Gəlin Neyroendokrin Şişləri haqqında sadə bir şəkildə məlumat əldə edək.

Tez-tez özünüzü yorğun, mədə ağrıları və ya izah olunmayan narahatlıq hiss edirsinizmi? Biz tez-tez bu şeyləri normal hesab edirik. Lakin bəzən bu kiçik simptomların arxasında nadir, lakin vacib bir vəziyyət ola bilər ki, biz bundan xəbərdar olmalıyıq. Belə, daha az rast gəlinən, lakin vacib xəstəliklərdən biri neyroendokrin şişlər və ya ingilis dilində dediyimiz kimi, "Neyroendokrin Şişlər (NETs)"dır. Beləliklə, bu gün gəlin bu barədə sadə dildə danışaq.

Bu neyroendokrin şişlər (NET) hansılardır?

Sadə dillə desək, bu, bədənimizdə əmələ gələn nadir bir şiş növüdür. Bunlar "neyroendokrin hüceyrələrimizdən" başlayır. İndi yəqin ki, bunların hansı hüceyrələr olduğunu düşünürsünüz. Ən təəccüblüsü odur ki, bu hüceyrələr həm sinir hüceyrələrinin xüsusiyyətlərinə, həm də hormon istehsal edən endokrin hüceyrələrin xüsusiyyətlərinə malikdir. Bu o deməkdir ki, bu hüceyrələr sinir sistemindən mesajlar ala və cavab olaraq qan dövranına hormonlar buraxa bilir.

Bu neyroendokrin hüceyrələr bədənimizin bir çox yerində olur. Onlar ən çox ağciyərlər, mədə, mədəaltı vəzi və bağırsaqlar kimi yerlərdə olur. Beləliklə, nədənsə bu hüceyrələr nəzarətsiz şəkildə bölünməyə və çoxalmağa başlayanda şiş əmələ gəlir. Bu şişlərin çoxu bədxassəli olur, yəni xərçəngə çevrilə bilər.

Bu şişlər bir-birindən çox fərqlidir. Bəziləri çox yavaş, digərləri isə sürətlə böyüyür. Həmçinin, onların simptomları və müalicə üsulları şişin yerindən və təbiətindən asılı olaraq çox dəyişir.

Bu qoz-fındıqların əsas növləri hansılardır?

Həkimlər bu şişləri iki əsas şəkildə təsnif edirlər. Biri onların hormon istehsal edib-etməməsinə əsaslanır.

• Funksional NET-lər: Bu tip NET-lər hormonlar istehsal edir. Beləliklə, sözügedən hormon bədəndə artdıqda, bu insanlar qəfil qızartı, tərləmə və şişkinlik kimi simptomlarla qarşılaşa bilərlər.
• Funksional olmayan NET-lər: Bu tip NET-lər hormon istehsal etmir. Buna görə də, erkən mərhələlərdə heç bir simptom göstərməyə bilər. Simptomlar yalnız NET-lər böyüdükdə, yerləşdikləri orqana təzyiq göstərdikdə və ya onun funksiyasına müdaxilə etdikdə ortaya çıxır.

Bundan əlavə, bu şişlər bədəndə harada əmələ gəldiyinə görə də təsnif edilir. Bunlar ən çox yayılmış növlərdir.

Bu üç əsas yerə əlavə olaraq, bu şişlər nadir hallarda tiroid vəzi, paratiroid vəziləri, hipofiz və böyrəküstü vəziləri kimi yerlərdə də inkişaf edə bilər.

Bu xəstəlik nə qədər yaygındır?

Dünya miqyasında bu xəstəlik 100.000 nəfərdən təxminən 6-sında müşahidə olunur. Bu o deməkdir ki, bu, çox nadir bir xəstəlikdir. Lakin son illərdə bu xəstəlik diaqnozu qoyulan insanların sayı bir qədər artmışdır. Bu, inkişaf etmiş diaqnostik testlərin bu şişləri daha erkən və daha asan aşkar etməyə imkan verməsi ilə bağlı ola bilər.

Bu xəstəlik istənilən yaşda olan insanlara təsir göstərə bilsə də, uşaqlarda və gənclərdə çox nadir hallarda rast gəlinir. Adətən 50-60 yaş arası insanlarda daha çox rast gəlinir.

Bu xəstəliyin simptomları hansılardır?

Bu, ən böyük çətinlikdir. Çox vaxt bu şişlər yaxınlıqdakı orqanlara təsir edəcək qədər böyüyənə qədər heç bir simptom yaratmır. Hətta simptomlar meydana çıxdıqda belə, onlar şişin yerindən asılı olaraq dəyişir. Həmçinin, bu simptomlar digər ümumi xəstəliklərin simptomlarına o qədər bənzəyir ki, onları asanlıqla digər xəstəliklərlə səhv salmaq olar.

Tez-tez müşahidə olunan bəzi simptomlar bunlardır:

• Yorğunluq
• Mədə ağrısı
• İshal
• Ürəkbulanma və qusma
• Nəfəs almaqda çətinlik
• Öskürək (bəzən qanlı)

Bu şişlər niyə əmələ gəlir? Risk faktorları hansılardır?

Həkimlər hələ də bu neyroendokrin hüceyrələrin qəfildən nəzarətsiz bölünməyə başlamasının səbəbini dəqiq bilmirlər. Bu o deməkdir ki, onlar hələ dəqiq səbəbi bilmirlər.

Lakin, müəyyən nadir, irsi genetik xəstəlikləri (sindromları) olan insanların bu şişlərin inkişaf riskinin artdığı aşkar edilmişdir. Bu o deməkdir ki, vəziyyət müəyyən genlərdəki dəyişikliklərdən (mutasiyalardan) qaynaqlana bilər.

• Çoxsaylı Endokrin Neoplaziya (MEN): Bu vəziyyət müxtəlif vəzilərdə və orqanlarda şişlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur. MEN tip 1 (MEN1) adlanan bu vəziyyətə yoluxmuş insanlar xüsusilə mədəaltı vəzi şişlərinin (P-NET) inkişaf riski altındadırlar.
• Von Hippel-Lindau sindromu: Bu vəziyyət bədənin müxtəlif hissələrində xərçəng və ümumi şişlərin inkişaf riskini artırır.
• Neyrofibromatoz tip 1: Bu vəziyyətdə dəri və sinirlərdə şişlər əmələ gəlir.
• Vərəmli skleroz kompleksi: Bu, bədənin hər hansı bir yerində, xüsusən də beyində şişlərin əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.
• Cowden sindromu: Bu vəziyyət həmçinin şişlərin və bəzi xərçəng növlərinin inkişaf riskini artırır.

Xəstəliyi necə diaqnoz etmək olar? (Diaqnoz)

Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, bu vəziyyətin simptomları o qədər ümumidir ki, diaqnoz qoymaq bir az vaxt apara bilər. Həkiminiz bundan şübhələnirsə, şişin harada olduğunu düşündüklərindən asılı olaraq müxtəlif testlər təyin edəcək.

Şişin mərhələsi və dərəcəsi nədir?

Xəstəliyin diaqnozu qoyulduqdan sonra həkim onun mərhələsini və dərəcəsini müzakirə edəcək.

• Mərhələ: Bu, xərçəngin nə qədər yayıldığını göstərir. Adətən 1-ci mərhələdən 4-cü mərhələyə qədər dərəcələndirilir. Rəqəm nə qədər aşağı olarsa, şiş bir o qədər kiçik və daha az yayılar. 4-cü mərhələ adətən xərçəngin bədənin uzaq hissələrinə yayıldığı (metastatik) deməkdir.
• Dərəcə: Bu, hüceyrələrin mikroskop altında nə qədər qeyri-adi göründüyünü və nə qədər tez bölündüyünü göstərir. 1-ci və 2-ci dərəcəli (Yaxşı diferensiasiya olunmuş) şişlər yavaş, 3-cü dərəcəli (Zəif diferensiasiya olunmuş) şişlər isə sürətlə böyüyür.

Bu mərhələnin və dərəcənin vəziyyətinizə necə təsir etdiyini öyrənmək üçün həkiminizlə danışın.

Müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə üsulu şişinizin növü, ölçüsü, yayılıb-yayılmaması və ümumi sağlamlığınız kimi bir çox amillərdən asılıdır.

Bunun üçün əsas və ən çox istifadə edilən müalicə cərrahiyyədir . Əgər şiş cərrahi yolla tamamilə çıxarıla bilirsə, sağalma şansı yüksəkdir.

Lakin, şişlər böyükdürsə və ya digər nahiyələrə yayılıbsa, digər müalicə üsulları tələb oluna bilər.

• Somatostatin analoqları: Bunlar bədənin həddindən artıq hormon istehsalını dayandıran bir dərman növüdür. Onlar simptomları azalda və şiş böyüməsini nəzarətdə saxlaya bilər.
• Kimyaterapiya:Xərçəng hüceyrələrini öldürən güclü dərmanlar.
• Hədəflənmiş terapiya: Bu dərmanlar yalnız xərçəng hüceyrələrində olan spesifik genləri və ya zülalları hədəf alır və onlara hücum edir, beləliklə sağlam hüceyrələrə daha az zərər verir.
• Radiasiya terapiyası: Bunun üçün spesifik şüa müalicələri istifadə olunur. Məsələn, "peptid reseptor radionuklid terapiyası (PRRT)" adlanan bir üsul, hormon istehsal edən şişləri hədəf almaq və onları məhv etmək üçün radioaktiv maddədən istifadə edir.

Bu xəstəliklə necə yaşamaq olar?

NET-ləriniz olduğunu öyrəndikdə, bir çox sualınız ola bilər. Bunu müalicə etmək mümkündürmü? Gələcəyim necə olacaq?

Bu xəstəliyin proqnozu bir neçə amildən asılıdır. Bunlara şişin növü, yayılıb-yayılmaması və müalicəyə nə dərəcədə yaxşı cavab verməsi daxildir. Diaqnozdan sonra orta hesabla beş illik sağ qalma nisbəti təxminən 39% təşkil edir.

Müalicənin bitməsi hər şeyin bitdiyi anlamına gəlmir. Bu şişlər çox tez böyüdüyü və müalicədən sonra təkrarlana biləcəyi üçün həkiminiz sizi illərlə izləyəcək.

Özünüzə necə qulluq edə bilərsiniz?

Bu xəstəlik və onun müalicəsi bədəninizə və zehninizə dərin təsir göstərə bilər.

• Dəstək qruplarına qoşulun: Xərçənglə təkbaşına mübarizə aparmaq çətindir. Xüsusilə də bu kimi nadir bir xəstəliyiniz olduqda, ağrınızı başa düşən insanları tapmaq çətin ola bilər. Bu xəstəliyi olan insanlar üçün dəstək qrupları barədə tibbi qrupunuza müraciət edin.
• Qidalı qidalanın: Müalicənin yan təsirləri iştahsızlığa səbəb ola bilər. Enerji səviyyənizi qorumağa kömək edəcək qidalar barədə məsləhət almaq üçün diyetoloqa müraciət edin.
• Zehni dəstək alın: Bu səyahət düşündüyünüz qədər asan deyil. Əgər özünüzü emosional cəhətdən həddindən artıq yüklənmiş hiss edirsinizsə, ruhi sağlamlıq mütəxəssisindən kömək almaqdan utanmayın.
• Spirtli içkilərin qəbulu ilə bağlı diqqətli olun: Spirtli içkilər bəzi simptomları daha da pisləşdirə bilər, buna görə də spirtli içkilərin qəbulu ilə bağlı həkiminizlə məsləhətləşin.

Həkimə nə vaxt müraciət etməliyəm?

Əgər sizdə NET varsa, bədəninizdəki hər hansı bir dəyişiklikdən xəbərdar olun. Xüsusilə, qəfil qızartı, qarın şişkinliyi və ya xırıltılı tənəffüs hiss edirsinizsə, bunlar karsinoid sindromu adlanan bir vəziyyətin əlamətləri ola bilər. Belə hallarda dərhal həkiminizə məlumat verin.

Həmçinin, simptomlarınız pisləşirsə və ya müalicənin yan təsirlərinə dözmək çətindirsə, tibbi məsləhət alın.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməlisiniz?

NET-lərin ürəyə təsir göstərə biləcəyi hallar mövcuddur. Ayaqlarınızda və ya topuqlarınızda qeyri-adi şişkinlik hiss edirsinizsə və qəfildən nəfəs darlığı hiss edirsinizsə, dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.

Nəhayət, bu kimi nadir bir xəstəlik haqqında məlumat əldə etdikdə çoxlu sualınızın olması normaldır. Həkiminiz ilə açıq danışmaq və bütün suallarınızı vermək sağlamlığınıza nəzarət etməyinizə kömək edə bilər.