Beyinə elektrik siqnalları? Dərin Beyin Stimulyasiyası (DBS) nədir? Gəlin danışaq!

Heç əzaları titrəyən və düzgün yeriyə bilməyən, tutmaları dərmanla idarə olunması çətin olan birini görmüsünüzmü? Yoxsa dərmanla belə idarə olunmayan epilepsiya xəstəliyindən əziyyət çəkən birini görmüsünüzmü? Belə vəziyyətlərlə yaşamağın nə qədər çətin olduğunu təsəvvür belə edə bilmirik. Lakin tibb elminin inkişafı ilə indi bu cür xəstələrə rahatlıq gətirə biləcək yeni müalicə üsulları mövcuddur. Bu gün biz belə xüsusi müalicələrdən biri haqqında danışacağıq. Bu, Dərin Beyin Stimulyasiyası və ya qısaca DBS müalicəsidir .

Sadə dillə desək, Dərin Beyin Stimulyasiyası (DBS) nədir?

Bu ad bir az qorxulu səslənir, elə deyilmi? "Beyinə elektrik vermək kimidirmi?" deyə düşünə bilərsiniz. Əslində, bu, sadəcə olaraq aşağıdakı kimi izah olunur. DBS, beynin müəyyən, dərin bir hissəsinə çox incə elektrik siqnalları göndərən cərrahi prosedurdur. Ürək nizamsız olduqda normal ürək fəaliyyətini bərpa etmək üçün kardiostimulyator implantasiya edildiyi kimi, bunu beyinə yerləşdirilən kardiostimulyator kimi düşünə bilərsiniz.

Baş verən odur ki, problemin olduğu beyinə çox nazik tellər (elektrod adlanır) daxil edilir. Daha sonra tellər körpücük sümüyünün yaxınlığındakı dəri altına implantasiya edilmiş kiçik bir batareyaya bənzər bir cihaza (impuls generatoru adlanır) qoşulur. Cihaz beyin hüceyrələrini stimullaşdırmaq üçün kiçik elektrik siqnalları göndərir. Bu elektrik siqnalları beynin yenidən normal işləməsinə səbəb olur.

Niyə bu DBS müalicəsinə ehtiyacımız var?

Beynimiz milyardlarla sinir hüceyrəsinin və ya neyronun birlikdə işlədiyi inanılmaz bir yerdir. Bu neyronlar bir-biri ilə elektrik və kimyəvi siqnallar vasitəsilə əlaqə qurur. Təsəvvür edin ki, əlinizi qaldırmaq istədiyiniz zaman müvafiq siqnal beyindən ələ bu neyron şəbəkəsi vasitəsilə keçir.

Lakin bəzi xəstəliklər səbəbindən beynin bəzi hissələrində bu neyronların fəaliyyəti azalır və ya nizamsız hala gəlir. Daha sonra bədənin həmin hissə tərəfindən idarə olunan funksiyaları düzgün şəkildə yerinə yetirilə bilmir. Məsələn, hərəkəti idarə edən hissədəki neyronlar düzgün işləməzsə, əzalarda titrəmə və yeriməkdə çətinlik kimi hallar yarana bilər.

DBS terapiyası, bu hərəkətsiz neyronları yenidən aktivləşdirmək üçün süni şəkildə incə elektrik siqnalları ötürməklə işləyir. Bu, simptomlardan əhəmiyyətli dərəcədə rahatlama təmin edə bilər. Bununla belə, tədqiqatçılar hələ də bunun necə baş verdiyini dəqiq öyrənirlər.

DBS ilə hansı xəstəliklər uğurla müalicə olunur?

DBS terapiyası əsasən beyin funksiyası ilə əlaqəli bir neçə xəstəliyin müalicəsində istifadə olunur. Bu xəstəliklər arasında bu müalicənin çox təsirli olduğu sübut edilmişdir. Gəlin onların nə olduğuna nəzər salaq.

Əməliyyatdan əvvəl nə baş verir?

DBS əməliyyatı etmək qərarına gəlsəniz, buna hazırlaşmaq üçün bir neçə addım atmalısınız.

1. Həkimlə müzakirə: Əvvəlcə həkiminiz bu əməliyyatın bütün üstünlüklərini, çatışmazlıqlarını və risklərini sizə izah edəcək. Bütün suallarınıza cavab almaq üçün ən yaxşı vaxtdır.

2. Tibbi testlər: Bədəninizin bu əməliyyat üçün uyğun vəziyyətdə olub olmadığını görmək üçün MRT və KT kimi bir neçə test aparılır. Cərrah elektrodu beyninizə yerləşdirmək üçün ən yaxşı yeri müəyyən etmək üçün bu müayinələrdən əldə edilən görüntülərdən istifadə edir.

3. Dərman Məlumatlılığı: Hal-hazırda qəbul etdiyiniz hər hansı bir dərman, xüsusən də qan durulaşdırıcılar barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz. O, əməliyyatdan əvvəl müəyyən dərmanların qəbulunu bir müddət dayandırmağı məsləhət görə bilər. Əvvəlcə həkiminizlə məsləhətləşmədən heç bir dərman qəbul etməyi heç vaxt dayandırmayın.

4. Oruc: Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılacağı üçün əməliyyatdan bir neçə saat əvvəl yemək və içkidən çəkinməyiniz (oruc tutmağınız) tövsiyə olunacaq.

Əməliyyat zamanı nə baş verir?

DBS müalicəsi əslində tək bir əməliyyat deyil. Adətən, müxtəlif günlərdə həyata keçirilən iki və ya üç əməliyyat seriyasıdır.

Birinci Addım: Beyinə Elektrodların İmplantasiyası

Bu, ən vacib cərrahi əməliyyatdır.

• Əvvəlcə saçlarınız qırxılır. Daha sonra başınız hərəkətsiz qalması üçün xüsusi bir çərçivəyə qoyulur. Başınız başgicəllənməsini hiss etməyiniz üçün sizə sakitləşdirici dərman verilir.
• Daha sonra, elektrodun düzgün daxil edilməsi yolunu müəyyən etmək üçün KT müayinəsi aparılır.
• Cərrah baş dərisini və kəlləni keyləşdirmək üçün dərman vurur və sonra kəllədə çox kiçik bir dəlik açır.
• Bu zaman, xüsusən də Parkinson kimi hərəkət pozğunluqlarını müalicə edirsinizsə,Oyana bilərsiniz. Bundan qorxmayın. Heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz, çünki beynimiz ağrını birbaşa qəbul etmək qabiliyyətinə malik deyil .
• Oyaq olduğunuz müddətdə həkim sizdən kiçik işlər görməyinizi xahiş edəcək. Məsələn, sualları cavablandırın, şəkillərə baxın və qollarınızı və ayaqlarınızı hərəkət etdirin. Bu, elektrodların beyninizdə düzgün yerdə olduğundan əmin olmaq üçündür.
• Elektrod düzgün yerləşdirildikdən sonra, açıq uc başın arxasındakı dəri altına gətirilir və müvəqqəti olaraq plastik təbəqə ilə örtülür. Daha sonra kəsik tikilir. Adətən bir gecə xəstəxanada qalır və ertəsi gün evə gedə bilərsiniz.

İkinci addım: İmpuls generatorunun yerləşdirilməsi

Bu əməliyyat adətən ilk əməliyyatdan sonra başqa bir gündə edilir. Siz tam anesteziya altında olacaqsınız.

• Cərrah körpücük sümüyünün altındakı dərinizdə kiçik bir kəsik edir.
• Dərinin altında kiçik bir boşluq (kisə) yaradılır və içərisinə batareyaya bənzər bir impuls generatoru yerləşdirilir.
• Daha sonra, bu impuls generatoruna qoşulmaq üçün başdakı elektroddan dəri altına başqa bir tel (uzadıcı tel) keçirilir.
• Bütün bunlar bir-birinə bağlıdır və kəsik tikilir. Bu, nisbətən sadə bir əməliyyat olduğundan, həmin gün evə gedə bilərsiniz.

Əməliyyatdan sonra nə baş verir?

Əməliyyat bitdikdən sonra ən vacib hissə başlayır: cihazı proqramlaşdırmaq .

Əməliyyatdan bir neçə həftə sonra həkiminiz sizi çağıracaq. Məhz bu zaman impuls generatoru işə salınacaq və proqramlaşdırılacaq.

Bu, radionu müəyyən bir kanala uyğunlaşdırmaq kimidir. Simptomlarınızı maksimum dərəcədə yüngülləşdirmək və yan təsirləri minimuma endirmək üçün elektrik siqnallarının parametrlərini tənzimləməlisiniz. Bunun üçün həkimə bir neçə dəfə müraciət etmək tələb oluna bilər.

Bu impuls generatorlarındakı batareyalar adətən 3-5 il işləyir. Bəziləri doldurula bilər və 9 ilə qədər davam edə bilər. Batareyanı dəyişdirmək də kiçik bir cərrahi müdaxilə tələb edir, lakin bu, ilkin əməliyyatdan daha asandır.

DBS müalicəsinin faydaları nələrdir?

• Dərmanla nəzarət altına alına bilməyən xəstələr üçün yaxşı bir seçim: Dərmanların təsir etmədiyi və ya dərmanların yan təsirləri dözülməz olduqda DBS həyat üçün böyük bir ümiddir. Həmçinin Parkinson xəstələri üçün dərman dozasını azaltmağa kömək edir.
• Həyatı dəyişdirən bir müalicə: Ağır simptomlar səbəbindən hətta əsas işləri belə yerinə yetirə bilməyən biri üçün işlərini yenidən təkbaşına edə bilmək əla bir şeydir.
• Tənzimlənən: Vəziyyətiniz zamanla dəyişərsə, impuls generatorunun parametrlərini uyğun olaraq tənzimləyə bilərsiniz.
• Geri qaytarıla bilən:Əgər bu müalicə sizə heç bir şəkildə uyğun deyilsə və ya dözülməz yan təsirlər yaşayırsınızsa, cihaz başqa bir əməliyyatla tamamilə çıxarıla bilər.

Bu əməliyyatın heç bir riski və ağırlaşması varmı?

Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, DBS əməliyyatı da risklər və ağırlaşmalarla müşayiət oluna bilər. Həkiminiz bunları sizə ətraflı izah edəcək.

Bərpa müddəti və nəzərə alınmalı məqamlar

Əməliyyatdan tam sağalmaq üçün bir neçə həftə çəkə bilər. Bu müddət ərzində həkiminizin göstərişlərinə diqqətlə əməl etmək çox vacibdir.

• İstirahət: Hər iki əməliyyatdan sonra təxminən iki həftə ərzində hər hansı bir ağır fəaliyyətdən çəkinin. 2,5 kiloqramdan ağır bir şey qaldırmayın.
• İdman: 4-6 həftə ərzində idman və ya ağır işlərdən çəkinin.
• Diqqətli olun: Nəbz generatoru daxil edildikdən sonra bir neçə gün qollarınızı qaldırmaqdan çəkinin.
• Yaranı təmiz saxlamaq: Baş və sinədəki yaraları təmiz və quru saxlayın. Həkimin göstərişi ilə sarğı dəyişdirin. Çimərkən uşaq şampunu kimi yumşaq təmizləyici vasitədən istifadə edin. Yaranı cızmayın.

Dərhal həkimə nə vaxt müraciət etməli

DBS beyin əməliyyatı olduğundan, müəyyən xəbərdarlıq əlamətlərindən çox xəbərdar olmalısınız. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə zəng edin və ya ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.

DBS haqqında daha çox verilən suallar

DBS-im varsa, elektron cihazlardan istifadə edə bilmərəmmi?

Normalda, mikrodalğalı sobalar, kompüterlər və smartfonlar kimi məişət texnikası heç bir problem yaratmır. Lakin, hava limanlarında metal detektorlar və bəzi mağazalarda oğurluğa qarşı skanerlər bu cihazdan təsirlənə bilər. Həkim sizə belə hallarda istifadə etmək üçün xüsusi şəxsiyyət vəsiqəsi verəcək.

Ən əsası: DBS cihazı implantasiya edildikdən sonra MRT müayinəsi, transkranial maqnit stimulyasiyası (TMS) və diatermiya kimi tibbi testlər və müalicələr aparıla bilməz .

DBS xəstəliyi tamamilə müalicə edirmi?

Xeyr. DBS müalicə deyil, müalicədir . Simptomları nəzarətdə saxlamaq üçün istifadə olunur. Bu müalicə ilə müalicə olunan bir çox xəstəlik ömürlükdür.

DBS-dən sonra dərman qəbul etməyi dayandıra bilərəmmi?

Qəbul etdiyiniz dərmanların dozasını azalda bilərsiniz, ancaq onu tamamilə dayandırmaq nadir hallarda mümkündür. DBS müalicəsi dərman və digər müalicələrlə birlikdə istifadə edildikdə ən təsirli olur.