Həkiminiz körpənizin ürək əməliyyatına ehtiyacı olduğunu deyəndə çox qorxu və narahatlıq hiss etmək normaldır. Xüsusilə də "Qlenn proseduru"na gəldikdə, adını eşitdikdən sonra belə onun necə olacağını təsəvvür etməmiş ola bilərsiniz. Amma narahat olmayın. Bu əməliyyat, onun niyə edildiyi və sonradan baş verənlər barədə başa düşə biləcəyiniz çox sadə bir şəkildə danışacağıq.
Sadə dillə desək, Qlenn proseduru nədir?
Təsəvvür edin, bədənimizin yuxarı hissələrindən (baş, boyun, qollar) oksigen çatışmazlığı olan, "çirkli" qanı toplayıb ürəyə gətirən böyük bir damar var. Biz buna "Üstün Boş Vena" deyirik. Normalda, sağlam bir ürəkdə bu qan ürəyin kameralarından keçərək ağciyərlərə vurulur və orada oksigen toplayaraq "təmizlənir".
Lakin anadangəlmə ürək xəstəliyi olan bəzi körpələr ürəklərinin quruluşundakı problemlər üzündən bu səyahəti düzgün şəkildə başa vura bilmirlər. Ola bilsin ki, ürəyin bir tərəfi düzgün inkişaf etməyib və ya qapaqda problem ola bilər.
Qlenn proseduru ürəyin bu problemli hissəsini keçərək yuxarıdan gələn "çirkli" qanı birbaşa ağciyər arteriyalarına birləşdirir. Başqa sözlə, qanı ürəyin tıxanmasından keçmək əvəzinə birbaşa ağciyərlərə aparan qısa bir yol (bypass) yaradır. Bu, oksigen çatışmazlığı olan qanın heç bir maneə olmadan ağciyərlərə getməsinə imkan verir.
Bu əməliyyat hansı ürək xəstəliklərində aparılmalıdır?
Qlenn proseduru bir sıra çox nadir və mürəkkəb ürək xəstəliklərinin müalicəsidir. Həkimlər adətən bu proseduru aşağıdakı xəstəlikləri olan körpələr üçün tövsiyə edirlər:
| Ürək xəstəliyi (Tibbi vəziyyət) | Sadə dillə desək... |
|---|---|
| Hipoplastik Sol Ürək Sindromu | Ürəyin sol tərəfi (qanı pompalayan əsas hissə) doğuş zamanı düzgün inkişaf etmir. |
| Trikuspid Atreziyası | Ürəyin sağ tərəfindəki trikuspid qapağı düzgün formalaşmayıb. |
| Ağciyər Atreziyası | Ürəkdən ağciyərlərə qan daşıyan ağciyər qapağı düzgün açılmır. |
| İkiqat giriş Sol və ya Sağ mədəcik | Qan ürəyin iki yuxarı kamerasından tək bir alt kameraya (ventrikula) axır. |
| Balanssız Atrioventrikulyar Kanal Qüsurları | Ürəyin kameraları arasındakı divarlarda və klapanlarda mürəkkəb qüsurların olması. |
Əməliyyat nə vaxt aparılacaq və ondan əvvəl nə baş verir?
Qlenn əməliyyatı adətən körpə 3-6 aylıq olduqda aparılır. Əksər hallarda bu, ikinci əməliyyatdır. Bu tip ürək xəstəliyi olan körpələr üçün qan dövranını bir qədər yaxşılaşdırmaq üçün doğuş zamanı ilkin əməliyyat (məsələn, Blalock-Taussig (BT) şuntu) aparılır. Daha sonra, körpə bir az böyüdükdə, növbəti addım olaraq Qlenn əməliyyatı aparılır.
Əməliyyatdan əvvəl
Əməliyyat tarixinə qərar verməzdən əvvəl həkimlər körpənin ürəyinin çox dəqiq bir mənzərəsini əldə etməlidirlər. Bunun üçün onlar aşağıdakı kimi testlər aparırlar:
- Ürək kateterizasiyası: Kiçik bir borunun ayaq və ya qoldakı bir damardan ürəyə keçirilməsi, ürəyin içindəki təzyiqin ölçülməsi və quruluşunun diqqətlə araşdırılması ilə həyata keçirilən bir test.
- Ürəyin MRT müayinəsi: Bu müayinə ürəyin ətraflı üçölçülü (3D) görüntülərini əldə etməklə əməliyyatın planlaşdırılmasına kömək edir.
- Körpənizin qəbul etdiyi bütün dərmanlar (vitaminlər və əlavələr daxil olmaqla) barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.
Əməliyyat zamanı və sonrasında nə baş verir?
Əməliyyat zamanı
Qlenn əməliyyatı adətən təxminən 4 saat çəkir. Lakin, vaxt körpənin vəziyyətindən asılı olaraq dəyişə bilər. Bütün bu müddət ərzində körpə ümumi anesteziya altında olur. Bu o deməkdir ki, o, heç nə hiss etmir, tamamilə yatır.
Bəzi uşaqlar əməliyyat zamanı ürək və ağciyərlərinin funksiyasını müvəqqəti olaraq öz üzərinə götürmək üçün kardiopulmoner şuntlama aparatına ehtiyac duya bilərlər. Cərrah əvvəlki əməliyyatların qalıqlarından istifadə edərək yuxarı boş venanı ağciyərlərə qan daşıyan venaya bağlayacaq.
Əməliyyatdan sonra
Əməliyyatdan sonra körpənizi görmək qorxulu ola bilər. O, ürək döyüntüsünü və oksigen səviyyəsini göstərən bir sıra borulara və monitorlara qoşulacaq. Lakin bütün bunlar körpənin vəziyyətini yaxından izləmək üçündür. Körpə təxminən 3 gün Reanimasiya şöbəsində (İBŞ) saxlanılacaq və yaxından izləniləcək. Bundan sonra o, adi palataya köçürüləcək və bir neçə gün ərzində evə gedə biləcək.
Əhəmiyyətli olan odur ki, Qlenn proseduru çox vaxt tam həllin yalnız ikinci addımıdır. Körpə bir az böyüdükdə və gəzməyə başladıqda (adətən 2-4 yaş arasında), tez-tez "Fontan proseduru" adlanan başqa bir əməliyyata ehtiyac duyulur. Həkiminiz bunu sizə izah edəcək.
Glenn prosedurunun faydaları və mümkün fəsadları nələrdir?
Hər hansı bir cərrahi əməliyyat kimi, Glenn prosedurunun da bəzi riskləri ilə yanaşı, üstünlükləri də var. Bunlardan xəbərdar olmaq vacibdir.
| Üstünlüklər | Potensial risklər/fəsadlar |
|---|---|
| Ürəyin yeganə iş kamerasına (ventrikül) yükü azaldır. | Qanda oksigen səviyyəsinin azalması. |
| Həddindən artıq işləmə səbəbindən ürəyin böyüməsinin qarşısını alır. | Yüksək qan təzyiqi. |
| Bu, sonrakı Fontan əməliyyatını asanlaşdırır. | Plevral effuziyalar. |
| Uşağın sağ qalma şansını artırır. | Süd içməkdə çətinlik çəkdiyinə görə boru vasitəsilə qidalanmaq məcburiyyətində qalır. |
| Fontan əməliyyatı, istəməyən və ya edə bilməyənlər üçün alternativ təklif edir. | Yenidən əməliyyat olunmağa ehtiyac var. |
Bu əməliyyatın uğur nisbəti çox yüksəkdir, təxminən 99% . Buna görə də narahat olmayın. Həkimlər bu risklərin yaxşı fərqindədirlər və onları idarə etmək üçün yaxşı təlim keçiblər.
Evə qayıtdıqdan sonra buna diqqət yetirin!
Xəstəxanadan evə qayıtdıqdan sonra körpənizin vəziyyətinə çox diqqətli olmalısınız. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət etməlisiniz.
- Hərarət.
- Cərrahi yaradan və ya digər mayedən qanaxma.
- Süd içməkdə çətinlik və ya süd içməkdən imtina.
- Körpə düzgün çəki almır.
- Nəfəs almaqda çətinlik və ya körpənin dodaqlarının/dırnaqlarının mavi rəngə çevrilməsi.
Xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl sizə kardioloqla növbəti görüşünüz üçün tarix təyin olunacaq. Həmin tarixlərdə körpənizi də özünüzlə gətirdiyinizə əmin olun.
Evə Aparmaq Mesajı
- Qlenn proseduru mürəkkəb anadangəlmə ürək xəstəliyi olan körpələr üçün həyat qurtaran bir prosedurdur. Qan dövranını yaxşılaşdırır.
- Bu, adətən körpə 3-6 aylıq olduqda edilir. Çox vaxt bu, bir sıra əməliyyatların ikinci mərhələsidir.
- Əməliyyatın uğur nisbəti çox yüksəkdir (təxminən 99%). Lakin, bütün əməliyyatlarda olduğu kimi, bəzi risklərin olduğunu unutmayın.
- Əməliyyatdan sonra körpə tibbi nəzarət altında qalmağa davam etməlidir. Həkimin göstərişlərinə dəqiq əməl edin.
- Bununla bağlı hər hansı bir sualınız, narahatlığınız və ya şübhəniz varsa, onları həkiminizlə müzakirə etməkdən çəkinməyin. Ağlınızda nə olduğunu bilmək çox vacibdir.











💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin