Ürəyiniz zəif və böyümüşdür? Gəlin dilatasion kardiomiopatiyadan danışaq!

Ürəyimiz həqiqətən də möhtəşəm bir orqandır, elə deyilmi? Bütün bədənimizə daim həyat verən bu ürəyə nə qədər əhəmiyyət veririk? Bəzən, özümüz də fərqinə varmadan, bu ürəkdə müxtəlif problemlər və xəstəliklər də yarana bilər. Bu gün ürəyi zəiflədən və ürək əzələsinin lazımsız yerə böyüməsinə səbəb olan, bir qədər qorxulu adı olan, lakin hamımızın bilməsi çox vacib olan bir xəstəlikdən danışacağıq. Həkimlər buna (Dilatesed Cardiomiopathy) deyirlər.

Dilatasiya olunmuş kardiomiopatiya nədir?

Sadə dillə desək, bu vəziyyət (Dilated Cardiomiopathy) ürəyinizin əsas nasos kamerası olan sol mədəcik və ya ürəyin əsas əzələsinin uzanması və normaldan daha böyük olmasıdır. Bunu rezin bantın uzanması kimi düşünün, amma bu halda ürək üçün yaxşı deyil. Ürək əzələsi zəiflədikdə, incəldikdə və böyüdükdə ürəyin qanı düzgün şəkildə nasos etmək qabiliyyəti azalır. Bəs onda nə baş verir? Hər dəfə ürək döyündükdə ürəyin içərisində az miqdarda qan qalır. Nəticədə, bədənin qalan hissəsi lazımi miqdarda oksigenlə zəngin qan almır. Ağır hallarda bu, ürəyin digər hissələrinə də təsir göstərə bilər.

Tədqiqatçılar ümumi əhali arasında 100.000 nəfərdən təxminən 36-sının bu xəstəlikdən əziyyət çəkdiyini təxmin edirlər. Lakin yaxşı xəbər budur ki, bu ürək xəstəliyinin müalicəsi var. Vəziyyəti idarə etmək üçün edə biləcəyiniz şeylər var.

Bu xəstəliyin simptomları hansılardır?

Bir çox insan, xüsusən də xəstəliyin erkən mərhələlərində, heç bir simptom göstərməyə bilər. Bu xəstəliyin qorxulu tərəfi də budur. Lakin ürək funksiyası tədricən pisləşdikcə, getdikcə daha çox simptom hiss etməyə başlayırsınız.

Dilatasiya olunmuş kardiyomiyopatiyanın simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Sinə ağrısı və ya sıxılma
• Öskürək və tıkanıklıq
• Başgicəllənmə və ya başgicəllənmə
• Huşunu itirmə
• Qeyri-adi yorğunluq hissi ( Yorğunluq )
• Sinənizdə çarpıntılar və ya çırpınmalar
• Nəfəs darlığı / nəfəs darlığı
• Qarın, ayaqlar, topuqlar və ayaqların şişməsi/ödemi
• Maye tutulmasından gözlənilməz çəki artımı

Bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi varsa, dərhal tibbi məsləhət almaq çox vacibdir.

Niyə bu (Dilatasiya olunmuş Kardiyomiyopatiya) baş verir?

"Niyə bu mənim başıma gəldi?" deyə düşünə bilərsiniz. Əslində, bir çox hallarda hətta mütəxəssislər belə dəqiq səbəbi müəyyən edə bilmirlər. Lakin məlum səbəblər var. Bunlar:

• Anormal ürək döyüntüsü (ritm problemləri) ( Aritmiya )
• Alkoqol istifadəsi pozğunluğu
• Bəzi xərçəng əleyhinə dərmanlar (bunlar ürəyə zərərli ola bilər - kardiotoksik dərmanlar)
• Hamiləliyin sonlarında və ya doğuşdan sonra baş verən ağırlaşmalar
• Anadangəlmə ürək xəstəliyi
• Koronar arteriya xəstəliyi
• Diabet
• Valideynlərdən genlər vasitəsilə miras qalan xəstəliklər (buna ailəvi dilatasion kardiomiopatiya deyilir. Bu, halların 50%-dən çoxunu təşkil edə bilər)
• Ürək tutması
• Ürək qapağı xəstəliyi
• Yüksək qan təzyiqi
• HİV infeksiyası
• Ürək əzələsinin iltihabı kimi infeksiyalar (məsələn, miokardit )
• Kokain kimi narkotik maddələrin istifadəsi
• Tiroid xəstəliyi
• Viral hepatit

Bəzən bir insanın birdən çox səbəbi ola bilər. Məsələn, genetik meylli ola bildiyiniz halda, başqa bir tibbi vəziyyətə görə dilatasion kardiomiopatiya inkişaf edə bilər.

Bu xəstəliyin inkişaf riski ən çox kimdədir?

Bəzi insanlarda bu vəziyyətin inkişaf etmə ehtimalı digərlərinə nisbətən daha yüksəkdir. Onlar:

• 50 yaşdan kiçik insanlar
• Qara əsilli insanlar (bu, Şri-Lanka üçün xüsusilə aktual olmasa da, qlobal miqyasda müşahidə olunan bir şeydir)
• Kişi fərdlər
• Ailədə kimdəsə dilatasion kardiomiopatiya (genetik təsir) varsa

Dilatasiya olunmuş kardiomiopatiyanın mümkün ağırlaşmaları hansılardır?

Əgər bu xəstəlik irəliləsə, yəni son mərhələlərdə müxtəlif ağırlaşmalar yarana bilər. Bunlar olduqca ciddidir, buna görə də tez bir zamanda müalicəyə başlamaq vacibdir.

Bu ağırlaşmalar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Anormal ürək döyüntüsü ( Aritmiya )
• Sinə ağrısı ( Stenokardiya )
• Ürəkdə qan laxtaları (bu qan laxtaları ağciyərlərə yayılaraq ağciyər emboliyası adlanan təhlükəli bir vəziyyətə səbəb ola bilər)
• Ürək dayanması
• Ürək tutması
• Ürək çatışmazlığı - Bu o deməkdir ki, ürəyin bədənin ehtiyaclarını ödəyə bilməyəcəyi qədər zəifdir.
• Ürək qapağı xəstəliyi
• İnsult

Bu ağırlaşmaların nə qədər ciddi olduğunu düşünün. Buna görə də ən kiçik bir simptom belə hiss etsəniz, narahat olmalısınız.

Həkimlər bu xəstəliyi (Dilatasiya olunmuş Kardiyomiyopatiya) necə diaqnoz qoyurlar?

Həkimə getdiyiniz zaman ilk növbədə tibbi tarixçənizi götürür.Həkiminiz tibbi tarixçəniz (məsələn, əvvəlki xəstəliklər və ya qəbul etdiyiniz dərmanlar) və ailə tarixçəniz (məsələn, ailənizdə keçirdiyiniz xəstəliklər) barədə soruşacaq. Daha sonra fiziki müayinə aparacaq. Bu müddət ərzində həkim maye yığılmasını yoxlamaq üçün ağciyərlərinizi dinləyəcək. Təəccüblüdür ki, həkim hər hansı bir simptom hiss etməzdən əvvəl ürəyinizdə anormal bir səs (ürək küyü) eşidə bilər.

Bundan sonra, xəstəliyin dəqiq şiddətini müəyyən etmək və sizin üçün uyğun müalicəni planlaşdırmaq üçün müxtəlif testlərdən keçməlisiniz.

Bunun üçün hansı testlər aparılır?

Tipik olaraq, bu kimi testlər edilə bilər:

• Angioqrafiya: Bu, ürəyinizə qan tədarük edən koronar arteriyalarda hər hansı bir tıxanmanın olub olmadığını yoxlayır.
• Qan testləri: Bunlar ürək zədələnməsini və digər problemləri yoxlayır.
• Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi: Bu müayinə ürəyinizin normaldan böyük olub-olmadığı barədə təxmini bir fikir verə bilər.
• Exokardioqramma: Bu, çox vacib bir testdir. Bu, ürəyin "videosu" kimidir. Bu, ürəyin nə qədər yaxşı işlədiyini, əzələlərin necə işlədiyini və klapanların necə işlədiyini göstərə bilər.
• Elektrokardioqramma (EKQ/EKQ): Bu müayinə ürəyin elektrik fəaliyyətini, yəni ürək döyüntüsünün ritmində hər hansı bir problemin olub-olmadığını yoxlayır.
• Məşq stress testi: Bu test, məşq edərkən ürəyinizin necə reaksiya verdiyini yoxlayır.
• Genetik test: Bu test xəstəliyə genetik meylli olub olmadığınızı müəyyən etməyə kömək edir.
• Ürək MRT-si: Bu, həmçinin ürəyin kameralarının ölçüsü və funksiyası haqqında aydın bir təsəvvür yarada bilər.
• Endomiokardial biopsiya: Bu, çox tez-tez aparılmır. Bu, ürək əzələsindən kiçik bir nümunə götürülüb müayinə edilməsini əhatə edir.

Dilatasiya olunmuş kardiomiopatiya necə müalicə olunur?

Müxtəlif müalicə növlərinə ehtiyacınız ola bilər. Bu müalicə üsulları xəstəliyi tamamilə müalicə edə bilməsə də, simptomları nəzarətdə saxlamağa və daha sağlam və daha uzun ömür sürməyə kömək edə bilər. Müalicə nə qədər tez başlasa, nəticə bir o qədər yaxşı olar. Kardioloqunuz və ya ürək çatışmazlığı üzrə mütəxəssisiniz sizinlə danışacaq və sizin üçün ən yaxşı müalicə planını müəyyən edəcək.

Müalicə üsulları üç əsas kateqoriyaya bölünə bilər: dərmanlar, həyat tərzi dəyişiklikləri və cərrahiyyə və ya digər tibbi prosedurlar.

Dərmanlar

Dilatasiya olunmuş kardiomiopatiya hallarında ürəyinizin fəaliyyətini yaxşılaşdıra bilən bir neçə növ dərman mövcuddur. Bəzi nümunələr:

• ACE inhibitorları
• Aldosteron antaqonistləri
• Angiotensin reseptoru/neprilizin inhibitorları (ARNI)
• Antiaritmiklər (ürək döyüntülərinin pozulması üçün dərmanlar)
• Beta-blokerlər
• Qan durulaşdırıcılar/antikoaqulyantlar - xüsusilə qulaqcıqların fibrillyasiyası kimi xəstəlikləri olan insanlar üçün
• Bədəndəki lazımsız maye miqdarını azaldan dərmanlar ( diuretiklər )

Bütün bu dərmanları həkiminiz tərəfindən təyin olunduğu kimi, düzgün dozada və düzgün vaxtda qəbul etmək çox vacibdir.

Gündəlik vərdişlərdə dəyişikliklər

Gündəlik rejiminizdə, pəhrizinizdə və digər şeylərinizdə kiçik dəyişikliklər etməklə dərmanlarınızın daha yaxşı təsir göstərməsini təmin edə və hətta əməliyyata ehtiyacı tamamilə gecikdirə və ya qarşısını ala bilərsiniz.

Bu dəyişikliklər aşağıdakılardır:

• Bədəninizi qoruyun: İçdiyiniz spirtli içki miqdarını məhdudlaşdırın. Qanunsuz narkotiklərdən tamamilə çəkinin. Özünüzü virus hepatiti və HİV kimi infeksiyalardan qoruyun.
• Ürək sağlamlığı üçün qidalanın: Bol miqdarda yağsız ət (məsələn, toyuq və balıq), meyvə və tərəvəz yeyin. Duzsuz pəhriz bədəndə mayenin tutulmasını azaltmağa kömək edə bilər ki, bu da ürəyə yük yarada bilər.
• Fiziki aktivliyi artırın: Ürəyə çox ağır olmayan yüngül məşqlər ürəyin fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Hansı məşqlərin sizin üçün uyğun olduğu barədə həkiminizlə danışın. Həmçinin ürək reabilitasiya proqramında iştirak etməyi də düşünə bilərsiniz. Bura təhlükəsiz şəkildə məşq etməyə başlamaq üçün yaxşı bir yerdir.

Cərrahiyyə və minimal invaziv prosedurlar

Əgər xəstəlik daha irəliləmişsə və ürəyin funksiyası əhəmiyyətli dərəcədə azalıbsa, cərrahiyyə əməliyyatına və ya digər ixtisaslaşmış tibbi prosedurlara ehtiyacınız ola bilər. Dilatasion Kardiyomiyopatiya üçün bəzi prosedurlar bunlardır:

• Biventrikulyar kardiostimulyator: Bu, ürəyin kameralarının ardıcıl ritmdə işləməsinə kömək edən bir cihazdır.
• İmplantasiya edilə bilən kardioverter defibrilyatoru (ICD): Ürək döyüntünüz təhlükəli şəkildə nizamsız hala düşərsə, bu cihaz ürək döyüntünüzü bərpa etmək üçün kiçik bir elektrik şoku verir.
• Ürək çatışmazlığı və ya ürək qapağı əməliyyatları: Bunlar ürəyin fəaliyyətini yaxşılaşdırır.
• Sol mədəcik köməkçi cihazı (LVAD): Bu, ciddi şəkildə zəifləmiş ürək əzələsinə qan vurmağa kömək edən mexaniki bir cihazdır.
• Ürək nəqli: Bu, bütün digər müalicələr uğursuz olduqda nəzərə alınmaqla çox nadir bir seçimdir.

Bu xəstəliyin qarşısını almaq mümkündürmü?

Düzünü desəm, bu vəziyyətin qarşısını həmişə almaq mümkün deyil. Bu, ailənizdə (genetikada) mövcud olan bir şey ola bilər. Yaxud xərçəng kimi bir xəstəlik üçün kemoterapi ilə əlaqəli ola bilər.Bu, müalicənin yan təsiri kimi də baş verə bilər.

Bununla belə, Dilatasion Kardiyomiyopatiya riskini azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bəzi tədbirlər var:

• Kokain kimi narkotiklərdən tamamilə çəkinin.
• Əgər spirtli içki qəbul edirsinizsə, onu çox məhdud miqdarda azaldın.
• Əgər diabet və ya yüksək təzyiq kimi xəstəlikləriniz varsa, onları yaxşıca nəzarətdə saxlayın.
• Ürək tutmasının qarşısını almaq üçün ürəyinizə yaxşı qulluq edin (düzgün qidalanma, idman və siqaretdən çəkinin).

Dilatasiya olunmuş kardiomiopatiya adlı bir vəziyyətlə yaşayarkən nə gözləmək olar?

Proqnozunuz vəziyyətinizin səbəbindən və şiddətindən asılıdır. Mütəmadi tibbi yardımla işə qayıda və normal gündəlik fəaliyyətinizə davam edə bilərsiniz. Lakin bəzən simptomlarınız zamanla pisləşə bilər. Vəziyyətiniz pisləşərsə və ya ağırlaşmalar inkişaf edərsə, öhdəsindən gəlməkdə çətinlik çəkə bilərsiniz. Əlamətləriniz yaxşılaşana qədər xəstəxanada qalmalı ola bilərsiniz.

Bir çox insanda dilatasion kardiomiopatiya zamanla pisləşə və uzunmüddətli ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bu o deməkdir ki, ürəyin o qədər zəifləməsi olur ki, bədənin tələblərinə cavab verə bilmir. Böyrək çatışmazlığı və ağır ürək çatışmazlığı xəstəliyin yaxşı getməyəcəyinin əlamətləridir. İstirahətdə belə simptomları olan və ya heç bir fiziki fəaliyyət göstərə bilməyən insanlar çox vaxt ən pis nəticələrə malikdirlər.

Amma narahat olmayın! Dilatasion Kardiomiopatiyası olan insanların sağlamlığı və ömür uzunluğu son illərdə xeyli yaxşılaşıb. Bu, təkmilləşdirilmiş müalicələr və erkən aşkarlama ilə bağlıdır. Bu gün bu xəstəliyi olan insanların 80%-dən çoxu ürək nəqlinə ehtiyac olmadan səkkiz il ərzində yaxşı yaşayır.

Özümə necə qulluq edim?

Bu xəstəliklə yaşayarkən edə biləcəyiniz ən vacib şey özünüzə qulluq etməkdir. Həkiminizin göstərişlərinə diqqətlə əməl edin.

• Hər gün qəfil çəki artımı kimi ağırlaşma əlamətlərinə diqqət yetirin.
• Həkiminizin tövsiyə etdiyi dəyişiklikləri (məsələn, az duzlu pəhriz) dəqiq şəkildə edin.
• İldə bir neçə dəfə təkrar müayinə üçün həkiminizə müraciət edin.
• Təyin olunmuş dərmanları dəqiq və vaxtında qəbul edin.

Həkimi nə vaxt görməliyəm?

Vəziyyətiniz zamanla dəyişə biləcəyi üçün həkiminizlə əlaqə saxlamağınız və müntəzəm müayinələrdən keçməyiniz ən yaxşısıdır. Bunu həyatınız boyu etməli olduğunuz bir şeydir. Əgər simptomlarınızın pisləşdiyini hiss edirsinizsə, dərhal həkiminizlə danışın. O, simptomlarınızı idarə etməkdə sizə kömək edə bilər.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Yeni bir xəstəlik diaqnozu qoyulduqda, bir çox sualınızın olması normaldır. Həkiminizə aşağıdakı kimi suallar verməkdən çəkinməyin:

• Ailəmin qalan hissəsi üçün genetik testdən keçmək yaxşı bir fikirdirmi?
• Çətin işlərdən çəkinməliyəmmi?
• Şri-Lankada və ya onlayn olaraq qoşula biləcəyim bir dəstək qrupu varmı?
• Mənim üçün hansı pəhriz uyğundur?
• Hansı idman növü ilə məşğul olmalıyam və nə qədər müddətdə məşq etməliyəm?

Heç kim ürəyinin düzgün işləmədiyini bilmək istəmir. Lakin, bugünkü həkimlər Dilatasion Kardiyomiyopatiya kimi xəstəliklərdə ürəyinizin düzgün işləməsinə kömək etmək üçün müxtəlif müalicə üsulları təklif edə bilərlər. Vəziyyətinizi yaxşılaşdırmaq üçün edə biləcəyiniz sadə dəyişikliklər də var. Sual verməkdən və seçimlərinizi anlamaqdan çəkinməyin. Bu vəziyyətlə bağlı ən yaxşı yolu tapmaq üçün həkiminizlə işləyə bilərsiniz.

Yadda saxlamaq lazım olan vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

Ümid edirəm ki , bu gün bəhs etdiyimiz ürək əzələsi xəstəliyini (Dilates Kardiyomiyopatiya) daha yaxşı başa düşmüsünüz. Bu, ciddi bir vəziyyət olsa da, bundan xəbərdar olub düzgün idarə etsəniz, yaxşı bir həyat yaşaya bilərsiniz.

Ən əsası simptomlardan xəbərdar olmaq, dərhal tibbi yardım almaq və həkiminizin verdiyi müalicəyə və təlimatlara dəqiq əməl etməkdir. Tək deyilsiniz, bu yolda sizə kömək edəcək və istiqamət verəcək həkimlər və səhiyyə işçiləri var. Buna görə də möhkəm qalın və bu vəziyyətlə üzləşin.

Ürək xəstəliyi, ürək genişlənməsi, dilatasion kardiomiopatiya, ürək əzələsinin zəifləməsi, nəfəs darlığı, ürək çatışmazlığı, ürək müalicəsi