Göz qapaqlarınız boşalıb? Gəlin (Dərisiz Göz Qapağı Sindromu) haqqında danışaq?

Səhər oyandığınız zaman gözlərinizdə ağrı və göz qapaqlarınızın irəli-geri yuvarlandığını hiss edirsinizmi? Bəlkə də göz qapaqlarınıza toxunduğunuz zaman onlar sadəcə rezin kimi hiss olunurlar. Bu, bəzi insanlar üçün kiçik bir narahatlıq olsa da, bu gün danışacağımız (Düz Göz Qapağı Sindromu) adlı bir vəziyyətin simptomu da ola bilər.

Floppy Göz Qapağı Sindromu nədir?

Sadə dillə desək, (Düzgəcli Göz Qapağı Sindromu) göz qapaqlarınızın və ya göz qapaqlarınızın dərisinin boşalıb rezin kimi olmasıdır. Köhnə rezin bant kimi elastik olur. Bu, xüsusilə yatarkən göz qapaqlarınızın içəri və ya çölə yuvarlanmasını asanlaşdırır. Çox vaxt hər iki yuxarı göz qapağına təsir göstərə bilər.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Hazırkı tədqiqatlar göstərir ki, dünya əhalisinin 2%-dən 4%-ə qədərində bu xəstəlik (Dəyişkən Göz Qapağı Sindromu) var. Lakin həkimlər bu rəqəmin daha yüksək ola biləcəyinə inanırlar. Səbəb bu xəstəliyin simptomlarının bir çox digər xəstəliklərlə birlikdə baş verə bilməsidir. Buna görə də bəzən həkimlər, xüsusən də oftalmoloqlar bu simptomları müalicə edirlər, lakin bunun (Dəyişkən Göz Qapağı Sindromu) özünün bir hissəsi olduğunu anlamaya bilərlər.

Floppy Eyelid sindromunun simptomları hansılardır?

Bu vəziyyət, xüsusən də səhər ilk dəfə oyandığınız zaman bir neçə simptom yarada bilər.

• Göz qapaqları çox boşalır və sallanır. Hətta ən kiçik bir toxunuşla belə içəri və ya çölə yuvarlana bilər.
• Gözlərinizdə ağrı və ya yanma hiss edirsiniz.
• Gözləri nəmləndirən göz yaşı mayesi onları düzgün şəkildə yağlamadığı üçün gözlər quruyur.
• Gözləriniz sulanır, çünki bədəniniz onları nəm saxlamaq üçün daha çox göz yaşı ifraz edir.
• Göz qapaqları şişmiş və ağrılıdır. Tibbi dildə buna blefarit də deyirik.
• Sanki gözün içinə nəsə ilişib qalıbmış kimi hiss olunur.
• İşığa həssas olmaq, yəni işığa baxmaqda çətinlik çəkmək (Fotofobiya) .
• Gözlərdən damcı kimi bir maye gəlir.

Niyə bu göz qapağının sallanması problem yaradır?

Bilirdinizmi ki, bədənimizdəki ən nazik dəri göz qapaqlarımızda yerləşir ? Bu göz qapaqlarının düzgün işləməsi üçün elastik olmalıdırlar . Məhz bu zaman onların göz almasının üzərində sıx qalması və açdığımız, bağladığımız və qırpdığımız zaman yuxarı və aşağı hərəkət etməsi üçün lazım olan "boşluq" olur.

Lakin göz qapağı sadəcə bir örtük deyil. Onun içərisində Meibomian vəziləri adlanan bir növ vəzi var. Bu vəzilər (Meibum) istehsal edir.Onlar meibum (meibum kimi tələffüz olunur) adlı yağlı bir maddə ifraz edirlər. Bu maddə göz yaş sistemimizin işləmə tərzi üçün çox vacibdir. Meibum adlanan bu yağ göz yaş mayesi ilə qarışaraq gözlərin səthini yağlayır və göz yaş mayesinin buxarlanmasını azaldır. Bununla yanaşı, gözlər yumulu olduqda göz qapaqlarını bir yerdə saxlamağa kömək edir və havanın daxil olmasının qarşısını alan bir möhür yaradır. Bu, gözlərin nəmli qalmasına kömək edir.

Beləliklə, göz qapaqlarınız bu elastikliyini itirdikdə, onlar sallanır və yerində düzgün qalmır. Sonra (Meibomian vəzilərindən) gələn (Meibum) göz yaşı mayesi ilə düzgün qarışmır. Sonra gözlərin yağlanması pozulur. Həmçinin, göz qapaqları asanlıqla hərəkət etdiyindən, gözləriniz yumulu olduqda hava keçirməyən möhür düzgün əmələ gəlmir. Bu , xüsusən də yatarkən hər zaman baş verə biləcək bir şeydir .

Floppy Eyelid sindromunun səbəbləri nələrdir?

Göz qapaqlarının sallanmasının əsas səbəbi göz qapaqlarında elastin adlı bir zülalın itirilməsidir. Dəriyə elastiklik verən məhz bu elastindir. Lakin bunun dəqiq səbəbi hələ də məlum deyil. Bununla belə, tədqiqatlar bir neçə amillə bağlı şübhələr yaradıb. Bunların qəti səbəblər, yoxsa sadəcə töhfə verən amillər olduğunu demək çətindir. Lakin bunların müəyyən rol oynadığı düşünülür:

• Piylənmə və Obstruktiv Yuxu Apnesi (OSA): Bu iki vəziyyət bir-biri ilə sıx bağlıdır. Əgər piylənmədən, yəni ağır piylənmədən əziyyət çəkirsinizsə, OSA inkişaf riskiniz daha yüksəkdir. OSA ilə yatarkən nəfəsiniz dayanır. Bu, bədəninizin aldığı oksigen miqdarını azaldır. Bu oksigen çatışmazlığı bədənin kimyəvi reaksiyalarını dəyişdirir və elastin adlanan bir zülalı parçalaya bilən daha çox ferment istehsal olunur. OSA olan insanların təxminən yarısında da bu vəziyyət inkişaf edir (Düz Göz Qapağı Sindromu).
• Birləşdirici toxuma xəstəlikləri: Bunlar qığırdaq və vətərlər kimi birləşdirici toxumalara təsir edən xəstəliklərdir. Bu xəstəliklər həmçinin bədənin elastinin istehsal və istifadə üsuluna da təsir göstərə bilər. Məsələn, Marfan sindromu və Ehlers-Danlos sindromu kimi xəstəliklər.
• Genetika: DNT-nizdəki dəyişikliklər bədəninizin elastinin istehsal və istifadə tərzinə təsir göstərə bilər. Bunlar valideynlərinizdən miras qala bilər və ya döl olaraq inkişaf edərkən baş verən təsadüfi dəyişikliklər ola bilər.
• Gözlərə və ətraf toxumalara təsir edən digər xəstəliklər: Gözlərin qabağa çıxmasına səbəb olan xəstəlikləri olan insanlar daha yüksək risk altında ola bilərlər. Məsələn , Haşimoto xəstəliyi kimi tiroid xəstəlikləri.

Bununla yanaşı, bir sıra digər töhfə verən amillər də var:

• Cins: Kişilərdə qadınlara nisbətən Floppy Eyalid Sindromu inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir. Təxminən üçdə ikisi kişilərdir.
• Yaş:Bu vəziyyət ən çox yetkinlərdə rast gəlinir. Uşaqlarda inkişaf edə bilsə də, çox nadir hallarda rast gəlinir.
• Etnik mənsubiyyət: Bəzi Asiya etnikləri kimi gözün daxili küncündə xüsusi bir dəri qatı (epikantik qat) olan insanlarda göz qapaqlarının quruluşuna görə bu vəziyyətin inkişaf etmə ehtimalı daha az ola bilər.

Floppy Eyelid sindromunun mümkün fəsadları hansılardır?

Göz qapaqlarınız sallandıqda, gözlərinizin nəmli və yağlı qalmasına mane olur. Bu, gözlərinizin qıcıqlanmasına və zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bu, aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• Quru göz xəstəliyi .
• Keratit , gözün şəffaf ön hissəsi olan buynuz qişanın iltihabıdır.
• Təkrarlanan buynuz qişa eroziyası (RCE) .
• Buynuz qişa xoraları və çapıqlar.
• Ağır hallarda, müalicə edilmədikdə, görmə itkisi baş verə bilər.

Bu vəziyyət (Dəri Göz Qapağı Sindromu) necə diaqnoz qoyulur?

Bunun (Düz Qapaq Sindromu) simptomları bir çox digər xəstəliklərlə birlikdə meydana gəldiyindən, dəqiq diaqnoz qoymaq üçün xüsusi testlər yoxdur.

Oftalmoloq bu vəziyyəti sizdən simptomlarınız barədə soruşaraq, görmə qabiliyyətiniz və gözlərinizin necə hiss olunduğu barədə suallar verərək və göz qapaqlarınızı müayinə edərək diaqnoz edə bilər. Müayinə zamanı həkim barmağının ucunu göz qapağınızın dərisinə qoyacaq. Bu, ağrı verməyəcək qədər yumşaq, lakin göz qapaqlarınızı nə qədər hərəkət etdirə və çəkə biləcəyinizi görmək üçün kifayət qədər möhkəm bir testdir.

Bir çox göz mütəxəssisi bu metoddan Floppy Eyelid Sindromunun olub olmadığını və nə dərəcədə ağır olduğunu müəyyən etmək üçün istifadə edir. Bunun üçün iki əsas qiymətləndirmə sistemi istifadə olunur:

• Ölçmə metodu: Bu, göz qapağının hərəkət miqdarını ölçür. Bu şkala 0-dan 4-ə qədərdir.
• Konyunktiva Görmə Sistemi: Bu sistemdə oftalmoloq yuxarı göz qapağını qaldırarkən siz aşağı baxacaqsınız. Şiddət gözün ağ hissəsinin, yəni konyunktivanın nə qədər göründüyünə görə müəyyən edilir. Bu şkala 0-dan 3-ə qədər dəyişir.

Bunun (Düzgəcli Göz Qapağı Sindromu) müalicəsi hansılardır?

İki əsas müalicə üsulu var: konservativ yanaşma və cərrahi yanaşma .

Qoruma yanaşması

Mühafizəkar yanaşma bu vəziyyətin simptomlarının baş verməsinin qarşısını almağa çalışmağı əhatə edir. Bu, adətən, yatarkən gözlərinizi plastırla örtmək, göz maskası ilə yatmaq və ya yatmazdan əvvəl süni göz yaşı və ya göz məlhəmi çəkmək deməkdir.

Həmçinin, həkiminiz sizdə OSA olub olmadığını yoxlamaq üçün yuxu testi etməyinizi xahiş edəcək. Nəzərə alın ki, artıq çəkili olmasanız belə, OSA ola bilər.

Ən vacib şey: Əgər sizdə OSA varsa, Davamlı Müsbət Hava Yolu Təzyiqi (CPAP) aparatı və ya Bilevel Müsbət Hava Yolu Təzyiqi (BPAP) aparatından (bəzən BiPAP® adlanır) istifadə etmək elastinin itirilməsini geri qaytarmağa və göz qapaqlarınızın elastikliyini artırmağa kömək edə bilər. Bu aparatı hər gecə istifadə etmək çox vacibdir. Əks halda, çox kömək etməyəcək. Digər tərəfdən, müalicə olunmayan OSA ölümcül ola bilər, buna görə də aparatın istifadəsi daha da vacibdir.

Cərrahi yanaşma

Mühafizəkar tədbirlər nəticə vermədikdə, adətən cərrahi müdaxilə nəzərdən keçirilir. Həmçinin, əgər vəziyyətiniz (Düzgəcli Göz Qapağı Sindromu) ağırdırsa və göz zədələnməsi riski varsa, cərrahi müdaxilə bir seçim ola bilər. Göz qapağınızdakı toxumaları sıxlaşdıra biləcək bir neçə cərrahi prosedur var. Oftalmoloqunuz və ya cərrahınız sizə tövsiyə etdikləri prosedur və nə gözləməli olduğunuz barədə daha çox məlumat verəcəkdir.

Əgər sizdə (Dərisiz Göz Qapağı Sindromu) varsa, nə gözləmək lazımdır?

Əgər sizdə Floppy Eyelid Sindromu varsa, simptomlarınız tez-tez gözlərinizdəki nəmliklə bağlı problemlər ətrafında fırlanır. Simptomlar adətən səhər ilk dəfə oyandığınız zaman daha pis olur . Əgər yan üstə yatmağa meyllisinizsə, gözünüzün üstünlük verdiyiniz tərəfi simptomlardan daha çox təsirlənə bilər. Bu vəziyyət birbaşa təhlükəli olmasa da, gözlərinizə daimi zərər verə və görmə qabiliyyətinizə təsir edə bilər.

Əgər sizdə (Düzgəcli Göz Qapağı Sindromu) olduğundan şübhələnirsinizsə, oftalmoloqa müraciət edib müayinədən keçmək yaxşı olar. Əgər belədirsə, həkiminiz (OSA) olub olmadığını yoxlayacaq və zəruri hallarda müalicə edəcək.

Bu vəziyyətin (Düzgəcli Göz Qapağı Sindromu) öz-özünə yaxşılaşması üçün OSA kimi əsas səbəb tamamilə aradan qaldırılmalıdır. Lakin OSA-nın özü müalicə olunmalıdır, çünki bu, həyati təhlükə yarada biləcək ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Bu vəziyyətin (Dəri Göz Qapağı Sindromu) proqnozu necədir?

Müalicə ilə birlikdə Floppy Eyelid Sindromunun proqnozu çox yaxşıdır . (CPAP) və ya (BPAP) və ya (OSA) kimi müalicələrin istifadəsi simptomlarınızın ən azı müəyyən dərəcədə yaxşılaşmasına kömək edəcək. Qalan simptomlar daha az ağır olacaq və digər konservativ müalicələrlə nəzarət etmək daha asan olacaq.

Floppy Eyelid Sindromunun cərrahi müalicəsinin uğur nisbəti çox yüksəkdir. Cərrahiyyənin uğur nisbəti 91% ilə 98% arasındadır .

Floppy Eyelid sindromunun qarşısını almaq mümkündürmü?

Floppy Eyelid Sindromunun necə inkişaf etdiyini dəqiq bilmədiyimiz üçün onun tamamilə qarşısını almaq mümkün deyil. Bununla belə, mütəxəssislər hesab edirlər ki, Floppy Eyelid Sindromunun inkişaf riskini ona səbəb ola biləcək xəstəlikləri müalicə etməklə və ya onlardan qaçınmaqla azalda bilərsiniz. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Sizin üçün sağlam bir çəkinin qorunması.
• Müsbət hava yolu təzyiq cihazınızı tövsiyə edildiyi kimi, hər gecə, bir günü də qaçırmadan istifadə edin.
• Göz qapağı sindromuna səbəb ola biləcək göz dəyişikliklərinin qarşısını almaq üçün mövcud ola biləcək hər hansı bir xroniki xəstəliyi (məsələn, Haşimoto xəstəliyi) idarə edin.

Əgər məndə (Dəri Göz Qapağı Sindromu) varsa, özümə necə qulluq edə bilərəm?

Əgər sizdə Floppy Eyelife Sindromu varsa, göz həkiminizin təlimatlarına mümkün qədər dəqiq əməl etmək vacibdir. Yatarkən gözlərinizi qorumaq prioritet olmalıdır . Həmçinin, tövsiyə edildiyi kimi süni göz yaşı, göz damcısı və ya digər məhsullardan istifadə edin. Gözlərinizi ovuşdurmaqdan çəkinmək də vacibdir . Bu, göz qapaqlarınızı daha sallaya bilər.

Əgər həkiminiz sizi OSA-nı yoxlamaq üçün yuxu mütəxəssisinə yönləndirirsə, bunu tövsiyə edildiyi kimi etməlisiniz. OSA diaqnozu qoyulubsa, mütəxəssisin təlimatlarına dəqiq əməl edin. Bu vacibdir, çünki müalicə olunmayan OSA ölümcül ola bilər.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm və ya tibbi məsləhət almalıyam?

Müalicə olunmayan Floppy Eyelid Sindromu gözün daimi zədələnməsinə səbəb ola bilər. Əgər simptomlarınız varsa, mümkün qədər tez bir zamanda göz mütəxəssisinə müraciət etməlisiniz . Bu, təcili vəziyyət deyil, amma sadəcə dözməli, görməzdən gəlməli və ya özünüz müalicə etməyə çalışmalı olduğunuz bir şey deyil.

Əgər artıq bu xəstəliyiniz olduğunu bilirsinizsə, simptomlarınız dəyişərsə və ya pisləşərsə, həkiminizlə danışın. Müalicələr kömək etmirsə və ya effektivliyini itirirsə, bu barədə də həkiminizlə danışa bilərsiniz.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə verə biləcəyiniz bəzi suallar:

• Mənim (Dəriyəbənzər Göz Qapağı Sindromu) vəziyyətim nə qədər ağırdır?
• Bu, indi gözlərimə necə təsir edir?
• Bu dövrdə vəziyyətimi necə müalicə edə bilərəm?
• Hansı fəsadları və ya yan təsirləri bilməli və diqqətli olmalıyam?

Floppy Eyelid sindromu ilə göz qapaqlarının sallanmasına (ptozis) səbəb olan digər xəstəliklər arasında fərq nədir?

Tibb elmində ptozis kimi tanınan bir vəziyyət olan sallanmış göz qapaqları iki başqa şəkildə də baş verə bilər:

• Əgər göz qapaqlarınız əzələlərin özündəki problem səbəbindən zəifdirsə.
• Əgər əzələlərə bağlı sinirlər düzgün işləmirsə, bu, əzələləri hərəkətə gətirən siqnalların pozulması deməkdir.

Qıvrım Göz Qapağı Sindromu digər iki üsuldan fərqlənir , çünki o, xüsusilə dərinin elastikliyi ilə əlaqədardır . Göz qapaqlarının hərəkətində iştirak edən əzələlərə və ya sinir sisteminə təsir göstərmir.

Xülasə və yadda saxlamalı şeylər

Floppy Eyelid Sindromu kiçik bir şey kimi görünsə də, Obstruktiv Yuxu Apnesi (OSA) adlanan daha ciddi, potensial olaraq ölümcül bir vəziyyətin əlaməti ola bilər. Müalicə edilməzsə, Floppy Eyelid Sindromu gözün daimi zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Əgər sizdə (Dəri Göz Qapağı Sindromu) simptomları varsa, onları görməməzlikdən gəlməyin və ya dözməyin. Bu vəziyyəti tanımaq və müalicə etmək sağlam qalmağınıza, daha yaxşı görməyinizə və təhlükəli ağırlaşmaların qarşısını almağınıza kömək edəcək. Buna görə də həkimə müraciət etməyinizə və məsləhət almağınıza əmin olun.

` Dəridə əyilmiş göz qapağı sindromu, OSA, Yuxu apnesi, Göz xəstəliyi, CPAP, Göz qapağının fırlanması