Yeməyi udmaq çətindir? Boğazınızda ilişib qalıb? Gəlin disfagiyadan danışaq!

Hamımız nə vaxtsa bu təcrübəni yaşamışıq. Tələsik bir şey yeyəndə və ya içəndə boğazımız qəfildən sıxılır, səsimiz xırıltılı olur və boğuluruq kimi hiss edirik. "Səhv yolla getdik" deyirik. Adətən, bir az su içdikdən sonra keçir. Əgər bu, ara-sıra baş verirsə, narahat olmağa dəyməz. Amma müntəzəm olaraq qida və içki udmaqda bu qədər çətinlik çəkirsinizsə, bu o deməkdir ki, qidanın ağzınızdan mədənizə keçməsini maneə törədən bir şey var. Tibbdə bu vəziyyətə disfagiya deyirik.

Bu, sadəcə bir narahatlıq deyil. Bəzən ciddi bir xəstəliyin əlaməti ola bilər. Məsələn, bu vəziyyət insult keçirmiş insanlarda yaygındır. Müalicə edilmədikdə, yemək və ya içki tənəffüs yollarınıza, yəni ağciyərlərinizə daxil ola bilər. Tibbdə buna aspirasiya deyirik. Bu, ağciyər infeksiyaları və pnevmoniya kimi ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər. Buna görə də, bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Disfagiyanın növləri varmı?

Sadə dillə desək, bəli. Bu udma çətinlikləri baş verdiyi yerdən asılı olaraq üç əsas növə bölünə bilər. Bunu ağızdan mədəyə gedən bir səyahət kimi düşünün. Bu səyahətdə üç əsas dayanacaq var: ağız (ağız boşluğu), boğaz (udlaq) və qidanı mədəyə, yəni qida borusuna daşıyan boru. Bu dayanacaqların hər hansı birində problem olarsa, səyahət qısalır, yəni udma çətinləşir.

Disfagiyanın səbəbləri nələrdir?

Udma prosesinə kömək edən sinirlərə və ya əzələlərə təsir edən hər hansı bir tibbi vəziyyət buna səbəb ola bilər.

Sinir sistemi və beyin xəstəlikləri

Bədənimizin hərəkətləri beyin və sinir sistemi tərəfindən idarə olunur. Bu sistemə təsir edən xəstəliklər udma çətinliklərinə səbəb ola bilər.

• İnsult: Beyinə qan axınının tıxanması udma prosesini idarə edən hissələrə zərər verə bilər.
• Parkinson xəstəliyi: Hərəkət koordinasiyasına təsir edən beynin hissələrinin tədricən zəifləməsi.
• Çox Skleroz (MS): Sinir qişalarını zədələyən otoimmun xəstəlik.
• Amiotrofik Lateral Skleroz (ALS): Əzələləri idarə edən sinirləri zəiflədən bir xəstəlik.
• Demans: Yaddaş və hərəkətlərin koordinasiyasına təsir edən bir vəziyyət.
• Beyin şişləri: Bunlar xərçəngli və ya xoşxassəli ola bilər. Sinir siqnallarına müdaxilə edə bilərlər.
• Serebral iflic: Doğuş zamanı meydana gələn və əzələ koordinasiyasına təsir edən bir vəziyyət.

Əzələ xəstəlikləri

Disfagiya, həmçinin boğaz və qida borusu əzələlərini təsir edən və udmağa kömək edən xəstəliklərdən də qaynaqlana bilər.

• Axalaziya: Qida borusunun aşağı ucundakı əzələlərin boşalmadığı və qidanın mədəyə keçməsinin qarşısını aldığı nadir bir vəziyyət.
• Skleroderma: Qida borusunun toxumalarının sərtləşməsinə səbəb olan və əzələlərin qidanı aşağı itələməsini çətinləşdirən otoimmun xəstəlik.
• Əzələ distrofiyası: Proqressiv əzələ zəifliyinə səbəb olan irsi xəstəliklər qrupu.
• Myasthenia gravis: Sinirlərdən əzələlərə siqnalların ötürülməsinə mane olan otoimmün xəstəlik.

Özofagus daralması, obstruksiyası və struktur problemləri

• Xərçəng: Baş, boyun və ya qida borusu nahiyəsindəki xərçəng şişləri qida keçidini maneə törədə bilər.
• QERX (Turşu Reflüksü): Mədə turşusunun daimi reflüksü qida borusu toxumalarına zərər verə bilər, çapıq və daralmaya səbəb ola bilər. Buna qida borusu daralması deyilir.
• Eozinofilik ezofagit: Bir növ ağ qan hüceyrəsi (eozinofillər) özofagusda toplanır və bu da onun udulmasını çətinləşdirir.
• Özofagus divertikulu:Qida borusunun divarının zəif nöqtəsində kiçik bir kisəyə bənzər bir sahə əmələ gəlir. Qida hissəcikləri bu nahiyədə ilişib qala bilər və bu da boğazda bir şeyin ilişib qaldığı hissi yarada bilər.

Bu vəziyyəti necə tanımaq olar?

Həkimə müraciət etdiyiniz zaman o, simptomlarınızı diqqətlə dinləyəcək və fiziki müayinə aparacaq. Daha sonra səbəbi müəyyən etmək üçün bəzi xüsusi testlər tövsiyə edə bilərlər.

• Barium udma (Özofaqram və ya Barium udma testi): Bu testdə siz barium adlı maye içirsiniz. Bu maye rentgen şüalarında ağ görünür, ona görə də udduğunuz zaman qida borusunun video kimi işləməsini izləyə bilərsiniz.
• Yuxarı endoskopiya (EGD): Bu prosedurda həkiminiz boğazınızı, qida borusunuzu və mədənizi müayinə etmək üçün boğazınıza kiçik bir kamera ilə təchiz olunmuş bir boru daxil edir. Bu, şişlərin və tıxanmaların olub olmadığını yoxlamağa kömək edə bilər.
• FEES (Udmanın Fiberoptik Endoskopik Qiymətləndirilməsi): Nitq Dili Patoloqu (SLP) tərəfindən aparılan bir test. Rəngli qida və ya içkinin udulduqda tənəffüs yollarınıza daxil olub-olmadığını yoxlamaq üçün burnunuzdan kiçik bir kamera yerləşdirilir.
• Özofagus manometriyası: Burnunuzdan mədənizə bir boru daxil edilir və su içdiyiniz zaman özofagusunuzdakı əzələlərin təzyiqini və ya daralmasını ölçür.

Necə müalicə olunur?

Müalicə disfagiyanın səbəbindən və şiddətindən asılıdır.

• Dərmanlar: İnfeksiya üçün antibiotiklər təyin edilə bilər və GERD kimi xəstəliklər üçün turşu nəzarət edən dərmanlar təyin edilə bilər.
• Həyat tərzi dəyişiklikləri: Həkiminiz və ya nitq terapevtiniz sizə pəhriz dəyişiklikləri etməyi məsləhət görə bilər. Onlar sizə yumşaq, yaxşı əzilmiş qidalar yeməyi, yeməyi yaxşıca çeynəməyi və az-az ağızdan qəbul etməyi məsləhət görə bilərlər.
• Digər tibbi müalicələr: Əgər qida borusu daralıbsa, onu genişləndirməyin yolları var. Botox® inyeksiyaları bəzi əzələ problemlərini müalicə etmək üçün də istifadə olunur.
• Qidalanma borusu: Çox ağır hallarda, yəni yemək və içmək mümkün olmadıqda və boğulma riski artdıqda, bu üsul qidalanmanı təmin etmək üçün istifadə olunur.
• Reabilitasiya məşqləri: Danışıq və dil terapevti (SLP) sizə udma əzələlərinizi gücləndirmək üçün məşqlər öyrədə bilər. Onlar həmçinin sizə təhlükəsiz şəkildə necə qidalanmağı, başınızı necə tutmağı və qida ilişib qaldıqda onu necə çıxarmağı öyrədə bilərlər.

Müalicə olunmazsa, hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Əsas risklər bunlardır:

• Susuzlaşma: Kifayət qədər su içə bilməmək nəticəsində bədəndə suyun olmaması.
• Qidalanma pozğunluğu: Adekvat qidalanmanın olmaması.
• Boğulma: Hətta həyati təhlükə yarada bilər.
• Aspirasiya Pnevmoniyası: Ağciyərlərə qida və ya içkinin daxil olması nəticəsində yaranan ağır pnevmoniya. Bəzən, xüsusən də insult keçirmiş insanlarda, öskürmədən belə (səssiz aspirasiya) qida ağciyərlərə daxil ola bilər. Bu, çox təhlükəlidir.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Əgər udmaqda çətinlik çəkdiyinizi bir və ya iki dəfədən çox hiss edirsinizsə, dərhal həkiminizə müraciət edin. Əsas səbəbi tapmaq və müalicə etmək vacibdir.

Öskürək və xırıltılı tənəffüs kimi xoşagəlməz hallar olsa da, bunlar bədəninizdən gələn bir xəbərdarlıqdır. Buna görə də bu əlamətləri görməməzlikdən gəlməyin.

disfagiya, udmada çətinlik, boğulma, boğulma, udmada çətinlik, sinhal disfagiyası, aspirasiya, qida borusu