ECMO (Ekstrakorporal Membran Oksigenləşməsi) nədir? Gəlin bu həyat qurtaran texnologiya haqqında sadə bir şəkildə öyrənək!

Təsəvvür edin ki, kiminsə vəziyyəti çox ağırdır, ürəyi və ağciyərləri düzgün işləmir. Onlar elə bir nöqtəyə çatıblar ki, nə adi dərmanlar, nə də hamımızın bildiyimiz süni tənəffüs aparatları onları xilas edə bilmir. Məhz belə hallarda həkimlər ECMO adlanan bu texnologiyanı son çarə hesab edirlər. Çox insan bu barədə eşitməsə də, bu, həyatları xilas edə biləcək həqiqətən inanılmaz bir cihazdır. Bu gün biz bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.

Sadə dildə ECMO nədir?

Sadə dillə desək, ECMO bədəndən kənarda süni ürək və ağciyər kimi işləyən bir aparatdır. Ürəyiniz və ağciyərləriniz öz işlərini düzgün yerinə yetirmək üçün çox zəif olduqda, bu aparat müvəqqəti olaraq bu işi öz üzərinə götürür.

ECMO adının mənasını təhlil etsək, bu belədir:

• Ekstrakorporal - Bu, "bədən xaricində" deməkdir.
• Membran Oksigenləşməsi - Bu, "xüsusi bir membran vasitəsilə oksigen təmin etmək" deməkdir.

İndi başa düşdünüzmü? Burada baş verən odur ki, bədəndən çıxarılan qan xüsusi membranlı bir aparatda oksigenlə zənginləşdirilir və sonra yenidən bədənə pompalanır. Bu aparat tam olaraq ağciyərlərimizin etdiyi işi görür. O, həmçinin bəzən ürəyin etdiyi nasos işini də görür.

Ürək və ağciyərlərə bu şəkildə "fasilə" verməklə, onlar aldıqları zərəri bərpa edə bilirlər. Bu vaxt ECMO aparatı bədənə davamlı oksigen tədarükü təmin edir.

EKMO növləri varmı?

Bəli, EKMO-nun iki əsas növü var. Həkimlər xəstənin vəziyyətinə əsasən hansı növdən istifadə edəcəyinə qərar verirlər.

ECMO hansı hallarda istifadə olunur?

ECMO adi soyuqdəymə və ya qrip üçün istifadə edilən bir üsul deyil. Bu, başqa heç bir müalicənin nəticə vermədiyi hallarda ağır xəstələr üçün istifadə edilən bir həyat qurtaran bir prosedurdur.

• Kəskin Tənəffüs Çətinliyi Sindromu (KRDS): Ağciyərlər ağır pnevmoniya, yanıqlar və ya boğulma kimi xəstəliklər səbəbindən ciddi şəkildə zədələndikdə və bədən oksigen ala bilmədikdə. ECMO COVID-19 pandemiyası dövründə bu vəziyyətdə olan bir çox insana kömək etmişdir.
• Ağciyər Emboliyası: Bədəndə (adətən ayaqlarda) əmələ gələn qan laxtası ayrılır və ağciyərlərdəki əsas qan damarında yerləşir. Bu, çox təhlükəli və potensial olaraq ölümcül bir vəziyyətdir.
• Ürək Zədələnmələri: Ürək əzələsi ağır infarkt, qəza və ya yıxılma nəticəsində zədələndikdə və qanı düzgün şəkildə pompalaya bilmədikdə.
• Yenidoğulmuşlar üçün: ECMO, doğuş zamanı ağır ürək və ya ağciyər problemləri olan çox gənc körpələrin, xüsusən də vaxtından əvvəl doğulanların həyatını xilas etmək üçün istifadə olunur.
• Orqan nəqli və əməliyyatları: ECMO ürək və ya ağciyər nəqli gözləyən xəstəyə kömək etmək və ya ağır əməliyyatdan sonra bədənin sağalmasına kömək etmək üçün istifadə olunur.

ECMO müalicəsi necə işləyir?

Bu proses reanimasiya şöbəsində (ICU) xüsusi təlim keçmiş həkim və tibb bacılarından ibarət bir qrupun nəzarəti altında baş verir.

1. Kanülasiya: Əvvəlcə xəstəyə tamamilə anesteziya verilir. Bu o deməkdir ki, onlar heç bir ağrı hiss etməyəcəklər. Daha sonra cərrah xəstənin boynunda, sinəsində və ya qasıq nahiyəsindəki əsas qan damarına və ya arteriyasına böyük borular (borular və ya kanüllər) yerləşdirir.

2. Aparata qoşulma: Tək bir boru bədənin oksigen çatışmazlığı olan qanını ECMO aparatına çəkir.

3. Oksigen əlavə etmək:Bu qan aparatın içindəki süni ağciyərdən (oksigenator) keçdikcə, içindəki karbon qazı çıxarılır və oksigen əlavə olunur.

4. Bədənə geri pompalanma: Təmiz, oksigenlə zənginləşdirilmiş qan başqa bir boru vasitəsilə bədənə geri pompalanır.

Bütün bu proses zamanı xəstə şüurlu və ya sakitləşdirici ola bilər. ECMO komandası xəstəni və aparatı 24 saat ərzində diqqətlə izləyir.

ECMO-dan özünüzü necə ayırd edə bilərsiniz?

Ürəyiniz və ağciyərləriniz özünü yaxşı hiss etdikdən və yenidən müstəqil fəaliyyət göstərə bildikdən sonra həkimləriniz sizi tədricən aparatdan ayırmağa başlayacaqlar. Buna "süddən ayırma" deyilir. Aparatdan gələn dəstək tədricən azalır və bədəninizin öz-özünə fəaliyyət göstərməsinə imkan verir. Əgər hər şey yaxşı gedirsə, bir neçə gün ərzində borular çıxarılacaq və tikişlər yenidən yerinə qoyulacaq.

ECMO-nun faydaları və ciddi riskləri nələrdir?

Hər hansı bir mürəkkəb tibbi müalicə kimi, ECMO-nun həm böyük faydaları, həm də ciddi riskləri var. Bu, ölüm-dirim məsələsidir.

Xəstənin ailəsinə necə kömək edə bilərsiniz?

Bir ailə üçün sevilən birinin bu kimi bir cihaza qoşulduğunu görmək çox çətindir. Amma edə biləcəyiniz şeylər var. Amma bir şey etməzdən əvvəl həkimdən və ya tibb bacılarından icazə aldığınızdan əmin olun.

• Xəstə ilə danışın: Hətta huşsuz olsalar belə, sizi eşidə bilərlər. Səsiniz onlar üçün rahatlıq verəcək.
• Kitab oxuyun və ya musiqi dinləyin: Sakitləşdirici musiqi və ya kitab oxuduğunuz səs onlara rahatlıq gətirə bilər.
• Ailə şəkillərini gətirin və saxlayın: Ailənizin şəkillərini görə biləcəyi yerdə saxlayın.
• Dərini nəmləndirin: Dərinin qurumasının qarşısını almaq üçün həkiminizdən uyğun bir losyon çəkməsini xahiş edə bilərsiniz.

ECMO həqiqətən son çarədirmi?

Bəli, EKMO çox vaxt son çarədir . Həkimlər bu qərarı bütün digər mümkün müalicələr uğursuz olduqdan sonra verirlər.

Həmçinin, ECMO yalnız geridönən xəstəlikləri olan xəstələr üçün istifadə olunur. Məsələn, ağır pnevmoniya müalicə edilə bilər. ECMO ağciyərlərə sağalana qədər kömək etmək üçün verilir. Lakin, ECMO terminal xərçəng kimi sağalmaz xəstəliklər üçün istifadə edilmir.

Bu, müalicə deyil. Bu, xəstənin bədənin digər orqanlarına zərər vermədən sağalması üçün vaxt qazanmaq üçün istifadə olunur. Buna görə də, xəstənin əsas xəstəliyi nəzarət altına alınmazsa, EKMO-da olarkən ölə bilər.