0-cı Mərhələ Döş Xərçəngi (DCIS) nədir? Həqiqətən qorxmalıyıqmı? (Ductal Carcinoma in Situ)

Əgər mammoqrafiya müayinəsindən keçmisinizsə və həkiminiz sizə "DCIS adlanan 0-cı mərhələdə döş xərçəngi keçirmisiniz" desə, qəfil qorxu və şok hissi keçirmək normaldır. Hamımız "xərçəng" sözünü eşidəndə əsəbiləşirik. Amma DCIS-in nə olduğunu dəqiq başa düşsəniz, bu qorxunun lazımsız olduğunu anlayacaqsınız. Gəlin bu barədə çox sadə şəkildə ətraflı danışaq.

Sadə dillə desək, DCIS (Ductal Carcinoma in Situ) nədir?

Bu ad bir az mürəkkəb görünsə də, mənası çox sadədir. Gəlin onu sözbəsöz təhlil edək:

• Ductal: Bu, döşlərinizdəki süd kanallarına aiddir. Kanallar, ana südü verərkən döşdəki süd istehsal edən vəzilərdən məmə ucuna süd daşıyan kiçik boruşəkilli strukturlardır.
• Karsinoma: Bu, xərçəngin tibbi adıdır. Anormal hüceyrə böyüməsi deməkdir.
• In Situ: Burada ən vacib söz budur. "In Situ" latınca "yerində" deməkdir. Bu o deməkdir ki, bu anormal xərçəng hüceyrələri yalnız süd kanalının içərisində əmələ gəlib. Onlar kanalın divarını yarıb ətrafdakı döş toxumasına yayılmayıblar .

Bir su borusunu təsəvvür edin. Borunun içərisində pas təbəqəsi var. Lakin pas borunun divarına nüfuz etməyib və çıxmayıb. DCIS də buna bənzəyir. Xərçəng hüceyrələri (pas kimi) süd kanalının (su borusunun) içərisindədir, lakin hələ çölə yayılmayıb.

Buna görə həkimlər DCIS-i "invaziv olmayan" və ya "invaziv olmayan" döş xərçəngi adlandırırlar. Bədənin digər hissələrinə yayılmır (metastaz vermir).

DCIS adlanan bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

DCIS əslində çox yayılmış döş xərçəngi növüdür. DCIS yeni diaqnoz qoyulmuş döş xərçənglərinin 20%-25%-ni təşkil edir. Ən çox qadınlarda rast gəlinir. Kişilərdə DCIS inkişaf ehtimalı daha azdır.

Son zamanlar DCIS halları ilə bağlı daha çox məlumat yayılıb. Lakin mütəxəssislər bunun səbəbinin DCIS-in daha çox yayılmasında deyil, mammoqrafiya kimi testlərin artıq vəziyyəti daha erkən mərhələdə aşkar edə bilməsində olduğunu söyləyirlər.

DCIS-in simptomları hansılardır?

Ən çox DCIS-dəHeç bir simptom yoxdur . Bu o deməkdir ki, heç bir fərq hiss etməyə bilərsiniz. Mammoqrafiyanın əhəmiyyəti də elə budur. Onlar simptomlar görünməzdən əvvəl bu xəstəlikləri aşkar etməyə kömək edir.

Lakin, çox nadir hallarda, bəzi insanlar bu kimi simptomlarla qarşılaşa bilərlər:

• Döşdə bir şiş hiss etmək
• Dəri səpgisi
• Məmə axıntısı (qan kimi)

DCIS-in səbəbləri və risk faktorları

DCIS süd kanallarındakı sağlam hüceyrələr dəyişdikdə (mutasiyalar) və nəzarətdən çıxdıqda meydana gəlir. Lakin mütəxəssislər hələ də bu hüceyrələrin niyə bu şəkildə dəyişdiyini və ya bəzi DCIS hallarının sonradan aqressiv xərçəngə çevrilməsinin səbəbini dəqiq bilmirlər.

Bununla belə, DCIS inkişaf ehtimalını və ya riskini artıran bir neçə amil müəyyən edilmişdir.

DCIS diaqnozu necə qoyulur?

DCIS hallarının 90%-dən çoxu mammoqrafiyada diaqnoz qoyulur. Mammoqrafiyalarda döşdə kiçik kalsium çöküntülərinin (mikrokalsifikasiyaların) toplanması müşahidə olunur. Bunlar DCIS-in əsas əlamətidir.

Əgər mammoqrafiyada şübhəli bir şey aşkar edilərsə, həkim çox güman ki, biopsiya tövsiyə edəcək. Biopsiya şübhəli toxumadan çox kiçik bir nümunə götürməyi və xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını görmək üçün mikroskop altında müayinə etməyi əhatə edir.

DCIS-in dərəcələri və mərhələləri

DCIS diaqnozu qoyulduqdan sonra həkimlər onun dərəcəsini və mərhələsini təyin edirlər.

• Mərhələ: DCIS həmişə 0-cı mərhələdəki döş xərçəngidir. Bu, çox yaxşı xəbərdir, çünki xərçəngin yayılmadığı deməkdir.
• Dərəcə: Bu, xərçəng hüceyrələrinin sağlam hüceyrələrdən nə qədər oxşar və ya fərqli olduğunu və nə qədər sürətlə böyüdüklərini göstərir. Üç əsas dərəcə var.
• Aşağı dərəcə: Xərçəng hüceyrələri əsasən sağlam hüceyrələr kimidir və yavaş böyüyür.
• Orta dərəcə: Xərçəng hüceyrələri sağlam hüceyrələrdən bir qədər fərqlidir.
• Yüksək dərəcə: Xərçəng hüceyrələri sağlam hüceyrələrdən tamamilə fərqlidir və sürətlə böyüməyə meyllidir.

DCIS üçün müalicə üsulları hansılardır?

DCIS aqressiv xərçəng olmasa da, sonradan aqressiv xərçəngə çevrilmə riskinin qarşısını almaq üçün onu müalicə etmək vacibdir. Həkiminiz yaşınız, DCIS dərəcəsi və şəxsi seçimləriniz kimi amillərə əsasən sizin üçün ən yaxşı müalicə variantını müəyyən edəcək.

İki əsas müalicə üsulu var:

Mastektomiya əməliyyatınız varsa, döş bərpası əməliyyatı barədə həkiminizlə danışa bilərsiniz.

Əməliyyatdan sonrakı müalicə

Əməliyyatdan sonra həkiminiz DCIS-in geri qayıtmasının qarşısını almaq üçün hormon terapiyası tövsiyə edə bilər. Bu, Tamoksifen və ya Aromataza İnhibitorları kimi dərmanların istifadəsini əhatə edir. Bu müalicə adətən təxminən beş il davam edir.

DCIS tamamilə müalicə edilə bilərmi?

Bəli, mütləq! DCIS çox müalicə edilə bilən və tamamilə sağalma qabiliyyətinə malik bir vəziyyətdir. Müalicə alanların sağalma nisbəti çox yüksəkdir, 100%-ə yaxındır.

Müalicədən sonra DCIS-in geri qayıtma riski çox aşağıdır. Hətta geri qayıtsa belə, adətən həyati təhlükə yaratmır.

Nə etməlisən?

DCIS-in qarşısını almağın konkret bir yolu olmasa da, erkən aşkarlama tam sağalmaya səbəb ola bilər.

• Mütəmadi olaraq mammoqrafiya müayinəsindən keçin: Ümumiyyətlə, 40 yaşdan sonra ildə bir dəfə mammoqrafiya müayinəsindən keçmək tövsiyə olunur. Bununla belə, risk faktorlarınıza əsasən, bunu nə qədər tez-tez etməli olduğunuz barədə həkiminizlə danışın.
• Həkiminizin göstərişlərinə əməl edin: Müalicədən sonra həkiminizin göstərişi ilə müayinələrdən keçin. Adətən, ilk beş il ərzində hər 6-12 aydan bir, sonra isə ildə bir dəfə müayinələr tələb olunur.
• Həkiminizə suallar verin: DCIS olduğunuzu bildikdə, hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız barədə həkiminizlə danışın. "Mənim üçün ən yaxşı müalicə hansıdır?", "Müalicə nə qədər çəkəcək?", "Bu müddət ərzində işə davam edə biləcəyəmmi?" kimi suallar verin.

Xərçəng xəstəliyiniz olduğunu öyrənəndə qorxu və narahatlıq hiss etmək normaldır. Amma unutmayın ki, DCIS erkən, bədxassəli olmayan və yüksək dərəcədə sağalan döş xərçəngi formasıdır. Düzgün müalicə və müşahidə ilə tamamilə sağlam bir həyat yaşaya bilərsiniz.