biləcəyi zehni stressə diqqət yetirin. Lazım gələrsə, bu barədə həkiminizlə danışın və məsləhət alın.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න