Üz nəqli haqqında bilməli olduğunuz şeylər

Təsəvvür edin ki, bir insanın üzü ciddi qəza, yanıq və ya ciddi bir xəstəlik səbəbindən tamamilə eybəcər hala düşüb. Bəlkə də burun, kirpik və dodaq kimi vacib hissələri belə itirib. Bu vəziyyəti adi plastik cərrahiyyə ilə bərpa etmək mümkün deyil. Məhz belə ciddi bir vəziyyətdə müasir tibbdə ən mürəkkəb və qabaqcıl cərrahiyyə olan "üz transplantasiyası" sual altına düşür.

Sadə dillə desək, üz nəqli nədir?

Üz transplantasiyası, xəstənin üzünün hamısını və ya bir hissəsini əvəz etmək üçün ölən donordan götürülmüş üz toxumasından istifadə edən cərrahi prosedurdur. Bu, tipik bir əməliyyat deyil. Tibbdə buna damarlaşmış kompozit allograft (VCA) deyirik. Bu o deməkdir ki, təkcə dəri deyil, həm də altındakı əzələlər, sümüklər, sinirlər və qan damarları birlikdə köçürülür.

Bu, çox nadir və olduqca mürəkkəb bir əməliyyatdır. Üz bağışlayacaq məhdud sayda donor var. Buna görə də, bu tip əməliyyata uyğun olmaq üçün çox ciddi meyarlara cavab verməlisiniz. Əməliyyatdan sonra ömrünüzün qalan hissəsi üçün xüsusi tibbi yardım, fizioterapiya və dərmanlar almalısınız.

Bu tip əməliyyat üçün kim uyğundur?

Bu, hər kəsin edə biləcəyi bir əməliyyat deyil. Buna uyğun olmaq üçün aşağıdakı tələblərə cavab verilməlidir.

Niyə kimsə belə ciddi bir əməliyyata müraciət etməlidir?

Üz transplantasiyası çox fərdi bir qərardır. Bu, ciddi risklərlə bağlıdır. Əməliyyatdan təxminən bir il sonra intensiv reabilitasiya proqramında iştirak etməlisiniz. Həmçinin, ömrünüzün qalan hissəsi üçün mütəmadi tibbi müayinələrdən keçməlisiniz.

Bu əməliyyatdan keçənlərin əsas ümidi üzlərindəki ağır deformasiyaya bir həll yolu tapmaqdır. Bu, həmçinin bu deformasiyanın yaratdığı digər problemlərə də bir həll yolu ola bilər. Məsələn:

• Nəfəs almaqda çətinlik
• Danışmaqda çətinlik
• Çeynəmək və udmaqda çətinlik

Bu əməliyyat həmçinin bu funksiyaların bərpasına kömək edir.

Əməliyyatdan əvvəl nə baş verir? Çox hazırlıq varmı?

Bəli, əməliyyat qərarı verməzdən əvvəl çox geniş və hərtərəfli testlər seriyasından keçməlisiniz. Bunu üç hissəyə bölmək olar.

1. Fiziologiya

Həkiminiz bədəninizi və üz funksiyanızı diqqətlə müayinə edəcək. Üz əzələləriniz və sinirləriniz köçürülən yeni toxumanı dəstəkləmək üçün kifayət qədər sağlam olmalıdır. Bədəniniz həmçinin bu böyük əməliyyata tab gətirməli, ömürlük immunosupressiv dərmanlar qəbul etməli və intensiv reabilitasiya proqramlarında iştirak etməlidir.

2. Fiziki sağlamlıq müayinəsi (Fiziki)

Bu, ümumi sağlamlığınıza baxmağı əhatə edir. Buraya ailənizin tibbi vəziyyət tarixçəsi, hazırda qəbul etdiyiniz dərmanlar, ürəyinizin və digər orqanlarınızın vəziyyəti, qan analizləri, rentgen və kompüter tomoqrafiyası (KT) müayinələri daxildir. Bugünkü texnologiya ilə əməliyyatın necə aparılacağını dəqiq planlaşdırmaq üçün kəllənizin 3D çap modelini yaratmaq belə mümkündür.

3. Psixoloji hazırlıq

Psixiatrlar və sosial işçilər sizinlə bu səyahət zamanı sizin və sizə dəstək olanların yaşaya biləcəyi psixoloji stresslər barədə danışacaqlar. Məsələn, əməliyyatdan sonra sizi sosial diqqətə və ehtimal ki, medianın diqqətinə zehni olaraq hazırlamaq, yeni bir üzə öyrəşmək və sağalma prosesi zamanı mümkün çətinliklər.

Donor necə tapılır?

Əgər bütün bu testlərdən sonra həkimlər sizin bu əməliyyat üçün uyğun olduğunuza qərar verərsə, üz donorluğu üçün siyahıya salınacaqsınız. Bu, adətən sürücülük vəsiqəsi alarkən imzaladığımız orqan donorluğu sənədindən fərqlidir. Üz donorluğu etmək üçün mərhumun ailəsindən xüsusi icazə almalısınız.

Donor və xəstə arasında bir neçə uyğunluq olmalıdır.

Bu ciddi meyarlara görə, uyğun bir donor tapmaq üçün aylarla, hətta illərlə gözləməli ola bilərsiniz.

Əməliyyat zamanı nə baş verir?

Uyğun donor tapdıqdan sonra dərhal xəstəxanaya getməlisiniz. Donor çox vaxt vəfat etmiş və ya beyin ölümü keçir.

Əməliyyat zamanı tibb qrupu əvvəlcə donorun üzündəki toxumaları (dəri, yağ, əzələ, sinirlər, qan damarları, qığırdaq) diqqətlə təmizləyir. Daha sonra xüsusi bir məhlula yerləşdirilir, soyudulur və konservləşdirilir.

Tam anesteziya ediləcək və yuxuya gedəcəksiniz, beləliklə heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz. Yuxuya getdikdən sonra həkimlər zədələnmiş dərinizi və toxumalarınızı çıxaracaqlar. Əməliyyatın ən vacib və mürəkkəb hissəsi çox incə cərrahi alətlərdən istifadə edərək qan damarlarınızı yeni üzdəki qan damarlarına birləşdirməkdir. Buna vaskulyarizasiya deyilir. Bu düzgün edildikdə, yeni toxuma qan tədarükünə malik olacaq və canlı olacaq.

Qan dövranının düzgün işlədiyinə əmin olduqdan sonra həkimlər sinirləri və əzələləri yenidən birləşdirirlər. Sinirlər birləşdikdə, üz hisslər (toxunma, istilik, soyuqluq, ağrı) alır. Əzələlər birləşdikdə, üz hərəkət edə bilir (təbəssüm, qaşqabaqlılıq, göz qırpma). Nəhayət, dəri və yumşaq toxumalar bir-birinə tikilir.

Bütün bu əməliyyat çox uzun müddət, 10 saatdan 36 saata qədər davam edə bilər.

Bu əməliyyatın faydaları və riskləri nələrdir?

Hər hansı bir böyük əməliyyat kimi, bu əməliyyatın həm faydaları, həm də riskləri var.

Sağalma nə qədər çəkir?

Xəstəxanadan evə qayıtdıqdan sonra ən azı üç ay ərzində müntəzəm müalicə, fizioterapiya və tibbi müayinələr üçün xəstəxanaya qayıtmalısınız.

• Üz şişkinliyi adətən iki-üç ay ərzində azalır.
• Təxminən altı aydan sonra üzdə qızartı hissi yenidən başlamağa başlayır.
• Təxminən bir ildən sonra üz funksiyalarının əksəriyyəti normal vəziyyətinə qayıdır.

Donor kimi görünəcəyəmmi?

Xeyr. Donora tam bənzəməyəcəksiniz. Çünki üzünüzün altındakı kəllənin sümük quruluşu sizə xasdır. Lakin, donorun dərisinin bəzi xüsusiyyətləri, məsələn, ləkələr, doğum ləkələri və ya çapıqlar yeni üzünüzdə görünə bilər.