Yemək yeyərkən, bir az su içərkən və ya hətta həb udanda boğazınıza və ya sinənizə bir şeyin ilişib qaldığını heç hiss etmisinizmi? Yeməyi əvvəlki kimi asanlıqla uda bilmədiyinizi hiss edirsinizmi? Bəlkə də şüuraltı olaraq kobud qidalar və ət kimi qidalardan qaçınırsınız. Əgər siz də belə hiss edirsinizsə, bunu normal hal kimi qəbul etməyin. Bu gün buna səbəb ola biləcək bir tibbi vəziyyət haqqında danışacağıq. Bu, tibbi olaraq qida borusu daralması adlanan qida borusunun daralmasıdır.
Özofagus daralması nədir?
Yaxşı, gəlin bunu çox sadə şəkildə başa düşək. Bilirsiniz, qidanı ağzımızdan mədəmizə (mədəmizə) daşıyan boruya bənzər bir hissəmiz var. Biz buna qida borusu deyirik. Bu, su borusu kimidir. 'Striktura' bədənimizdə daralmış və ya tıxanmış hər hansı bir boru, keçid və ya boru deməkdir. Beləliklə, qida borusu daralması , həmin borunun nədənsə qeyri-adi dərəcədə daralmasıdır.
Təsəvvür edin ki, su borusunun içərisində çirk və pas yığılır və tədricən borunu daraldır. Eyni şey qida borusumuzla da baş verir. Daraldıqda, qida və içkinin asanlıqla keçməsi üçün yer azalır. Buna görə də udmaqda çətinlik çəkirik.
Bu tıxanma qida borusunun içərisindən və ya xaricdən baş verə bilər. Qida borusunun incə astarlı təbəqəsi (selikli qişa adlanır) iltihablana, çapıqlaşa və qalınlaşa bilər. Bu baş verdikdə, udma zamanı astarlı təbəqə uzanmır. Bəzən, qida borusunun ətrafındakı başqa bir orqanda şiş kimi bir şey, xaricdən təzyiq olsa belə, qida borusunun bu şəkildə tıxanmasına səbəb ola bilər. Əksər hallarda bu proses zamanla çox yavaş baş verir.
Bu vəziyyət ciddidirmi?
İndi bunun təhlükəli bir şey olub-olmadığını düşünə bilərsiniz. Əslində, həkimlər olaraq biz bu vəziyyəti yüngül qəbul etmirik. Çünki bu, qidanı udmaq qabiliyyətinizə birbaşa təsir edir və müalicə olunmazsa, zamanla daha da pisləşə bilər.
Ən yaxşısı odur ki, əksər hallarda bu vəziyyət sadə, kiçik tibbi müdaxilələrlə tamamilə müalicə edilə bilər. Lakin, çox az bir faizdə, yəni çox nadir hallarda, bu tıxanmanın səbəbi xərçəng ola bilər. Bu, ciddi bir vəziyyətdir. Buna görə də deyirik ki, udmaqda çətinlik çəkirsinizsə, onu görməməzlikdən gəlməyin və mümkün qədər tez həkiminizə müraciət edin .
Bunun simptomları nədir? Özünüzü necə hiss edirsiniz?
İlk və ən çox görülən simptom udma çətinliyidir.... Əvvəlcə kiçik tikələr yeyərək, yaxşıca çeynəyərək və udaraq bunu idarə edə bilərsiniz. Həmçinin ədviyyatlı, qaba qidalardan (məsələn, qızardılmış düyü, ət) çəkinə bilərsiniz. Lakin boğazınız getdikcə tıxandıqca, bu şeylər artıq kömək etməyəcək. Boğazınızda bir şişkinlik olduğunu və ya boğaz əzələlərinizin düzgün işləmədiyini hiss edə bilərsiniz.
Təsəvvür edin, əvvəllər yeməyi çox sevdiyiniz bir toyuq tikəsi indi boğazınızda qıcqırma hissi yaradır. Beləliklə, toyuq yeməyi azaltmısınız. Bunun "qastrit"dən qaynaqlandığını düşünürsünüz. Amma əsl səbəb başqa bir şey ola bilər.
Bu əsas simptomdan əlavə, bir neçə başqa simptom da görünə bilər.
| Simptom | Sadəcə izah edildi |
|---|---|
| Ürəklə əlaqəli olmayan sinə ağrısı | Sinəm ağrıyır, amma bu, ürək problemi ilə bağlı deyil. Bu, qida borusumdakı problemlə bağlıdır. |
| Yemək udarkən öskürək və ya boğulma | Yemək udarkən qəfil öskürə və ya boğula bilərsiniz. Bunun səbəbi qidanın düzgün həzm olunmaması ola bilər. |
| Regurgitasiya | Udulmuş yemək yenidən boğaza qayıdır. Bu, qusma kimi deyil, sadəcə yuxarı qalxmaq kimi hiss olunur. |
| Qəsdən olmayan çəki itkisi | Daha az yediyiniz üçün bədən çəkiniz özünüz də fərqinə varmadan azalmağa başlayacaq. |
Bunun əsas səbəbləri nələrdir?
Qida borusunun daralmasının bir neçə səbəbi var. Gəlin onları üç əsas kateqoriyaya ayıraq.
1. Xroniki ezofagit
Bu, ən çox yayılmış səbəbdir . Bu, qida borusunun daxili divarının uzun müddət iltihablanması zamanı baş verir. Dəridəki yara sağaldıqca çapıq buraxdığı kimi, qida borusunun davamlı zədələnməsi zamanı çapıq toxuması (fibroz kimi də tanınır) əmələ gəlir. Bu çapıq toxuması normal toxuma kimi uzanmır, qalınlaşır. Buna görə də qida borusunun daralması baş verir.
Bunun əsas səbəbi xroniki turşu reflüksüdür . Çoxumuz buna "qastrit" deyirik. Sadə dillə desək, mədədəki turşu yuxarı qalxıb qida borusuna daxil olduqda baş verir. Bu, tez-tez baş verdikdə, turşu qida borusunun incə astarını yandırır və zədələyir. Zamanla bu zədələr çapığa çevrilir və qida borusunu tıxayır. Bu, halların 75% -dən çoxunun səbəbidir.
Bundan əlavə, bir neçə başqa səbəb də var:
- Həb Ezofagiti: Bəzi ağrıkəsicilər, xüsusən də QSİƏP (qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar) və asetaminofen (parasetamol), müntəzəm qəbul edildikdə, xüsusən də az miqdarda su ilə udulduqda, qida borusuna yapışa və selikli qişaya zərər verə bilər.
- Yoluxucu ezofagit: İmmun sistemi zəif olan insanlarda (məsələn, HİV xəstələri və xərçəng xəstələri) bəzi viruslar (HPV, HSV-1) və göbələklər (Candida albicans) qida borusunun iltihabına səbəb ola bilər.
- Eozinofilik ezofagit: Bu, immun sistemindəki problemdən qaynaqlanan nadir bir vəziyyətdir. Bədən müəyyən allergenlərə həddindən artıq reaksiya verir və bu da özofagusun xroniki iltihabına səbəb olur. Bu, uşaqlıqda başlaya bilər.
2. Qida borusunun zədələnməsi və ya travması
Çapıqlanma və tıxanmalar qida borusunun daxili divarının zədələnməsi səbəbindən də yarana bilər. Bunlar həmçinin qəzaların və ya tibbi müalicələrin yan təsiri kimi də baş verə bilər.
- Kaustik mayenin qəbulu: Turşu kimi kaustik mayenin səhvən və ya intihar məqsədi ilə içilməsi qida borusunda ağır yanıqlara və çapıqlara səbəb ola bilər.
- İstilik Zədələnməsi: Çox isti bir şeyin (məsələn, isti çay, isti sıyıq) qəfil udulması qida borusunu yandıra bilər.
- Xərçəng müalicəsi:Boyun və ya sinə nahiyəsində xərçəng üçün şüa terapiyası qəbul edərkən, yan təsir kimi qida borusunun iltihabı (mukozit) və sonrakı obstruksiya (RIES) yarana bilər.
- Dərman: Qida borusu genişlənərkən, tıxanmış nahiyəyə steroidlərin yeridilməsi iltihabı azalda və təkrarlanmanın qarşısını ala bilər.
- Endoskopik Stricturoplastika: Bu əməliyyatda endoskopdan xüsusi bıçağa bənzər bir alət keçirilir və bu alət bir neçə yerdə tıxanmaya səbəb olan çapıq toxumasını kəsir və sahəni genişləndirir.
- Stentləmə: Tıxanmış nahiyənin açıq qalması üçün ona kiçik, tor şəkilli boru (stent) yerləşdirilir. Bu, tıxanmış arteriya üçün stent kimidir.
- Cərrahiyyə: Bu, çox nadir hallarda edilir. Digər müalicələrə cavab verməyən xərçəng və ağır obstruksiya hallarında qida borusunun zədələnmiş hissəsinin çıxarılması üçün cərrahiyyə əməliyyatı ("Ezofaqektomiya") lazım ola bilər.
- Əgər qidanı udmaqda hər hansı bir çətinlik hiss edirsinizsə.
- Əgər tez-tez ürəkbulanma və ya boğazınıza turşu gəlməsi hissi keçirirsinizsə.
- Əgər heç bir səbəb olmadan arıqlayırsınızsa.
- Əgər yemək parçası boğazda tamamilə ilişib qalarsa.
- Əgər bərk qidanı ümumiyyətlə uda bilmirsinizsə.
- Əgər qida udulduqda traxeyaya daxil olarsa və nəfəs almaqda çətinlik çəkirsə.
- Əgər şiddətli sinə ağrısı hiss edirsinizsə.
- Udmaqda çətinlik çəkmək normal deyil . Bu, bir simptomdur. Buna görə də bunu görməzdən gəlməyin.
- Ürək yanmasının əsas səbəbi uzunmüddətli qastrit və ya turşu reflüksüdür . Əgər tez-tez ürək yanması keçirirsinizsə, müalicə olunun.
- Bu vəziyyətin erkən diaqnozu və müalicəsi çox yaxşı bir sağalmaya səbəb ola bilər. Buna görə də, simptomlarınız varsa, həkimə müraciət etməkdən çəkinməyin.
- Bir çox tıxanma dilatasiya adlanan sadə bir prosedurla müalicə edilə bilər.
- Qəfil boğulma və ya şiddətli sinə ağrısı hiss etsəniz, dərhal Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin .
Çox vacibdir: Əgər kimsə belə bir zəhərli maddəni udarsa, dərhal Kolombo Milli Xəstəxanasındakı Milli Zəhərlər Məlumat Mərkəzinə zəng edin. Həmçinin, xəstəni mümkün qədər tez bir zamanda xəstəxananın Təcili Yardım Bölməsinə (ETU) aparın.
3. Xərçəng
Bu qorxulu səslənə bilər, amma bilmək vacibdir. Qida borusu xərçəngi də bu tip boğulmaya səbəb ola bilər. Lakin, digər səbəblərdən fərqli olaraq, xərçəng səbəbindən boğulma simptomları çox tez görünür . Bir neçə həftədir ki, yaxşı qidalanan bir insanda udma çətinliyi yaranırsa, narahat olmaq xüsusilə vacibdir. Qida borusu xərçənginin bir neçə növü var (Adenokarsinoma, Yastı hüceyrəli karsinoma).
Diaqnoz necə qoyulur?
Əgər bu simptomlar sizdə varsa, həkiminiz sizi çox güman ki, qastroenteroloqa yönləndirəcək. O, simptomlarınızı diqqətlə dinləyəcək və vəziyyəti təsdiqləmək üçün bir neçə test tövsiyə edəcək.
| Test | Nə baş verir? |
|---|---|
| Barium Udma Testi | Bu, rentgen müayinəsidir. Sizə içmək üçün bariy adlı təbaşir kimi ağ maye verilir. Udarkən, mayenin qida borusunuzdan necə keçdiyini görmək üçün video rentgen çəkilir. Bu müayinə ilə hər hansı bir yerdə tıxanma və ya daralma olub-olmadığı aydın şəkildə müəyyən edilə bilər. |
| Yuxarı Endoskopiya / EGD Testi | Bu, xəstəliyi diaqnoz etmək üçün ən çox yayılmış və ən dəqiq testdir. Sizə sakitləşdirici dərman verilir və qida borusunuzu, mədənizi və nazik bağırsağınızın ilk hissəsini müayinə etmək üçün ağzınızdan kiçik bir kamera ilə birlikdə nazik, elastik boru ("endoskop") daxil edilir. Bu, həkimə qida borusunuzun içini ekranda görməyə imkan verir. Tıxanmanın yeri, səbəbi və iltihabın təbiəti görünə bilər. Lazım gələrsə, şübhəli bir sahədən kiçik bir toxuma parçası götürülərək müayinə üçün laboratoriyaya göndərilə bilər ("biopsiya"). |
Necə müalicə olunur?
Bunun müalicəsində əsas məqsəd tıxanmış qida borusunu yenidən genişləndirməkdir ki, qidanı heç bir çətinlik çəkmədən uda biləsiniz.
Əsas müalicə: Özofagus genişlənməsi
Bu, ən çox yayılmış müalicə üsuludur. Sadə dillə desək, tıxanmanı tədricən genişləndirməyi əhatə edir. Endoskopiyaya bənzər şəkildə, tıxanmanı tədricən genişləndirmək üçün qida borusuna xüsusi bir cihaz (məsələn, optik cihaz və ya silindr) daxil edilir. Bu, hamısı birdən deyil, həftədə bir neçə dəfə edilir. Daralma tədricən genişləndikcə, udma çətinliyiniz tədricən azalacaq. Bu müalicə sadə tıxanmalar üçün çox təsirlidir.
Digər müalicələr
Bəzi mürəkkəb tıxanmalar üçün və ya dilatasiya müalicəsinə cavab verməyən hallarda digər müalicə üsullarından istifadə etmək lazım gələ bilər.
Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?
Bu simptomları bilmək çox vacibdir, çünki nə qədər tez aşkarlanarsa, müalicə etmək bir o qədər asan olar.
| Tibbi məsləhət almaq üçün nə vaxt | |
|---|---|
| Həkimə müraciət etməli olduğunuz ümumi hallar: | |
| Dərhal xəstəxananın Təcili Yardım Bölməsinə (ETU) gedin! | |
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin