Uşağınız daim əsəbiləşirmi? Partlayırmı? Bu, (DMDD) adlanan bir vəziyyət ola bilər!

Balacanız həmişə əsəbidirmi? Ən kiçik şeylərə görə də partlayırmı? Bəzən düşünə bilərsiniz ki, “Aman Allahım, bu uşağa nə olub, o, həmişə əsəbidir”. Əslində, bəzi uşaqlarda bu cür güclü, davamlı qəzəb və tez-tez qəzəblənmə ola bilər. Bu gün biz belə bir vəziyyətdən, yəni Əhval-ruhiyyənin Pozuntu Bozukluğundan (ƏƏD) danışırıq.

Bu pozucu əhval pozğunluğu (DMDD) nədir?

Sadə dillə desək, bu pozucu əhval-ruhiyyə pozğunluğu və ya qısaca DMDD uşaqlara təsir edən bir ruhi sağlamlıq vəziyyətidir. Bu vəziyyətdə uşaqda uzun müddət davam edən, güclü qəzəb və qıcıqlanma olur. Həmçinin, onlarda tez-tez qəzəb və ya əsəbilik epizodları olur.

Adətən, kiçik uşaqlarda bir az inadkar və qəzəbli olmaq dövrləri olur. Bu normaldır. Lakin "(DMDD)" daha ağır, davam edən bir vəziyyətdir . Bu qəzəb partlayışları çox güclüdür və o dövrdəki vəziyyətlə tamamilə uyğun deyil. Bu o deməkdir ki, onlar hətta ən kiçik şeylərə görə də çox qəzəblənirlər, bəzən qışqırırlar, əşyaları yerə atırlar və ya başqalarını vururlar.

Ən əsası, bu vəziyyət uşağın gündəlik həyatına, məktəb işlərinə, ailəsi və dostları ilə münasibətlərinə əhəmiyyətli dərəcədə müdaxilə edir. Bu vəziyyətə diaqnoz qoyulması üçün simptomlar 10 yaşından əvvəl başlamalıdır.

(DMDD) (ODD) və ya (Bipolyar Bozukluk) ilə eynidirmi? Fərq nədir?

İndi siz də düşünə bilərsiniz ki, bu "(DMDD)" eşitdiyimiz "(Müxalifət Müxalifəti Bozukluğu - ODD)" kimi müxalifətçi müqavimət pozğunluğu ilə, yoxsa "(Bipolyar Bozukluq)" ilə eynidir? Bunlar arasında bəzi oxşarlıqlar olsa da, açıq fərqlər var. Gəlin görək nələrdir.

Müxalifət Müqaviməti Bozukluğu (ODD) və (DMDD)

'(ODD)', uşağın davamlı olaraq itaətsiz, itaətsiz və bəzən hətta hakimiyyət nümayəndələrinə (məsələn, valideynlərə, müəllimlərə) qarşı düşmənçilik edən bir davranış nümunəsi nümayiş etdirdiyi bir vəziyyətdir. '(ODD)'-nin bəzi simptomları '(DMDD)'-yə bənzər ola bilər. Lakin '(DMDD)' daha ağır bir vəziyyət hesab olunur. Çünki '(DMDD)'-də əsasən əsas əhval pozğunluğu mövcuddur.

Təsəvvür edin, əgər uşaqda həm "(ODD)", həm də "(DMDD)" simptomları varsa, həkimlər adətən ona "(DMDD)" diaqnozu qoyurlar. Yəni, "(DMDD)" "(ODD)"-dən daha dominantdır.

Bipolyar Bozukluk və (DMDD)

Bipolyar Pozuntu (BP) , əhval-ruhiyyədə, enerji səviyyələrində, düşüncə tərzlərində və davranışlarda ciddi dəyişikliklərlə xarakterizə olunan ömürlük bir əhval-ruhiyyə pozuntusudur.Bu dəyişikliklər günlərlə, həftələrlə və hətta aylarla davam edə bilər. Onlar həmçinin gündəlik fəaliyyətlərinizi həyata keçirmək qabiliyyətinizə də təsir göstərə bilər.

İndi baxın, "(BD)" və "(DMDD)" arasında bəzi oxşarlıqlar ola bilər. Lakin, "(BD)" simptomları epizod şəklində, yəni "(DMDD)" şəklində özünü göstərir. Lakin, "(BD)" simptomları davamlı və fasiləsizdir .

Başqa bir məsələ isə, "(Bipolyar Pozuntu)" gənc uşaqlarda və yeniyetmələrdə daha az rast gəlinməsidir. Həmçinin, "(BD)" adətən ömürlük bir vəziyyətdir. Lakin, "(DMDD)" olan bir uşağın həyatın sonrakı dövrlərində, yəni yetkinlik dövründə "(Ağır Depressiv Pozuntu)" və ya "(Ümumiləşdirilmiş Narahatlıq Pozuntusu)" kimi vəziyyətlərə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir.

Əslində, DMDD 2013-cü ildə rəsmi olaraq diaqnoz kimi tanınmazdan əvvəl, DMDD-li bir çox uşağa səhvən Bipolyar Bozukluk diaqnozu qoyulmuşdu.

DMDD kimlərdə olur? Bu nə qədər yaygındır?

DMDD simptomları adətən 10 yaşından əvvəl başlayır. Buna görə də, həkimlər 6 yaşdan kiçik uşaqlara və ya 18 yaşdan yuxarı gənclərə DMDD diaqnozu qoymurlar.

DMDD nisbətən yeni bir diaqnoz olduğundan, onun nə qədər yaygın olduğunu dəqiq demək üçün kifayət qədər tədqiqat yoxdur. Lakin, erkən tədqiqatlar göstərir ki, bu vəziyyət ABŞ-da uşaqların 2%-dən 5%-ə qədərində baş verə bilər. Şri-Lankada da bu xəstəliyə yoluxmuş uşaqlar ola bilər, lakin dəqiq sayı demək çətindir.

Bu vəziyyətin (DMDD) simptomları hansılardır?

Bir az əvvəl bəhs etdiyimiz kimi, "(DMDD)" simptomları adətən 10 yaşından əvvəl başlayır. "(DMDD)" olan uşaq aşağıdakı kimi şeylərlə qarşılaşa bilər:

• Günün əksər hissəsində, demək olar ki, hər zaman əsəbi və ya əsəbi olmaq. Səhər oyandığı andan gecə yatana qədər daim əsəbi və bədbəxt olan bir uşağı təsəvvür edin.
• Vəziyyətə tamamilə uyğun olmayan şiddətli qəzəb partlayışları (istər şifahi, istərsə də davranış yolu ilə). Bunlar adətən həftədə üç və ya daha çox dəfə baş verir. Məsələn, uşaq qışqıra, ağlaya, çevrilə və başqalarına, hətta sınmış oyuncaq kimi kiçik bir şeyin üzərinə də əşyalar ata bilər. Onlar həmçinin özlərini vura, dişləyə və ya başqalarını vura bilərlər.
• Bu əsəbilik evdə, məktəbdə və ya dostlarla birdən çox mühitdə fəaliyyət göstərməyi çətinləşdirə bilər. Bu qəzəb yalnız evdə deyil. Həmçinin məktəbdə, müəllimlərlə və dostlarla da problemlərə səbəb ola bilər.

Ən əsası, uşağınızın DMDD olduğunu düşünürsünüzsə, onun ruhi sağlamlıq məsləhətçisinə müraciət etməsi və müalicə alması vacibdir.Çox vacibdir. Çünki "(DMDD)" vəziyyəti uşağın həyat keyfiyyətinə, məktəb işlərinə böyük təsir göstərə bilər. Həmçinin ailə və dostlarla münasibətlərinə də mənfi təsir göstərə bilər.

DMDD-yə səbəb olan nədir?

DMDD nisbətən yeni bir diaqnoz olduğundan, tədqiqatçılar hələ də onun səbəblərini tam olaraq anlaya bilmirlər. ODD və BD kimi, DMDD də bioloji, genetik və ətraf mühit amillərinin mürəkkəb kombinasiyasından qaynaqlanır.

• Bioloji amillərdən danışarkən, bəlkə də beyindəki müəyyən kimyəvi maddələrdə (neyrotransmitterlərdə) və ya beynin müəyyən hissələrinin fəaliyyətindəki dəyişikliklər iştirak edə bilər.
• Genetik amillərdən danışmışkən, ailədə kimdəsə bu cür ruhi sağlamlıq problemləri varsa, uşağın da bu problemlərə yoluxma riski ola bilər.
• Ətraf mühit amillərinə uşağın böyüdüyü mühit, ailədəki stress və üzləşdiyi çətin təcrübələr daxil ola bilər.

Amma bunlar hələ tədqiqat mərhələsindədir. Dəqiq səbəbin nə olduğunu demək hələ tezdir.

DMDD diaqnozu necə qoyulur?

Psixi sağlamlıq mütəxəssisləri, uşağınız Amerika Psixiatriya Assosiasiyası tərəfindən nəşr olunan psixi pozğunluqlar üçün standart təlimat olan Psixi Pozğunluqların Diaqnostik və Statistik Təlimatında (DSM-5) göstərilən meyarlara ən azı 12 ay ərzində cavab verərsə, DMDD diaqnozu qoyur.

Əgər uşağınızda DMDD əlamətləri varsa, çox güman ki , uşaq və yeniyetmə psixoloqu və ya psixiatrı ilə məsləhətləşməli olacaq. Bu psixi sağlamlıq mütəxəssisləri xüsusi olaraq hazırlanmış müsahibələr və qiymətləndirmə vasitələrinə malikdirlər. Onlar bunlardan uşağın psixi sağlamlıq probleminin olub-olmadığını qiymətləndirmək üçün istifadə edirlər.

Psixiatrlar və psixoloqlar uşağın davranışını tam başa düşmək üçün tez-tez uşağın valideynlərindən, bacı-qardaşlarından, dostlarından və müəllimlərindən məlumat əldə edirlər.

DMDD bəzən qıcıqlanma ilə əlaqəli digər vəziyyətlərlə birlikdə baş verə bilər. Məsələn, bu, Diqqət Çatışmazlığı/Hiperaktivlik Pozuntusu (ADHD) və ya narahatlıq pozuntuları ilə baş verə bilər. Buna görə də, uşağınızın psixoloqu və ya psixiatrı uşağınızı hərtərəfli müayinə edəcək və dəqiq diaqnoz qoyacaq.

DMDD üçün müalicə üsulları hansılardır?

DMDD yeni aşkar edilmiş bir vəziyyət olduğundan, onun müalicəsi ilə bağlı hələ çox tədqiqat aparılmayıb. Mövcud müalicələr əsasən narahatlıq və DEHB kimi qıcıqlanma ilə əlaqəli digər uşaqlıq xəstəlikləri üzərində aparılan tədqiqatlara əsaslanır.Xoş xəbər budur ki, bu müalicələrin bir çoxu DMDD üçün də uğurla işləyir.

DMDD üçün iki əsas müalicə variantı psixoterapiya və ya danışıq terapiyası və dərmanlardır . Çox vaxt həkimlər dərmanlardan istifadə etməzdən əvvəl psixoterapiya tövsiyə edirlər.

Psixoterapiya

Psixoterapiya və ya danışıq terapiyası, insanın sağlam olmayan hisslərini, düşüncələrini və davranışlarını müəyyən etməsinə və dəyişdirməsinə kömək edən müxtəlif müalicə üsullarının toplusudur.

Bu psixoterapiya, psixoloq və ya psixiatr kimi təlim keçmiş, lisenziyalı ruhi sağlamlıq mütəxəssisi tərəfindən təmin edilir. Bu, uşağınıza və/və ya ailənizə DMDD ilə mübarizə aparmaq üçün lazımi dəstəyi, təhsili və rəhbərliyi təmin edir.

DMDD-yə kömək edə biləcək bir neçə psixoterapiya növü var:

• Koqnitiv Davranış Terapiyası (KDT): Bu, ən çox istifadə edilən psixoterapiya formalarından biridir. DMDD üçün KDT-də psixi sağlamlıq mütəxəssisi uşağa düşüncə və hisslərinə dərindən baxmağa kömək edir. Uşaq düşüncələrinin hərəkətlərinə necə təsir etdiyini öyrənir. KDT vasitəsilə uşaq mənfi düşüncə və davranışlardan imtina etməyi və daha sağlam düşüncə tərzləri və vərdişləri inkişaf etdirməyi öyrənə bilər. Psixi sağlamlıq mütəxəssisi uşağa qəzəblənmədən məyusluqların öhdəsindən gəlməyi öyrənməyə kömək edə bilər.
• Dialektik Davranış Terapiyası (DBT): DBT də KBT-yə əsaslanır, lakin xüsusilə güclü emosiyalar yaşayan insanlar üçün hazırlanmışdır. DBT uşağınıza emosiyalarını tənzimləməyi öyrənməyə və həddindən artıq və ya uzun müddət davam edən qəzəb partlayışlarından qaçınmağa kömək edə bilər.
• Valideyn təlimi: Uşağınızın həkimi uşağınızın müalicəsi ilə yanaşı valideyn təlimini də tövsiyə edə bilər. Bu müalicə valideynlərə və ya qəyyumlara qəzəbli davranışlara daha effektiv reaksiya verməyi öyrədir. Məsələn, uşağınızı qəzəbləndirə biləcək vəziyyətləri müəyyən etməklə və onlardan qaçınmaqla. Həmçinin, uşağınızla ardıcıl və ardıcıl olmağın, istənməyən davranışları azaltmaq və sağlam davranışları təşviq etmək üçün müsbət möhkəmləndirmədən istifadə etməyin vacibliyini vurğulayır.

Dərman

Hazırda ABŞ Qida və Dərman Administrasiyası (FDA) DMDD-nin müalicəsi üçün xüsusi olaraq heç bir dərmanı təsdiqləməyib. Bununla belə, həkimlər DMDD simptomlarını idarə etməyə kömək etmək üçün müəyyən dərmanlar təyin edə bilərlər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Stimullaşdırıcılar: Həkimlər ənənəvi olaraq DEHB-ni müalicə etmək üçün stimulyatorlar təyin edirlər. Tədqiqatlar göstərir ki, stimulyatorlar DEHB-li uşaqlarda qıcıqlanmanı azaltmağa da kömək edə bilər.
• Antidepressantlar: Həkimlər bəzən DMDD-li uşaqların yaşaya biləcəyi qıcıqlanma və əhval-ruhiyyə problemlərini müalicə etmək üçün antidepressantlar təyin edirlər. Bir araşdırmada məlum olub ki, sitalopram preparatı metilfenidat (stimulyator) ilə birlikdə istifadə edildikdə DMDD-li uşaqlarda qıcıqlanmanı azaldır.
• Müəyyən atipik antipsixotik/neyroleptik dərmanlar: Həkimlər bəzən bu dərmanları qıcıqlanma, şiddətli əsəbilik və ya aqressivlik olan uşaqları müalicə etmək üçün təyin edirlər. Lakin həkimlər bu dərmanları yalnız bütün digər müalicələr nəticə vermədikdə DMDD üçün təyin edirlər.

Vacibdir: Bütün dərmanların yan təsirləri var. Uşağınızı hər hansı bir yan təsirə görə diqqətlə izləmək və hər hansı bir yan təsir baş verərsə, həkiminizə məlumat vermək çox vacibdir.

DMDD-nin qarşısını almaq mümkündürmü?

DMDD-nin tamamilə qarşısını almaq mümkün olmaya bilər. Lakin, simptomları görünən kimi tanımaq və onlara reaksiya vermək uşağınıza və ailənizə düşən stressi azaltmağa kömək edə bilər. Bu, həmçinin vəziyyətlə əlaqəli bir çox problemin qarşısını almağa kömək edə bilər. Bu o deməkdir ki, erkən müdaxilə vacibdir .

DMDD-li bir uşağın gələcəyi necə olacaq?

DMDD-li uşaqlar məktəbdə, evdə və sosial münasibətlərdə ciddi problemlərlə qarşılaşa bilərlər.

Müalicə olunmazsa, DMDD olan uşaqlarda yetkinlik yaşına çatdıqda depressiya və/və ya narahatlıq pozğunluqlarının inkişaf riski artır. Buna görə də, uşağınızda DMDD əlamətləri varsa, mümkün qədər tez kömək axtarmaq vacibdir.

Uşağıma necə kömək edə bilərəm?

Əgər uşağınızda DMDD varsa, peşəkar müalicə ilə yanaşı, həm özünüzə, həm də uşağınıza kömək edə biləcəyiniz bir neçə yol var:

• DMDD haqqında mümkün qədər çox məlumat əldə edin: Uşağınızın həkimi və ya ruhi sağlamlıq mütəxəssisi ilə danışın. Müalicə variantları və DMDD ilə bağlı yeni tədqiqatlar barədə suallar verin.
• Uşağınızın həkimi ilə tez-tez əlaqə saxlayın: Uşağınızın həkimi ilə sıx əməkdaşlıq edərək, uşağınız üçün ən yaxşı müalicə qərarlarını vermək çox vacibdir.
• Uşağınızın müəllimi və ya məktəb məsləhətçisi ilə işləyin: Birlikdə uşağınızın məktəbdə uğur qazanmasına kömək edəcək strategiyalar və uyğunlaşmalar hazırlaya bilərsiniz.
• Lazım gələrsə, fasilə verin və ya "fasilə" edin:Əgər uşağınızla münaqişəni yaxşılaşdırmaq əvəzinə, daha da pisləşdirdiyinizi hiss edirsinizsə, fasilə verin və uzaqlaşın. Bu, uşağınız üçün yaxşı bir nümunədir. Əgər uşağınız pis bir vəziyyətin şiddətlənməsinin qarşısını almaq üçün fasilə vermək qərarına gəlsə, onu dəstəkləyin.
• Özünüzə yaxşı baxın: Xoşladığınız hobbi və maraqlarınızı qoruyun, stressi idarə edin və uşağınızla məşğul olan digər böyüklərlə işləyin və onların dəstəyini almağa çalışın.

Uşaq nə vaxt həkimə göstərilməlidir?

Əgər uşağınıza DMDD diaqnozu qoyulubsa və uşağınızın davranışı pisləşirsə və ya ailə və ya məktəb həyatına müdaxilə edirsə , uşağınızın həkimi ilə danışın.

Daim əsəbi olan uşaqlar və azyaşlı uşaqlar valideynlər üçün böyük bir problem ola bilər. Azyaşlı uşaqların və gənclərin zaman-zaman əhval-ruhiyyəsinin dəyişməsi normal olsa da, davamlı, pozucu davranış "(DMDD)" adlanan bir vəziyyəti göstərə bilər.

DMDD-nin müalicəsinə erkən başlamaq vacibdir . Müalicənin ilk addımı həkim və ya ruhi sağlamlıq məsləhətçisi ilə danışmaqdır. Uşağınızın həkiminə suallar verməkdən çəkinməyin. Onlar sizə kömək etmək üçün oradadırlar.

Bəs bu hekayədən evə götürməli olduğumuz ən vacib şeylər nələrdir?

Ümid edirəm ki, bu gün danışdığımız "(DMDD)" adlı vəziyyəti daha yaxşı başa düşmüsünüz. Unutmayın ki, hər bir uşağın əsəbiləşməsi normal olsa da, "(DMDD)" uşağın həyatına təsir edən daha dərin bir vəziyyətdir.

• Əgər uşağınızın qəzəbi və əsəbiliyi normal səviyyədən yuxarıdırsa və davam edirsə , həmçinin bu, onun məktəb işlərinə, ev həyatına və ya dostları ilə münasibətlərinə təsir edirsə , narahat olun.
• ``(DMDD)`` tam olaraq ``(ODD)`` və ya ``(Bipolyar Pozuntu`` deyil, bundan daha çox fərq var .
• Bu vəziyyəti diaqnoz etmək və müalicə etmək üçün ixtisaslı bir ruhi sağlamlıq məsləhətçisinin köməyinə müraciət etmək vacibdir.
• Psixoterapiya və bəzən dərmanlar bunun üçün təsirli müalicə üsullarıdır.
• Valideynlər olaraq, sizin dəstəyiniz, anlayışınız və səbriniz uşağınız üçün əvəzsizdir. Özünüzə qayğı göstərməyiniz də vacibdir.
• Bu vəziyyəti erkən mərhələdə müəyyən etmək və müalicəyə başlamaq uşağın sağlam və xoşbəxt gələcəyə doğru irəliləməsinə kömək edəcək.

Narahat olmayın, bu kimi vəziyyətlərdə kömək etməyin yolları var. Ən əsası tək olmadığınızı anlamaq və lazım olan köməyi almaqdır.

DMDD , uşağın zehni sağlamlığı, uşağın qəzəbi, davranış problemləri, əhval pozğunluqları, uşaq psixoterapiyası, valideynlik məsləhəti