Menopozun yaratdığı problemlər? Gəlin hormon terapiyası haqqında sadə dildə öyrənək.

45 və ya 50 yaşınıza çatan kimi qəfildən tərləməyə başlayırsınız, gecələr yaxşı yata bilmirsiniz, xırda şeylərə görə əsəbiləşirsiniz, özünüzü pis hiss edirsiniz... Bunlar sizə tanışdırmı? Bunlar bir çox qadının menopoz zamanı yaşadığı ümumi simptomlardır. Bilirik ki, bu dövr çox çətindir. Bir çox insan bu şeylərdən səssizcə əziyyət çəksə də, əslində bunun yaxşı həlləri var. Bu həllərdən ən vacib və uğurlularından biri hormon terapiyasıdır. Gəlin bu barədə çox sadə şəkildə, sanki yaxın bir dostumuzla danışırmış kimi danışaq.

Hormon əvəzedici terapiya (HRT) nədir?

Sadə dillə desək, çox sadədir. Hormon Əvəzetmə Terapiyası (HRT), bədəninizin menopozla istehsalını dayandırdığı hormonların (xüsusilə estrogenin) xaricdən əvəz edilməsi prosesidir.

Bunu belə düşünün: bədəniniz hər cür maşınların yerləşdiyi bir fabrik kimidir. Estrogen isə orada işləyən baş mühəndis kimidir. Qadın təqaüdə çıxdıqda (yəni menopauza keçirdikdə) fabrik bir az dəli olur. O zaman kənardan başqa bir mühəndis gətiririk və işləri yoluna qoyuruq. Hormon terapiyası da buna bənzəyir.

Hormon səviyyəsinin azalması aşağıdakı problemlərə səbəb olur:

• İstilik alovlanmaları: Üzdə, boyunda və sinədə qəfil istilik və tərləmə .
• Gecə tərləməsi: Gecələr bədəniniz tər içində oyanmaq.
• Vaginal quruluq və ağrılı cinsi əlaqə: Bu, bir çox insanın danışmaqdan utandığı, lakin geniş yayılmış bir şeydir.
• Əhval-ruhiyyədə dəyişikliklər: səbəbsiz yerə qəzəblənmək, kədərlənmək, narahat olmaq.
• Yuxusuzluq: Gecələr yata bilməmək.
• Tez-tez sidik ifrazı: Asqırma və ya gülmə kimi vaxtlarda az miqdarda sidik sıza bilər.

Hormon terapiyası bədəninizdəki itirilmiş hormonları bərpa etməklə və hormon səviyyənizi müəyyən dərəcədə bərpa etməklə işləyir. Bu, yuxarıda qeyd olunan bir çox simptomu aradan qaldırmağa kömək edəcək. Həmçinin, estrogen səviyyəsinin aşağı düşməsi zamanı meydana gələn sümük incəlməsi xəstəliyi olan osteoporozdan qorunmağa kömək edə bilər.

HRT və HT iki fərqli şeydirmi?

Həkimə getdiyiniz zaman bu terminlərin hər ikisini eşidə bilərsiniz. Hormon Əvəzetmə Terapiyası (HRT) və Hormon Terapiyası (HT). Əslində ikisi arasında elə də böyük fərq yoxdur. Ümumiyyətlə,

• Hormon Terapiyası (HT): Bu termin istənilən hormon müalicəsi üçün istifadə edilə bilər. Bu ad həmçinin xərçəng üçün hormon terapiyası, digər hormon balanssızlıqlarının müalicəsi və s. kimi şeylər üçün də istifadə olunur. Bu ad həmçinin menopozun müalicəsində də istifadə olunur.
• Hormon Əvəzetmə Terapiyası (HRT):Bu ad, xüsusilə bədənin təbii şəkildə istehsalını dayandırdığı hormonları "əvəz etməsi" mənasında istifadə olunur. Bu ad, xüsusilə 40 yaşından əvvəl menopoz keçirən birinə verilən müalicələrdə istifadə olunur.

Lakin, sizin üçün ən vacib şey, hər ikisinin menopoz simptomlarını idarə etməklə bağlı olduğunu başa düşməkdir.

Hormon terapiyasının iki əsas növü var:

Həkiminiz simptomlarınıza, sağlamlıq tarixçənizə və seçimlərinizə əsasən sizə ən uyğun müalicəni seçəcək. İki əsas növü var.

1. Estrogen terapiyası

Burada sizə yalnız estrogen hormonu verilir. Bu müalicə adətən uşaqlığı çıxarılan (histerektomiya) qadınlar üçün tövsiyə olunur, çünki uşaqlığı olmayan bir insanda yalnız estrogen qəbul etməyin uzunmüddətli riskləri daha aşağıdır.

Bu estrogen müalicəsi müxtəlif yollarla qəbul edilə bilər:

• Udulmuş həblər
• Yamaq
• Dərini sakitləşdirən gel
• Vaginada taxılan üzük
• Vaginaya tətbiq olunan krem
• Vaginal tabletlər
• Əl dərisinə çəkilən sprey.

2. Kombinasiyalı terapiya (estrogen və progesteron)

Bu müalicə sizə həm estrogen, həm də progesteron hormonlarını verir. Uşaqlığı çıxarılmamış bütün qadınlar estrogenlə birlikdə progesteron (və ya oxşar təsir göstərən progestin) qəbul etməlidirlər.

Bu kombinasiya müalicəsi adətən həb və ya dəri yamağı şəklində olur. Bəzən progesteron vaginaya yerləşdirilmiş uşaqlıqdaxili cihaz (spiral) vasitəsilə də verilə bilər.

Müalicə üsulları: Sistemli və Yerli

Bu müalicə üsulları bədənə necə təsir etdiyinə görə iki kateqoriyaya bölünə bilər. Bunu başa düşdükdən sonra sizin üçün nəyin doğru olduğunu seçmək daha asan olacaq.

Hormon əvəzedici terapiyasının (HRT) faydaları nələrdir?

Bu müalicənin əsas üstünlüyü, həyat keyfiyyətinizi əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıran menopozun narahatedici simptomlarından azad olmaqdır.

• Əsas simptomlar yox olur: isti basmaları, gecə tərləmələri və vaginal quruluq kimi şeylər demək olar ki, tamamilə yox olur.
• Sümükləri gücləndirir: Estrogen səviyyəsi azaldıqda, osteoporoz riski artır. HRT bu riski əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
• Özünü daha yaxşı hiss etmək: Bəzi qadınlar bu müalicənin əhval-ruhiyyələrini yaxşılaşdırdığını və həyatdan daha xoşbəxt olduqlarını hiss etdiklərini görürlər.
• Daha yaxşı yatın: Gecə tərləmələri dayandıqda, yuxu fasiləsiz olur.
• Digər faydaları: Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, kombinasiyalı terapiya həmçinin yoğun bağırsaq xərçəngi və diabet riskini azalda bilər.

Amma burada bəzi risklər var.

Hər hansı bir müalicə kimi, HRT-nin də müəyyən riskləri var. Bunlardan çox qorxmadan əvvəl, bu risklərin hər kəs üçün eyni olmadığını başa düşmək vacibdir.

Bəzi mümkün risklər:

• Uşaqlıq xərçəngi: Bu, yalnız uşaqlığı olan birinin yalnız estrogen qəbul etməsi halında baş verir. Bu risk progesteronla birlikdə qəbul edildikdə yox olur.
• Qan laxtaları və insult:Bu risk, xüsusən də həb şəklində qəbul edildikdə bir qədər yüksəkdir. Yamaq şəklində qəbul edildikdə isə bu risk daha aşağıdır.
• Öd kisəsi xəstəliyi: Öd daşı inkişaf riski bir qədər arta bilər.
• Döş xərçəngi: Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, uzun müddət (5 ildən çox) kombinasiyalı terapiya qəbul etmək döş xərçəngi riskini bir qədər artıra bilər. Lakin bu artım çox azdır.
• Ürək xəstəliyi: 60 yaşdan sonra, yəni 10 illik menopozdan sonra HRT-yə başlamaq ürək xəstəliyi riskini artıra bilər. Lakin, menopoz başlayan kimi (50 yaşlarında) HRT-yə başlayanlar üçün bu risk demək olar ki, yoxdur.

Risk necə azaldıla bilər?

• Müalicəyə 60 yaşdan əvvəl və ya menopozdan sonrakı 10 il ərzində başlayın.
• Əgər uşaqlığınız varsa, mütləq progesteron qəbul edin.
• Sizə ən uyğun müalicə üsulunu və dozanı seçmək üçün həkiminizlə danışın. (Məsələn, həb əvəzinə yamaq)
• Sağlam həyat tərzi sürün (mütəmadi olaraq idman edin, balanslı qidalanın və çəkinizi nəzarətdə saxlayın)
• Ginekoloji müayinələrdən və mammoqrafiyadan vaxtında keçin.

Bu müalicə kimlər üçün uyğun deyil?

Həkimlər müəyyən sağlamlıq problemləri olan insanlara HRT tövsiyə etmirlər, çünki risklər faydalarından daha çoxdur.

• Əgər sizdə döş xərçəngi, yumurtalıq xərçəngi və ya uşaqlıq xərçəngi varsa və ya varsa
• Əgər səbəbi bilinməyən vaginal qanaxma varsa
• Əgər keçmişdə qan laxtalanmaları keçirmisinizsə və ya onların yaranma riski yüksəkdirsə
• Əgər insult və ya infarkt keçirmisinizsə
• Hamilədirsə
• Əgər qaraciyər və ya öd kisəsi xəstəliyiniz varsa

Mümkün yan təsirlər hansılardır?

Müalicənin əvvəlində kiçik yan təsirlər ola bilər, lakin bunlar adətən bir neçə aydan sonra bədən buna öyrəşdikcə yox olur.

Ümumi yan təsirlər:

• Qeyri-müntəzəm yüngül qanaxma (ləkələnmə)
• Döş ağrısı və ya həssaslığı
• Əhval-ruhiyyənin dəyişkənliyi

Daha az rast gəlinən yan təsirlər:

• Şişkinlik
• Baş ağrısı
• Dəri rənginin dəyişməsi
• Döş sıxlığının artması (bu, mammoqrafiyanın oxunmasını bir az çətinləşdirə bilər)
• Yamağın tətbiq olunduğu yerdə dərinin qaşınması və ya qızartı

HRT-yə alternativlər varmı?

Bəli, mütləq. Əgər HRT qəbul edə bilmirsinizsə və ya xoşunuza gəlmirsə, simptomlarınızı idarə etməyin başqa yolları da var. Bunlar barədə həkiminizlə danışın.

• Vaginal quruluq üçün: Aptekdə mövcud olan sürtkü yağları.
• Yanma hissi üçün: Bəzi antidepresanlar aşağı dozalarda istifadə olunur.
• Digər dərmanlar: "(Qabapentin)" və "(Klonidin)" kimi digər xəstəliklər üçün verilən dərmanlar da menopoz simptomlarına kömək edir.
• SERM-lər (Selektiv estrogen reseptor modulyatorları): Bunlar estrogen kimi təsir göstərən, lakin yalnız bədənin müəyyən hissələrinə təsir edən dərmanlardır.