Böyrək funksiyası azalır? Gəlin hemodializdən danışaq

Həkiminiz böyrəklərinizin düzgün işləmədiyini deyəndə qorxu və narahatlıq hiss etmək normaldır. Sizə dializdən keçməli olduğunuzu demiş ola bilərsiniz. Bir çox insan bu sözləri eşidəndə narahat olur və nə baş verəcəyini təsəvvür edə bilmir. Amma bu müalicə metodunu düzgün başa düşsək, bunun həyatınızı xilas edə biləcək çox vacib bir üsul olduğunu başa düşəcəksiniz. Beləliklə, bu gün hemodializ haqqında sadə dildə danışacağıq.

Sadə dillə desək, hemodializ nədir?

Böyrəklərinizi bədənimizdəki iki super filtr kimi düşünün. Onlar qanımızdakı istənməyən tullantıları, toksinləri və artıq mayeləri süzür və sidik kimi xaric edirlər. Lakin böyrək xəstəliyi onların bu işi düzgün yerinə yetirməsinə mane olduqda, həmin toksinlər bədəndə toplanmağa başlayır.

Hemodializ, azotlu tullantıları (üre), əzələlərdən tullantı məhsullarını (kreatinin) və qandan turşuları təmizləyən və təmizlənmiş qanı bədənə qaytaran bir aparat istifadə edərək qanın təmizlənməsi prosesidir.

Bu cihaz qanı necə təmizləyir?

Bu hemodializ aparatının xüsusi filtri var. Buna "dializator" deyilir. Bəzi insanlar buna "süni böyrək" də deyirlər. Bədəninizdən götürülən qan bu "dializatora" daxil olur. Qan içindəki çox incə tor kimi borulardan axdıqca, yalnız qandakı tullantı məhsulları və artıq su süzülür.

Bu tullantı məhsulları "dializat" adlanan xüsusi bir mayedə toplanır. Bu maye su, duzlar və elektrolitlərdən ibarətdir. İndi bütün tullantıların xaric edildiyi təmiz qan cihaz vasitəsilə bədəninizə geri göndərilir. Tullantı məhsulları olan "dializat" mayesi cihazdan çıxarılır. Bunu çay yarpaqlarını süzən və yalnız çayın fincana düşdüyü bir çay filtri kimi düşünün.

Hemodializin aparılmasının iki əsas yolu var:

Həkiminiz ilə danışıb sizin üçün ən uyğun metodu seçə bilərsiniz.

Evdə hemodializin növləri də mövcuddur.

• Ənənəvi evdə hemodializ: Bu üsulda müalicə həftədə üç gün, hər dəfə 3-4 saat ərzində aparılır.
• Qısa gündəlik evdə hemodializ: Bu, yeni texnologiya ilə edilə bilər. Bu, həftədə təxminən 5-7 gün edilir, lakin yalnız qısa bir müddət, hər dəfə təxminən iki saat çəkir.
• Gecə ev hemodializ: Bu, gecə yatarkən edilir . Aparat həftədə təxminən 4-6 gün, hər dəfə 6-8 saat işləyir. Bu, qanın daha uzun müddət təmizlənməsinə imkan verir, beləliklə, tullantı məhsulları digər üsullardan daha yaxşı xaric edir.

Bu müalicəyə həqiqətən kim ehtiyac duyur?

Əgər sizdə Son Mərhələ Böyrək Xəstəliyi (ESKD) adlanan ağır böyrək xəstəliyiniz varsa, hemodializ əməliyyatına ehtiyacınız olacaq. Həmçinin, böyrək nəqli gözləyən birinin transplantasiyaya qədər sağ qalması üçün bu müalicə vacibdir.

Müalicədən imtina edilərsə nə baş verir?

Bu, bir az həssas mövzudur, amma bu barədə danışmalıyıq. Əgər kimsə hemodializ başlamamaq qərarına gələrsə və ya başlasa və sonra dayandırsa, qanda toksinlər toplanmağa başlayır. Biz buna "uremiya" deyirik. Təəssüf ki, bu vəziyyət ölümcüldür. Müalicə olmadan yalnız bir neçə gün və ya həftə yaşaya bilərsiniz.

Bu, tamamilə şəxsi qərardır. Lakin, belə bir qərar verməzdən əvvəl narahatlıqlarınız, qorxularınız və hissləriniz barədə mütləq həkiminizlə və ailənizlə danışmalısınız.

Müalicədən əvvəl necə hazırlaşmalıyam?

Hemodializ başlamazdan əvvəl, bir neçə həftə və ya bir ay əvvəl kiçik bir hazırlıq görülməlidir. Yəni, müalicə zamanı qanın bədəndən asanlıqla çıxarılıb bədənə qaytarılması üçün bir "giriş" yaradılmalıdır. Bunun üçün kiçik bir əməliyyat tələb olunur.

Bunun iki əsas yolu var:

• AV fistula (Arteriovenoz fistula - AV fistula): Bu zaman cərrah qolunuzdakı arteriya və venanı birləşdirir.
• Arteriovenoz transplantasiya (AV transplantasiyası): Qolunuzdakı arteriya və vena birləşəcək qədər uzun deyilsə, cərrah onları birləşdirmək üçün kiçik, yumşaq bir borudan (transplantasiya) istifadə edir.

Bu üsulların hər ikisi hemodializ zamanı iynələrin daxil edilməsini asanlaşdıran güclü bir qan damarı yaradır. Bu, həmçinin qanın daha sürətli axmasına kömək edir.

Əgər hemodializ birdən başlamalıdırsa, həkiminiz müvəqqəti olaraq boynunuzdakı, sinənizdəki və ya ayağınızdakı böyük bir damara kateter adlanan yumşaq bir boru yerləşdirə bilər.

Girişinizə diqqət yetirmək çox vacibdir!

Hazırladığınız bu giriş cihazına dəyərli bir aktiv kimi yanaşmalısınız. Əgər yoluxmuş və ya zədələnmişsə, onu müalicə etmək mümkün olmayacaq. İnfeksiya əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Ağrı
• Basıldıqda ağrı
• Şişkinlik
• Rəng dəyişikliyi (qırmızı, boz, çəhrayı, qəhvəyi və ya qara)
• Hərarət

Girişi qorumaq üçün aşağıdakıları yadda saxlayın:

• Giriş tərəfi aşağı baxaraq yatmayın.
• Əlinizə düşəcək paltar və ya zərgərlik taxmayın.
• Çanta qayışının girişin üzərinə düşməsinə imkan verməyin.
• Heç vaxt kiminsə qan təzyiqini ölçməsinə və ya əlçatan qolundan qan götürülməsinə icazə verməyin.

Pəhrizinizdə dəyişikliklər etməlisiniz?

Bəli, mütləq. Yediyiniz və içdiyiniz şey hemodializ müalicəsinin uğuruna birbaşa təsir göstərir. Bəzi qidalar qanda tullantıları, suyun tutulmasını, qan təzyiqini və ürək döyüntüsünü artırır. Buna görə də, sizin üçün uyğun bir pəhriz planı hazırlamaq üçün böyrək diyetoloqu ilə danışmalısınız.

Ümumiyyətlə, bu maddələri ehtiva edən qida və içkiləri məhdudlaşdırmalısınız.

Müalicə zamanı nə baş verir?

Tibb bacısı və ya texnik qolunuzda yaradılan girişə iki iynə soxacaq. Bir iynə bədəninizdən qan götürəcək və aparata göndərəcək. Qan aparatdakı dializator tərəfindən təmizləndikdən sonra digər iynə təmiz qanı bədəninizə geri göndərəcək.

Aparat müalicə müddətində qan təzyiqinizi izləyir. Aparat həmçinin lazım olduqda qan axını sürətini artıra və ya azalda bilər.

Bu ağrıdırmı?

İki iynə ağız boşluğuna daxil edildikdə yüngül bir sancı hissi hiss edəcəksiniz. Lakin, müalicədən sonra bir neçə saat ərzində heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz. Bu müddət ərzində bir çox insan kitab oxuyur, televizora baxır və ya yatır.

Niyə bu qədər uzun çəkir?

İki sağlam böyrək, hətta yatarkən belə, günün 24 saatı qanı davamlı olaraq təmizləyir. Hemodializ aparatı bunu edə bilməz. Sağlam böyrəklər gündə təxminən 140 litr qan təmizləyir. Lakin hemodializ müalicəsinin səmərəliliyi daha aşağıdır. Buna görə də bunu hər dəfə ən azı 3-4 saat etmək lazımdır.

Müalicədən sonra və mümkün yan təsirlər

Müalicə bitdikdən sonra iynələr çıxarılacaq, sahə təmizlənəcək və gips qoyulacaq. Bundan sonra, həmişəki kimi evə gedə bilərsiniz.

Bir çox insan müalicədən sonra bir az yorğun və ya halsız hiss edir. Bu, bir neçə saat davam edə bilər. Bu normaldır. Amma özünüzü çox narahat hiss edirsinizsə, bu barədə həkiminizə məlumat verin.

Hemodializlə əlaqəli ola biləcək bir neçə başqa yan təsir də var. Bunları hər kəs yaşamayacaq, amma bunlardan xəbərdar olmaq lazımdır.

Həkimə nə vaxt getməliyəm?

Aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal həkiminizə məlumat verin.

• Aşağı qan təzyiqinin simptomları (başgicəllənmə, huşunu itirmə)
• Ürəkbulanma və qusma
• Girişdə infeksiya əlamətləri (şişkinlik, qızartı, ağrı, qızdırma)
• Şiddətli mədə ağrısı