Qida borusunuzda kiçik bir kisə varmı? (Qida borusunun divertikulu)?

Bəzən yemək udduğunuz zaman boğazınızda bir şeyin ilişib qaldığını hiss edirsinizmi? Yoxsa sadəcə ağzınızdan pis bir qoxu gəlir? Bunlar bu gün danışacağımız qida borusu divertikulu adlanan bir vəziyyətin simptomları ola bilər. Narahat olmayın, bu o qədər də yaygın deyil. Amma bu barədə bir az bilmək yaxşıdır. Gəlin bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışaq.

Qida borusundakı bu kiçik kisə (Qida borusu divertikulu) nədir?

Əvvəlcə gəlin görək bu (Öz borusu divertikulu) nədir. Bilirsiniz, ağzımızdan mədəmizə qida aparan bir borumuz var, ona özofagus deyirik. Su borusuna bənzəyir, amma əzələlərdən ibarətdir. Bu qida borusunun içərisində bəzən divardakı zəif nöqtələrdən çıxıb kiçik bir kisə və ya cib əmələ gətirir. Buna görə də biz buna belə deyirik. Bunu köhnəlib bir yerdən bir az çıxan bir avtomobil təkəri kimi düşünün. Bu belədir.

Bu kiçik çantaların iki növü var.

• 'Əsl' kisə: Bu o deməkdir ki , əzələ təbəqəsi də daxil olmaqla, qida borusu divarının bütün təbəqələri çıxıntılıdır.
• 'Yalan' kisə: Bu, divarın yalnız bəzi təbəqələrinin, məsələn, selikli qişa və altındakı təbəqənin (submukoza) çıxdığı zaman baş verir. Sanki bir parçanın yalnız bir neçə sapı çıxarılır.

Həkimlər bu kistaları qida borusunda yerləşdiyi yerə əsasən müəyyən edirlər. Müxtəlif yerlərdə kistaların səbəbləri fərqli ola bilər.

Özofagus divertikulunun növləri hansılardır?

Görülə bilən əsas növlərin nə olduğunu görək.

Zenker divertikulu

Bu , ən çox yayılmış növüdür . Qida borusunun yuxarı hissəsində, boğazın ağızla birləşdiyi yerdə əmələ gəlir. Əksər hallarda bunlar "saxta" kisələrdir. Əsas səbəb qidanın udulması çətinləşdikdə , boğaz əzələləri düzgün işləmədikdə, qida borusunun içərisindəki təzyiqin artması və onu zəif bir nöqtədən kənara itələməsidir. Bir nöqtədə tıxanmış su borusunu təsəvvür edin və su tez bir zamanda içəri girəndə boru tıxanmış nöqtədən əvvəl şişir.

Killian-Jamieson Divertikulu

Bu, bir az daha az yaygındır. Boyunumuzun onurğaya paralel olan hissəsində, servikal qida borusunda baş verir. Çox vaxt tək, kiçik bir "saxta" kisə kimi görünür. Bunun həmin bölgədəki toxumalarda anadangəlmə zəiflikdən qaynaqlandığı düşünülür.

Özofagus divertikulu

Bunlar "əsl" kisəciklərdir. Onlar qida borusunun sinəmizin ortasından keçən hissəsində əmələ gəlir. Onlara həmçinin (torakal divertikul) deyilir, yəni sinə boşluğunda əmələ gəlir. Onlara bəzən (traksiya divertikulu) deyilir.Bunun səbəbi, onlar hansısa xarici qüvvənin qida borusunun divarını çəkməsi (dartma) zamanı əmələ gəlməsidir. Məsələn, döş qəfəsindəki limfa düyünləri şişib qida borusuna yapışa bilər və sonra şişkinlik azaldıqda qida borusunun divarı çəkilə bilər.

Epifrenik divertikul

Bu, qida borusunun sonunda, qida mədəyə (distal qida borusuna) daxil olmazdan bir az əvvəl baş verir. Bunlar çox vaxt "saxta" kisələrdir. Burada da səbəb təzyiqdir. Məsələn, qida borusunun aşağı hissəsi tıxanıbsa, qida mədəyə keçməyə çalışarkən yaranan təzyiq səbəbindən kisə əmələ gələ bilər.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Özofagus divertikulları əslində çox nadirdir . Onların əhalinin yalnız 1%-ni təsir etdiyi düşünülür. Onlara ən çox 50 yaşdan yuxarı insanlarda , xüsusən də 70 yaşdan sonra rast gəlinir. Həmçinin kişilərdə qadınlara nisbətən bir qədər daha çox rast gəlinir.

Özofagus divertikulunun simptomları hansılardır?

Əksər hallarda bu divertikullar heç bir simptom yaratmır . Hətta sizdə belə bir simptom olmaya bilər. Lakin, Zenker divertikulu adlanan bir növ simptom yaratma ehtimalı daha yüksəkdir. Əgər bu simptomlar sizdə varsa, aşağıdakılarla qarşılaşa bilərsiniz:

• Boğazda qıdıqlanma ilə müşayiət olunan öskürək kimi hiss olunur.
• Yemək udarkən boğazda bir şeyin ilişib qaldığı hissi.
• Qida boğazda ilişib qalmış kimi hiss.
• İrəli əyildikdə və ya uzandıqda qida boğaza geri qayıdır (regurgitasiya).
• Səbəbsiz ağız qoxusu .
• Xırıltı, heç bir səbəb olmadan nəfəs alarkən eşidilən fit səsidir .

Bəzi insanlarda bu simptomlar yoxdur və yalnız başqa bir səbəbdən edilən test zamanı təsadüfən aşkar edilir.

Özofagus divertikuluna səbəb olan nədir?

Səbəblərin iki əsas növü var. Biri pulsasiya səbəbləri, digəri isə dartma səbəbləridir.

Nəbz kisələri: Qida borusu kisələrinin əksəriyyəti bu kateqoriyaya aiddir. "Nəbz" "itələyir" deməkdir. Bu o deməkdir ki, qida borusunda davamlı daxili təzyiq var. Bu, tez-tez qida udanda baş verir. Qida udmağı çətinləşdirən qida borusundakı bəzi tibbi vəziyyətlər bu qeyri-adi təzyiqə səbəb ola bilər. Məsələn:

• (Axalaziya) (aşağı qida borusunun əzələlərinin boşalmaması)
• Özofagus spazmları
• Özofagus daralmaları
• Eozinofilik ezofagit

Dartma torbaları:Bunlar bir şeyin qida borusunun divarının xarici tərəfindən çəkilib onu çəkməsi zamanı əmələ gəlir. Məhz bu səbəbdən qida borusunun divarının içəri doğru çəkilən bütün qalınlığı olan "əsl" kisəciklər əmələ gəlir. Bunlara ən çox döş qəfəsinin ortasında rast gəlinir. Döş boşluğundakı infeksiya (mediastinit) şişkinliyə səbəb ola bilər ki, bu da qida borusuna yapışa və sonra şişkinlik aşağı düşdükcə qida borusunu çəkə bilər. Bu cür infeksiyalara aşağıdakılar daxildir:

• Vərəm
• Histoplazmoz , göbələk infeksiyası

Bu səbəblərin hər ikisi həyatımız boyunca inkişaf edən yeni böyümələrdir. Nadir hallarda, bəzi anal kisəciklər doğuş zamanı mövcud ola bilər. Və ya anal kanalın toxumalarında anadangəlmə zəiflik kisənin sonradan inkişaf etməsini asanlaşdıra bilər. Lakin əksər hallarda, başqa bir tibbi vəziyyət yaranmadığı təqdirdə bu kisə inkişaf etmir.

Bu qida borusu divertikulunun mümkün ağırlaşmaları hansılardır?

Bu kisə zamanla böyüdükcə qidanın içəridə ilişib qalma ehtimalı artır . Bu, boğazınızda bir şiş kimi hiss oluna bilər və ya yoluxmuş və ağrılı ola bilər. İltihablanmış qida ağız qoxusuna və ağızda pis dada səbəb ola bilər. Əgər yoluxarsa, qanaxma və şişkinlik yarana bilər. Ağır hallarda, boynunuzun xarici hissəsində hiss edilə bilən bir şiş kimi hiss oluna bilər.

Başqa bir məsələ isə, qida bir müddət ilişib qala və sonra vəziyyətinizi dəyişdikdə (məsələn, əyildikdə) yenidən boğaza qalxa bilər. Bu, öskürəyə, nəfəs darlığına və boğaz ağrısına səbəb ola bilər. Əgər bu, gecə yatarkən baş verərsə, qida hissəcikləri sizin xəbəriniz olmadan ağciyərlərə keçə bilər (səssiz aspirasiya) . Əgər bu baş verərsə, ağciyərlərdə infeksiyaya (aspirasiya pnevmoniyası) səbəb ola bilər. Bu, ən çox Zenker divertikulu olan insanlarda rast gəlinir.

Bu xərçəngdirmi? Xərçəng ola bilərmi?

Qida borusu divertikulu olan insanların çox az bir hissəsində (təxminən 0,05%) qida borusu skuamöz hüceyrəli karsinoma inkişaf etdiyi aşkar edilmişdir. Lakin bunun sadəcə bir təsadüf olduğu, yoxsa divertikuldan xroniki qıcıqlanmanın xərçəngə səbəb olub-olmadığı hələlik məlum deyil. Lakin bu risk çox aşağıdır .

Özofagus divertikulunuz olub olmadığını necə bilirsiniz?

Qida borusunun içinə baxan tibbi test bu kisəni aşkar edə bilər. Əksər hallarda onlar simptomatik olmur, buna görə də müayinə zamanı başqa bir səbəbdən təsadüfən aşkar edilir. Qida borusunuzla əlaqəli simptomlarınız varsa, həkiminiz ya radiologiya, ya da endoskopiya adlanan bir test aparacaq. Radiologiya çöldən şəkil çəkərkən, endoskopiya içəri baxmaq üçün kameradan istifadə edir.

Hansı testlər aparılacaq?

Budur bəzi mümkün testlər:

• Özofag / Barium Udma Testi:

Bu, bir növ rentgen müayinəsidir. Udarkən qida borusunuzun videosu (flüoroskopiya) çəkilir. Bu müayinədə sizə içmək üçün bariy adlı təbaşir rəngli maye verilir. Bu maye qida borusunuzun içini örtür. Daha sonra udarkən rentgen çəkilir. Bu müayinə qida borusunuzun formasını, qidanın necə keçdiyini və mövcud ola biləcək hər hansı kisəcikləri aydın şəkildə görməyə imkan verir.

• Yuxarı Endoskopiya / EGD Testi:

Bu zaman endoskop adlanan kiçik kameralı uzun bir boru ağızdan daxil edilir və qida borusundan mədəyə keçirilir. Bu müddət ərzində sizə sakitləşdirici dərman veriləcək, ona görə də heç bir narahatlıq hiss etməyəcəksiniz. Kameradan gələn görüntülərə kompüter ekranında baxmaq olar. Əgər kisə varsa, onu birbaşa görmək olar.

• Özofagus Manometriya Testi:

Udma çətinlikləri faringeal kisəciklərin əsas səbəbi olduğundan, tibbi qrupunuz da bu testi təklif edə bilər. Bu test, udma zamanı boğazınızdakı əzələlərin nə qədər sıxıldığını ölçür. Bu ölçmələr burnunuzdan boğazınıza yerləşdirilən borudakı sensorlar vasitəsilə aparılır.

Özofagus divertikulunun müalicəsi hansılardır?

Xaya kisəciklərinin əksəriyyəti müalicə tələb etmir . Əgər onlar heç bir simptom və ya ağırlaşmaya səbəb olmursa, onları tək qoymaq olar. Lakin, kisəcik simptomlara və ya ağırlaşmalara səbəb olursa, onu bağlamaq və ya çıxarmaq lazım gələ bilər. Həkimlərin bunu etmək üçün müxtəlif yolları var. Xaya kisənizə səbəb olan əsas xəstəliyi də müalicə etməyiniz lazım ola bilər.

Özofagus divertikulu necə müalicə olunur?

Həkim bunu ya cərrahiyyə, ya da endoskopiya yolu ilə edə bilər. Müxtəlif növ kisələr üçün fərqli üsullar ən yaxşı ola bilər. Həkiminiz ümumi sağlamlığınıza əsasən hansı üsulun sizin üçün ən yaxşı olduğuna qərar verəcək. Məsələn, minimal invaziv prosedur istəyirsinizsə, endoskopiya yaxşı bir seçim ola bilər. Həkiminiz hər bir metodun riskləri və faydaları barədə sizinlə danışacaq.

Cərrahi Təmir

Cərrah ya kisəni tamamilə kəsə bilər (divertikulektomiya) , ya da yuxarı çəkib qida borusunuzun divarına geri tikə bilər (divertikulopeksiya) . Əməliyyat həmçinin miotomiya adlanan proseduru da əhatə edə bilər. Miotomiya, qida borusunuzdakı bir əzələni kəsərək sıxlığı azaltmaq üçün bir prosedurdur. Bu, kisənizin əmələ gəlməsinə səbəb olan udma çətinliyini aradan qaldırmaq üçün lazım ola bilər.

Endoskopik Divertikulotomiya

Cərrahiyyə əməliyyatına alternativ olaraq endoskopu ağızdan qida borusuna daxil etmək və əməliyyatı onun vasitəsilə aparmaq olar. Buna Dohlman proseduru deyilir.Bu, kisə ilə qida borusunun digər divarı arasındakı arakəsmənin kəsilməsini əhatə edir. Bu, lazer, elektrokauter və ya zımba istifadə etməklə edilə bilər. Bu cihazlar həm yaranı kəsə, həm də möhürləyə bilər.

Bu əməliyyatdan sonra sağalmaq nə qədər çəkir?

Xəstəxanada təxminən bir gün qalmalı olacaqsınız. Sonra bir neçə həftə evdə istirahət etməlisiniz. Boğazınız bir neçə həftə ağrıyıb şişə bilər. Bu, yeməyi udmağı çətinləşdirə bilər. Ağrıkəsicilər tövsiyə oluna bilər, lakin zəruri olmaya bilər. Həkiminiz maye qidalarla necə və nə vaxt başlayacağınız, tədricən yumşaq qidalara, sonra isə adi qidalara keçməyiniz barədə sizə məsləhət verəcək.

Bu vəziyyətlə bağlı son sözünüz nədir?

Əksər insanlarda qida borusu divertikulu olur və bu, heç bir problem yaratmır . Lakin əgər varsa, onu düzəltməyin bir neçə yolu var. Bu əməliyyatların uğur nisbəti 90%-dən çoxdur . Bununla belə, qanaxma, infeksiya və ya qida borusunun zədələnməsi kimi ağırlaşmaların riski 10% -dir. Tibbi qrupunuz müxtəlif müalicə variantlarının risklərini və faydalarını sizinlə fərdi olaraq müzakirə edəcək.

Əgər udmanızı çətinləşdirən bir xəstəliyiniz varsa, qida borusunuzun divarında belə bir kisə əmələ gələ bilər. Bu kisə udma zamanı yaranan qeyri-adi təzyiq səbəbindən qida borusunuzdakı zəif bir nöqtədə əmələ gələ bilər. Bu, sizi heç vaxt narahat etməyə bilər. Lakin qida borusunuzla bağlı hər hansı yeni simptom inkişaf etdirsəniz, həkimə müraciət edin. Bu yolla onlar bunun kisə və ya başqa bir şey olduğunu dəqiq müəyyən edə və sizə lazımi müalicəni verə bilərlər.

Yadda saxlamaq lazım olan vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

• Özofagus divertikulu, özofagus divarında əmələ gələn kiçik bir cibdir.
• Bunlar çox nadir hallarda olur və çox vaxt simptomları göstərmir.
• Əgər simptomlar baş verərsə, bunlara udma çətinliyi, qidanın boğazda ilişib qalması və ağızdan pis qoxu daxil ola bilər.
• Əksər hallarda bunlar müalicə tələb etmir .
• Lakin, simptomlar ağır olarsa və ya ağırlaşmalar baş verərsə, cərrahiyyə və ya endoskopik prosedurlar uğurla müalicə edilə bilər.
• Udmaqda çətinlik çəkirsinizsə və ya yeni simptomlar hiss edirsinizsə , tibbi məsləhət almaq vacibdir . Narahat olmayın, həkimlər sizə kömək etmək üçün oradadırlar.

Ümid edirəm ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaq. Sağlam qalın!

Qida borusu, qida borusu, divertikul, udma çətinliyi, boğaz ağrısı, reflüks, endoskopiya